己酮可可碱肝脏保护作用的临床研究进展

我国肝脏疾病,尤其是非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease)、酒精性肝病(alcoholic liver disease)和药物性肝损伤(drug-induced liver injury)的发病率及死亡率均较高.己酮可可碱(pentoxifylline)具有改善肝脏血流...     

锰及其神经毒性的研究进展

锰(manganese,Mn),一种银灰色的黑色金属,相对分子质量为54.91,化学性质活泼,是机体必需的微量元素,在体内发挥着重要作用.但长期接触高浓度锰烟尘会产生慢性锰中毒(manganism),其临床表现与病理及神经生化都酷似神经退行性疾病--帕金森病(Parkinson's disease,PD),表现为中枢神经系统锥体外系受损和震颤麻痹症状,病变部位位于基底神经节的纹状体(豆状核、尾状核)、苍白球、丘脑和脑干神经节.     

类风湿关节炎达标治疗中目标的选择及其评估方法

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)较完整的达标治疗的基本理念形成于2010年。制定明确的目标,是完成达标治疗最关键的步骤。目标的科学性及其易评估性非常重要。达到疾病缓解或维持低疾病活动度(low disease activity,LDA)已成为目前大多数风湿病学者和临床医师认同的RA治疗的目标。2011年美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)和欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)联合制定了RA的临床缓解标准,即疼痛关节数、肿胀关节数、C-反应蛋白、患者对疾病的总体评估均<1、简化的疾病活动指数(simplified disease activity index,SDAI)≤3.3。低疾病活动度有不同的标准,疾病活动性评分(disease activity score,DAS),以28个关节评估的疾病活动性评分(28-joint disease activity score,DAS28),SDAI和临床疾病活动性指数(clinical disease activity index,CDAI)等评估体系均能用以评估疾病活动性,每个评估系统的严格与否取决于各自的节点值,什么样的节点值更适合于RA治疗的低疾病活动度的目标有赖于更多的研究提供支持。     

神经氨酸酶1在心血管疾病中的研究进展

心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）是危害全球的重大疾病之一,其发病率和死亡率逐年上升,给国家带来沉重的经济及社会负担。神经氨酸酶（neuraminidase, NEU）是一类可以水解细胞表面唾液酸的酶家族,其中神经氨酸酶1(neuraminidase 1,NEU1)参与体内多种代谢途径及信号的调节,在CVD的发生发展中起到了重要作用。综述NEU1在多种心血管疾病中的研究进展,包括其作用机制等方面,并总结了目前NEU1相关抑制剂的研究现状,以期未来能够为NEU1在心血管疾病的研究提供依据和方向。     

穿心莲内酯对神经退行性疾病的作用及其机制研究进展

氧化应激、线粒体功能障碍以及炎症反应是神经退行性疾病如阿尔兹海默病（Alzheimer’s disease,AD）和帕金森病（Parkinson’s disease,PD）等发生和发展的关键环节。因此,保护线粒体、缓解氧化应激和抑制炎症对防治此类疾病具有重要意义。穿心莲内酯是穿心莲的主要有效成分,具有较好的抗炎、抗肿瘤、抗病毒、抗HIV和保肝等生物活性。近年来,越来越多研究证实穿心莲内酯在神经退行性疾病方面有着良好的应用前景,主要通过诱导线粒体自噬而保护线粒体稳态、抑制炎症小体的活化;清除活性氧,保护线粒体,或抑制小胶质细胞炎症反应保护神经元细胞。文章总结了近十年来穿心莲内酯在神经退行性疾病如AD、PD和脑缺血损伤等方面的药理活性及机制研究,以期为穿心莲内酯的研究开发和在神经退行性疾病中的临床应用提供参考。     

谷胱甘肽在帕金森病治疗中的研究进展

大量研究表明过多的活性氧簇与帕金森病(Parkinson’s disease，PD)的发生、发展密切相关。PD患机体长期处于氧化应激状态，去除活性氧簇在脑内的毒性作用便成为治疗该病的一条重要途径，而抗氧化剂谷胱甘肽在此过程中发挥着极其关键的作用。提高谷胱甘肽在脑内的浓度或应用谷胱甘肽的类似物、前体来防治PD及其它神经退行性疾病，已经成为当前药物研制的一个重要靶点。     

神经退行性疾病发病机制的研究进展

正神经退行性疾病(Neurodegenerative diseases)是以发作迟缓和选择性神经元的功能障碍为特征表现,由于大脑和脊髓的神经元细胞丧失而引起的一类不可逆转的神经系统疾病,主要包括阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)、帕金森氏病(Parkinson’s disease,PD)和亨廷顿氏病(Huntington’s disease,HD)等[1]。这些疾病临床表现均为认知功能下降,虽然其具有不同的组织病理学     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的激素治疗

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统的常见病和多发病,其死亡率持续增高;而慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)则是COPD患者就诊及住院治疗的主要原因,因此成为一大社会经济负担。炎症是COPD重要的发病机制,AECOPD患者存在气道嗜酸性粒细胞炎症加重。糖皮质激素具有多环节抗炎作用。尽管慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)及相关指南对AECOPD糖皮质激素的应用作了较明确的推荐,但针对糖皮质激素治疗AECOPD的指征、剂型、剂量、疗程尚有诸多争议,有待于更进一步的研究。     

P-糖蛋白在神经退行性疾病中的作用

神经退行性疾病( neurodegenerative disease)是一种以神经元退行性病变为基础的慢性进行性神经系统疾病,发病机制尚不明了,但一些内源性和外源性物质在脑部的异常聚集和沉积与其病因密切相关,且其往往是P糖蛋白的底物.近年来研究表明血脑屏障的p-糖蛋白在一些神经退行性疾病发展过程中表达会减少,这可能导致致病性内外源性物质的进一步聚集和沉积,恶化病情.本文对近年来有关P-糖蛋白在神经退行性疾病的发病和病情进展中的作用作一综述.     

NAVA呼吸模式在儿童先天性心脏病术后的临床应用

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是婴幼儿期常见的先天性疾病之一,发病率为4‰～9‰。患儿术前存在特殊的血流力学,肺部血管和气道存在不同程度的解剖学变异加之手术对心功能的不利影响以及体外循环(cardiopulmonary by-pass,CPB)对心肺功能的损害,机械通气(mechanical ventila-tion,MV)是患儿术后麻醉恢复期、循环功能不稳定期必不可少的治疗手段。MV应用目的是减轻呼吸肌负荷并提供足够的气体交换,间接减轻心肺负担,快速恢复心肺功能。     

神经白塞氏病8例临床分析

目的分析探讨神经白塞氏病(NeuroBehcet disease,NBD)的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析本院8例NBD患者的临床资料,总结其临床表现、实验室及影像学检查特点、治疗情况。结果神经系统表现:头痛(6例)、锥体束征(4例)、肢体瘫痪、麻木(3例)、复视(1例)、记忆力及理解力下降(1例)、视力下降伴视乳头水肿(1例)。脑脊液异常5例,颅脑MRI、MRA、MRV及DSA提示:脑干受累5例,基底节、侧脑室旁病灶3例,横窦血栓形成1例。患者均给予糖皮质激素冲击治疗,5例患者症状均有所缓解,3例病情较重者联合免疫抑制剂治疗仍遗留头痛或一侧肢体麻木。结论 NBD临床表现复杂多样且预后较差,应提高警惕,尽早诊断、及时治疗。     

阿尔茨海默病发病机理研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer s disease,AD)是一种中枢神经系统退行性疾病,包括老年型(Alzheimer s disease,senile type)和老年前期型(Alzheimer s disease,preseniletype)[1]。该病以潜隐性起病、痴呆缓慢进行性加重为特征,临床主要表现为认知功能障碍、行为异常及日常生活能力下降,主要神经病理改变有神经元变性、丢失引起的脑萎缩,细胞外的老年斑(senile plaque,SP)和细胞内的神经元纤维缠结(neurofibrillary tangle,NFT)[2,3]。这些病理改变主要集中在顶叶、颞叶、额叶联合区等,如大脑皮层、海马以及前脑。自1906年11月德国病理学和精…     

国际功能、残疾和健康分类阻塞性肺疾病核心分类及临床应用分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease)是一种异质性肺部状态,常伴多种并发症,需进行多维度评估。国际功能、残疾和健康分类(international classification of functioning, disability and health,ICF)构建了一种包含身体功能、身体结构、活动与参与及环境因素在内的生物-心理-社会模式。该文主要基于ICF框架,运用文献研究以解释阻塞性肺疾病(obstructive pulmonary disease,OPD)核心分类组合,即“为何该类目被列入ICF-OPD核心分类组合”,并分析该组合的临床应用情况。     

托法替布治疗间质性肺疾病的研究进展

间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是一类主要累及肺间质及肺泡腔的弥漫性肺疾病,种类繁多,治愈难度大,目前尚无特效药物.托法替布(tofacitinib)是一种Janus激酶(Janus kinase,JAK)抑制剂,可通过抑制JAK-信号转导与转录激活因子(JAK-signal ...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期高血糖并酸碱失衡的研究进展

慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患病率及死亡率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量,并带来沉重的经济负担.     

糖尿病肾脏疾病药物治疗研究进展

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是由糖尿病所致的慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD),是终末期肾脏疾病的重要病因。目前DKD的治疗主要包括生活方式改变,加强血压、血糖控制,减少蛋白尿,预防心脑血管并发症以及终末期的肾脏替代治疗等。糖尿病肾脏疾病仍存在患病率高,缺乏有效延缓肾脏病进展手段等问题。近年来,随着对DKD发病机制研究的深入,新型降糖药物、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(reninangiotensin-aldosterone system,RAAS)抑制剂以及针对糖尿病肾脏疾病发病机制的药物,为DKD的药物治疗提供了新的选择。本文从DKD的病理及发病机制出发,重点综述了DKD的药物治疗进展。     

酒精性肝病的药物治疗和评价

酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病,临床上分为轻症酒精性肝病(AML)、酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎     

新型冠状病毒肺炎后疫情下呼吸系统慢性疾病管理探讨

本文探讨了慢性呼吸道疾病的概念以及在新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019)疫情期间呼吸系统慢性疾病管理存在的问题,及后疫情时代呼吸系统慢性疾病管理的思考,以期降低未来疫情对呼吸系统慢性疾病防治工作的影响.     

PI3K/Akt信号通路与阿尔茨海默病关系的研究进展

神经系统活动的基础是神经元以及它们之间的联系。在生长发育过程中,如果这些结构出现变化就会导致相应的疾病发生,如轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MIC)、阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)、帕金森病(Parkinson disease,PD)等老化疾病。导致这些疾病发生的机制很多,包括基因水平改变、细胞内外部环境变化等。目前认为磷脂酰肌醇-3-激酶/丝/苏氨酸激酶(phosphatidylinositol-3-kinases/serine threonine kinase,PI3K/Akt)信号通路与细胞生存、细胞代谢以及细胞凋亡等机制密切相关。因     

神经介入术后并发血管迷走神经反射1例报告

数字减影全脑血管造影(DSA)目前仍被视为诊断脑血管疾病的"金标准"[1],其与其他无创脑血管检查相比,如颈部血管彩超、经颅多谱勒超声(TCD)、CT血管成像(CTA)及MR血管成像(MRA)等,具有准确、直观、动态等优点。因其属有创性检查,有一定的并发症发生率。已有回顾性研究分析显示,脑[2]