玫瑰痤疮分型再认识

玫瑰痤疮,又称酒渣鼻,是一种发生在面部尤其是面中部的慢性炎症性皮肤病。美国国家玫瑰痤疮协会专家委员会(NRSEC)将玫瑰痤疮分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型4型。但临床上发现,此种分型有其局限性,并不符合疾病发生发展的特点。笔者分析了玫瑰痤疮现有分型的缺点并结合收集的586例玫瑰痤疮患者的临床特点,提出了玫瑰痤疮新的分型的思考。     

2021年英国皮肤科医师协会《玫瑰痤疮管理指南》解读

2021年5月,英国皮肤科医师协会发布了《玫瑰痤疮管理指南》,对玫瑰痤疮的病因、疾病发展史、诊断及鉴别诊断、治疗及其预后随访等方面提出了全面的临床指导意见。本文对该指南进行解读,并与中国2021年版玫瑰痤疮管理指南进行对比,以期为我国玫瑰痤疮的诊治提供参考。     

肉毒毒素联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮难治性红斑和潮红

目的目前临床治疗以面部红斑和潮红为主要表现的玫瑰痤疮仍然比较棘手,本研究报道2例应用肉毒毒素联合强脉冲光治疗顽固性玫瑰痤疮患的案例,希望临床治疗提供方新思路.方法肉毒毒素总剂量为30-50U/次,注射点间隔1cm交错覆盖在面部红斑处,改善血管神经功能,减轻面部阵发性潮红.结果与治疗前相比,治疗部位临床症状明显缓解,VISIA皮肤图像分析仪显示红斑明显减轻,治疗后通过综合日常管理皮肤,随访时间未见症状复发.结论肉毒毒素联合强脉冲光可用于治疗玫瑰痤疮难治性红斑和面部潮红,对其疗效及安全性需在今后的临床中再进行进一步大样本量观察及探讨.     

黄极光联合短波理疗仪治疗玫瑰痤疮的疗效观察

目的 观察黄极光联合短波理疗仪治疗玫瑰痤疮的临床疗效。方法 选取104例玫瑰痤疮患者随机分成试验组和对照组,剔除2例无法按时就诊者,最终试验组及对照组各51例,试验组采用黄极光联合短波理疗仪,对照组仅采用短波理疗仪治疗,观察两组客观体征和主观症状改善评分,比较两组疗效。结果 两组患者经过治疗后,潮红、红斑、丘疹脓疱和主观症状评分均降低,试验组降低幅度大于对照组,两者差异有统计学意义(P <0.05)。疗程结束后,试验组有效率为78.43%,对照组50.98%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 黄极光联合短波理疗仪能有效治疗玫瑰痤疮,加速皮肤屏障修复,镇痛黄极光联合短波理疗仪能有效治疗玫瑰痤疮,加速皮肤屏障修复,镇痛消炎,治疗舒适,值得临床推广应用。     

单用功效性护肤品治疗轻中度面部玫瑰痤疮及脂溢性皮炎的多中心临床研究

[目的]探讨单用功效性护肤品治疗轻中度面部玫瑰痤疮及脂溢性皮炎的临床疗效.[方法]在全国范围内17家医院皮肤科门诊招募1个月以上病史的轻中度面部玫瑰痤疮或脂溢性皮炎患者,给予面部单用功效性护肤品2周,每周复诊1次,对其临床症状(干燥、瘙痒、灼热)和体征(脱屑、红斑)进行评分,并检测其皮肤屏障指标.[结果]共324名受试...     

护理干预对提高玫瑰痤疮患者生活质量的影响

目的观察护理干预对提高玫瑰痤疮患者生活质量的影响。方法选择该院2016年7月至2017年7月收治的红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者80例,采用皮肤护理、心理护理以及健康教育进行干预,观察和比较患者干预前后生活质量的改善情况。结果玫瑰痤疮患者进行护理干预后,其生活质量指数评分[(5.12±2.45)分]显著低于干预前的生活质量指数评分[(9.85±4.23)分],差异有统计学意义(P0.05);心理抑郁程度评分[(4.41±4.56)分]亦显著低于干预前的心理抑郁程度评分[(10.85±7.23)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预有助于提高玫瑰痤疮患者的生活质量,值得临床广泛应用及推广。     

星状神经节阻滞治疗寻常痤疮的临床观察

目的 探讨星状神经节阻滞对寻常痤疮(青春痘)的影响，通过临床观察寻找一种治疗寻常痤疮的新治疗方法。方法 对寻常痤疮病例，临床分疗程应用星状神经节阻滞，观察其症状变化及并发症发生状况。结果 全组病例共36例，其总有效率为88．8％，显效率为72．2％，除星状神经节阻滞常见并发症外，未见其他特殊不良反应。结论 星状神经节阻滞对寻常痤疮有肯定治疗效果，是一种新的、副作用小的、且简便易行的科学治疗方法。     

益气养阴散邪法治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证的效果及对面部皮肤状态的影响

目的 探讨益气养阴散邪法治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证的效果及对面部皮肤状态的影响。方法 选取2020年2月至2023年2月收治的80例玫瑰痤疮肺胃热盛证患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规疗法,观察组在对照组基础上加益气养阴散邪法治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-37(IL-37)、核因子-κB(NF-κB)水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的皮肤角质层含水量、表皮皮脂含量高于对照组,经皮水分丢失量低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的痤疮特异性生活质量问卷（Acne-QOL）各维度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 益气养阴散邪法治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证的效果显著,能够减轻炎性反应,改善面部皮肤状态,提高患者的生活质量。     

玫瑰痤疮严重程度与血清睾酮、雌二醇水平及肠道菌群的关系研究

目的 探讨玫瑰痤疮严重程度与血清睾酮、雌二醇、肠道菌群的关系。方法 选取2021年3月—2022年9月诊治的102例玫瑰痤疮患者作为观察组,同期105例健康体检志愿者为对照组。根据临床症状严重程度不同,将患者分为轻度组64例、中度组17例、重度组21例。采用放射免疫法检测血清睾酮、雌二醇水平;荧光定量聚合酶链反应对肠道菌群中双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希杆菌、肠球菌的拷贝数进行检测;采用Pearson相关性分析对玫瑰痤疮患者血清睾酮、雌二醇水平与肠道菌群的相关性进行分析。结果 与对照组[(445.34±68.75) ng/L、(294.25±42.97) pmol/L]比较,观察组玫瑰痤疮患者血清睾酮水平[(547.06±75.13)ng/L]升高,雌二醇[(225.28±25.89) pmol/L]降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组玫瑰痤疮男性患者血清雌二醇水平低于对照组男性,女性患者血清睾酮水平高于对照组女性,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组玫瑰痤疮患者肠道双歧杆菌、乳酸杆菌菌群数量减少,大肠埃希杆菌、肠球菌菌群数量增多,B/E值降低,差...     

129例玫瑰痤疮患者毛囊螨和马拉色菌检测分析

<正>玫瑰痤疮是一种主要累及面中部的慢性炎症性皮肤病。本病好发于20-50岁人群，女性多见^[1]，其病因及发病机制尚不十分明确。大量研究表明以毛囊螨为主的微生物感染与玫瑰痤疮的发生及发展密切相关^[2]。近年来，亦有研究表明，马拉色菌能够诱发补体活化、角质形成细胞因子释放等效应，进而破坏皮肤屏障功能并加剧原有皮肤炎症^[3]。为探讨玫瑰痤疮患者毛囊螨和马拉色菌的感染情况，本研究对129玫瑰痤疮患者毛囊螨和马拉色菌进行了检测分析，报道如下。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗痤疮的护理

痤疮是皮肤科就诊率较高的疾病之一,大约80％～909／6的青少年患过痤疮,而痤疮是一种常见的多发于青春期的慢性毛囊及皮脂腺炎症,临床上主要是以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等形态表现。此病由多种因素造成,如痤疮丙酸杆菌过度增殖,皮脂分泌过多,毛囊上皮角化改变等。轻度痤疮患者皮损较易治疗,顽固性的中、     

玫瑰痤疮患者应用5-氨基酮戊酸光动力治疗的作用机制研究

目的 研究玫瑰痤疮患者应用5-氨基酮戊酸光动力治疗(ALA-PDT)的作用机制。方法 选取2019年1月至2020年12月黑龙江省医院收治的42例玫瑰痤疮患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各21例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规药物联合ALA-PDT治疗,两组均用药4周并随访1个月。比较两组患者随访1个月临床疗效及治疗期间不良反应发生情况;比较两组患者治疗前、随访1个月脓疱、丘疹及毛细血管扩张程度评分,VISIA红斑分值,红斑指数。结果 随访1个月,观察组患者临床总有效率(90.48%)明显高于对照组(61.90%)(P<0.05)。与治疗前相比,随访1个月两组患者症状(脓疱、丘疹及毛细血管扩张程度)评分、VISIA红斑分值、红斑指数均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,观察组患者不良反应总发生率为14.29%,低于对照组的19.05%,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 ALA-PDT联合常规药物治疗玫瑰痤疮能够显著改善患者皮肤脓疱、丘疹、毛细血管扩张及红斑状况,缓解临床症状,修复面部皮肤屏障,减少瘢痕,提高...     

刘瓦利教授治疗痤疮经验集萃

刘瓦利教授从事皮肤科工作20余年，擅长从肝、脾、痰瘀、湿热多角度论治痤疮，重视心理疏导，治疗痤疮用药如用兵，临床有较好的疗效。 痤疮是皮肤科门诊的常见和多发病，因其病因复杂，病程慢性，治疗难以速效，又因其发病部位多在暴露部位，往往影响患者的心理和生活质量，因此痤疮患者对痤疮的治疗有更高的要求。     

黄金微针联合舒敏治疗仪治疗玫瑰痤疮的疗效观察

目的 探讨黄金微针联合舒敏治疗仪治疗玫瑰痤疮的疗效观察。方法 选取2021年6月-2022年6月于我院的玫瑰痤疮患者92例,随机分为两组。对照组应用舒敏治疗仪+异维A酸胶囊,研究组在此基础上应用黄金微针,观察比对两组治疗前后的皮肤生理指标、症状评分、角质层完整性、生活质量以及治疗效果。结果 研究组治疗后油脂、表皮含水评分均比对照组高,TEWL、毛细血管扩张、红斑、潮红评分比对照组低(P<0.05);研究组治疗后Acne-QOL评分比对照组高,粘脱蛋白含量、丝氨酸蛋白活性比对照组低;研究组治疗总有效率(95.66%)比对照组(76.09%)高(P<0.05)。结论玫瑰痤疮患者联合应用舒敏治疗仪+黄金微针效果理想,不仅可以修复角质层,同时可以改善患者的皮肤生理功能,加速皮肤屏障的修复和疾病症状的改善,值得推广应用。     

刘瓦利教授治疗痤疮经验集萃舒涛

刘瓦利教授从事皮肤科工作20余年,擅长从肝、脾、痰瘀、湿热多角度论治痤疮,重视心理疏导,治疗痤疮用药如用兵,临床有较好的疗效。痤疮是皮肤科门诊的常见和多发病,因其病因复杂,病程慢性,治疗难以速效,又因其发病部位多在暴露部位,往往影响患者的心理和生活质量,因此痤疮患者对痤疮的治疗有更高的要求。刘瓦利教授擅长治疗痤疮,认为痤疮不仅仅是肺胃的事,治疗痤疮一定要辨证施治,既要考虑皮疹更要考虑整体。1谨守病机,从多角度论治1.1从肝论治痤疮患者的精神情绪表现出动则急躁,静则忧郁,究其内因,与肝的生理功能及病理机制密切相关。肝主…     

自拟祛痤方治疗寻常痤疮83例

寻常痤疮,又称青年痤疮,是一种青春发育期常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾患.好发于青年人颜面、胸背等处,表现为黑头粉刺,炎性丘疹,激发脓疱或结节.笔者运用祛痤方治疗痤疮83例,取得良好的疗效,现报道如下.临床资料     

探究精细化护理指导在女性玫瑰痤疮患者治疗中的应用效果

目的 探讨精细化护理指导在女性玫瑰痤疮患者治疗中的应用效果。方法 选取 2021 年 8 月至 2022 年 8 月在我院治疗的 女性玫瑰痤疮患者 60 例作为研究对象。依据随机数字表法随机分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。对照组采取常规护理, 研究组采取精细化护理。分析比较两组患者的疗效、DLQI 评分、护理满意度。结果 研究组的疗效明显好于对照组（P<0.05）。 研究组的 DLQI 评分明显低于对照组（P<0.05）。研究组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 女性玫瑰痤疮患者实施精 细化护理,能够提高疗效,生活质量和护理满意度。     

面部美容引起痤疮样皮疹临床表现与治疗

痤疮是一种青春期常见、临床上多种表现，慢性炎症性皮肤病。青春期后美容可以诱发痤疮样皮疹，好发于面部长期接受美容者，表现为局限性粉刺、炎性丘疹、脱屑性红斑样皮疹，临床上治疗常用抗雄性激素药物，抗炎、脱敏治疗，疗效好。     

窄谱强脉冲光联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗玫瑰痤疮的效果观察

目的:观察窄谱强脉冲光(DPL)联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗玫瑰痤疮的效果。方法:本研究为回顾性研究,选取2018年6月至2020年10月北部战区总医院皮肤科收治的60例玫瑰痤疮患者,男11例,女49例,年龄(28.24±3.41)岁,年龄范围为23~47岁。采用随机数表法将患者随机分为DPL治疗组和联合治...     

玫瑰痤疮患者血清血管活性肠肽及内毒素与肠道菌群失调的相关性研究

目的 分析玫瑰痤疮患者血清血管活性肠肽及内毒素与肠道菌群失调的相关性.方法 选取玫瑰痤疮患者70例为玫瑰痤疮组,同期体检健康患者70例为对照组,分别使用凝胶法、免疫组化法检测血清内毒素、血管活性肠肽水平,比较2组粪便中肠球菌、大肠埃希杆菌、粪肠球菌、双歧杆菌的菌群分布及数量.采用Pearson相关性分析血管活性肠肽及内...