周围神经侧侧缝合后再生能力、质量及其机制

目的 探讨周围神经侧侧缝合后神经能否再生、再生的质量以及再生神经的来源. 方法 将 20只实验兔随机数字表法分为两组,每组 10只.左侧后肢胫神经、腓总神经为实验神经,切断腓总神经 A组腓总神经断端以远 1.5 cm处将胫神经、腓总神经相邻面的神经束、外膜切开,相对缝合束、外膜; B将腓总神经远断端与胫神经相邻面行端侧外膜缝合.术后 12周腓总神经远端注入辣根过氧化物酶逆行示踪,行形态学和组织学检测. 结果 术后 12周两组神经缝合后神经均再生,再生质量无显著差异. 结论 周围神经侧侧缝合后神经能够再生,再生侧支来源于胫神经,再生质量与神经端侧缝合相似.     

端侧吻合与自体神经移植神经再生的比较研究

目的 比较周围神经端侧吻合与自体神经移植后神经再生的效果，为临床提供实验依据。方法 选用Wister大白鼠60只，随机分成3组。A组：切断左侧腓神经1cm，造成神经缺损，取对侧相应的腓神经桥接缺损。B组：切断左侧腓神经，在邻近的胫神经干外膜上开一1mm小窗，将腓神经远端吻合到胫神经干侧方开窗处。C组：方法同B组，但束膜开窗。各组分别于术后8、12周取材并进行大体、组织学、形态定量学和电生理检测。结果 自体神经移植体修复神经缺损后，再生神经的数目、有髓神经纤维截面积、运动神经传导速度均优于端侧吻合的外膜、束膜开窗组（P＜0．05）；外膜开窗组与束膜开窗组之间无显性差异（P＞0．05）。结论 自体神经移植修复大鼠周围神经缺损，其再生神经纤维质量优于端侧吻合法。     

端侧吻合与自体神经移植神经再生的比较研究

目的比较周围神经端侧吻合与自体神经移植后神经再生的效果,为临床提供实验依据。方法选用Wister大白鼠60只,随机分成3组。A组:切断左侧腓神经1cm,造成神经缺损,取对侧相应的腓神经桥接缺损。B组:切断左侧腓神经,在邻近的胫神经干外膜上开一1mm小窗,将腓神经远端吻合到胫神经干侧方开窗处。C组:方法同B组,但束膜开窗。各组分别于术后8、12周取材并进行大体、组织学、形态定量学和电生理检测。结果自体神经移植体修复神经缺损后,再生神经的数目、有髓神经纤维截面积、运动神经传导速度均优于端侧吻合的外膜、束膜开窗组(P<0.05);外膜开窗组与束膜开窗组之间无显著性差异(P>0.05)。结论自体神经移植修复大鼠周围神经缺损,其再生神经纤维质量优于端侧吻合法。     

神经端侧吻合对失神经肌肉的营养作用

目的 通过对神经端侧吻合的实验研究，了解其对失神经支配的肌肉营养作用。方法 12只成年雌性S-D大鼠分成三组。实验组：切断左侧腓总神经，把腓总神经远断端吻合到胫神经的侧方，胫神经外膜开窗，腓总神经近断端结扎反转固定于肌肉上12例。未吻合组：于左侧相应部位切断右侧腓总神经，远、近断端结扎反转固定于附近肌肉上6例。正常组：腓总神经不予切断6例。术后7个月行肌肉组织学检查和神经电生理测试。结果 实验侧胫前肌体积和正常组近似，而未吻合组胫前肌萎缩明显。组织学发现实验组胫前肌形态良好，而未吻合组肌肉细胞核明显增多，肌纤维截面积缩小。实验组胫前肌均可引出不同比例的“M”波，波幅接近正常组，而未吻合组却始终未引出诱发电位。结论 神经端侧吻合法可以对失神经肌肉提供神经营养作用。     

经皮神经电刺激对周围神经侧侧缝合后神经再生作用的实验研究

目的：研究经皮神经电刺激对周围神经侧侧缝合后神经再生的影响.方法：健康大耳白兔18只,显露坐骨神经及其分叉处,胫神经和腓总神经相邻神经束膜及外膜缝合.将动物肢体分为实验侧与对照侧.实验侧术后第2天,经皮神经电刺激右下肢,刺激参数：方波,波长0.3ms,频率5Hz,电流峰值3-10mA.刺激时间：每日1次,每次30min,持续6周.左后肢不给予电刺激.实验动物分组：A组（术后电刺激3周）,B组（术后电刺激6周）,C组（术后电刺激16周）;每组6只.结果：通过观察电镜、肌电图,实验侧明显优于对照侧.神经侧侧吻合各组在各时间点依次切开原手术切口,检测C组动物腓总神经的运动传导速度,CAMP的振幅及潜伏期,实验侧神经传导速度及CAMP振幅均优于对照侧,两者差异有显著性意义（P＜0.05）.实验侧CAMP的潜伏期慢于对照侧,两者差异无显著性意义（P＞0.05）.切断各组标本,距吻合口处下方5mm,腓总神经中再生有髓纤维数目实验侧再生有髓纤维均多于对照侧,两者差异有显著性意义（P＜0.05）.结论：神经侧侧吻合后有神经侧支发芽生长,可作为修复神经损伤的一种方法;经皮神经电刺激在提高神经侧侧吻合后神经侧支发芽能力有积极作用.     

经皮电神经刺激对周围神经再生的影响

目的　探讨经皮电神经刺激 (TENS)对周围神经再生的影响。方法　将 18只健康白兔按术后取材时间的不同随机分为A、B、C 3组 ,将各组白兔双侧腓总神经切断后与同侧外膜开窗的胫神经作端侧缝合。白兔左后肢为实验侧 ,术后给予TENS ,每天 1次 ,右后肢不给予电刺激 ,作为对照侧。 3组白兔分别于术后 3、6、16周取材 ,进行大体观察、神经组织学、透射电镜和电生理检查。结果　A、B、C组白兔实验侧腓总神经有髓纤维数 ,C组实验侧运动神经传导速度、肌肉复合电位波幅均高于相应各组对照侧 (P <0 .0 5 ) ,各组白兔实验侧腓总神经髓鞘成熟程度优于对照侧。结论　TENS具有促进周围神经再生 ,提高神经侧支萌出率的作用     

许旺细胞源神经营养因子肌肉注射对端侧吻合后神经再生的影响

目的:观察分析肌肉注射许旺细胞源神经营养因子能否提高端侧吻合后再生神经的质量。方法:①实验选取清洁级雌性SD大鼠24只,随机数字表法分为许旺细胞源神经营养因子组、生理盐水对照组,12只/组。每组大鼠均随机切断一侧腓总神经,与胫神经外膜开窗处行端侧吻合,另一侧作为正常对照。②术后许旺细胞源神经营养因子组于神经端侧吻合的小腿外侧肌肉注射100mg/L许旺细胞源神经营养因子,1次/周,共4周。生理盐水对照组于相同位置注射0.1mL生理盐水,方法和疗程同上。两组作为正常对照的右侧神经不作任何处理。③术后12周,两组大鼠行腓总神经电生理特性检测、组织学检查及胫前肌湿重测定。结果:实验选取清洁级雌性SD大鼠24只,全部进入结果分析。①两组术后12周电生理检测结果:与生理盐水对照组比较,许旺细胞源神经营养因子组端侧吻合侧的神经传导速度加快[(17.33±1.59),(23.14±1.42)m/s,P<0.05],相应的潜伏期则缩短[(8.54±0.63),(5.57±0.78)ms,P<0.05],且复合肌肉动作电位振幅升高[(2.35±0.51),(3.77±0.49)mV,P<0.05]。②两组术后12周胫前肌湿重及腓总神经纤维数量测定结果:许旺细胞源神经营养因子组胫前肌湿重比值及腓总神经纤维数量比值均显著高于生理盐水对照组(0.785±0.152,0.515±0.132;0.747±0.126,0.453±0.151;P<0.05)。③两组术后12周组织学检查结果:与生理盐水对照组比较,许旺细胞源神经营养因子组端侧吻合侧再生的腓总神经横切面神经纤维数目相对较多,神经纤维粗,排列相对较齐,髓鞘厚,束间有少量结缔组织。结论:肌肉注射许旺细胞源神经营养因子可在一定程度上提高端侧吻合后再生神经的质量。     

神经端侧吻合术后再生神经纤维来源实验研究

目的 探讨神经端侧吻合术后支配靶器官的再生神经的来源。方法 成年雌性SD大鼠14只，分成3组（1）实验组；切断大鼠左侧腓总神经，将其远断端与相应水平的胫神经侧方吻合，胫神经外膜开窗，共14条；（2）正常组；大鼠右侧腓总神经不作处理。共7条；（3）未吻合组；大鼠右侧腓总神经切断后，两断端结扎反转固定于附近肌肉，不做吻合，共7条，术后7个月各组分别随机取出5只大鼠行肌电图检查。神经纤维计数。剩余4只大鼠行辣根过氧化物酶（Horseradish PeroxidaseHRP)逆行追踪。结果 实验组胫前肌都可引出不同比例的“M”波，而未吻合组却始终没有引出诱发电位，实验组可发现吻合口远端腓总神经有大量的有髓神经纤维，未吻合组未见神经纤维。实验组吻合口远，近端胫神经纤维计数差异无显性。辣根过氧化物酶（HRP）发现实验组L2-5脊神经节可见淡染色的神经元细胞体。未吻合组未见HRP阳性的标记神经元细胞体。正常组L2-5脊神经节可见浓染色的标记神经元细胞体。结论 神经端侧吻合后神经纤维可以再生，再生的神经纤维来自供体神经的侧方发芽。     

大鼠周围神经端侧吻合后的功能评价

目的：通过研究大鼠周围神经端侧吻合后腓总神经功能指数(PFI)和电生理指标，定量评价端侧吻合后再生纤维的功能。方法：SD雄性大鼠30只，随机分为端侧吻合组和端端吻合组，端侧吻合组右侧建立胫腓神经端侧吻合模型，端端吻合组右侧建立腓神经端端吻合模型，术后2、3、5月，每组取5只测定PFI和运动神经传导速度及混合神经传导速度。结果：端侧吻合后再生神经纤维功能恢复在3个月达到高峰，但效果不如端端吻合。结论：端侧吻合可以作为神经修复的一种方法，但需慎重选择适应证。     

壳聚糖复合导管与人脐带间充质干细胞对神经侧芽分化生长的作用

背景：人脐带间充质干细胞与骨髓间充质干细胞相类似,在特定环境下可以定向分化成神经样细胞,可以按需分泌各种因子,提供神经再生的基质和基础细胞。 目的：研究桥接人脐带间充质干细胞壳聚糖复合神经导管在神经端侧吻合中的作用。 方法：将30只大耳白兔随机均分为3组,切断右后侧腓总神经中部分支,近端结扎,翻转缝合于肌肉内,对照组将腓总神经远断端与胫神经以30°-45°夹角行传统端侧吻合,支架组以同等间隙及夹角桥接壳聚糖导管于胫神经-腓总神经端侧吻合口间,细胞-支架组以同等间隙及夹角桥接填充人脐带间充质干细胞的壳聚糖复合导管于胫神经-腓总神经端侧吻合口间。术后12周行大体观察、神经电生理和抗S-100免疫组织化学检测。 结果与结论：术后12周,细胞-支架组壳聚糖复合神经导管完全降解,神经直径接近正常腓神经,运动神经传导速度快于对照组与支架组（P ＜0.01）;抗S-100免疫组织化学显示,细胞-支架组可见大量棕红色增殖的许旺细胞排列在再生神经纤维周围,支架组与对照组棕红色物质少而稀疏,许旺细胞生长情况较差。表明人脐带间充质干细胞在神经端侧吻合中对神经再生有明显促进作用,对诱导轴芽生长,加快再生纤维生长速度,促进许旺细胞生长及成熟有显著意义。     

嗅鞘细胞移植对周围神经端侧吻合后侧支轴突再生的修复作用

目的：观察大鼠腓神经轴突数目、神经纤维直径、髓鞘厚度、神经电生理和胫前肌湿重恢复率，探讨大鼠周围神经损伤行嗅鞘细胞移植对端侧吻合后轴突再生的作用。方法：实验于2004—03／11在广东医学院实验动物中心完成。Wistar大鼠72只，随机分为3组，每组24只。端端吻合组：行左腓总神经端端吻合；端侧吻合组：行左胫腓神经端侧吻合；嗅鞘细胞组：行左胫腓神经端侧吻合后再生室内注嗅鞘细胞悬液。术后30和60d进行各项指标检测。①再生腓神经的神经电生理检测：应用VikingⅡ型肌电图仪检测大鼠胫前肌的肌电图和运动神经传导速度。②胫前肌湿重：胫前肌肌湿重恢复率=实验侧肌湿重／正常侧肌湿重&;#215;100％。⑧组织学检查：腓总神经轴突数目。④超微结构：透射电镜下观察。结果：纳入72只大鼠均进入结果分析。①各组大鼠再生腓神经电生理检查结果：术侧胫前肌M波，术后30d，端端吻合组出现M波，波幅〉5mV，端侧吻合组和嗅鞘细胞组75％出现M波，术后60d，端侧吻合组和嗅鞘细胞组100％出现M波，其中嗅鞘细胞组的波幅大部分〉5mV。随时间的延长各组手术侧运动神经传导速度增加，潜伏期缩短，30d，端端吻合组与正常侧差异无显著性（P〉0．05），60d时嗅鞘细胞组与端端吻合组之间差异无显著性（P〉0．05），与端侧吻合组比较差异仍有显著性（P〈0．05）。②大鼠胫前肌湿重恢复率：30d，嗅鞘细胞组明显优于端侧吻合组[（56．57&;#177;1．89）％，（50．21&;#177;3．68）％，P〈0．05]，在60d时已与端端吻合组无显著性差异[（91．34&;#177;1．76）％，（97．11&;#177;3．41）％，P〉0．05]。③大鼠腓总神经组织学检查：60d，嗅鞘细胞组神经轴突数目优于端侧吻合组[（997．00&;#177;123．34），（710．00&;#177;102．01）个／mm^2，P〈0．05]。④大鼠再生神经组织透射电镜观察结果：60d嗅鞘细胞组再生纤维增厚，髓鞘内板层变致密，轴浆内富含神经微丝，微管排列规则，分布均匀，电镜下观察同端端吻合组类似。结论：嗅鞘细胞移植可以促进周围神经端侧吻合后侧支轴突再生，改善端侧吻合质量。     

神经功能指数评价不同腓神经修复方式对神经功能恢复的影响

背景：目前已有大量文献证实了神经功能指数评价鼠坐骨神经损伤后功能恢复程度的可靠性，且经常被用来评价大鼠坐骨神经及其分支损伤后功能恢复的程度。目的：本文拟用神经功能指数评价不同腓神经修复方式对神经功能的影响。设计：随机对照的研究。地点和材料：实验在北京大学医学部动物实验室完成，所需的实验材料为20只SD鼠。方法：将大鼠随机分为两组，两组中作为支持神经的胫神经均先行去外膜的“开窗”术，第1组行腓神经与胫神经“开窗”端侧缝合，第2组行腓神经与胫神经“开窗”的侧侧缝合。分别在术后的3，6，11，16周通过足印分析法计算出这两组的腓神经功能指数(peroneal nerve functional index，PFI)，用t检验比较两组功能指数的差异。主要观察指标：术后不同时间点两实验组PFI的差异。结果：术后6周：第1组PFI为-39．92&;#177;11．67，第2组PFI为-64．49&;#177;31．31，差异有显著性意义(t=-2．315，P=0．033)；术后16周：第1组PFI为-27．43&;#177;12．54，第2组PFI为-15．66&;#177;9．81，差异有显著性意义(t=2．314，P=0．048)。结论：腓神经术后16周鼠类腓神经与胫神经侧侧缝合修复法功能恢复较端侧缝合法优。     

嗅鞘细胞移植对周围神经端侧吻合后侧支轴突再生的修复作用

目的:观察大鼠腓神经轴突数目、神经纤维直径、髓鞘厚度、神经电生理和胫前肌湿重恢复率,探讨大鼠周围神经损伤行嗅鞘细胞移植对端侧吻合后轴突再生的作用。方法:实验于2004-03/11在广东医学院实验动物中心完成。Wistar大鼠72只,随机分为3组,每组24只。端端吻合组:行左腓总神经端端吻合;端侧吻合组:行左胫腓神经端侧吻合;嗅鞘细胞组:行左胫腓神经端侧吻合后再生室内注嗅鞘细胞悬液。术后30和60d进行各项指标检测。①再生腓神经的神经电生理检测:应用VikingⅡ型肌电图仪检测大鼠胫前肌的肌电图和运动神经传导速度。②胫前肌湿重:胫前肌肌湿重恢复率=实验侧肌湿重/正常侧肌湿重×100%。③组织学检查:腓总神经轴突数目。④超微结构:透射电镜下观察。结果:纳入72只大鼠均进入结果分析。①各组大鼠再生腓神经电生理检查结果:术侧胫前肌M波,术后30d,端端吻合组出现M波,波幅>5mV,端侧吻合组和嗅鞘细胞组75%出现M波,术后60d,端侧吻合组和嗅鞘细胞组100%出现M波,其中嗅鞘细胞组的波幅大部分>5mV。随时间的延长各组手术侧运动神经传导速度增加,潜伏期缩短,30d,端端吻合组与正常侧差异无显著性(P>0.05),60d时嗅鞘细胞组与端端吻合组之间差异无显著性(P>0.05),与端侧吻合组比较差异仍有显著性(P<0.05)。②大鼠胫前肌湿重恢复率:30d,嗅鞘细胞组明显优于端侧吻合组犤(56.57±1.89)%,(50.21±3.68)%,P<0.05犦,在60d时已与端端吻合组无显著性差异犤(91.34±1.76)%,(97.11±3.41)%,P>0.05犦。③大鼠腓总神经组织学检查:60d,嗅鞘细胞组神经轴突数目优于端侧吻合组犤(997.00±123.34),(710.00±102.01)个/mm2,P<0.05犦。④大鼠再生神经组织透射电镜观察结果:60d嗅鞘细胞组再生纤维增厚,髓鞘内板层变致密,轴浆内富含神经微丝,微管排列规则,分布均匀,电镜下观察同端端吻合组类似。结论:嗅鞘细胞移植可以促进周围神经端侧吻合后侧支轴突再生,改善端侧吻合质量。     

神经功能指数评价不同腓神经修复方式对神经功能恢复的影响

背景目前已有大量文献证实了神经功能指数评价鼠坐骨神经损伤后功能恢复程度的可靠性,且经常被用来评价大鼠坐骨神经及其分支损伤后功能恢复的程度.目的本文拟用神经功能指数评价不同腓神经修复方式对神经功能的影响.设计随机对照的研究.地点和材料实验在北京大学医学部动物实验室完成,所需的实验材料为20只SD鼠.方法将大鼠随机分为两组,两组中作为支持神经的胫神经均先行去外膜的"开窗"术,第1组行腓神经与胫神经"开窗"端侧缝合,第2组行腓神经与胫神经"开窗"的侧侧缝合.分别在术后的3,6,11,16周通过足印分析法计算出这两组的腓神经功能指数(peroneal nervefunctional index,PFI),用t检验比较两组功能指数的差异.主要观察指标术后不同时间点两实验组PFI的差异.结果术后6周第1组PFI为-39.92±11.67,第2组PFI为-64.49±31.31,差异有显著性意义(t=-2.315,P=0.033);术后16周第1组PFI为-27.43±12.54,第2组PFI为-15.66±9.81,差异有显著性意义(t=2.314,P=0.048).结论腓神经术后16周鼠类腓神经与胫神经侧侧缝合修复法功能恢复较端侧缝合法优.     

外源性表皮生长因子与端侧吻合后的神经再生

背景研究证实通过端侧吻合方式可诱导神经侧芽再生,但再生效果达不到神经端端吻合的水平,应用外源性表皮生长因子具有促进体外神经元存活及神经再生的效果,可否提高端侧周围神经吻合的再生率?目的评价外源性表皮生长因子对端侧吻合后神经远段再生的影响.设计随机对照实验.单位解放军总医院骨科研究所.对象实验于2001-09/2002-02在解放军总医院骨研所完成.雄性Wister大白鼠32只,体质量200～250 g,随机分成表皮生长因子组和对照组,每组16只.方法表皮生长因子组切断右侧腓神经,在邻近的胫神经干外膜上开一1 mm小窗,将腓神经远端吻合到胫神经干侧方开窗处.右小腿外侧肌肉注入用生理盐水稀释为2 g/L的表皮生长因子注射液0.1 mL/d,共用2周;对照组吻合方法同表皮生长因子组,术后注射等量的生理盐水2周.两组分别于术后4周和8周进行大体、组织学、形态定量学和电生理检测.主要观察指标两组术后有髓神经纤维再生率,运动神经传导速度,超微结构变化.结果32只大鼠均进入结果分析.①有髓神经纤维再生率术后4,8周时,表皮生长因子组优于对照组[(52.42±1.45)%,(61.41±1.54)%,(34.60±1.52)%,(38.64±1.89)%,P＜0.05].②运动神经传导速度术后4,8周表皮生长因子组明显比对照组加快[(30.33±0.88)m/s,(34.36±1.09)m/s,(21.06±0.93)m/s,(23.31±0.58)m/s,P＜0.05].③超微结构观察表皮生长因子组再生神经的有髓纤维数、髓鞘厚度,髓鞘的成熟度明显好于对照组.结论外源性表皮生长因子可以提高运动神经传导速度和有髓神经再生率,促进端侧吻合后神经远段的再生.提高端侧吻合周围神经的再生率.     

经皮神经电刺激预防失神经肌萎缩的实验研究

目的:观察经皮神经电刺激(TENS)在减轻失神经肌肉萎缩和提高神经端侧缝合侧枝萌出率中的作用。方法:18只成年新西兰白兔,随机分为A、B、C3组,切断双侧腓神经后与外膜开窗的胫神经端侧缝合。左后肢为实验侧,给予TENS,持续6周。右后肢为对照侧,不给电刺激。分别于术后3、6、16周取材,进行大体观察、神经肌肉组织学、神经电生理、肌湿重和透射电镜检查。结果:各组实验侧胫前肌湿重和肌纤维截面积,腓神经有髓纤维数、传导速度和振幅均高于对照侧(P<0.05),A组两侧肌湿重及C组腓神经潜伏期差异无显著性(P>0.05)。结论:TENS在减轻失神经肌肉萎缩和提高神经端侧缝合侧枝萌出率方面有积极作用。     

外源性表皮生长因子与端侧吻合后的神经再生

背景:研究证实通过端侧吻合方式可诱导神经侧芽再生,但再生效果达不到神经端端吻合的水平,应用外源性表皮生长因子具有促进体外神经元存活及神经再生的效果,可否提高端侧周围神经吻合的再生率?目的:评价外源性表皮生长因子对端侧吻合后神经远段再生的影响.设计:随机对照实验.单位:解放军总医院骨科研究所.对象:实验于2001-09/2002-02在解放军总医院骨研所完成.雄性Wister大白鼠32只,体质量200～250 g,随机分成表皮生长因子组和对照组,每组16只.方法:表皮生长因子组:切断右侧腓神经,在邻近的胫神经干外膜上开一1 mm小窗,将腓神经远端吻合到胫神经干侧方开窗处.右小腿外侧肌肉注入用生理盐水稀释为2 g/L的表皮生长因子注射液0.1 mL/d,共用2周;对照组:吻合方法同表皮生长因子组,术后注射等量的生理盐水2周.两组分别于术后4周和8周进行大体、组织学、形态定量学和电生理检测.主要观察指标:两组术后有髓神经纤维再生率,运动神经传导速度,超微结构变化.结果:32只大鼠均进入结果分析.①有髓神经纤维再生率:术后4,8周时,表皮生长因子组优于对照组[(52.42&;#177;1.45)%,(61.41&;#177;1.54)%,(34.60&;#177;1.52)%,(38.64&;#177;1.89)%,P＜0.05].②运动神经传导速度:术后4,8周表皮生长因子组明显比对照组加快[(30.33&;#177;0.88)m/s,(34.36&;#177;1.09)m/s,(21.06&;#177;0.93)m/s,(23.31&;#177;0.58)m/s,P＜0.05].③超微结构观察:表皮生长因子组再生神经的有髓纤维数、髓鞘厚度,髓鞘的成熟度明显好于对照组.结论:外源性表皮生长因子可以提高运动神经传导速度和有髓神经再生率,促进端侧吻合后神经远段的再生.提高端侧吻合周围神经的再生率.     

低能量氦—氖激光对周围神经再生的运动神经传导速度研究

目的 该研究通过对兔腓总神经传导速度等多项目的观察，探索低能量氦－氖激光对周围神经再生的影响。方法 用44只体重2.5kg左右的家兔随机分为4，8，12及16周4个观察组，照射组各用兔6只，对照组各用5只。麻醉后，均切断左侧腓总神经，用9／0尼龙单丝对端吻合神经外膜。照射组在术后1天开始用8318－B型低能量氖－拟激光仪经皮肤照射L5－6脊髓节段，每天照射15min，共照射14d。对照组不照射，均按期观察。结果 术后4周，可在照射看到细小而稀少的再生轴突，对照组术到术后8周才能看到（P＜0．01）。照射组的腓总神经运动神经传导速度均优于对照组（P＜0．01），支作电位波幅照射组也优于对照组。胫前肌肌纤维横纹，照射组16周时很清楚，对照组不甚清楚。展趾功能到术后16周时，照射组与健侧相同，对照组才恢复到照射组12周的水平。结果 低能量氦－氖激光促进了脊髓运动神经细胞功能，加速了轴突再生，促进了修复后肢体功能的恢复。     

周围神经端侧吻合后功能恢复与免疫抑制剂FK506的促进作用

背景通过动物实验发现损伤的神经可以通过端侧吻合再生并获得部分生理功能.FK506作为免疫抑制剂具有的促进神经生长及功能恢复的作用已引起了广泛关注.目的观察FK506对神经端侧吻合功能恢复的影响.设计随机对照动物实验.单位华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科.材料实验于2005-03在华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科实验室进行.取Wistar雌性大白鼠26只,随机分为实验组和对照组,每组13只.方法所有动物右侧腓总神经切断后,近端反转结扎,远端与胫神经外膜开窗处行端侧吻合,左侧作正常对照.于术后当天开始,实验组右小腿外侧肌肉注射生理盐水稀释的FK506[2 mg/(kg·d)],连续2周,对照组注射等量的生理盐水.主要观察指标术后3个月,行双侧腓总神经、胫前肌电生理及组织学检查,测定腓总神经纤维数目、胫前肌肌纤维横切面积,同时测定胫前肌肌湿重.结果用右侧测得值与左侧的比值(即恢复率)来表示.结果26只大鼠全部进入结果分析.①组织学检查结果实验组神经纤维数目比和肌纤维截面积比均高于对照组(0.734±0.143,0.412±0.119;0.628±0.125,0.432±0.135;P＜0.01,0.05).②电生理检测结果实验组动作电位恢复率、肌肉单次收缩力恢复率、强直收缩力恢复率均显著高于对照组(P＜0.05).③实验组肌湿重比也高于对照组(0.765±0.101,0.513±0.116,P＜0.05).结论靶肌肉注射FK506能促进周围神经端侧吻合侧支生长及功能恢复.     

低能量氦氖激光对周围神经再生的电生理研究

目的：探讨低能量氦－氖激光对周围神经再生的影响。方法：用44只体质量2．5kg左右的家兔随机分为4,8,12及16周4个观察组,照射组各用兔6只,对照组各用5只。麻醉后,均切断左侧腓总神经,用9／0尼龙单丝对端吻合神经外膜。照射组在术后1d开始用8313－B型低能量氦－氖激光仪经皮肤照射L5,6脊髓节段,每天照射15min,共照射4d。对照 组不照射,均按期观察。结果：术后4周,可在照射组看到细小而稀少的再生轴突,对照组直到术后8周才能看到（P＜0．01）。照射组的腓总神经潜伏速率均优于对照组（P＜0．01）,动作电位波幅照射组也优于对照组。胫前肌肌纤维横纹,照射组16周时很清楚,对照组不甚清楚。展趾功能到术后16周时,照射组与健侧相同,对照组才恢复到照射组12周的水平。结论：低能量氦－氖激光促进了脊髓运动神经细胞功能,加速了轴突再生。