老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔121例的临床特点及治疗对策

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点、治疗措施及预后。方法对121例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果十二指肠球部溃疡穿孔53例,胃溃疡穿孔68例;82例有并存疾病。全组均行手术治疗,其中单纯修补82例,胃大部切除34例,胃癌根治术3例,单纯修补加胃空肠吻合术2例。治愈112例,死亡9例。结论老年胃十二指肠溃疡急性穿孔有其特有的临床表现,治疗以手术为主,应重视围术期的处理,注意并存病的处理,以利于提高患者的治疗效果。     

56例老年胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及治疗

目的:探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点和治疗措施。方法:针对我院检查的56例老年胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行分析研究。结果:56例患者均进行手术治疗,在治疗当中有46例患者进行了穿孔修补术,10例患者进行大部分胃切除手术。治愈患者55例,死亡1例。术后出现并发症15例,包括肺部出现感染8例、心肌功能紊乱1例、中毒性休克症2例、切口感染4例。结论:老年胃十二指肠溃疡穿孔病情一旦确认,要及时进行手术治疗,在手术后要重视护理和营养的支持补充。     

老年胃十二指肠溃疡急性穿孔行一期胃大部切除术(艾氏V.Eiselsberg)的手术治疗体会

目的 探讨老年胃十二指肠溃疡急性穿孔行一期胃大部切除术的手术指征和手术方法、手术时间.方法 回顾性分析我院1992年9月-2006年9月老年胃十二指肠溃疡急性穿孔行一期胃大部切除术32例的临床资料.结果 本组32例全部治愈出院,术后无一例近、远期并发症发生.结论 老年胃十二指肠溃疡急性穿孔手术时间也可以放宽至24 h以上36 h以内.     

高龄患者胃十二指肠溃疡穿孔的诊治分析

目的探讨高龄患者胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点,提高其诊治水平。方法回顾性分析67例年龄>65岁的胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。结果67例患者中,63例行手术治疗,4例予保守治疗,治愈58例,死亡9例。结论高龄患者胃十二指肠溃疡穿孔症状不典型,应及早诊断,及时手术治疗。     

老年胃十二指肠溃疡穿孔18例诊治体会

目的:总结老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法:分析18例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者资料,其中胃溃疡穿孔11例,十二指肠溃疡穿孔7例。术前合并存在老年性常见疾病12例(66.7%),均行手术治疗,其中修补术14例,胃大部分切除术4例。结果:治愈16例(88.9%),死亡2例(11.1%)。术后并发症6例(33.3%)。结论:老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型,容易误诊漏诊、合并症及并发症多等特点。     

腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔中的应用

目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及手术操作要点.方法 回顾性分析13例胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术的临床资料.结果 1例怀疑恶变穿孔行快速冷冻病理检测证实后中转开腹,1例合并幽门梗阻中转开腹行胃大部切除术,其余十二指肠球部前壁溃疡穿孔均于腹腔镜下成功完成手术.结论 大多数胃十二指肠溃疡需要手术治疗,腹腔镜溃疡穿孔修补术简单易行、危险性小,是治疗溃疡病急性穿孔的主要手段,与开腹手术同样安全有效.     

急性胃十二指肠穿孔20例诊治分析

目的 分析胃十二指肠急性穿孔的临床特点和诊治,为提高临床诊断和治疗提供参考.方法 对2008年3月～2011年10月收治的20例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胃十二指肠溃疡穿孔17例,外伤性胃穿孔2例,外伤性十二指肠穿孔1例,全部行胃十二指肠穿孔修补术.结论 胃十二指肠穿孔主要病因是消化性溃疡,手术治疗仍是胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要治疗方法.     

外科治疗老年胃—十二指肠溃疡穿孔临床分析

目的:分析老年胃—十二指肠溃疡穿孔的临床特征和治疗方法。方法:选取就诊的68例老年胃—十二指肠溃疡穿孔的患者,并分析他们的临床资料。结果:手术治疗60例,保守治疗8例;治愈65例,死亡3例,1例死于感染性休克,2例死于心力衰竭。结论:老年胃十二指肠溃疡穿孔起病急、病情重、病死率高,一旦确诊,应采取积极有效的治疗,纠正合并的其他脏器疾病,对症处理并发症。     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔外科治疗体会

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特征和治疗方法。方法对52例老年胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例患者均行手术治疗，单纯穿孔修补术43例，胃大部切除术9例。治愈46例（88．5％），死亡6例（11．5％）。结论老年人胃十二指肠溃疡穿孔病情复杂、病情重、病死率高，确诊后应尽早手术治疗。术式选择以安全、有效为原则。重视围手术期处理，术后营养支持和应用生长激素有助于患者度过危险期。     

胃十二指肠溃疡穿孔的诊断和治疗体会

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的诊断和治疗。方法对近十年收治的95例胃十二指肠溃疡穿孔的诊断与手术治疗进行回顾性分析总结。结果治愈89例,死亡1例,有并发症2例。结论十二指肠球部溃疡穿孔病人宜简单溃疡穿孔修补,有顽固性溃疡病史、巨大性溃疡、疑恶变的溃疡穿孔宜行胃切除手术。     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔30例手术治疗体会

目的:探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的手术时机及手术方式。方法:回顾性分析30例老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者手术治疗的临床资料。结果:胃溃疡穿孔12例,十二指肠溃疡穿孔18例,30例均行手术治疗,其中单纯穿孔修补术23例,胃大部切除术6例,胃癌根治术1例,治愈29例,死亡1例。结论:老年人胃十二指肠急性穿孔临床表现不典型,一经确诊应积极手术治疗。     

胃十二指肠溃疡穿孔手术的围手术期护理

目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔手术的围手术期护理措施。方法:分析我院69例以胃十二指肠溃疡穿孔收住入院行手术治疗患者的临床资料,总结分析围手术期的护理措施。结果:本研究69例患者中,行胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗41例,行胃大部切除胃空肠吻合术治疗28例,术中所有患者手术顺利。结论:围手术期综合护理措施能够提高胃十二指肠溃疡穿孔手术患者的手术疗效,预防并发症的发生,使患者平稳度过围手术期,在促进患者早期康复和提高患者的生活质量等方面具有非常重要的意义。     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔78例临床分析

目的:探讨老年胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及外科治疗,进一步提高救治水平。方法:回顾总结近20年来我院外科收治的78例60岁以上胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。结果:78例均进行了手术治疗,治愈66例,死亡12例,死于多器官功能障碍综合征(MODS)5例,中毒性休克5例,肺部感染及肾功能衰竭各1例。结论:老年胃十二指肠溃疡穿孔宜早期手术,手术方式以单纯修补术为主,同时要注意合并症的预防及处理。     

基层医院手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔方案探讨

目的:探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔在基层适用的手术治疗方案。方法:对38例胃十二指肠溃疡急性穿孔进行回顾性分析。结果:外科单纯修补28例,术后切口感染1例,复发5例;彻底性溃疡手术11例,其中切口感染2例,胃排空障碍1例,无复发。外科单纯修补术后结合药物治疗,疗效满意。结论:胃十二指肠溃疡急性穿孔缝合修补术操作简单、安全、有效、溃疡愈合快,患者负担轻,是基层医院治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的首选手术方案。     

24例老年人胃十二指肠穿孔临床分析

目的:总结老年人胃十二指肠穿孔的临床特点及诊治经验。方法:对我院2004年1月至2012年10月经手术治疗的24例60岁以上胃、十二指肠溃疡或肿瘤穿孔患者的临床资料进行分析。结果:行单纯穿孔修补术18例,行胃大部切除术6例,治愈22例(91.7%),死亡2例(8.3%)。术后肺部感染2例,腹腔感染1例,膈下感染1例,切口裂开1例。结论:对老年人急性胃、十二指肠穿孔,一旦确诊应尽早手术,年龄大不应成为手术的禁忌证,早期合理防治并发症是降低病死率的重要措施。     

24例胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗体会

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方法。方法对我院2014年10月至2015年8月之间收治的24例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床治疗进行分析。结果本组24例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者经手术治疗后,治愈16例,好转8例,治疗有效率为100%。结论对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行适当的手术治疗,并对其行胃肠减压、止痛、抗生素等辅助治疗,多数患者可成功治愈且预后良好。     

急诊胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔46例临床分析

目的观察急诊胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果及安全性。方法对46例胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除术的临床资料进行回顾性分析。结果46例全部临床治愈,无十二指肠残端破裂、吻合口漏、腹腔脓肿等严重并发症。结论胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除术,即使时间超过8～12h,只要重视围手术期的处理,仍是安全有效的。     

腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡并穿孔97例

目的探讨腹腔镜在胃十二指肠溃疡并穿孔中的临床应用价值。方法回顾性分析97例胃十二指肠溃疡并穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术的治疗效果。结果97例均顺利完成手术。手术时间28-117min，术后平均肛门排气排便时间2～3d，住院时间5～7d，无切口感染、腹腔脓肿、肠粘连等并发症。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有手术时间短、创伤小、脏器干扰少、腹腔冲洗方便彻底、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点，安全可靠，具有很好的临床应用价值。     

老年急性胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜与开腹穿孔修补术疗效的Meta分析

目的 用Meta分析的方法 评价腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗国内老年急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的安全性和可行性.方法 计算机检索清华同方中国期刊网全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据资源系统数字化期刊.检索时限均为建库至2013年3月.同时手工检索相关领域的文献.查找有关老年急性胃十二指肠溃疡穿孔患者应用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的临床对照研究.采用RevMan 5.1统计软件对各研究的围手术期死亡率、术后并发症、手术时间、术后排气时间、术后止痛药使用和住院时间等结局指标进行综合定量评价.结果 筛选后最终纳入8篇文献.总样本量共663例老年患者,其中腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术330例,开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术333例.Meta分析结果 显示,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术组与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术组在术后并发症、术后排气时间、术后止痛药使用和住院时间方面的差异有统计学意义（P＜0.05）;在围手术期死亡率和手术时间方面的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于老年患者,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术相比,可以减少术后并发症的发生,同时具有胃肠功能恢复快、术后疼痛轻和住院时间短等优点.     

胃十二指肠溃疡穿孔63例治疗体会

目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗方法.方法 对63例胃十二指肠溃疡穿孔病例的治疗方法及效果进行回顾性分析总结.结果 本组63例,其中保守治疗2例,穿孔单纯缝合手术12例,行胃大部切除手术49例.全组均治愈,无死亡病例.结论 胃十二指肠溃疡穿孔患者,未合并出血梗阻等情况的,应以穿孔单纯缝合术为主,术后给予药物治疗.