压宁定治疗高血压急症34例疗效分析

高血压急症是一种极其危急的症候,常在不良诱因影响下,血压骤然升到200/120mmHg以上,出现心、脑、肾的急性损害危急症候.能否迅速有效地降压对抢救患者生命和改善预后有着重要的意义.自1997年以来,我们在临床工作中应用压宁定治疗此类病人,获得较为满意的疗效,现报告如下.……     

压宁定注射液用于治疗妊娠期高血压疾病效果观察

目的观察亚宁定注射液治疗妊娠期高血压疾病疗效。方法将治疗的100例妊娠期高血压疾病患者随机分为观察组和治疗组，各50例，在一般药物处理原则的基础上，对照组采用硫酸镁微量静脉泵入治疗方法。观察组给予亚宁定注射液静脉点滴治疗。首次静脉注射压宁定25mg，12～32S内注完。用德制LOHMEIER无创多功能监测仪记录注射后1、3、5、6、7、10min的心率、收缩压、舒张压的变化，并记录以后5min上述数据的变化。连续监测心电图。若第1次给药后6min血压仍无显著下降，则静脉追加压宁定25mg。取血压下降稳定后4次血压平均值作为治疗后血压值。两组均治疗10次为1个疗程，3个疗程后评定疗效结果。观察血压和心率下降和稳定情况、患者水肿、蛋白尿改善情况以及新生儿评分和并发症发生情况。结果观察组治疗后收缩压和舒张压较对照组明显下降，且心率降低至正常范围；观察组治疗后收缩压、舒张压及心率均较治疗前明显下降；观察组治疗后水肿情况较对照组明显减轻。且观察组治疗后较治疗前明显减轻；观察组治疗后尿量较对照组尿量明显增多；观察组尿蛋白含量较对照组明显减少；观察组治疗后尿量和尿蛋白含量较治疗前明显减少；观察组新生儿Apgar评分高于对照组；观察组并发症发生率低于对照组。结论压宁定注射液用于治疗妊娠期高血压疾病效果好，安全性高。     

康可对高血压左室肥厚及心功能的影响

晚期高血压的主要改变是左室肥厚 ,进而导致左室舒张功能异常。本文观察 β受体阻断剂康可 (比索洛尔Ｂｉｓｏｐｒｏｌｏ1)对其影响 ,并与降压乐片作比较。1　临床资料与方法1·1　按 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ对高血压的定义和分级诊断标准[1] ,选择 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月门诊及住院的高血压合并左室肥厚 ,心脏舒张功能异常的患者 71例 ,随机分为两组。左室肥厚诊断标准[2 ] 为符合以下一项以上者 :⑴室间隔 (ＩＶＳＴ)≥ 12ｍｍ ;⑵左室后壁 (ＰＷＴ)≥ 12ｍｍ ;⑶左室重量指数 (ＩＶＷＩ)≥ 132ｇ/ｍ2 。1·2　一般资料　治疗组 4 1例 ,…     

妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭30例临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭(心衰)的早期诊断和处理。方法:对蕲春县人民医院产科2001年5月~2007年10月收治的30例妊娠期高血压疾病并发心衰患者的临床资料进行回顾性分折。结果:除1例死亡外,余29例均抢救成功。结论:妊娠期高血压疾病并发心衰应早期诊断、治疗,终止妊娠的方式以剖宫产为宜。     

妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭30例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭的诊断和防治措施。方法对1998年1月至2005年1月间收治的30例妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭患者的临床资料进行回顾性研究。结果除1例产妇死亡、2例死胎外,经积极治疗,母婴均获良好结局。结论妊娠期高血压疾病本身或合并中度贫血、低蛋白血症、严重的水肿和不恰当的扩容治疗及用舒喘灵长期口服抑制宫缩,是妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭的危险因素。治疗原则是降低心脏前后负荷,增强心肌收缩力,控制心衰后及时终止妊娠。     

心脏瓣膜置换同期左心耳结扎对患者心功能的影响和血浆BNP浓度的意义

目的探讨心脏瓣膜置换同期左心耳结扎对患者心功能的影响和血浆BNP浓度的意义。方法选取2018年1月—2019年1月收治的心脏瓣膜病患者84例为研究对象,所有患者根据治疗方式的不同分为观察组和对照组各42例,对照组患者均行单纯性瓣膜置换术,观察组患者给予瓣膜置换同期行左心耳闭塞术,比较两组患者心功能、血浆BNP浓度以及术后并发症发生情况。结果术后30 d两组LVEF、LVFS、SV以及CO水平均明显提高,与术前比较差异显著(P <0. 05);术后30 d,观察组LVEF、LVFS、SV以及CO水平明显高于对照组,差异显著(P <0. 05);术后1 d及术后3 d两组BNP水平较术前均明显升高,差异显著(P <0. 05);术后7 d两组BNP水平逐渐下降,其中术后14 d、术后30 d,两组BNP水平较术前比较差异无显著性(P> 0. 05);观察组术后1 d至术后30 d,BNP水平与对照组比较差异无显著性(P> 0. 05);观察组术后并发症发生率为7. 14%,明显低于对照组的25. 57%。经比较差异显著(P <0. 05)。结论心脏瓣膜置换手术同期行左心耳结扎术可有效减少心脏瓣膜病患者不良事件的发生,且对患者的心功能影响较小,安全可行,可在临床积极推广应用。     

压宁定预防老年高血压病人全麻插管时心血管应激反应的临床效果观察

压宁定具有外周与中枢双重降压作用，对高血压病效果显著，而对血压正常者无效［１，２］。我们应用压宁定（德国生产，２５ｍｇ／支）预防老年高血压病人气管插管时的心血管反应，取得了满意效果，现报告如下。１资料与方法１·１临床资料来自我院１９９４年４月至１９９...     

马来酸依那普利叶酸对H型高血压伴左心衰竭疗效观察

目的：观察马来酸依那普利叶酸对H型高血压伴左心衰竭患者的疗效和保护心脏方面的作用。方法：将60例符合标准的患者按随机数字表法分为试验组和对照组各30例,两组治疗方案均按国际最新治疗指南给予强心、利尿、扩血管、减轻心脏负荷、对症等治疗。在ACEI类药物选择方面,对照组：给予马来酸依那普利治疗,10 mg,1次/d;试验组：给予马来酸依那普利叶酸片治疗,10 mg,1次/d,于2周、6个月评估心力衰竭疗效及血压、同型半胱氨酸（Hcy）的水平。结果：（1）试验组治疗2周、6个月后的Hcy水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组血压均显著下降,收缩压降低差异无统计学意义（P〉0.05）,试验组舒张压降低较对照组显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）两组患者经临床治疗2周后心力衰竭症状均得到缓解或减轻,6个月心脏彩超示两组心脏射血功能及舒缩功能均得到改善,心功能改善均达到Ⅰ~Ⅱ级,试验组较对照组明显。结论：马来酸依那普利叶酸和马来酸依那普利对H型高血压伴左心衰无论在降压还是在保护心脏方面都具有较好的临床疗效,马来酸依那普利叶酸组改善心功能方面更为明显。     

高血压合并左心衰竭

高血压合并急性左心衰竭是很危险的急症。当因某种因素使血压急速升高或显著持续升高时,极易发生急性左心衰竭,成为高血压死亡的主要原因。患者在血压持续较高水平或血压急速升高时出现急性肺水肿,气喘、咳嗽、胸闷、呼吸困难、咯血、咯粉红色泡沫状痰、疲劳,特别是病人不能平卧,非坐着呼吸不可(医学上叫“端坐呼吸”),或出     

轻度原发性高血压患者左心几何和左室舒张功能变化

目的原发性高血压患者多数发生左室重塑,本研究探讨无重塑者左房、左室几何形状和左室舒张功能有无变化.方法顺序门诊或住院的男性患者,排除患有心瓣膜疾病、急性或陈旧性心肌梗死、扩张性心肌病及其他影响心脏结构疾病者及年龄小于35岁者.进行超声心动图检查,测量室间隔(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)和舒张末期横径(LVEDD)、左房前后径、长径、横径和面积、左室舒张早期二尖瓣峰值血流速度(EPV)和舒张晚期二尖瓣峰值血流速度(APV),计算后两者的比值(EPV/APV)、左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚离(RWT).LVMI≥131g/m2或/和RWT≥0.44者不能进入本研究.余下的原发性高血压者进入无左室重塑原发性高血压组(简称无重塑组),无原发性高血压者进入正常对照组(简称对照组).组间比较行t检验.结果对照组共146例男性入选,156例男性原发性高血压患者入选无重塑组.无重塑组无论是IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI及左房前后径、长径、横径和面积均大于对照组(P＜0.01),无重塑组EPV/APV比值明显小于对照组(P＜0.01),两组EPV无明显差异,APV差异明显(P＜0.01.结论与正常对照组者比较,无左室重塑的原发性高血压男性患者左房扩大、左室舒张功能受损.     

心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的临床诊断意义

目的:针对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的患者采用心脏彩超进行诊断检查,探讨其具体的临床诊断意义.方法:从我院自2017年9月至2019年9月入住的患有高血压左心室肥厚伴左心衰竭的患者中,选择136例作为本次实验研究的对象,并将其作为研究组,另外再选择136例健康的人来作为对照组,并对两组患者全部采取心脏彩超进行诊断检查,分析对比两组的诊断结果.结果:对结果进行分析,发现两组患者中,研究组患者的LVM、LAD、LIMI、LVSED、LVEDD指标与对照组的对比结果中,研究组患者更高,而两组LVEF、LVFS、E/Ea指标的对比中,研究组更低,其差异显著(P<0.05).另外,结果表明,患者的新功能等级越高,则其LVM等指标越高,LVEF等指标越低,具有统计学意义(P<0.05).结论:对患有高血压左心室肥厚伴左心衰竭的患者采用心脏彩超的方式进行诊断十分有效,能够有效的检查出其具体指标的改变情况,从而为患者病情的诊断提供有利的依据,有积极意义,值得科学研究和临床推广.     

老年高血压左心功能衰竭患者左室重构变化的观察

目的观察老年高血压左心功能衰竭患者常规药物干预治疗后左室重构变化的特点。方法选择住院治疗的原发性高血压左心功能衰竭患者40例（观察组），同时选择血压、年龄、体重指数相当的原发性高血压非左心功能衰竭患者42例作为对照组。采用二维测量法测量并计算左室质量（LVM）、左室质量指数（LVMI），经临床常规治疗后随访6个月，比较两组患者左室构型变化。结果观察组治疗6个月后LVM和LVMI与入院时比较均明显升高，差异有统计学意义（P〈0.05）；与对照组比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论左心功能衰竭能加剧高血压患者左室重构进展，左室重构是心力衰竭独立危险因素。临床常规治疗如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等对心力衰竭患者左室重构短期逆转效果不明显。     

老年高血压患者胆红素水平的变化与心功能的关系探讨

目的讨论老年高血压患者胆红素水平的变化与心功能的关系。方法选2008年6月至2010年6月住院的100例老年患者,按有无高血压分为两组,无高血压患者43例作为对照组,57例伴有高血压患者作为观察组;检测所有患者肝功、血脂和血胆红素,同时检测心脏超声,分析结果。结果观察组患者胆红素水平低于非高血压组。结论对于老年人,胆红素在生理范围内有轻度升高是一个保护因素,同时,对于患有高血压的人群有保护心功能的作用。     

Tei指数评价糖尿病及糖尿病合并高血压患者左心功能

目的应用超声多普勒Tei指数评价Ⅱ型糖尿病患者左室功能;探讨高血压对糖尿病患者心脏功能的影响。方法对Ⅱ型糖尿病患者45例（DM组）,糖尿病合并高血压患者35例（DM＋HP组）,正常对照组40例（NC组）常规行超声心动图检查并测量左室Tei指数、左室等容舒张时间（IRT）、左室等容收缩时间（ICT）、IRT／ET、ICT／ET及左室射血分数（EF）,分别比较各组参数。结果DM组与NC组、DM＋HP组与NC组,DM＋HP组与DM组比较,左室Tei指数均升高（P〈0．01）：而DM组与NC组、DM＋HP组与NC组比较,还有IRT、IRT／ET明显升高,E／A值明显降低（P〈0．01）;DM＋HP组与DM组比较,ICT、ICT／ET升高,EF值明显降低（P〈0．01）;左心Tei指数与ICT、IRT、ICT／ET及IRT／ET呈正相关,与EF值呈负相关,与E／A值无相关（P〉0．05）。结论Tei指数能够简便、有效、综合地评价糖尿病患者心脏收缩与舒张功能,高血压可加重糖尿病患者心功能的损害。     

延续性护理对老年冠心病伴高血压患者心功能、血压水平及心理状态的影响

目的探讨延续性护理对老年冠心病伴高血压患者心功能、血压水平及心理状态的影响。方法 200例老年冠心病伴高血压患者随机分为两组各100例。对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理。比较两组护理前后的心功能(LVEDD、LVEF)、血压(DBP、 SBP)及心理状态(SAS评分、 SDS评分)。结果护理后,观察组的LVEDD水平显著低于对照组,LVEF水平显著高于对照组,DBP、 SBP水平均显著低于对照组,SAS评分、 SDS评分均显著低于对照组(P均<0.05)。结论给予老年冠心病伴高血压患者延续性护理,可有效改善其心功能,控制其血压水平,调节其不良心理状态。     

老年高血压左心功能衰竭患者左室重构变化的观察

目的 观察老年高血压左心功能衰竭患者常规药物干预治疗后左室重构变化的特点.方法 选择住院治疗的原发性高血压左心功能衰竭患者40例(观察组),同时选择血压、年龄、体重指数相当的原发性高血压非左心功能衰竭患者42例作为对照组.采用二维测量法测量并计算左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI),经临床常规治疗后随访6个月,比较两组患者左室构型变化.结果 观察组治疗6个月后LVM和LVMI与入院时比较均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 左心功能衰竭能加剧高血压患者左室重构进展,左室重构是心力衰竭独立危险因素.临床常规治疗如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等对心力衰竭患者左室重构短期逆转效果不明显.     

Tei指数在评价妊娠晚期妊娠期高血压疾病孕妇左心功能及胎儿心功能的作用

目的:探讨利用Tei指数评价妊娠晚期妊娠期高血压疾病孕妇左心室功能及胎儿心功能的价值。方法:应用超声心动图检测106例妊娠高血压孕妇(分重度子痫前期、轻度子痫前期、妊娠高血压3组)及40例与其孕龄匹配的血压正常孕妇左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(EF)、二尖瓣口频谱E峰流速(VE)、A峰流速(VA)、E/A比值、等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、和左室射血时间(ET),计算Tei指数。再用同样的方法测定胎儿左、右心室Tei指数。结果:妊娠期高血压疾病左房结构改变及左室功能减低者胎儿左、右心室Tei指数均显著高于正常胎儿组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度子痫前期不仅会影响母体心脏功能,也能累及损伤胎儿心脏功能,Tei指数是一种简单可靠的综合评价母体及胎儿心功能受累的指标。     

白大衣高血压对心肾功能的影响及病因探讨

本研究观察了白大衣高血压对心血管结构，功能及肾功能的影响。并分析出白大衣高血压现象的可能原因，观察对象共分三组：高血压组２１例，白大衣高血压组１９例，正常血压组２２例。各组年龄，性别无差异。用彩色多普勒超声诊断仪常规测量相关参数，全自动生化分析仪检测有关生化指标，结果：高血压组心血管结构和功能多项指标异常，包括主动脉内径，左心房内径增宽，室间隔增厚，左室舒张功能下降以及肾功能受损等，与正常血压组比     

老年男性高血压患者内分泌失衡对心功能的影响

目的探讨老年男性高血压患者钙代谢激素、胰岛素代谢及肾素系统障碍与心脏功能的关系。方法应用彩色多普勒超声心动图检测了96例老年高血压患者的心脏收缩及舒张功能，用放射免疫法测定患者的甲状旁腺激素、胰岛素及血管紧张素和醛固酮水平，测定尿钙／尿肌酐及单光子吸收法测定骨密度。结果老年高血压患者尿钙排泄增加，骨密度下降，心肌重量增加，甲状旁腺激素水平升高且与左室射血分数显著负相关，血胰岛素水平升高且与二尖瓣口舒张晚期及早期血流峰值速度比(Av／Ev)正相关，与血钙显著负相关。Av／Ev显著升高。结论老年男性高血压患者存在钙代谢、胰岛素代谢和肾素系统功能异常，且与心脏功能密切相关，这可能是老年男性高血压患者心功能受损的另一机制。