新生儿肺不张18例病因及临床分析

我科新生儿室1991年1月到1993年3月收治18例新生儿肺不张初步分析如下：临床资料一般资料：男12例，女6例，孕周＜37周2例，～42周15例．＞42周1例．入院日龄＜1天3例：（1天1例，8小时1例，3小时1例），8～14天6例，＞几天9例．体重wt2500克2例，2500～4000克16例．方法：全部病儿入院即祖全陶片．以X线表现作为诊断依据．个别病情P重儿推迟三～2天再仅仍片．另外的酌情送检阶分泌物培养和血培养，血培养抽查方法为：同时抽两份血送普通型和L型培养，对条件致病菌则须二次培养为同一菌种．临床症状好转后，按时复查全因片．血培养阳性者…     

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征42例分析

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcalscalded skin syndrom e,SSSS)是以全身泛发性红斑、松弛性大疱或大片表皮剥脱为特征的急性严重皮肤病,是婴幼儿期一种少见而严重的感染性疾病,起病急骤,易引起误诊。现将我科自2003年9月～2005年12月住院治疗的42例SSSS患儿临床资料报告如下。临床资料42例中男24例,女18例;年龄4个月～7岁,平均3.7岁;病程1～15d,其中1～7d37例,～15d5例,平均3.5d。诱发因素:上呼吸道感染19例,昆虫叮咬2例,化脓性扁桃体炎8例,胃肠炎2例,无诱因11例。发病季节:4～6月4例,7～9月20例,10～12月18例,均为5月…     

幼女淋菌性阴道炎90例

1998年 2月～ 2 0 0 2年 12月我院收治 90例淋菌性阴道炎 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 1998年 2月～ 2 0 0 2年 12月收治幼女淋菌性阴道炎 90例。均符合下列诊断标准 :临床表现为外阴及阴道口潮红、红肿 ,有脓性分泌物 ,伴疼痛、瘙痒或尿痛 ,婴儿排尿时哭闹。经外阴或阴道分泌物涂片革兰染色 ,镜检于多形核白细胞内可见革兰阳性双球菌或培养发现淋病双球菌[1] 。本组年龄 7d～ 11岁 ,其中 7d～ 1岁 2例 ,～ 3岁 32例 ,～ 7岁 4 5例 ,～ 11岁 11例 ,平均发病年龄 4 .3岁。均为间接接触感染 ,父母或保姆患淋病者 5 6例 ,占 6 2 .2 % …     

黄芪、复方丹参注射液佐治喘息型支气管炎128例

我院自1996年9月～1998年10月对128例小儿喘息型支气管炎在常规治疗基础上，加用黄茂和复方丹参注射液辅助治疗，疗效满意，现报告如下。临床资料一、对象：根据《实用儿科学》喘息型支气管炎诊断标准，将254例分为两组：治疗组128例，男72例，女56例，年龄6mo～2a86例，～5a42例；对照组126例，男82例，女44例，年龄6mo～2a82例，～5a44例。临床表现、实验室检查、胸部X线均符合喘息型支气管炎，两组病情差异无显著意义。二、方法：两组均予综合治疗，治疗组在此基础上采用黄茂和复方丹参辅助治疗。黄茂注射液03ml／（kg·d）（≤10ml／d…     

新生儿感染性肺炎体液免疫的改变

经多数学者的研究资料证明，新生儿时期免疫系统发育不全。本文测定136例新生儿感染性肺炎血液中IgG、IgA、IgM及CH50、C3、C4浓度，以观察和反映本病的体液免疫状态。材料和方法1．一般临床资料：经临床和X光摄片确诊感染性肺炎136例；男性97～例女性39例，入院旧龄＞7天22例，7～28天114例；胎龄32—42周；低体重儿（1.75—2.4kg）17例，其中未成熟儿12例。并发呼衰7例，心衰11例。2．实验方法：由上海生物制品研究所提供诊断抗血清，取琼脂单向扩散法，于入院初肺炎极期测定血清IgG、IgA、IgM、CH50、C3、C4。有76例感染性肺炎…     

不同年代新生儿惊厥病因的变迁

新生儿惊厥是临床常见症状之一，引起惊厥的病因较复杂。我们对1980年1月至1981年2月的200例和1990年5月至1992年5月的250例新生儿惊厥患儿进行不同时期病因分析。一、临床资料三．性别：80年代初男五43例，女st例。90年代初男204例．女46例。2．胎龄：80年代初C37周54冽，～42周12i例，＞42周25例。90年代初＜37周36例，～42周183例，＞42周引例。3．日龄：80年代初＜3天40例，～7天89例，～14天45冽，＞14天26例。90年代初wt3天zEZ例，～7天59例，～14天38例，7。14天21例。4体重：80年代初体重C25O炒9例．～4皿他11O例，＞40009价例。…     

地塞米松冲击治疗重症血小板减少性紫癜

原发性血小板减少性紫撤（ITP）是小儿出血性疾病中最多见的一种，80～90％可自然痊愈，约10～20％病程迁延，死亡率M1％，但重症血小板减少，即血小板计数（20X10‘八．时，临床有自发性出血，甚至颅内出血危及生命，需紧急救治。自1990年1月以来，我院共收治原发性血小板减少性紫癫316例，其中重症136例沾43％，地塞米松冲击治疗组86例，疗效明显优于对照组。材料与方法重症血小板减少性紫款豆36例，男74例，女62例。全部病例符合1986年杭州全国小儿血液病专题座谈会的诊断与分型标准。病例分4组：1．地塞米松冲击组：86例。地塞米松lin…     

不典型亚急性甲状腺炎5例

我院自1989～1997年8月共收治儿童不典型亚急性甲状腺炎5例，分析如下。临床资料一、一般资料：5例均为女孩。sa、6a、ila各1例，7a2例。二、临床特征：病程～7d2例．～10d3例。无意发现颈前肿块1例；患儿自觉颈前疼痛不适，甲状腺肿块2例；腮腺炎后出现颈前疼痛性肿块2例。上感史者3例，体温37．5～38．SC，咽痛、肌痛、轻咳。l例有多汗、易激惹现象。体检均为非对称性一侧性甲状腺肿大．S例左侧，2例右侧。弥散性3例．结节性2例。质地中等硬度，随吞咽动作而上下移动。3例有轻微触痛。三、实验室检查：白细胞（80～10．5）X10'／I．。血…     

支气管镜检查术在小儿呼吸系统疾病诊治中的应用研究

目的探讨支气管镜检查术在小儿呼吸系统疾病中的诊治作用及安全性。方法回顾分析了136例患儿共145例次的支气管镜检查结果，其中硬质支气管镜检查120例次，纤维支气管镜检查25例次，22例同时行局部冲洗或肺泡灌洗；全部病例均采用异丙酚为主的静脉复合麻醉。结果术前怀疑异物吸入112例中，经支气管镜检查，发现异物91例，分泌物阻塞(痰栓)15例，肉芽肿3例，右主支气管乳头状瘤、气管憩室并左主支气管狭窄、声门下气管狭窄各1例。经取出异物，或吸除分泌物及肉芽后。109例患儿痊愈。反复或持续肺炎22例经纤维支气管镜检查及局部冲洗或肺泡灌洗，17例治愈，3例好转：1例确诊为特发性肺含铁血黄素沉着症经治疗后好转，1例右上肺实变仍诊断不明,1例局部灌洗用药后好转。136例患儿经检查及治疗，确诊率为98．53％(134／136)，治愈率92．65％(126／136)，好转率3．68％(5／136)。145例次支气管镜检查过程中，2例并发双侧气胸、纵隔气肿及皮下气肿；2例因声门下异物过大行气管切开后取出；1例出现喉痉挛；1例因缺氧发作终止操作。全部患儿无呼吸抑制、低血压、心律失常、出血及死亡。结论支气管镜检查是小儿呼吸系统疾病很好的诊断及治疗手段之一，在以异丙酚为主的静脉复合麻醉下进行检查，安全、不良反应少。     

新生儿缺氧缺血性脑病近期预后随访观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由田生期窒息而导致的脑损害，幸存者约有20％～30／会引起神经功能损伤．严重者导致脑性瘫痪、精神发育迟滞、癫病等。我们对1994年7月至1995年10月收治的42例足月窒息地进行户随访观察，现报告如下。对象和方法一、对象1994年7月至1995年1O月在我院新生儿科住院的足月窒息地42例，男25例，女17例；出生体重＜250O克3例，～4000克39例；均以1989年1O周济南会议拟订的HIE临床诊断及分庭为标准［1］。二、方法使用日本东芝XPeedⅡ四代扫描机，于生后2～10d进行头颅CT扫描；采用北京市儿童保健所修定的Ga…     

表皮葡萄球菌性结膜炎在母婴同室病房中的小流行

条件致病菌在新生儿中引起的流行性感染，已广泛地引起人们的注意，尤其在婴儿集中的婴儿室内。实行母乳喂养，母婴同室，明显降低了新生儿感染性疾病的发病率，但仍有小的流行。本院1994年春发生了流行性表皮葡萄球菌性结膜炎，现报告如下：临床资料患儿17例，男9例，女8例，日龄2—7天，母婴同室病房发病13例，高危儿病房发病4例。临床表现：双眼有淡黄色稀薄的脓性分泌物，脸结膜充血、水肿，球结膜与角膜未见异常，无发热、精神差等全身中毒症状。实验室检查：白细胞与杆核均增高7例，其余血象正常。血小板均在正常范围。脓性分泌物培养…     

新生儿先天性梅毒 16例临床分析

近年来 ,梅毒的发病率呈上升趋势。现将本科 1999年8月至 2 0 0 2年 3月收治的 16例新生儿先天性梅毒的临床特点进行分析 ,报道如下。一般资料 :16例中男 12例 ,女 4例 ,男∶女为 3∶1。入院时日龄 <1d 8例 ,～ 3d 6例 ,5d 2例 ,平均 (2 0± 0 2 )d。早产儿 7例 (胎龄 34～ 36周 ) ,其中有一双胎。出生体重 15 0 0～2 90 0g。 6例出生时有轻度窒息。临床表现 :(1)皮肤黏膜损害 :6例有皮肤黏膜损害 ,眼、鼻分泌物增多 ,四肢及颜面皮损明显 ,表现为斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹及片状蜕皮等。其中 1例有梅毒性天疱疹。 (2 )肝功能损害 :肝、…     

小儿血液系统常见疾病住院患儿的医院感染调查

血液系统疾病由于多数病种的免疫功能低于正常，对感染的抵抗力低(1)，所以医院内获得感染的机会也多。本文就六年来收住澄海市人民医院的常见的血液系统疾病患儿182例次的医院感染情况，进行回顾性调查，以探讨感染发生的特点，为其防治提供参考。资料和方法一、对象：1990年～1995年住澄海市人民医院儿科的血液系统常见疾病患儿182例次。其中，男97例次，女85例次；年龄：MI岁53例次，～3岁31例次，～14岁98例次，平均岁数4土2．98；发病至入院时间：＜2天42例次，～8天46例次，～14天18例次中，急性白血病56例次；特发性血小板减少性紫…     

儿童肺炎支原体感染肺外表现的临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的肺外并发症。方法 回顾分析136例MP感染患儿的临床资料。结果 136例MP感染患儿中，42例有肺外并发症，发生率为30．9％，主要为支原体所致心肌炎、脑炎、过敏性紫癜、传染性单核细胞增多症、川崎病、血小板减少性紫癜等。结论 MP感染可引起机体多系统损害，以肺外并发症为首发症状时，易造成漏诊、误诊。应及时检测血MP-IgM。治疗除选用大环内酯类药物外，还应注意综合治疗及肾上腺皮质激素及丙球的使用。     

重症肺火并气道阻塞气管内冲洗时限及效果探讨

我科于1996年３月～1999年３月对采用气管内冲洗法抢救婴儿重症肺炎并气道阻塞的42例进行了冲洗时限及效果的探讨，现报告如下。对象与方法 一、对象 按第4届全国小儿急救医学研讨会纪要［1］诊断重症肺炎116例，其中42例病情稳定后因溢奶、剧咳发生气道阻塞，呼吸困难，紫绀，肺部呼吸音减弱，血气异常。按病情恶化时间随机分为Ａ组（单纯气管内冲洗组）20例，Ｂ组（气管内冲洗并高频通气组）22例，Ａ、Ｂ两组分别：男12和15例，女８和７例；小于28 d为13和16例，１～６个月７和６例；新生儿肺炎７和９例，胎粪吸入综合征６和７例，婴儿肺…     

氟乙酰胺中毒42例

氟乙酰胺中毒主要由于误服灭鼠药引起,我们从1994年～1998年7月共收治灭鼠药中毒72例,其中确诊为氯乙酸胺中毒42例,均为误服急性中毒,分析如下。临床资料本文42例,男女各ZI例,年龄1～3alg例,3～7a20例,大于7a3例。口服氟乙酸胺中毒潜伏期lh内14例,l～6h22例,大于6h6例,最短smin,最长22h;临床表现均有消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,2例有消化道出血。昏迷16例,抽搐30例,抽搐时间Idls例,2d8例,3d3例,大于3d4例（2例死亡）,最短者抽搐数小时,最长者抽搐川。肌张力增高31例。辅助检查：周围血象多在正常范围,合…     

新生儿淋菌性结膜炎防治

淋菌性结膜炎（gonococcalconjunctiritis）是由亲瑟（Neisser）氏淋病双球菌感染的一种极为剧烈的急性化脓性眼病，以眼睑，结膜重度水肿、充血，大量脓性分泌物为特点，如处理不当易侵犯角膜，引起角膜并发症，可致视力障碍。一般资料：我科门诊于1993年10月—1994年3月，共诊治5例新生儿淋菌性结膜炎，其中男性4例，女性1例，年龄5－24天。双眼发病，发病最早在出生后第2天，最晚在出生后的第7天，他们均以双眼红肿睁不开就诊。眼科情况：双眼睑高度红肿，结膜充血明显，脸结膜有假膜，大量黄色脓性分泌物溢出，2例有球结膜水肿，1例角…     

脑型脚气病头颅CT的临床意义

由于不少南方农村地区存在食用精米的习惯．脚气病的发病仍较多见。本文对脑型脚气病患儿头颅CT的临床意义进行了探讨，现报告如下。材料和方法一、对象本院儿科1991年1月～1997年12月收治脑型脚气病患儿45例。男26例，女19例。人院前病程24h～10d。年龄7mo～11a．其中7mo～3a31例．～6a10例．～11a4例。均为农民子女。均有：1．本人或父母长期食用精米史。2．声嘶、失音或啼哭无力30例，神志淡漠、嗜睡或昏迷41例，肌力下降、膝腱反射减弱或消失各39例，抽搐6例．感觉减退或消失42例，锥体外系症状2例，处于抑制状态10例，VitB1治疗后出…     

134例患儿沙眼衣原体感染调查

ＰＣＲ检测１３４例婴幼儿眼及咽部分泌物沙眼衣原体（ＣＴ）ＤＮＡ，以了解新疆独山子地区婴幼儿沙眼衣原体感染的情况及有关特点。对象：１３４例患儿均来自１９９６年５月～１９９８年５月我院住院患儿。年龄自出生至３周岁，其中男５７例，女７７例，男女之比为１：１...     

小儿淋病59例临床分析

对1991年以来诊治的小儿淋病59例分析如下。女58例,男1例;10月～3岁41例,～4岁11例,～5岁6例,～8岁1例。患儿均与父母共用生活用具,间接感染为主要传染途径。患儿父母双方或单方检出淋菌有42例(72.9％),未检出淋菌的16例中11例有双方或一方经常出差史;9例患儿有公共浴室洗浴史。临床表现。主要为女童阴道有黄白或黄绿色脓性分泌物,19例有外阴、阴道口或尿道口红肿,尿频尿急尿痛。1例8岁女童,已患