FDG-PET和肿瘤标志物在诊断乳腺癌复发和转移中的应用

氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(FDG-PET)是一种非侵入性的、基于肿瘤代谢特征的功能性影像方法。FDG-PET对乳腺癌远处转移和局部复发的诊断分期较之传统的影像方法更为精确，且能早期评价疗效。最近研究发现，对肿瘤标志物水平升高而传统影像检查没有明显形态学改变且无任何临床症状的乳腺癌患者，FDG-PET有其特殊的临床应用价值，能够成为诊断此类病例的一种有效方法。     

~(18)F-脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像在肺癌中的应用价值

肺癌的发病率在我国逐年上升,而传统影像检查对肺癌的诊断、分期、疗效评价及预后评估存在一定局限性。18F-脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像(FDG-PET)作为一种功能影像已较广泛地应用于临床,在一定程度上弥补了传统影像学的不足。现就其在肺癌诊断和治疗中的应用价值进行综述。     

核医学正电子断层显像在肾肿瘤患者术前诊断中的作用

目的探讨PET在肾肿瘤术前诊断中作用。方法回顾性分析134例肾肿瘤患者PET图像。134例肾肿瘤术前评估患者中,32例行常规氟-18脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET或PET/CT显像(以下简称FDG-PET),51例行FDG-PET双时相显像,51例1周内分别行FDG-PET及碳-11乙酸盐(11C-acetate,AC)PET或PET/CT(以下简称AC-PET)双核素检查。收集其临床资料和影像检查结果。以病理结果为金标准。结果 FDG-PET对肾原发恶性肿瘤总的诊断准确率为48.5%,阳性预测值为96.3%,对透明细胞癌诊断准确率最低,为28.6%。对肾盂癌及其他恶性肿瘤诊断准确率为92.9%和75.0%。AC-PET对透明细胞癌诊断准确率93.5%。FDG-PET双时相显像60.0%阳性病灶标准摄取值(standard uptake value,SUV)升高,2例阴性病灶变为阳性。20例PET检查前其他检查发现肾外病灶的患者,检查后排除4例,并新发现6例患者肾外转移病灶。结论 FDG-PET检查对肾盂癌及其他恶性肿瘤诊断准确性高,对肾实质肿瘤诊断能力差,对肾肿瘤患者术前分期有帮助。AC-PET可弥补FDG-PET的不足。FDG-PET双时相显像不能从根本上解决FDG-PET对肾肿瘤诊断假阴性的问题。     

18F-脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像在肺癌中的应用价值

肺癌的发病率在我国逐年上升,而传统影像检查对肺癌的诊断、分期、疗效评价及预后评估存在一定局限性。^18F-脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像（FDG-PET）作为一种功能影像已较广泛地应用于临床,在一定程度上弥补了传统影像学的不足。现就其在肺癌诊断和治疗中的应用价值进行综述。     

18FDG-PET显像在监测卵巢癌复发和转移中的作用

目的 评价18FDG-PET诊断卵巢癌治疗后复发的价值.方法 对54例临床疑有复发的卵巢癌患者进行了18FDG-PET全身及腹部成像,并与CA125进行比较.结果 54例临床疑有复发的卵巢癌患者中,病理证实肿瘤复发35例.18FDG-PET检查39/54例显示阳性;29/54例血清CA125升高.PET、CA125监测卵巢癌复发和转移的灵敏度、特异性和准确性分别为100%、78.95%和92.59%;80%、94.74%和85.19%.结论 18FDG-PET全身显像作为无创伤性检查技术,能及时探测到复发或扩散肿瘤的代谢变化,可以为卵巢癌术后随访提供一种有效的非侵入性影像学诊断方法.     

18F-FDG PET/CT对不明原因发热（FUO）疑难病例病因诊断的效果分析

[目的]回顾分析^18F-FDG PET/CT（FDG-PET）对FUO疑难病例病因的诊断价值。[方法]67例FUO患者行FDG-PET检查,病理及随访结果确定病因。[结果 ]FDG-PET对FUO病因诊断的总有效率为40.3%,对肿瘤（90.0%）诊断能力最强,其次为感染（33.3%）和免疫疾病（20.0%）。肿瘤患者脾大发生率明显增高,淋巴结大和脏器（淋巴结、脾和骨髓）代谢增高发生率以及增高程度与感染和免疫疾病组间无差异。FDG-PET有效组患者淋巴结和脾代谢以及血ESR增高程度与无效组有明显差异。[结论]FDG-PET对FUO疑难病例病因诊断有效率低;肿瘤、感染及免疫系统疾病FDG-PET影像表现有重叠;脾大、淋巴结和脾代谢及血ESR增高程度有助于FUO病因诊断。     

乳腺癌早期诊断技术

乳腺癌的早期诊断对于改善患者预后至关重要.随着新型诊断技术的出现,乳腺癌早期诊断率不断提高.体液中的微小RNA (miRNA)、唾液蛋白、尿液多胺作为新型肿瘤标志物其敏感性和特异性均较高;传统的影像学诊断技术在光学技术和计算机的辅助下也有较大突破;影像引导微创活检技术如空芯针活检和真空辅助活检,具有准确、经济、创伤小等优点,并能提供更多的标本,已广泛用于临床.     

18F-FDG SPECT-CT显像在乳腺癌肿瘤标志物升高患者复发和转移诊断中的价值

目的 探讨18F-FDG SPECT-CT显像对血清肿瘤标志物升高的乳腺癌患者术后复发和转移的诊断价值.方法 对35例血清肿瘤标志物升高的乳腺癌术后患者进行18F-FDG SPECT-CT显像和传统影像学检查(包括胸部、腹部、盆腔部CT和全身骨显像),比较18F-FDG SPECT-CT显像和传统影像学检查诊断肿瘤复发和转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值.结果 根据病理检查结果或1年以上的临床随访结果,35例患者中,有19例最终诊断为复发或转移.按病灶计算,18F-FDG SPECT-CT显像诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.1%、55.6%、84.2%、87.1%和71.4%;传统影像学检查诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.5%、60.5%、75.6%、80.2%和65.1%.按患者计算,18F-FDG SPECT-CT显像诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.2%、62.5%、74.3%、72.7%和76.9%;传统影像学检查诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为74.1%、67.6%、70.6%、68.3%和73.9%.18F-FDG SPECT-CT显像诊断的敏感度明显高于传统影像学检查(P<0.05).依据18F-FDG SPECT-CT的显像结果,14例(40.0%)患者改变了治疗方案.结论 18F-FDG SPECT-CT显像对血清肿瘤标志物升高的乳腺癌患者术后复发和转移诊断的敏感度高于传统影像学检查.     

~（18）F-FDG PET/CT在诊断乳腺肿瘤中的应用价值

影像学检查中的正电子发射型电子计算机断层扫描（PET/CT）从解剖结构的精细图像为肿瘤的诊断提供了准确的影像依据,随着现代影像技术的不断进步,2-氟-18-氟-脱氧-D-葡萄糖（18F-2-Fluoro-2-deoxy-glucose,18F-FDG）已成为临床应用最广泛且成熟的正电子核素显影剂,18F-FDG与PET/CT技术联合使用从分子水平反映肿瘤的功能和代谢信息为肿瘤的诊断比PET/CT提供了更为精确的影像依据,为临床提供疾病的生物代谢信息,为今后乳腺癌影像诊断的主要发展趋向提供一定的应用价值。     

18F-FDG PET/CT在诊断乳腺肿瘤中的应用价值

影像学检查中的正电子发射型电子计算机断层扫描(PET/CT)从解剖结构的精细图像为肿瘤的诊断提供了准确的影像依据,随着现代影像技术的不断进步,2-氟-18-氟-脱氧-D-葡萄糖(18F-2-Fluoro-2-deoxy-glucose,18F-FDG)已成为临床应用最广泛且成熟的正电子核素显影剂,18F-FDG与PET/CT技术联合使用从分子水平反映肿瘤的功能和代谢信息为肿瘤的诊断比PET/CT提供了更为精确的影像依据,为临床提供疾病的生物代谢信息,为今后乳腺癌影像诊断的主要发展趋向提供一定的应用价值。     

超声造影诊断乳腺肿瘤的临床应用进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率占女性恶性肿瘤首位,死亡率为第２位。常规超声和钼靶Ｘ线是乳腺肿瘤最常见的影像检查手段,但由于各自方法的局限性,其临床效果不甚理想。目前超声造影技术迅速发展,使乳腺良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断的准确性明显提高。本文就近年来超声造影对乳腺癌诊断的临床研究作一综述。     

乳腺癌干细胞研究进展

肿瘤不仅是基因病,也可能是一种干细胞疾病。肿瘤干细胞的发现将对现有的肿瘤发病机制、诊断及治疗的认识产生重要影响,给传统治疗带来极大挑战。现综述目前乳腺癌干细胞的发现、分离、可能相关的信号分子机制、内分泌调控特征及临床应用前景。     

乳腺癌干细胞研究进展

肿瘤不仅是基因病,也可能是一种干细胞疾病。肿瘤干细胞的发现将对现有的肿瘤发病机制、诊断及治疗的认识产生重要影响,给传统治疗带来极大挑战。现综述目前乳腺癌干细胞的发现、分离、可能相关的信号分子机制、内分泌调控特征及临床应用前景。     

肿瘤标志物和影像学检查诊断早期乳腺癌的研究进展

在中国女性恶性肿瘤发病率排名中,乳腺癌居首位。早期诊断乳腺癌尤为重要,其中肿瘤标志物和影像学检查是乳腺癌早期诊断的主要方法,随着近几年的科技发展,肿瘤标志物的研究方法新增了乳头溢液检测,乳腺超声方面新增了弹性成像技术,而乳房钼靶X线摄影术新增了对比度增强光谱技术。通过回顾近几年国内外学者对乳腺癌患者多肿瘤标志物和影像学检查以及乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)分级的研究,分析它们在乳腺癌早期诊断中的作用,为临床早期诊断提供新的方法和帮助。现就相关研究进展作一综述。     

乳腺癌外周血肿瘤标志物及其在随访中的应用

尽管乳腺癌总体生存时间较长,但复发和转移仍是其治疗失败的主要原因,临床上急需寻找一种简单易行的肿瘤复发监测方法。随着人们对乳腺癌认识的深入和实验室技术的不断提高,肿瘤标志物在乳腺癌早期诊断、预后预测和复发监测等方面的作用越来越受到重视,也为乳腺癌研究开辟了新的领域。     

肿瘤标志物M2-PK的生物学特性和临床应用

在实体肿瘤诊治过程中,肿瘤标志物的监测对于肿瘤的诊断、分型和监测治疗效果及判断预后有极其重要的临床价值.近年来肿瘤标志物M2-PK与肿瘤的关系成为研究的热点,其血清表达水平与乳腺癌、肺癌、胃肠道肿瘤、肾细胞癌和胰腺癌的病理生理学发展过程密切相关,现对这一领域的研究进展作一综述.     

AgNoR变化在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的:探讨AgNoR染色在乳腺肿瘤诊断中的临床应用.方法:AgNoR染色,油镜观察切片,计数细胞核内AgNoR颗粒总数,进行显著性检验.结果:AgNoR颗粒数目在乳腺良性肿瘤之间差异无显著性(P＞0.05),而乳腺良性肿瘤组与乳腺癌组间比较,有显著性差异(P＜0.01),且AgNoR的形态,数量及分布与肿瘤的分化程度相关.结论:组织学观察结合AgNoR的测定对乳腺癌的早期发现、早期诊断有帮助.     

PET在乳腺癌诊断和治疗监测中的临床意义

正电子发射型断层显像（PET）是目前国际上最先进的定性、定量、定位、定期分子显像系统。FDG-PET对乳腺肿瘤良恶性诊断，对乳腺癌的原发灶和复发转移灶的搜寻和确定、治疗的监测和治疗结果的评估都具有重要的临床价值。FES-PET能反应乳腺癌ER、PR的生物活度，对乳腺癌的内分泌治疗有指导和监测意义。本文亦讨论了PET假阳性和假阴性的问题。     

人乳腺珠蛋白与乳腺癌

人乳腺珠蛋白(hMAM)是乳腺组织特异性表达的分泌性蛋白,目前被认为是一种具有临床应用前景的乳腺肿瘤标志物。现就MAM在乳腺癌肿瘤免疫治疗中的应用、作为乳腺癌肿瘤标志物的诊断现状和存在问题等方面探讨MAM在乳腺癌肿瘤疫苗的设计、诊断及转移检测的作用。     

人乳腺珠蛋白与乳腺癌

人乳腺珠蛋白（hMAM）是乳腺组织特异性表达的分泌性蛋白，目前被认为是一种具有临床应用前景的乳腺肿瘤标志物。现就MAM在乳腺癌肿瘤免疫治疗中的应用、作为乳腺癌肿瘤标志物的诊断现状和存在问题等方面探讨MAM在乳腺癌肿瘤疫苗的设计、诊断及转移检测的作用。