519例手足口病重症病例流行特征分析

目的了解重症手足口病流行特点,为控制手足口病提供依据。方法根据中国疾病预防控制信息系统中手足口病发病和人口统计数据,对阜阳市2009~2013年手足口病重症病例资料进行描述性流行病学分析。结果2009~2013年阜阳市共报告手足口病重症病例519例,重症占总病例构成比为0.54%;4~7月发现重症病例较多,不同年龄重症病例构成比差异有统计学意义,以2岁组儿童重症病例构成最高;以散居儿童为主;不同年度重症构成比差异有统计学意义(χ2=439.558,P<0.01),并呈上升趋势(χ趋势2=17.823,P<0.01);不同地区重症构成差异有统计学(χ2=138.272,P<0.01)。结论阜阳市手足口病重症病例的发生存在明显的季节性和年龄差异,仍需要有针对性的落实防控措施。     

一例重症手足口病调查处理报告

手足口病是由多种肠道病毒引起的肠道传染病,以婴幼儿发病为主,大多数患者症状轻微以发热和手足口腔等部位的皮疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻罴、呼吸道感染和心间心肌炎等,个别重症病例病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒,引起手足口病的肠道病毒包括71型（EV71型）和A组科萨奇病毒（CoxA）,埃克病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大,肠道病毒传染性强,易引起暴发和流行。     

宜兴市2010年手足口病重症病例流行特征分析

目的研究宜兴市2010年手足口病重症病例的流行特征,为正确预防、控制手足口病提供依据。方法对2010年国家疾病监测信息报告管理系统报告的宜兴市重症手足口病病例进行流行病学分析。结果宜兴市2010年报告22例重症病例,以5～7月为发病高峰,男性、散居儿童、1～3岁婴幼儿为高发人群。外地户籍儿童进展为重症的可能性明显高于本地儿童(P=1.43×10-6),EV71感染较CoxA16更易导致重症(P=0.0385)。重症病例临床症状多有发热、皮疹、精神差、易惊、心率加快、呕吐等症状。首诊确诊率为52.38%,重症病例从发病到明确诊断的平均时间为(2.10±0.80)d,较普通病例有诊断延迟。结论对外地流动人口及小年龄组儿童的家长要加强宣教,改善卫生条件,提高卫生意识。同时加强医务人员的培训,提高对重症手足口病的识别及救治能力。     

1例重症手足口病死亡病例的流行病学调查

[目的]查明重症手足口病例发生原因,为今后预防和控制重症手足口病提供科学依据。[方法]对2009年12月25日报告的1例重症手足口病患儿按2009年版《手足口病顸防控制指南》进行流行病学调查和处理。[结果]越秀区常住人口中首次发现,经病原学确诊为EV71感染重症手足口病死亡病例,同居住的死者密切接触者,7岁表哥续发患上重症手足口病,经及时隔离治疗而康复出院。[结论]发生重症手足口病疫情后,采取隔离传染源,切断传播途径,加强密切接触者医学观察,发现续发病例及时到指定收治医院就诊等是处理重症手足口病和防止疫情扩散的主要措施。     

26例重症手足口病病例流行病学调查结果分析及防治对策

目的 通过流行病学调查,详细了解重症病例的基本信息、临床症状、发病诊疗过程、感染传播情况、病原学检测结果等,分析重症及死亡病例的主要危险因素,探讨手足口病重症死亡病例发生的流行病学规律,为制定手足口病防控措施提供参考依据.方法 采用回顾性分析的方法,对本地区报告的26例手足口病重症病例的相关信息进行分析研究.结果 26例重症患者中,＜3岁散居儿童占84.62％,100％具有发热、精神差、手足口或臀部皮疹,大多数病例出现口唇紫绀、呼吸困难、嗜睡、抽搐等症状.发生在6～7月份的病例占80.77％,居住于农村及城乡结合部的患儿占73.08％,发病3天后到医疗机构就诊的患儿占65.38％,发病后到私营诊所或村卫生室就诊的患儿占46.15％.病原学检测以排除EV71和CoXA16以外的其他肠道病毒感染为主(占52.63％).结论 重症患者以居住于农村及城乡接合部地区0～3岁的散居儿童为主,提示＜3岁患儿是高危人群,农村、城乡接合部和外来人口聚集地是防治重点地区,发病3天内是预防并发症的关键期;在重点地区针对重点人群开展监测和健康教育宣传活动是减少重症病例发生的有效措施,早期发现和规范诊疗是降低HFMD病死率的关键环节.     

平顶山市2009-2011年手足口病重症病例流行特征分析

目的分析平顶山市2009-2011年手足口病重症病例的流行特征,为制定防控策略提供依据。方法收集平顶山市2009-2011年疾病监测报告信息系统报告的手足口病重症病例数据和实验室检测结果进行描述流行病学分析。结果 2009-2011年平顶山市共报告手足口病20 357例,其中重症病例2 992例,重症病例占病例总数的14.70%。重症病例的发病高峰为3-6月,郊县的重症比例高于市区,2岁以下患儿及散居患儿更易进展为手足口病重症病例。各年重症病例均以EV71感染为主。结论应针对重点地区和人群采取预防控制措施,控制手足口病重症病例的发生。     

103例手足口病重症病例流行特征分析

目的了解2010年手足口病重症病例流行特征,为制定科学合理的防控措施提供依据。方法对2010年邢台市桥东区内定点医院收治的103例手足口病重症病例进行流行病学分析。结果 2010年邢台市桥东区内定点医院共收治手足口病重症病例103例,死亡7例,病例涉及邢台地区15个县市区,呈高度散发,农村人口发病率高于市区人口,发病比为16.17：1,重症死亡率为6.80%;发病有明显季节性,主要集中在5月份。年龄分布以2岁以下为主,占总疫情的87.38%,尤其以1～2岁组高发;以散居儿童高发;男女性别之比1.34：1,男孩多发。以EV71感染为主,占76.70%。结论手足口病重症病例防控形势严峻,重症病例的发生有明显的年龄和季节差异,今后的防控重点应该放在婴幼儿,加强对家长的健康教育,对于手足口病患者应提高警惕,及早救治,防止重症病例的发生及死亡,同时加强手足口病监测工作。     

福州市2009年手足口病重症病例分析

目的分析手足口病27例重症病例情况,为正确预防、控制、治疗手足口病提供依据。方法采用描述流行病学分析方法,对2009年福州市27例手足口病重症病例进行分析。结果 27例手足口重症病例,男性多,80%病例分布在农村,家庭居住条件差;临床以高热、多发皮疹及多系统损害常见;EV71阳性占40.74%。结论农村及农民依然是传染病控制的薄弱环节和重点,自然环境及社会环境是手足口病疫情变化的重要因素。     

317例手足口病临床重症病例调查报告

目的了解许昌市手足口病的流行特点以及临床表现,有效防控手足口病暴发流行。方法通过查阅病人病案收集相关信息,调查2011年1月1日至6月30日期间,由许昌市中心医院报告的全部手足口病住院病例。结果 317例病例中,男208例,女109例,散居儿童占总病例数的80.76%(256/317),5月入院数最高为166例,298例出现发热,317例病例全部出现出疹症状,317例病例中83例并发支气管炎、肺炎。所有病例经过对症处理和抗病毒治疗,均痊愈出院,病程为3～18 d。317例病例全部采样进行实验室检测,其中EV71阳性246例,CoxA16阳性4例,其它肠道病毒感染67例。结论目前尚无用于预防和治疗手足口病的有效疫苗和特效药物,加强对乡村级医疗卫生机构手足口病识别的培训,早期发现病例、隔离治疗患儿、把好消毒关、加大健康教育力度、作好环境卫生是有效控制疫情的关键。     

石家庄市手足口病重症病例流行特征分析

目的:分析2010年石家庄市手足口病重症病例流行病学特征,探索手足口病重症患儿发病高危因素.方法:收集整理右家庄市2010年报告的手足口病病例流行病学调查表信息,应用描述性方法进行流行病学分析.结果:早产、第二胎及以上、剖宫产、初次就诊于县级及以下医院、初次就诊未被确诊是重症手足口病病例的高危因素,与轻症手足口病相比重症病例主要表现为高热,多为丘疹、出疹持续时间短、神经系统症状多见、病程较长等临床特征.结论:应加强围产保健提高新生儿免疫力,通过培训加强县级以下基层医疗机构诊疗水平.     

重症手足口病的流行特征分析

目的 分析2010年河北省儿童医院住院患儿重症手足口病的流行特征及死亡病例特点,探讨重症手足口病的主要危险因素,为重症手足口病的预防控制提供理论和实践依据.方法 使用医院感染监测及数据直报系统开展重症手足口病患儿监测,以2010年1-12月在重症监护病房住院并诊断为重症手足口病患儿为研究对象,采用描述性流行病学方法,对该次疫情的流行特征及死亡病例进行分析.结果 重症监护病房共收治重症手足口病患儿419例,危重症患儿36例,死亡18例;发病时间主要在6、7月份,发病例数占全年总数的42.7％;男∶女为1.8∶1;＜3岁者367例,占87.6％;重症手足口病患儿肠道病毒71型(EV71)检测阳性率为77.4％;死亡患儿均因并发神经源性肺水肿、肺出血,进而呼吸循环衰竭死亡.结论 重症手足口病的发病与年龄、季节以及环境有关,针对性地采取预防措施和及时到定点医院接受规范诊疗,是防止发生重症及死亡的关键.     

2009年商丘市手足口病临床特征及重症影响因素调查分析

目的探讨轻症和重症手足口病临床表现、就诊过程及重症发生可能因素。方法按手足口病发病率高低将所辖县分为高中低三层,每层随机抽取一县,每县完全随机抽取病例50例,开展病案、入户和电话调查。结果 14.19%的病例接触手足口病病人后发病,潜伏期3d;与轻症比较,重症病人发热较早,体温高、发热持续时间长;出疹较晚,多部位皮疹;其他症状和体征多在发病后第3天出现,多见精神差、食欲不振、呕吐,心率改变、脑膜刺激征;常并发病毒性脑炎和心肌炎;重症病例首诊确诊率低,转诊多,所需确诊时间长;基层医院手足口病确诊率低。结论重症起病不典型,发病后3d是疾病病程改变的关键期,加强此期对病人的密切观察,及时发现病情的改变、提高基层医院对手足口病的诊断能力,是提高疾病正确分型和及时治疗、控制传染源、减少病死率的关键。     

儿童重症手足口病影像表现及临床意义

目的 总结儿童重症手足口病影像表现及临床意义.方法 对2009年3月至5月在郑州市儿童医院住院并确诊的重症手足口病患儿35例,对其胸部X线平片,胸部CT,脑部CT的影像表现进行回顾性分析.结果 早期胸部X线表现为肺纹理增粗13例,两肺渗出性改变(肺水肿)20例,肺炎2例.晚期以渗出性改变为主,合并肺不张5例,合并ARD...     

手足口病重症化危险因素的Meta分析

目的 探讨重症手足口病发病的主要危险因素,为今后的防治提供科学依据。方法 利用Meta分析方法对2008年至今国内外已发表的关于重症手足口病危险因素的病例对照研究进行定量综合分析。结果 共纳入16篇文献,病例3 147例,对照6 163例,有意义因素的OR值分别为:年龄<3岁(2.10)、EV71阳性(3.39)、散居儿童(1.87)、血糖>9mmol/L(21.17)、首诊医院级别(3.17)、体温>39℃且超过3d(5.93)、WBC>12×109/L(3.83)和首诊非手足口病(3.91)。结论 低龄婴幼儿、EV71阳性、持续高热、白细胞/血糖升高、首诊医院级别和首诊非手足口病是重症手足口病的危险因素。而出诊天数、现住址为农村、早产儿和流动人口与重症手足口病无关联。     

重症手足口病316例治疗体会

目的 总结重症手足口病患儿的临床特征及治疗经验,进一步提高救治水平,降低死亡率.方法 对2009年4月至2010年9月廊坊市人民医院收治的316例手足口病重症病例进行回顾性分析.结果 316例患儿中1例放弃,3例死亡,继发癫痫1例,遗留肢体活动障碍4例,其余均治愈.结论 在治疗过程中及时准确地应用血管活性药物等对重症手足口病患儿进行早期干预、早期气管插管给予呼吸支持是降低手足口病死亡率,提高成活率的关键.     

手足口病重症早期筛查与干预治疗

肠道病毒71型(EV71)感染引发的手足口病,近年在全国多个地区暴发疫情,导致部分患儿残疾或死亡,主要并发症包括脑炎、脑脊髓炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血和循环衰竭[1].死因主要为神经源性肺水肿、脑干脑炎、呼吸、循环衰竭等.近期,枣庄市手足口病流行,发病率较高,重症患儿较多.2009年2-9月我院共收治符合临床诊断的早期危重患儿209例,经PCR检测EV71感染阳性者19例,无一例死亡.重症病例的早期筛查、干预治疗是抢救成功的关键.     

保定市手足口病重症病例分析

目的探讨手足口病重症病例的病原学和流行病学特征,为重症病例的防治提供实验室依据。方法采用荧光RT-PCR法对手足口病患者咽拭子标本进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）核酸检测,用SPSS 11.5软件进行统计学分析。结果重症病例肠道病毒阳性检出率和EV71病原构成比显著高于普通病例,其中并发肺水肿的重症病例,EV71阳性检出率最高,为54.84%。在实验室确诊病例中,重症病例构成比在男女性别上无差异,而EV71阳性病例构成比男孩低于女孩。年龄越小,重症病例越易发生,EV71阳性病例构成比在年龄上无差异。重症确诊病例发病高峰出现在5—7月,但重症确诊病例和EV71阳性病例在确诊病例中的构成比高峰则出现在8、9月。重症确诊病例多集中于南部和中部,而EV71阳性病例在确诊病例中的构成比以北部最高,为56.61%。结论 EV71为重症病例的主要病原体,但重症确诊病例和EV71阳性病例在流行病学分布特征上有差异,加强低年龄组儿童在5—9月的防控,可有效降低手足口病重症病例的发生。     

重症手足口病诊疗现状

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,多发生在学龄前儿童,重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎及神经源性肺水肿,以3岁以下儿童多见,病情凶险,病死率高。通过临床症状和实验室检查可确诊,现阶段对重症手足口病患儿主要采取对症治疗,早期识别重症患儿是降低病死率的关键。应重视重症手足口病的基础与临床研究,确定有效的治疗策略、方法。     

73例重症手足口病病例的临床与流行病学特征分析

目的对重症手足口病病例进行临床和流行病学特征分析,以早期发现重症病例,阻止病情进展,提高治愈率。方法对广西南宁市妇幼保健院2010年上半年收治的73例重症手足口病病例进行临床与流行病学特征分析。结果重症手足口病病例多为肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)感染,以3岁以下儿童为主。精神差或烦躁不安、四肢惊跳是重症病例的早期临床特征。结论应早期诊断重症病例、提高救治水平,减少危重和死亡。