食管异物穿孔的外科治疗

食管异物是常见急诊,绝大多数通过食管镜或胃镜安全取出,约2.07%的患者由于食管穿孔、纵隔感染或脓肿、食管(支)气管瘘、食管主动脉瘘等需胸外科手术治疗~([1]).     

食管异物穿孔的外科治疗

该文对近5年8位食管异物穿孔病例的临床表现、异物种类、穿孔部位及治疗过程进行了详细的分析。重点指出早期诊断,早期手术的重要性。尤其对食管中段位于主动脉弓水平的穿孔并伴有呕血的病人,要格外提高警惕,尽早手术。术前要做好体外循环,人造血管等准备。术中采用低压低温、血管置换、彻底清除病灶、抗生素冲洗胸腔等措施来确保手术的完全成功。     

医源性食管穿孔的外科治疗分析

目的探讨医源性食管穿孔的诊断和外科治疗。方法回顾性分析1989～2007年我院收治的8例医源性食管穿孔病历资料,其中发生于颈段食管穿孔3例,胸段食管穿孔5例;行食管裂口手术修补术5例,保守治疗3例;并结合文献复习进行分析。结果手术治疗5例均获得痊愈,治愈率100%;保守治疗3例,1例死亡,治愈率66.7%。结论早期诊断和合适的治疗措施是提高本病治愈率,降低死亡率的关键。     

晚期胸食管瘘的外科治疗

目的探讨积极外科治疗在晚期胸食管瘘的作用。方法回顾性分析12例行积极外科治疗晚期胸食管瘘患者的治疗经过,总结治疗经验。结果11例手术患者痊愈;1例恢复经口进食,但有慢性脓胸。结论积极的手术治疗能取得较好的治疗效果。     

外科治疗胸内甲状腺肿10例报告

近10年间，我科手术治疗纵隔肿瘤144例，其中胸内甲状腺肿10例（6．9％）。现报告如下。临床资料一、一般资料10例中男4例，女6例。年龄24～69岁。6例有咳嗽、胸闷气短。4例无明显症状，体检时发现。伴有甲状腺机能亢进者1例；向一侧胸腔突出者8例；向两侧胸腔突出者2例。瘤体最小3×3×5cm，最大8×10×12cm。二、治疗方法和结果颈丛加局部麻醉下采用颈部横切口手术6例，全身麻醉下采用胸骨正中切口或后外侧进胸切口各2例。胞内甲状腺肿切除术7例，腺瘤行甲状腺次全切除术3例。病理证实为滤泡型或乳头状型甲状腺腺瘤6例，单纯性或结节性甲…     

胸内甲状腺肿22例的外科治疗

目的探讨胸内甲状腺肿的外科治疗。方法分析2000年至2011年我院手术治疗胸内甲状腺肿22例的临床资料。结果 22例患者均采用颈部低位领状切口切除甲状腺肿。结论胸骨后肿大的甲状腺压迫周围组织器官,并可恶变,诊断明确后应早期手术治疗。     

12例胸内巨大肿瘤的外科治疗

自 198 5年 1月至 1999年 12月 ,我们共收住胸内巨大肿瘤 12例 ,均经手术切除治愈。手术的难度和风险大 ,并发症多 ,现报告于下。资料与方法　一、临床资料 :12例中男性 7例 ,女性 5例。年龄 18～ 68岁 ,平均 35 9岁。肿瘤位于左胸 7例 ,右胸 5例。肿瘤占满单侧胸腔者4例 ,8例肿瘤体积超过一侧胸腔的 1/ 2。本组病程为半年～ 10年临床表现 :12例病人均有不同程度的胸闷、气急 ,其中因巨大肿瘤压迫引起气管偏移 ,颈静脉怒张 ,咳痰咯血 8例。术前心电图检查 :10例表现为电轴左移 ,左室高电压 ,Ｔ波改变及不完全性房室传导阻滞。肺通气功能测…     

带蒂膈肌瓣修补晚期胸内食管破裂5例

自1990年1月～1999年7月，采用带蒂膈肌瓣修补晚期胸内食管破裂5 例，报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 5 例中男4 例，女1 例。年龄30 岁～46 岁。     

9例食管平滑肌瘤的诊断与外科治疗体会

我院胸外科1981年1月～1993年8月手术治疗食管良性肿瘤11例.其中9例为食管平滑肌瘤.报告如下。1 临床资料本组共9例,男8例,女1例,年龄35-63岁,肿瘤位于食管中段者3例,下段者6例.1例伴有下段憩室.1例伴有贲门失弛缓症.肿瘤长度1-3cm 者7例.6-10cm 者2例.外形呈卵圆形或生姜状.均为单发.病人就诊时间有1～3个月进食不畅.消化不良.胃烧灼感等症状,     

胸内食管胃吻合口瘘的外科护理

我院1990～1999年曾发生8例胸内食管胃吻合口瘘,经采用空肠逆行置管,空肠造瘘术,8例病人全部治愈出院。1　临床资料本组患者男性7例,女性1例;年龄53～72岁,平均62岁。吻合口瘘发生时间:术后6ｄ2例,7ｄ2例,8ｄ1例,9ｄ3例。经采用胸腔闭式引流术,空肠逆行置管,空肠造瘘术,8例病人均于6周内治愈出院。2　护理体会当胸内食管胃吻合口瘘一经确诊,立即置放胸腔闭式引流管。为了保障营养供给及减少消化液及感染分泌物从瘘口溢出,立即急诊手术开腹置放空肠逆行置管和空肠造瘘管。对病人的护理重点是这三条管。21　胸腔闭式引流管的护理　给病人安置…     

胸内食管胃吻合瘘手术治疗19例

我院自1957年～2002年6月共行食管、贲门癌切除术3566例,其中发生胸内吻合口瘘67例(1.86％),其中19例进行二次开胸手术治疗。     

30例胸内巨大实质性肿瘤的外科治疗

胸内巨大实质性肿瘤手术难度较高,在麻醉方法、手术技术、术后处理等方面有其独特性。本文总结30例此类肿瘤的外科治疗体会。 对象与方法 一、对象:1985年至2000年共手术治疗胸内巨大实质性肿瘤30例。其中男性16例,女性14例。年龄5～65岁。病程3天～23年。均为肿瘤占据胸腔1/2以上并伴有纵隔移位或前纵隔肿瘤合并气道压迫和(或)上腔静脉回流障碍。     

胃癌穿孔10例外科治疗分析

胃癌穿孔是一种相对少见的严重并发症，发病率3％～6％，约占急腹症发病率的1％左右，临床上处理较困难。我院收治胃癌穿孔病例10例．其中4例行根治性手术，疗效较好，现报告如下。[第一段]     

老年患者食管破裂与穿孔外科治疗的护理体会

目的 探讨引起老年患者食管破裂与穿孔的各种原因及治疗效果,提高术后的临床护理水平,预防并发症.方法 对我院收治的32例老年患者食管破裂与穿孔病例进行回顾性分析.术后护理过程中,严密监测患者的各项生命体征,加强心理护理和早期营养支持.结果 在32例老年患者食管破裂病例中,食管颈部损伤8例,均治愈,治愈率为100%;胸部食...     

8例食管穿孔的诊断与治疗

食管穿孔死亡率高，及时诊治与患者生命悠关，我科１９９２年５月～１９９７年１１月共收治８例，现报告如下。临床资料本组男７例，女１例，均为异物所致，治疗中均先用食管镜取异物；不成功者改由穿孔修补术、异物取出、抗炎及纵隔引流术；胃食管吻合术等。详见附表。讨...     

胸内甲状腺肿的诊断和外科治疗

目的：探讨胸内甲状腺肿的诊断和外科治疗方法。方法：回顾性分析17例胸内甲状腺肿的临床资料，全部病例采用颈部领式切口或颈部邻式切口加纵劈胸骨切口进行手术治疗。结果：17例均顺利完成手术，除2例暂时性声嘶外，无其他并发症，均治愈。随访1-10年无复发。结论：胸内甲状腺肿的主要临床表现是邻近器官受压引起的症状。X线胸片、CT和同位素扫描是主要的诊断方法。外科切除为主要的治疗措施。颈部领式切口能完成大部分胸内甲状腺肿的切除，较大坠入性甲状腺肿不能从颈部取出以及甲状腺肿部分血供来自胸内可加用纵劈胸骨切口。     

胸内吻合口瘘的外科治疗

目的探讨食管支架与胸内灌洗治疗食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘的疗效。方法对6例食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘患者经鼻腔经食管向脓腔内置入引流管、再经食管置入蘑菇状覆膜内支架,结合胸管胸内灌洗,附以抗感染对症处理。结果6例吻合口瘘患者经治疗瘘口愈合,脓腔消失。结论介入支架结合胸腔内灌洗治疗吻合口瘘操作简单安全、创伤小,值得推广。     

65例十二指肠溃疡穿孔外科治疗体会

十二指肠溃疡穿孔是普外科常见的急腹症,在处理上要及时,治疗上要恰当,否则有致命危险。我院自1987年1月—1993年1月共收治十二指肠穿孔65例。本文对十二指肠溃疡穿孔的外科治疗问题作初步的探讨。 临床资料 一、一般资料 本组65例,男60例,女5例,年龄14—72岁,平均43岁。溃疡病史8个月—20年。     

食管穿孔

<正> 食管穿孔是食管的严重疾患,常可引起一些致命性合并症。本文收集我院1959～1979年间30例。其中男13例,女17例,年令最小者2岁最大者63岁。原因以异物引起者最多,共25例,占83%,其中除5例为义齿