肺上叶切除支气管袖状成形术治疗肺癌六例报告

上肺叶切除支气管成形术治疗上肺叶癌肿,既保留了同侧正常下肺叶,又不妨碍上肺叶肿瘤的足够切除,术后并发症较全肺切除为少。纤维支气管镜及支气管分层摄片对明确诊断及确定手术方式十分重要,本组6例由于术中对支气管缝合满意,术后呼吸道妥善管理,因而获得比较好的效果。     

左肺上叶肺段性不张发烧、咳嗽、胸痛

<正> 患者,女,28岁,农民。发烧咳嗽咯痰一个月,胸痛头昏一周于1980年2月21日入院。各项化验检查均在正常范围,痰查结核菌阴性,痰查瘤细胞阴性,血沉:28mm/第一小时,胸片:右肺上叶前段呈肺段性不张,肺门淋巴结肿大明显(图1、2),断层见前段支气管阻塞(图3)。临床诊断:肺炎、肺癌待排除。经用青、链、红、庆大霉素、四环素、新型青霉素、TMP等。后加用异菸肼、利福平等抗痨药物,治疗达两个月,体温仍稽留在38.5℃左右,胸片复查病变有进展,考虑肺癌转入胸外科拟行开胸探查。两次经皮肤18号针穿刺肺活     

耻骨上前列腺切除止血方法之改进

针对耻骨上前列腺切除后前列腺窝出血不易控制、常规膀胱颈部荷包缝合易引起膀胱颈部挛缩之缺点,我们设计用粗硅胶管带气管导管套囊,用于耻骨上前列腺切除术。自1985年至1991年底,临床应用88例,效果良好,现报告如下。一、材料及制作:用直径9mm,内径7mm硅胶管,长度30cm以上,一端套气管导管套囊(中号)。套囊可充水30ml,套囊上方之硅胶管壁上剪侧孔2～3个,侧孔间距1.5～2cm,消毒备用,如图1所示。     

肺切除手术方法的改进——附60例报告

本文介绍了将传统的肺切除术进行改革、简化而创新的一种比较简易的新术式。报告了应用新术式施行肺切除60例,并与传统术式进行了比较。其优点:对心肺功能影响小,体位符合要求,切口小,肺门处理简单,减少了出血、创伤,缩短了手术时间,减少了并发症,提高了手术安全性。     

顺序切除法治疗肺下叶肿瘤

肺下叶周围型肺癌的治疗 ,外科常采用肺下叶切除加淋巴结清扫术 ,但有时肿瘤较大 ,与胸壁粘连或侵犯胸壁 ,常规方法切除困难。为避免先处理肺下静脉造成血行转移 ,2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 5月我们对 2 0例周围型肺癌患者采用顺序切除法切除肺下叶 ,方法简单易行 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 2 0例中 ,男 14例 ,女 6例 ;左肺下叶肿瘤 13例 ,右肺下叶肿瘤 7例 ;肿瘤直径 3～ 10cm ,平均直径6 .7cm。1.2　手术方法　常规全身麻醉 ,成功后取侧卧位。全组均采用标准后外侧切口 ,去除第 6肋骨。撑开肋骨后 ,首先探查肿瘤大…     

耻骨上前列腺切除手术的几点改进方法

根据２００例经耻骨上前列腺切除术的临床实践，针对该术式存在的主要并发症，对处理前列腺窝的止血缝合方法，重建尿道内口的位置及口径大小，选用导尿管等问题作了一些技术改进，提出预防及降低并发症的关键在于手术的正确操作方法，对如何改进手术操作方法提出一些看法。     

左肺上叶恶性间皮瘤

患者男性,29岁,1984年3月频繁咳嗽,痰带血丝。入院作右肺动脉造影,诊断左肺上叶动静脉瘘可能。1987年左肺肿块增,大直径达5cm,入院手术。标本为左肺上叶20×9×4cm,于胸膜下见一肿块,6×5×4cm,边界清楚,切面灰白色,分叶状(图1)。     

肺切除手术方法的改进(附365例报告)

本文在总结我院过去肺切除手术的经验教训的基础上,提出了一些问题,即如何将手术困难的肺施行切除,如何避免术中术后的出血,如何预防术后脓胸和支气管胸膜瘘的发生等,于是本组进行了肺切除手术上的一些改进,现小结1989年9月～1994年4月我科用改进的方法施行肺切除365例的资     

支气管袖状切除治疗左右肺上叶中心型肺癌6例

支气管袖状切除治疗中心型肺癌是既能完成上叶(右上、中叶)支气管开口处病变切除,又能最大限度地保留有功能肺组织的一种手术方法。我院自1985年以来,开展此种手术6例,现总结报告如下。     

十二指肠溃疡切除方法改进

手术方法 1 上腹部正中切口,按胃大部切除术的手术程序,游离胃大、小弯及十二指肠至幽门下2 cm,处理结扎胃网膜左右血管及胃左右血管并缝扎。 2 切胃胃钳与胃小弯垂直部呈60°角切胃2/3。关闭小弯侧,大弯侧切断时留舌形瓣4cm、以备和十二指肠前壁溃疡切除后相     

会厌囊肿切除方法的改进

本文采用局麻下圈套器切除会厌囊肿的方法，取得很好效果．现报道如下。l临床资料本组sl例，均为会厌舌面的囊肿，其中采用本手术方法者33例，男ZI人，女13人，年龄最小者13岁，最大者68岁，病程最长者15年，最短者14d．在外院手术后复发者6人，其中有1人术后仅两周再次复发．2人做过两次手术。术后随访1年，无1例复发。2手术方法病人取坐位，术者与病人相对，用l％地卡因1～sml．咽部及下咽部粘膜表面麻醉；用直角压舌板向前下方压住舌根部，充分暴露会厌．于直视下先用长弯止血钳尽量钳住囊肿根部，用扁桃体圈套器贴近直角钳将囊肿绞断、…     

乳腺肿物切除方法的改进

乳腺肿物切除方法的改进秦皇岛市第一医院外科易喜贤根据部位不同行放射状或弧形切口，暴露腺体后，用角针缝合肿物一针作牵引。自肿物一瑞行锐性分离，分到一半时，开始缝合腺体组织，不剪线。提起缝线，继续分离，移去肿物，缝合余下乳腺组织，剪除缝线，缝合皮肤。一般...     

阑尾切除术方法的改进

我院 1997年 3月— 2 0 0 2年 12月共行阑尾切除术 3 0 6例 ,并对部分阑尾切除术的术式进行了改进 ,报告如下。1　临床资料本组 3 0 6例 ,男 162例 ,女 144例。年龄 13～ 64岁 ,中位年龄 3 1岁。2　治疗方法与结果约半数患者采用仰卧位 ,右臀部垫高。除有阑尾穿孔腹膜炎者用右下腹经腹直肌切口外 ,其余均采用麦氏切口。阑尾切除方法 :用钳钳夹挫灭阑尾根部 ,用 7号丝线于挫灭处结扎阑尾 ,切除阑尾 ,其残端根部再用 4号丝线缝扎 1次。将阑尾系膜整束牢固结扎 ,在阑尾根部盲肠壁上行 8字缝合 ,将阑尾系膜绑扎在 8字缝线内。阑尾炎症不重 ,可用…     

左肺上叶支气管与血管

我们曾经观察过右肺各叶的支气管和血管。本文是对左肺上叶进行同样的观察。材料是50个成人的左肺上叶,其中有18个标本曾用于研究过右肺,其余32个左肺是新取下的标本。研究方法与右肺相同。支气管和血管的名辞和符号基本上按照Boyden的命名法。左肺上叶外形左肺上叶按Boyden和锺世镇等可分为四或五个面。各面之间有缘或嵴相     

家兔阑尾切除术中阑尾定位方法的改进

家兔是教学过程中重要的实验操作对象,特别是在、外科实验的各种基本操作中应用更多,如:切开、缝合、止血等.这些基本操作一般均与某种模拟的手术操作相关,其中学生要做的一种常见的手术操作就是家兔阑尾的切除方法,通过手术的操作一方面可以练习基本功,另一方面可以使学生初步了解阑尾切除术的基本操作顺序和注意事项.     

左肺上叶癌的外科治疗

目的:探讨左肺上叶癌外科治疗的经验和体会。方法:对87例左肺上叶癌患者(中央型肺癌47例,周围型肺癌40例)行手术治疗,其中左肺上叶双袖状切除39例,单袖状切除12例,左全肺切除3例,左肺上叶切除33例。结果:手术均顺利,术后生活质量均良好,无围手术期死亡,术后并发症以心律失常多见。左肺上叶双袖状切除术39例中共行气管镜吸痰9例(23.1%),发生房颤者8例(20.5%),高于单纯左肺上叶切除术(9.1%)和(6.1%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双袖状切除是左肺上叶中央型肺癌的主要术式,选择合适的患者,正确的手术探查是手术成功的关键。     

右肺下叶切除治疗肺动静脉瘘1例

１ 临床资料 患者，男，２３岁。反复气短，鼻出血１７年，甲唇发钳４年。查体：甲唇发钳，杵状指（趾），毛细血管扩张，右４～５肋间及右肩胛下闻及３级以上收缩期杂音，胸片提示右下肺斑片影，并有粗大血管与之相通，右下肺动脉增粗。肺动脉造影诊断为“右肺下叶内段、后段及部分外段区域呈海绵状肺动静脉瘘”。 ＲＢＣ７．４２ ×１０１２／Ｌ，Ｈｂ２２４ｇ／Ｌ。术中病理所见：右肺下动脉增粗，外膜增厚，管壁变薄，弹性较差，并有弥散性小分枝，下叶表面纤维蛋白附着，质硬，弹性差。术后甲唇紫绀消失，血管杂音消失，病理报告“肺动…