干细胞在压力性尿失禁中的应用

压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）在女性中发病率很高.目前,没有长期有效并且伤害很低的治疗方法.而干细胞以其诸多不可替代的优点渐渐被人们所认知,并应用到压力性尿失禁的治疗当中.干细胞有自我更新以及向不同类型细胞分化的能力.体内研究证明,将干细胞移植到压力性尿失禁患者尿道横纹括...     

干细胞治疗女性压力性尿失禁的研究进展

压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI) 是一个国际化、社会化的健康问题,其严重影响女性患者的社会活动和身心健康。随着再生医学的迅速发展,干细胞被越来越多地应用于医学领域。本文总结了干细胞治疗SUI的研究进展,并讨论了其在SUI治疗中的挑战。     

压力性尿失禁的病因学研究进展

压力性尿失禁(SUI)是指咳嗽、喷嚏等腹压突然增加时,膀胱内压驱使尿液从尿道流出,而膀胱逼尿肌并不收缩所致的尿道内尿失禁。SUI是妇科一种常见病多发病,而且随着人口老龄化,发病率渐趋升高,严重影响着女性的生活质量,但SUI的病因至今尚未阐明,本文就近年来SUI发生发展的病因学相关的分子生物学、解剖学、生物电学、生物力学、遗传学、妊娠以及中医相关研究进展综述如下。     

肌源干细胞治疗女性压力性尿失禁研究进展

压力性尿失禁(SUI)的治疗方法包括手术与非手术治疗,其中注射疗法以其简便、安全、微创而广受欢迎,但由于注射材料的局限,该疗法近期效果好,远期效果较差。肌源干细胞作为多能干细胞,不仅具有多向分化潜能,且具低免疫原性、无变应原性,能诱导分化成肌而具收缩性,是理想的注射材料,对它们的研究和发现为注射治疗SUI提供了广阔的应用前景。     

脂肪干细胞诱导成肌细胞治疗尿失禁的实验研究

目的 探索脂肪干细胞(ADSCs)诱导技术在压力性尿失禁治疗中的运用.方法 采用气囊扩张阴道的方法建立压力性尿失禁动物模型,并通过尿动力学和组织学方法进行检测.采集大鼠自体的ADSCs,运用5-Aza诱导技术体外诱导成肌细胞,并通过Desmin、Myosin免疫荧光标记加以证实,回植注射于尿失禁大鼠模型膀胱颈部的后尿道肌层内.术后1、3个月分别采用尿动力学和组织学方法检测回植效果,另取未诱导的ADSCs回植作为对照组.结果 回植后1、3个月,实验组最大膀胱容量、漏尿点平均压和最大膀胱平均压均显著低于对照组(P值均<0.05).与造模后大鼠后尿道相比,实验组回植后1、3个月大鼠后尿道黏膜下肌层增厚,出现较多的粗大纵形肌束,黏膜下较多肌细胞存在;对照组回植后1、3个月大鼠后尿道黏膜下肌层稍有增厚,但不如实验组黏膜下肌层丰满.结论 ADSCs具备向成肌细胞等转化的能力,运用其多向分化能力,诱导培养成肌细胞,治疗压力性尿失禁,具有创伤小、恢复快的特点.     

脂肪瓣转移治疗女性压力性尿失禁

目的提高女性压力性尿失禁的手术治疗效果。方法采用脂肪辩转移术式对7例女性压力性尿失禁患者进行手术治疗，水中将尿造旁的带蒂脂肪辩加强于尿辽中段，以增加尿道阻力，同时使尿道延长。结果经随访6～36mo所有病人，约决得满意效果，其中4例轻度尿失禁者术后排尿正常无复发，2例中度患者排尿症状得到明显改善。1例重度患者本后长期效果较差。结论脂肪辩转移术式方法简单，疗效肯定，且并发症少，可视为是治疗轻，中度女性压力性尿失禁的理想术式。     

女性压力性尿失禁的治疗进展

压力性尿失禁是一种难治性、严重影响中老年妇女生活质量的常见病,其发病率呈逐年升高趋势。目前,女性压力性尿失禁的治疗方法众多,包括手术和非手术治疗,但均不能改变其潜在的病因,即不能恢复尿道括约肌的生理结构及功能,且长期疗效均不理想,并发症多。肌源性干细胞属于成体多能干细胞的一种,来源丰富,其不仅具备多种分化潜能,而且注射入宿主后可在后者体内长久存活,在诱导下即可分化成平滑肌且具有收缩性,是一种较为理想的组织工程材料,其发现和研究为治疗女性压力性尿失禁提供了广阔的应用前景。本文将对女性压力性尿失禁的治疗进展及肌源性干细胞在其中的研究予以综述。     

大鼠压力性尿失禁模型的尿动力学研究

目的 探讨将经尿道置管的尿动力学检测方法应用于大鼠压力性尿失禁模型尿动力学研究的可行性和有效性,并分析大鼠尿道括约肌功能障碍的尿动力学特征.方法 12只成年雌性未育大鼠在模拟产伤致尿道括约肌损伤前及损伤后第14天经尿道置管行充盈期膀胱压力、漏尿点压力和静态尿道压力测定.结果 10只顺利完成实验.损伤前平均最大膀胱容量、排尿压、腹压漏尿点压、最大尿道压、最大尿道闭合压分别为(0.88±0.46)ml、(26.50±6.42)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)、(25.65±5.47)cmH2O、(14.80±2.78)cmH2O和(13.10±2.60)cmH2O,损伤后分别为(1.47±0.69)ml、(17.10±6.74)cmH2O、(15.55±5.24)cmH2O、(12.10±3.07)cmH2O和(10.60±3.20)cmH2O,大鼠膀胱最大容量增加(0.60±0.40)ml(P<0.01).排尿压、腹压漏尿点压分别下降(9.40±8.74)cmH2O、(9.50±4.92)cmH2O(P<0.01),最大尿道压和最大尿道闭合压亦下降(2.70±3.37)cmH2O、(2.50±2.59)cmH2O(P<0.05).结论 模拟产伤可有效建立雌性大鼠压力性尿失禁模型.经尿道置管的尿动力学检测方法能客观评价大鼠尿道括约肌功能.     

压力性尿失禁治疗进展

压力性尿失禁(SUI)是女性常见疾病,尤其在中老年女性中发病率较高,其中压力性尿失禁是尿失禁中最常见的类型,约占50％[1].北京大学泌尿外科研究所对北京地区尿失禁发病率的调查显示,成年女性尿失禁发病率高达46.5％,其中SUI占59.6[2].一般情况下,可按非手术治疗和手术治疗顺序进行,但若病情严重,可直接采用有效的手术治疗,原则上Ⅰ型压力性尿失禁可先行非手术治疗,无效后再行手术治疗,而Ⅱ、Ⅲ型压力性尿失禁则行手术治疗.现就压力性尿失禁临床治疗进展综述如下.     

肌源性干细胞治疗压力性尿失禁的实验研究

目的 探讨肌源性干细胞(muscle-derived stem cells,MDSCs)移植至压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)大鼠近端尿道后体内形态、分布以及尿动力学变化,为压力性尿失禁的干细胞移植治疗提供理论基础.方法 采用坐骨神经离断法建立压力性尿失禁模型,改良差速贴壁技术分离MDSCs,pEGFP-N1转染作标记,注射至SUI大鼠近端尿道.尿动力学仪检测MDSCs移植后1、2周的漏尿点压力(leak point pressure,LPP)和最大膀胱容量.显微镜观察MDSCs移植后1、3、7、10、14 d荧光细胞的形态和分布.结果 MDSCs移植后第7、14天,SUI大鼠的LPP均显著提高,移植后2周LPP显著高于移植后1周.在MDSCs移植后第1、3天,细胞保持小圆形和短梭形,局限于注射部位;第7天,一部分移植的MDSCs开始分化,分布范围扩大;第10天,一部分MDSCs分化为平滑肌细胞,部分死亡;第14天,一部分细胞分化为肌纤维,而其余细胞发生变性、死亡.结论 MDSCs移植后能存活并分化而整合至尿道括约肌,尿道括约肌功能得到改善,提示MDSCs移植可能是治疗压力性尿失禁的有效方法.     

组织工程学技术治疗压力性尿失禁的研究进展

压力性尿失禁是泌尿系统的常见病和多发病,目前治疗压力性尿失禁的方法主要有药物治疗、物理和行为治疗以及手术治疗.但由于各种原因,现行治疗手段的效果并不理想.组织工程学技术是一门新兴的技术,它的发展为压力性尿失禁的治疗提供了新的思路和手段.文章就组织工程学技术治疗压力性尿失禁的研究进展作一介绍.     

组织工程学技术治疗压力性尿失禁的研究进展

压力性尿失禁是泌尿系统的常见病和多发病,目前治疗压力性尿失禁的方法主要有药物治疗、物理和行为治疗以及手术治疗.但由于各种原因,现行治疗手段的效果并不理想.组织工程学技术是一门新兴的技术,它的发展为压力性尿失禁的治疗提供了新的思路和手段.文章就组织工程学技术治疗压力性尿失禁的研究进展作一介绍.     

女性压力性尿失禁尿道外括约肌三维超声成像的初步研究

探讨三维超声在女性压力性尿失禁尿道括约肌成像和测量中的临床应用价值。用经直肠三维超声观察测量25例女性压力性尿失禁和30例正常对照者的尿道括约肌。认为三维超声是观察和测量女性压力性尿失禁尿道括约肌形态学改变的有效工具，测量可重复性好。对临床治疗方案有较大的意义。     

女性压力性尿失禁治疗进展

女性压力性尿失禁(SUI)为一种常见病,以肥胖中年经产妇多见,在美国患病率为15％～30％。SUI是指当腹内压突然增高时,如咳嗽、打喷嚏、大笑或体力活动期间,尿液的非随     

压力性尿失禁动物模型建立

目的:用破坏大鼠尿道周围组织联合切除卵巢的方法建立SUI动物模型。方法:雌性成年未生产过的Sprague-Dawley大鼠25只,分为实验组20只,对照组5只。实验组行尿道分离术和双侧卵巢切除术,对照组行单纯开腹术。实验组大鼠分为4小组,分别称S1、S2、S3、S4,每小组为5只,分别在术后一周,1月、2月、3月后测量尿动力学指标LPP和ALPP,并行组织学鉴定。对照组大鼠术后当日行尿动力学检测。结果:与对照组相比S1～S4组LPP值有统计学意义(S1～S4,P<0.05),与对照组相比S1～S4组ALPP值有统计学意义(S1～S4,P<0.01),S1～S4组间比较P>0.05,无明显统计学差异。动物模型尿道组织学上表现为即肌肉成分的萎缩,断裂及神经分布的减少。结论:破坏大鼠尿道周围组织联合切除卵巢的方法能成功建立SUI动物模型,并所建立的模型在三个月内可维持比较良好的稳定性。     

尿道填充注射凝胶治疗压力性尿失禁的临床观察

目的观察尿道填充注射凝胶治疗压力性尿失禁的临床效果。方法150例压力性尿失禁患者随机分为观察组（尿道填充注射凝胶组）和对照组A（阴道无张力吊带组）、对照组B（补中益气汤组）,对比各组的治疗效果。结果①观察组总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。②观察组平均住院时间（2．8±1.3）d、尿潴留比例2．0％、复发比例4．0％,均明显低于对照组。结论尿道填充注射凝胶治疗压力性尿失禁具有住院时间短、术后并发症少、复发率低的优点,值得临床推广。     

压力性尿失禁的诊治及进展

尿失禁是妇女特别是年长妇女的一个常见症状。尿失禁有多种类型，以压力性尿失禁最常见，占50％～70%。常给病人带来一系列如社交、精神、家庭和性生活方面的困扰，影响健康和生活质量。本病涉及妇科和泌尿科。现综述如下。     

针灸治疗压力性尿失禁的临床研究进展

目的了解针灸治疗压力性尿失禁的现状和存在的问题。方法总结和分析近十五年来针灸治疗压力性尿失禁的文献。结果针灸治疗压力性尿失禁疗效确切．但辨证和疗效评价的标准不一致。结论今后应运用循证医学的方法,建立完善的针灸治疗压力性尿失禁规范化诊疗体系。     

A-IVS治疗女性压力性尿失禁护理配合

目的 总结经A-IVS治疗女性SUI的护理配合.方法 对A-IVS治疗女性压力性尿失禁13例患者,术前做好心理护理,术中做好体位的摆放和植入物的严格无菌管理.结果 13例经术后随访,手术效果满意,出现耻骨上疼痛2例.随访1个月～13个月,复发1例,未见感染等并发症发生.结论 术前做好患者心理护理、物品准备,术中密切配合医生操作是保证手术顺利完成的重要环节.