多b值弥散加权成像对乙肝肝硬化分级的诊断价值探讨

目的探讨乙肝肝硬化患者不同肝叶磁共振弥散加权成像不同b值对肝硬化Child-Pugh分级的诊断价值。方法收集72例乙肝肝硬化患者和23例健康志愿者,其中肝硬化患者按Child-Pugh评分系统分为A、B、C三组分别为22例、26例和24例,均行肝脏MR-DWI扫描,设定不同的弥散敏感系数(b值)分别为0s/mm2、400s/mm2、600s/mm2、800s/mm2,测定每个受试者不同b值下肝脏各叶的ADC值。分别统计各b值肝左外叶、肝左内叶、肝右叶和肝尾状叶的ADC值,分析不同肝叶ADC值与Child-Pugh分级的相关性,使用ROC曲线评估肝叶ADC值对肝硬化分级的诊断效能。结果在不同b值下,肝硬化组肝脏ADC值均低于正常对照组,且各肝叶ADC值与肝硬化Child-Pugh分级均呈负相关(P0.05)。结论 DWI可以对乙肝肝硬化进行定量检查,有助于临床早期无创伤性评估肝硬化分级。     

肝脏ADC值对肝硬化进展程度评价的研究

目的 探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在评价肝硬化进展方面的价值. 资料与方法 测量比较正常肝脏及Child A、B、C组肝脏表观扩散系数（ADC）值,分析肝硬化患者血清胆碱酯酶（ChE）活力与其肝脏ADC值的相应关系. 结果 随着肝硬化的进展肝脏ADC值降低,相邻各组间的差异均有统计学意义（P＜0.01）.ADC值的降低与肝脏合成ChE能力的下降相关. 结论 MR-DWI能早期反映肝硬化病变.肝脏ADC值与肝硬化程度相关,且能反映肝脏合成功能的变化.     

MSCT双期扫描对评价肝硬化患者肾脏血流动力学的可行性

目的研究MSCT双期扫描中CT强化值(HU)测量对评价肝硬化患者肾脏血流动力学的可行性。方法对47例经临床资料、B超证实的肝硬化,其中肝功能Child-Pugh分级A级16例,B级23例,C级8例以及36例非肝硬化患者作为对照组均经MSCT双期扫描并测量左肾皮质及髓质的动脉期、门脉期的CT强化值。结果肝硬化组左肾皮质、髓质的动脉期、门脉期的CT强化值均有所下降,其中左肾皮质动脉期、门脉期的CT强化值与对照组间的差异具有统计学意义(P<0.05),随着肝硬化程度的加重,左肾皮质的动脉期、门脉期CT强化值呈递减趋势,经方差分析,左肾皮质的动脉期、门脉期的CT强化值在肝硬化组Child A、Child B和Child C组间的差异有统计学意义(P值均<0.05),而左肾髓质的动脉期、门脉期的CT强化值在对照组、肝硬化组Child A、Child B和Child C组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论肝硬化时左肾皮质的动脉期、门脉期CT强化值下降,下降程度与肝硬化的严重程度呈正相关,MSCT双期扫描能评价肝硬化患者肾脏的血流动力学状况。     

磁共振扩散成像和门脉血流量测量在乙肝慢性肝病中的应用评估

目的 探讨扩散加权成像(DWI)和门脉血流量指标与乙肝慢性肝炎、肝硬化程度的动态变化关系.资料与方法 47例乙肝患者[6例慢性肝炎、41例肝硬化(14例Child A级,12例Child B级,15例Child C级)]及10名正常对照者进行DWI测量肝脏表观扩散系数(ADC),采用相位对比法(PC)测门静脉主干流速、每分钟流量.所有人选者同时检测血清肝纤维化标志物:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV).结果 (1)ADC3正常对照组和Child A、B、C级肝硬化差异均有统计学意义(P0.024,0.031,0.016).ADC3慢性肝炎组和Child C级肝硬化差异也有统计学意义(P=0.044).(2)Child A、B、C级肝硬化门脉流速较慢性肝炎组和正常组均显著下降(P=0.000,0.000,0.000;P=0.000,0.000,0.000).(3)门脉流速与HA、PCⅢ、CIV、LN均呈明显负相关(r=-0.545,P=0.000;r=-0.420,P=0.001;r=-0.336,P＝0.011;r＝-0.458,P＝0.000).ADC3值与HA、PCⅢ、CIV、LN呈明显负相关(r=-0.326,P=0.013;r=-0.287,P=0.031;r=-0.271,P=0.042:r=-0.334,P=0.011).ADC1值与HA、LN呈明显负相关(r=-0.362,P=0.006;r=-0.406,P=0.002).结论 DWI和门脉血流量指标能反映出慢性肝炎、肝硬化的动态变化,对肝硬化的诊断及临床治疗有重要的参考价值.     

磁共振电影相位对比定量肝硬化门静脉血流与肝功能分级的关系

目的 采用电影相位对比磁共振成像(Cine PC MRI)评价肝硬化门静脉高压患者门静脉血流动力学与Child-Pugh肝功能分级的关系. 资料与方法 49例肝硬化门静脉高压患者,男26例,女23例,平均年龄47.8岁;19名正常对照者,男10名,女9名,平均年龄43.5岁.按Child-Pugh肝功能分级,A级10例,B级31例,C级8例.采用Cine PC MRI对门静脉血流进行定量测量. 结果 肝硬化组按照Child A、B、C顺序,门静脉血流速度逐渐降低,组内差异具有显著性统计学意义(P<0.05);Child C级的门静脉流速与A、B级及正常组相比,流速明显减低,差异具有显著性统计学意义(P<0.01).肝硬化Child B、C级患者较正常组门静脉直径增宽、截面积明显增大(P<0.05).Child C级较B级门静脉血流量明显减少(P<0.05). 结论 Cine PC MRI监测门静脉血流动力学有助于评价肝硬化患者的肝功能、门静脉高压严重程度.     

小视野DWI的ADC值在肾透明细胞癌分级评价中的初步研究

目的应用小视野弥散加权成像(r FOV DWI)研究肾透明细胞癌,探讨表观弥散系数(ADC)值在其分级评价中的应用价值。方法收集经手术病理证实的33例肾透明细胞癌患者,术前行r FOV DWI扫描,b值为(0、800s/mm2),术后病理分级采用Fuhrman病理分级法进行分级,共分为Ⅰ~Ⅳ级,其中Ⅰ~Ⅱ级为低级别组肾透明细胞癌,Ⅲ~Ⅳ级为高级别组肾透明细胞癌。比较表观扩散系数(ADC)值,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价参数价值的准确性。结果高级别组透明细胞癌ADC值较低级别组显著偏低,组间差异具有统计学意义(t=5.18,P0.001)。ADC值ROC曲线下面积为0.923,最优阈值、灵敏度和特异度分别为:1.26×10-3mm2/s,81.0%,100%。此外,Ⅲ级与Ⅳ级之间差异无统计学意义(t=-1.22,P=10);Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅰ级与Ⅲ级、Ⅰ级与Ⅳ级、Ⅱ级与Ⅲ级,Ⅱ级与Ⅳ级之间差异均有统计学意义(P0.001)。结论 r FOV DWI的ADC值对透明细胞癌的分级评价具有较高的诊断效能。     

肝动脉碘油栓塞对肝癌并肝硬化患者血液流变指标的影响

目的 评价经肝动脉碘油栓塞(transcatheter arterial embolization,TAE)治疗,对不同肝功分级的肝癌合并肝硬化患者的血液流变指标的影响.方法 50例确诊为原发性肝癌合并不同程度肝硬化患者,通过Child Pugh评分评定肝功能分级;用血液分析系统及微循环显微镜检测不同肝功能分级患者TAE前后血液流变学指标.结果 TAE治疗后,Child C级全血低切黏度增加幅度(6.54±0.25)与Child B级(5.29±0.68)、Child A级(3.51±0.83)相比差异显著(P<0.05、P<0.01),血浆黏度增加幅度(1.32±0.24)与Child B级(0.92±0.36)相比差异显著(P<0.05),治疗后微循环加权总积分均较前增加,Child C级微循环加权总积分增幅(4.03±0.76)与Child B级(2.74±0.21)相比差异显著(P<0.05),与Child A级(2.29±0.54)相比差异显著(P<0.01).结论 碘油栓塞可加重肝癌合并肝硬化患者微循环障碍,其影响程度与肝功能分级正相关.     

脾脏体素不相干运动扩散加权成像在肝硬化Child-Pugh分级中的价值

目的初步探讨脾脏体素不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在肝硬化Child-Pugh分级中的应用价值。方法纳入观察60例肝硬化患者(Child-Pugh分级:A级20例,B级20例,C级20例),所有受试者均行脾脏多b值DWI检查。分别测量脾脏单指数[标准扩散系数(ADC-stand)]、双指数[慢速扩散系数(ADC-slow)、快速扩散系数(ADC-fast)和扩散分数(f)]及拉伸指数模型参数[分布扩散系数(DDC)和拉伸因子(α)],比较脾脏在肝硬化不同Child-Pugh分级间各参数值的差异;采用ROC曲线评价各参数值诊断阈值及效能。结果脾脏ADC-fast值在A、B、C级分别为9.021±0.171、7.781±0.131、6.665±0.152,组内两两比较差异有统计学意义(P0.05),分别选择合适的诊断阈值,可使上述敏感度及特异度均达到65.0%及以上。脾脏ADC-stand值、ADC-slow值、f值、DDC值、α值三组之间均无统计学意义。结论脾脏IVIM-DWI中的ADC-fast值有助于临床进行肝硬化程度分级。     

MRI弥散加权成像在骨肌肿瘤诊断中的应用

目的探讨MRI弥散加权成像在骨肌肿瘤良恶性鉴别与诊断中的应用价值。方法对收治的骨肌肿瘤患者进行手术前良恶性鉴别与诊断,具体通过采用ASSET技术对肌骨系统良、恶性病变进行DWI检查,探讨在不同b值时表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值差异。结果 41例患者均经穿刺活检或手术切除后病理证实,其中恶性肿瘤共15例,占36.59%;良性肿瘤共26例,占63.41%。在b值为600、800、1 000s/mm2时,良性肿瘤、恶性肿瘤及正常肌肉的ADC值比较存在显著差异,且差异具有统计学意义。另外,将b值为600、800、1000s/mm2时的良性组和恶性组的ADC值进行两两比较发现恶性组的ADC值明显低于良性组,且差异具有统计学意义。b值=1 000s/mm2时的诊断效能更佳。结论弥散加权成像可以直接观察病变信号改变,ADC值定量分析有助于肌骨系统良、恶性病变的鉴别诊断,b值=1 000s/mm2时的诊断效能更佳。     

MR弥散加权成像表观弥散系数在前列腺病变诊断中的临床价值

目的探讨MR弥散加权成像表观弥散系数在前列腺病变诊断中的应用价值。方法对50例前列腺病变患者采用磁共振常规扫描和磁共振弥散加权成像检查,选择感兴趣区域记录MR信号强度及表观弥散系数(ADC)值等数据,并对这些数据进行方差分析。结果本组50例患者经手术或穿刺活检诊断确诊前列腺癌26例,占52.00%(26/50);前列腺增生24例,占48.00%(24/50)。前列腺癌组、前列腺增生组及正常前列腺组在b=0s/mm~2、b=800s/mm~2信号强度值比较存在明显差异;另外,三组之间ADC值比较亦存在明显差异(F=51.02、14.92、176.54,P0.05)。进行两两比较发现正常前列腺组与前列腺增生组在b=0s/mm~2、b=800s/mm~2信号强度值及ADC值比较差异无统计学意义(P0.05);而其它各组之间进行两两比较则存在明显差异。结论 ADC值测量对于前列腺增生和前列腺癌可以提供定量诊断信息,在二者的鉴别诊断中具有重要作用。     

CT灌注、MR灌注及MR扩散加权成像在肝硬化中的应用价值比较

目的 比较CT灌注、MR灌注及MR扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)对不同程度肝硬化的鉴别能力.方法 共36例行磁共振扩散加权成像、CT和MR灌注成像.正常对照组11例,肝硬化组25例,属肝功能Child-Pugh分级A级的13例,定为肝硬化1组,肝功能Child-Pugh分级为B级的8例,C级的4例,一并归入肝硬化2组.DWI扫描,计算各例肝脏的ADC值并进行组间比较.CT、MR灌注成像,以脾脏的峰值时间为界,分别计算脾脏峰值前后肝脏的曲线最大斜率(steepest slope,SS),以脾峰值前后2个斜率的比值作为评估指标进行组间对比.记为[SSr(ct)=SS前/SS后]和[SSr(mr)=SS前/SS后].结果 肝硬化1组的肝脏平均ADC值(1.35±0.12)×10-3mm2/s,肝硬化2组为(1.32±0.16)×10-3mm2/s,2组间比较P＞0.05;正常对照组平均ADC值为(1.52±0.31)×10-3mm2/s,与2组肝硬化的组间比较均无统计学差异(P＞0.05).CT灌注结果:3组的SSr(ct)分别为0.95±0.28,2.01±0.66, 0.72±0.26.MR灌注结果:肝硬化1组的SSr(mr)为1.17±0.49,肝硬化2组 为2.31±0.76,正常对照组为0.66±0.24.肝硬化患者动门脉灌注比例较正常组加大,但肝硬化1组与正常组尚无明显统计学差异,而肝硬化2组与正常组间差异具有统计学意义(P<0.05),且和肝硬化1组相比,肝硬化2组动门脉灌流已经出现比例倒置,2组间差异明显(P<0.05).结论 CT、MR灌注成像能够反映肝硬化的血流灌注的情况,也能反映和肝硬化的程度有相关性,较之DWI成像和ADC值对肝硬化的评价,CT和MR灌注成像更有优势.     

正常腹部实质脏器磁共振弥散加权成像ADC值和b值研究

目的:探讨PHILIPSGyroscanIntera1.5TMRI成像仪正常腹部实质脏器表观弥散系数(ADC)值范围并研究适合本扫描仪腹部弥散加权成像的最佳b值。材料和方法:对30例健康志愿者行磁共振弥散加权成像。在ADC图上直接测量ADC值。结果:所有检查均一次成功得到弥散加权成像(DWI)和ADC图。正常肝脏、胰腺、肾脏、脾脏在b值分别为300、1000、1500s/mm2时的ADC值分别为(10-3mm2/s)1.520±0.169、1.937±0.370、2.632±0.258、1.163±0.188,1.200±0.132、1.484±0.272、2.016±0.178、0.840±0.117,1.068±0.118、1.321±0.149、1.659±0.169、0.747±0.102。不同b值时同一脏器ADC值有统计学差异;四种实质性脏器在同一b值时ADC值有统计学差异。结论:正常腹部不同脏器的ADC值有明显差异。腹部弥散加权成像的b值为300s/mm2和1000s/mm2时,DWI和ADC图像可以互相补充。     

Child-Pugh分级与肝硬化患者胆道术后出血相关性分析

目的探讨Child-Pugh分级与肝硬化胆道术后出血的相关性,总结围术期处理经验。方法分析1990年1月—2010年1月武汉市协和医院收治的627例肝硬化病人行胆道手术的出血情况。结果 本组627例病人,术后出血28例,因术后出血死亡3例。3个肝功能级别术后出血率比较差别具有统计学意义(P<0.05)。不同肝功能级别术后出血率两两比较,Child A级与B级差异无统计学意义(P>0.05),Child A、B级与Child C级差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同Child-Pugh分级的肝硬化患者胆道术后出血率存在差异,当肝功能评分升高时术后出血危险性显著增加。重视肝功能分级及围术期处理是减少术后出血发生的关键。     

脑组织ADC值定量研究的影响因素分析

目的:探讨不同的MR成像技术对脑组织近似弥散系数(ADC)定量的影响.材料和方法:使用5种不同的弥散敏感系数(b值)(b=500、1 000、1 500、2 000、3 000s/mm2)在3T MR上对17名志愿者进行颅脑弥散加权成像(DWI)以及b=1 000s/mm2下的液体翻转衰减恢复弥散加权成像(FLAIR-DWI);其中10名志愿者完成3TMR检查后,再用1.5T MR进行b=1 000s/mm2的颅脑弥散加权成像.获得ADC图后,分别测量两侧半卵圆中心、扣带回、丘脑、胼胝体膝部、胼胝体压部及侧脑室体部的ADC值,并进行统计学分析.结果:b值的增加使脑组织的ADC值显著下降,FLAIR可以明显降低脑脊液对ADC值测量的污染;不同MR扫描仪对ADC值的定量无显著影响.结论:DWI参数的选择对ADC值的测量有着显著的影响,尤其是b值,最佳的b值应该为1 000s/mm2,因而在研究中必须始终保持扫描参数的一致;DWI前施加FLAIR抑止脑脊液信号明显减轻了脑脊液部分容积效应对ADC值测量的影响,这对于脑萎缩患者的ADC值测量有着十分重要的价值;同一厂家生产的不同场强的MR成像系统对ADC值定量研究无显著影响.     

磁共振弥散加权序列对直肠癌术前分期评估的价值

评价磁共振成像弥散加权序列在直肠癌术前分期诊断价值。2007年1月至12月67例直肠癌患者进行术前MRI检查,对67例直肠癌患者分别采用b值为600、1000s/mm2,进行MR扩散加权序列检查,测定瘤体、淋巴结和皮下脂肪ADC值,并与病理结果作对照;比较不同b值下瘤体分化级别与ADC值有无差异,同时比较良恶性淋巴结ADC值有无差异,采用t检验和方差分析进行统计学分析。不同b值条件下,瘤体及淋巴结的ADC值差异有显著性意义(P<0.05),随着b值升高,组织ADC值降低。同一b值下瘤体分化级别组间无差异,良、恶性淋巴结ADC值组间有差异。磁共振扩散加权序列对直肠癌和淋巴结检出是一个可行性方法,ADC值对良恶性淋巴结鉴别有一定价值,DWI序列可以作为常规MR扫描序列。     

不同b值DWI对大鼠肝纤维化、肝硬化病理分级的意义

目的:探讨1.5 T MRI不同b值DWI下的ADC值、e ADC值与大鼠肝纤维化、肝硬化分级的相关性。方法:清洁级SD大鼠100只,雄性,体质量180~200 g。将大鼠随机分为实验组84只,对照组16只,实验组采用硫代乙酰胺(TAA)腹腔定点注射,对照组同期腹腔注射同剂量生理盐水。常规MRI检查后,DWI采用FSE-EPI,按b=300、600 s/mm2分为2组,生成ADC图及e ADC图,并测量相应ADC及e ADC值;根据病理结果将肝损伤分为肝纤维化0期(对照组)、肝纤维化I~Ⅱ期(早期)、肝纤维化Ⅲ~Ⅳ期(晚期)、肝硬化结节期。结果:共59只(实验组47只,对照组12只)大鼠成功行DWI检查。1b=300 s/mm2时,实验组ADC值均低于对照组,对照组与实验组各期之间及肝硬化结节期与其余各组之间差异均有统计学意义(均P0.05);e ADC值均高于对照组,肝硬化结节期与其余各组间差异均有统计学意义(均P0.05),对照组与肝纤维化晚期组之间差异有统计学意义(P0.05)。b=600 s/mm2时,实验组ADC值均低于对照组,肝硬化结节期与其余各组间差异有统计学意义(均P0.05),对照组与肝纤维化晚期组之间差异有统计学意义(P0.05);肝硬化结节组e ADC值与各组两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。2ADC值与SD大鼠肝纤维化、肝硬化病理分级之间呈负相关,b=300 s/mm2时,r=-0.463(P0.05);b=600 s/mm2时,r=-0.606(P0.05)。e ADC值与SD大鼠肝纤维化、肝硬化病理分级之间呈正相关,b=300 s/mm2时,r=0.504(P0.05);b=600 s/mm2时,r=0.435(P0.05)。结论:ADC值和e ADC值能对肝纤维化、肝硬化进行分级,且有一定的相关性。b=600 s/mm2时,ADC值与肝纤维化、肝硬化分级之间相关性最好。     

肝硬化患者脑改变的磁化传递成像定量研究

目的 利用磁化传递成像（MTI）评价肝硬化患者是否存在异常的脑改变,探讨其与静脉血氨值、苍白球指数（GPI）及神经心理学测试之间的相关性. 资料与方法 48例肝硬化患者和30名健康志愿者,在T1WI上分别测量壳核和苍白球的信号值计算GPI.在MTI中将感兴趣区（ROI）置于双侧顶叶白质、额叶白质、枕叶白质、尾状核头、壳核、苍白球、丘脑,计算右侧各部位的磁化传递率（MTR）. 结果 （1）患者组各部位的MTR明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P均＜0.001）.苍白球的MTR降低最明显,约9%.（2）对于Child分级和肝性脑病（HE）分级,顶叶、额叶、壳核、苍白球及枕叶白质的MTR差异均有统计学意义（P均＜0.05）,两两比较后显示,上述部位的MTR在Child A和B级、A和C级之间差异有统计学意义,B和C级之间差异则无统计学意义;在肝硬化、轻微型肝性脑病（MHE）及HE 3组患者之间差异无统计学意义.（3）顶叶、额叶、壳核、苍白球及枕叶的MTR、GPI指标与Child分级呈负相关（P均＜0.05）,而仅苍白球的MTR与HE分级间呈负相关（r＝-0.291,P＝0.045）.（4）Pearson相关分析显示,顶叶、额叶、壳核、苍白球及枕叶的MTR、GPI与血氨之间没有相关性,与各神经心理学测试之间有相关关系（P均＜0.05）. 结论 肝硬化患者存在轻度脑水肿,其有随Child分级加重的趋势,由此,可部分解释肝硬化患者的认知功能改变.     

CT与MRI鉴别肝脏良恶性病灶的临床应用价值

目的探讨CT与磁共振动态增强及磁共振弥散加强成像对肝占位性病变的鉴别诊断价值。方法选取我院收治的肝占位性病变患者60例,分成各为20例的三组进行检查,分别行CT动态增强、磁共振动态增强、磁共振弥散加权扫描。分析三组扫描结果。结果 CT动态增强组占位类型检出率为95%与病理检查结果无差异(P0.05),磁共振动态增强组85%与病理检查结果相比,无统计学意义(P0.05),磁共振弥散加权组的70%与病理检查结果相比,具有显著差异(P0.01),三组检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。磁共振弥散加权成像可通过测量病灶ADC值鉴别肝占位的良恶性。结论 CT动态增强和磁共振动态增强扫描对肝占位病变的类型检出率价值较高,磁共振弥散加权成像利用ADC值鉴别占位良恶性。     

3.0T MRI多b值弥散加权成像诊断膀胱癌的临床研究

目的探讨3.0T核磁共振(MRI)多b值弥散加权成像(DWI)在膀胱癌诊断中的临床价值。方法选择我院86例膀胱癌患者进行3.0T MRI多b值弥散加权成像,比较在T分期中的价值、准确性、特异度、敏感度以及膀胱癌患者弥散加权成像在不同b值下的平均弥散系数(ADC)值及肿瘤、正常膀胱壁的信号噪声比(SNR)与断层图像的增强噪声比(CNR)。结果 3.0T MRI多b值弥散加权成像诊断出T1、T2a、T2b、T3以及T4期分别有25(75.76%)、21(95.45%)、10(83.33%)、11(100%)与7(87.50%),3.0T MRI多b值弥散加权成像在诊断T分期方面准确率较高;3.0T MRI多b值弥散加权成像诊断对膀胱癌良恶性的准确度为92.56%,特异度为86.67%,敏感度为100%;膀胱癌病变区的SNRC与正常膀胱壁的SNRB平均值随着b值得增加而降低,比较有统计学意义(P0.05);膀胱癌病变区的CNRCB与正常膀胱壁的CNRCU平均值随着b值得增加而升高,比较也有统计学意义(P0.05);病变区ADC值随b值得增加有小幅降低,但是比较无统计学意义(P0.05)。结论 3.0T MRI多b值弥散加权成像诊断对于T分期准确率较高,当b取1500时更有利于T分期诊断,并且3.0T MRI多b值弥散加权成像诊断有较高的准确度、特异性以及敏感度,值得在临床上推广。     

3.0T磁共振扩散加权成像在肝硬化与肝癌的应用研究

目的 探讨3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)对肝硬化与肝癌的诊断价值.方法 对10例健康志愿者、21例肝硬化患者及30例肝癌患者于3.0T磁共振成像系统行磁共振扩散加权成像检查,分析正常肝脏、肝硬化与肝癌扩散加权成像的特点,并测量正常肝脏、肝硬化与肝癌的ADC值,分析三者ADC值范围及不同b值时,ADC值对正常肝脏、肝硬化及肝癌的诊断灵敏度与特异性.结果 当b值为100 s/mm2时,正常肝脏ADC值分别与肝硬化、肝癌存在显著差异(P＜0.05),但肝硬化与肝癌ADC值之间无差异(P＞0.05);当b值分别为300 s/mm2和1000 s/mm2时,正常肝脏、肝硬化及肝癌的ADC值有显著性差异(P＜0.01).当b值为300 s/mm2时,ADC值对肝硬化的诊断灵敏度及特异性分别为82.6%和100%;对肝细胞癌的诊断灵敏度及特异性分别为95.2%和90.4%.当b值为1000 s/mm2时,ADC值对肝硬化的诊断灵敏度及特异性分别为86.9%和100%;对肝细胞癌的诊断灵敏度及特异性分别为95.2%和66.7%.结论 在3.0T磁共振成像系统进行肝脏DWI,通过综合及量化分析肝硬化与肝癌ADC值的变化规律,能为肝硬化及肝癌的诊断提供更有力的依据.