利福布汀联合莫西沙星在耐多药肺结核中的效果观察

目的观察利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床效果。方法 68例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组,每组34例,2组均给予基础化疗,对照组给予利福喷汀胶囊和左氧氟沙星片口服,观察组给予利福布汀胶囊和莫西沙星片口服,2组均治疗18个月。结果治疗后3个月末和6个月末,观察组痰菌阴转率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月末和18个月末,观察组痰菌阴转率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病灶吸收和空洞闭合的总有效率均显著优于对照组(79.4%、55.9%,65.2%、47.6%,P<0.05)。结论利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药肺结核疗效确切,可以促进患者病灶吸收和空洞闭合,值得临床推广。     

利福布汀治疗耐多药肺结核临床观察

目的评价利福布汀治疗耐多药肺结核的临床有效性和安全性。方法采用为期18个月的随机、开放、对照临床试验。试验组：3BPaVEThAk／6BPaVETh／9BPaVE；对照组：3LPaVEThAk／6L2PaVETh／9LPaVE。结果试验组在各阶段的病灶显吸率与空洞闭合率均高于平行对照组，且临床症状与体征的改善也优于对照组。其中试验组在3个月时病灶有效率达100．0％（9／9），在6个月时痰结核菌阴转率达100．0％，与对照组同期经χ^2检验比较，差异有显著性（P〈0．05）。利福布汀不良反应为抗结核药物中常见的副反应。结论利福布汀治疗耐多药肺结核的疗效优于利福喷丁，且具有较好的安全性，对治疗耐多药肺结核具有很大的潜力。     

胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药涂阳肺结核疗效观察

目的观察胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药涂阳肺结核的临床疗效。方法 121例耐多药涂阳肺结核患者随机分为对照组(单纯化疗组)67例和治疗组(胸腺肽联合化疗组)54例。对照组采用6ZEAKCFX/18ZELFX化疗方法治疗。治疗组在对照组相同抗结核化疗方案基础上联合胸腺肽治疗3个月。观察治疗后第3个月末、第6个月末及第12个月末两组患者的临床效果。结果 3个月末,痰菌阴转率治疗组为81.5%,高于对照组的58.2%,差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收率治疗组为85.2%,高于对照组的61.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月末,痰菌阴转率治疗组为90.7%,高于对照组的71.6%,差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收率治疗组为92.6%,高于对照组的73.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。12个月末,痰菌阴转率治疗组为92.6%,高于对照组的77.6%,差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收率治疗组为94.4%,高于对照组的80.6%(P<0.05)。结论胸腺肽联合抗结核药治疗耐多药涂阳肺结核能明显促进痰菌转阴,病灶吸收,空洞闭合,可以作为耐多药涂阳肺结核的辅助用药之一。     

化学治疗联合免疫药物治疗耐多药肺结核疗效观察

目的 探讨化疗联合免疫药物治疗耐多药肺结核的疗效和安全性.方法 采用随机、平行对照的方法,将189例耐多药肺结核患者分为治疗组(98例)和对照组(91例).2组患者除采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁、司帕沙星、丙硫异烟胺、克拉霉素和卷曲霉素治疗外,治疗组加用免疫调节剂母牛分枝杆菌菌苗,疗程共18个月.结果 治疗结束时治疗组和对照组痰抗酸菌涂片阴性,同时痰结核分枝杆菌培养阴性(涂阴培阴)分别为74.7%(73/98)、72.5%(66/91),2组比较差异无统计学意义(x2=0.09,P＞0.05).X线影像结果 表明,2组的病灶显效率分别为72.6%(71/98)、46.8%(43/91),差异有统计学意义(x2=12.52,P＜0.05);有效率分别为90.5%(89/98)、81.9%(75/91),差异无统计学意义(x2=2.90,P＞0.05);空洞闭合率分别为33.3%(33/98)、22.5%(20/91),差异无统计学意义(P＞0.05).免疫学指标CD8在治疗6个月时治疗组高于对照组,CD3治疗后与治疗前免疫指标差值在3个月和9个月差异有统计学意义外,其余CD4、CD4/CD8、自然杀伤细胞、白细胞介素2可溶性受体治疗各阶段,治疗组与对照组各指标差异无统计学意义(P＞0.05).临床症状咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、乏力等症状有改善;治疗组改善程度均大于对照组.结论 化疗联合免疫药物对耐多药肺结核病均有明确的疗效,加用免疫调节剂在促进病灶吸收、症状改善方面有一定的作用.     

加替沙星治疗耐多药肺结核疗效观察

目的观察加替沙星治疗耐多药肺结核（MDR-PTB）的疗效。方法将临床确诊为耐多药肺结核患者64例随机分为2组：治疗组（32例）采用3Th（丙硫异烟胺）、AK（丁胺卡那霉素）、Z（吡嗪酰胺）＋力克肺疾＋加替沙星／9ThZ＋力克肺疾＋加替沙星；对照组（32例）采用3ThAKZ＋力克肺疾／9ThZ＋力克肺疾方案。疗程12个月。结果治疗组痰茵阴转率明显高于对照组（P〈0．01）；病灶吸收率与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05），空洞闭合率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加替沙星治疗耐多药肺结核效果显著。     

左氧氟沙星联合利福布汀治疗耐多药肺结核的临床效果研究

目的：探究左氧氟沙星联合利福布汀治疗耐多药肺结核的临床效果。方法：选取我院2013年3月～2014年10月收治的134例耐多药肺结核患者进行本次实验研究,以随机数字表法将患者分为实验组（67例）和对照组（67例）,对照组采取左氧氟沙星治疗,实验组在对照组治疗基础上联合利福布汀治疗,观察对比两组治疗3个月、6个月、12个月痰菌转阴率,空洞闭合情况,X线胸片病灶吸收情况及不良反应情况。结果：治疗3个月、6个月后两组患者痰菌转阴率对比无显著差异（P＞0.05）,治疗12个月后实验组痰菌转阴率显著高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义;实验组空洞闭合总有效率为73.13%,对照组为59.70%,实验组病灶吸收率为79.10%,对照组为64.18%,实验组均明显高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义。两组患者治疗后不良反应均较少,对比无显著差异（P＞0.05）。结论：左氧氟沙星联合利福布汀治疗耐多药肺结核临床效果显著,患者痰菌转阴率高,空洞闭合总有效率高,病灶吸收率高,不良反应少,安全性高,具有较高临床推广价值。     

左旋氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效观察

化学疗法在控制结核病的流行上发挥了巨大的作用,使90%以上的初治肺结核患者获得治愈。然而随着化学药物的广泛使用,耐药结核病,尤其是耐多药结核(MDR-TB)对全球结核病控制构成严重威胁,因此寻找有效的抗结核药物显得尤为迫切。2002年6月～2004年6月我们应用左旋氧氟沙星治疗此     

利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药结核病的疗效观察

目的：探讨利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药结核病（MDR - TB）的临床疗效。方法选取2013年7月—2014年7月峡江县疾病控制中心收治的106例 MDR - TB 患者,按照治疗方案不同分为莫西沙星组50例和联合组56例。莫西沙星组患者给予莫西沙星治疗,联合组患者给予利福布汀联合莫西沙星治疗,比较两组患者痰菌转阴率、临床疗效以及不良反应发生情况。结果联合组患者痰菌转阴率为91.07％（51/56）,高于莫西沙星组的76.00％（38/50）,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;联合组患者总有效率为92.86％,高于莫西沙星组的72.00％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论利福布汀联合莫西沙星治疗 MDR - TB 的疗效显著,患者痰菌转阴率高,不良反应少,可作为治疗 MDR - TB 的优选方案。     

莫西沙星联合抗痨药物治疗耐多药肺结核疗效观察

目的：观察莫西沙星联合抗痨药物化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR-TB）的临床疗效和安全性。方法：84例MDR-TB患者随机分为两组：治疗组（n：42）采用莫西沙星（M）联合对氨基水杨酸异烟肼片（D）、利福喷丁（L）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）;对照组（n=42）采用左氧氟沙星（V）联合D、L、Z、E;疗程均为18个月。观察和比较两组不同时期痰菌阴转率、临床疗效及不良反应发生率。结果：疗程结束时,治疗组痰菌阴转率为90．5％、空洞闭合率为58．6％,临床总有效率为83．3％,均显著高于对照组（P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：莫西沙星联合抗痨药物化疗方案治疗MDR-TB能加速痰菌阴转、加快空洞闭合。临床疗效显著。     

利福喷汀治疗耐利福平肺结核的临床疗效分析

目的探讨利福喷汀治疗耐利福平肺结核的临床疗效。方法随机将2015年1月至2017年12月本院收治的88例耐利福平肺结核患者分到观察组(n=44例)和对照组(n=44例),对照组患者予以吡嗪酰胺、左氧氟沙星、利福平等药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加以利福喷汀治疗,对比分析两组患者的痰菌转阴率及不良反应发生率。随访6个月,对比分析两组患者的痰菌复发率。结果观察组及对照组的痰菌转阴率分别为86.36%(38/44)、65.91%(29/44),两组比较,P<0.05。随访6个月,观察组及对照组的痰菌复发率分别为9.09%(4/44)、25.00%(11/44),两组比较,P<0.05。结论在耐利福平肺结核患者中采用利福喷汀治疗,疗效确切、安全,具有重要的临床意义。     

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的meta分析

目的 系统评价莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床疗效及安全性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、PubMed、EMbase和Cochrane Library,纳入莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的随机对照试验（randomized control trial,RCT）,检索日期截至2018年12月。按照纳入与排除标准,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价。采用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果 共纳入15篇RCTs,合计1 417例患者。Meta分析结果显示,莫西沙星与卷曲霉素联合治疗组的临床总体有效率、空洞闭合率、病灶吸收率及痰菌转阴率均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应经对症处理可恢复,与对照组相比无统计学差异。结论 现有证据表明,含莫西沙星与卷曲霉素的联合方案可以更有效地治疗我国耐多药肺结核患者,能有效促进空洞闭合与病灶吸收,并提高痰菌阴转率,且未增加不良反应发生风险。     

中西医结合治疗耐多药肺结核60例临床分析

目的探讨中西医结合治疗方案治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法 60例耐多药肺结核病随机分为中西医结合治疗组32例(观察组)和单纯西药治疗组28例(对照组),中西医结合治疗组采用6Z-Lfx-Am(Cm)-PAS-E(Pto)/18Z-Lfx-PAS-E(Pto)化疗方案+参蛤散,单纯西药组采用6Z-Lfx-Am(Cm)-PAS-E(Pto)/18Z-Lfx-PAS-E(Pto)化疗方案。结果两组病例在治疗6个月后,中西医结合组痰菌阴转率和中医证候有效率明显高于单纯西药组,分别与对照比较差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗9个月后中西医结合组病灶吸收有效率显著高于单纯西药组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在治疗12个月后中西医结合组空洞闭合率显著高于单纯西药组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);中西医结合组的药物不良反应率与单纯西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参蛤散辅助西药治疗耐多药肺结核具有较好的效果,有助于促进改善症状,痰菌转阴,使病灶空洞早期闭合,是一种有效的临床治疗方案,值得推广和使用。     

力克肺疾丁胺卡那治疗耐多药肺结核疗效分析

目的　评价力克肺疾片联合丁胺卡那霉素治疗耐药物性肺结核的临床疗效及不良反应。方法　选取耐多药肺结核患者 135例 ,治疗组 70例采用 3DKOThE/ 9DOThE方案 ,对照组 6 5例采用 3KOThE/ 9OThE方案。结果　治疗 12个月后 ,治疗组痰菌阴转率 ,病灶吸收好转率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　含力克肺疾片方案优于对照组 ,适用于耐多药肺结核的治疗。     

莫西沙星治疗复治耐药肺结核病的临床观察

目的:评价莫西沙星治疗复治耐药肺结核病的疗效和安全性。方法:将72例复治耐药肺结核病患者随机分为治疗组和对照组,每组均为36例。治疗组给予常规复治药物并加口服莫西沙星片,对照组仅给予常规复治药物治疗。结果:治疗组在痰菌转阴率和病灶吸收方面均优于对照组(P<0.05),且未发生明显的毒副作用和不良反应。结论:莫西沙星治疗复治耐药肺结核病安全有效,值得在临床上推广应用。     

小剂量阿立哌唑合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的对照研究

目的探讨小剂量阿立哌唑联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症的疗效与安全性。方法将64例难治性抑郁症患者随机分为治疗组(帕罗西汀合并阿立哌唑治疗)和对照组(单用帕罗西汀治疗),每组各32例,观察8周。于治疗前和治疗1周、2周、4周及8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗组显效率为68.75%,对照组为46.8%。治疗组从第2周末起HAMD分低于对照组,差异有统计学意义。两组间不良反应差异无统计学意义。结论阿立哌唑合并帕罗西汀治疗不伴精神病性症状的难治性抑郁症较单用帕罗西汀的疗效好,不良反应少。     

音乐治疗对长期住院精神分裂症患者焦虑情绪的影响

目的：探索音乐治疗对长期住院精神分裂症患者伴有的焦虑情绪的疗效。方法对82例伴有焦虑情绪长期住院的精神分裂症患者随机分为两组，对照组予以常规应用抗精神病药物治疗及护理，研究组在此基础上加用音乐治疗3个月，治疗前后分别采用焦虑自评量表（SAS）进行评定。结果在研究末，组间比较显示研究组SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；组内比较研究组治疗后SAS评分明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），而对照组治疗前后无差异。结论音乐治疗能有效改善长期住院精神分裂症患者伴有的焦虑情绪，可在临床试用。     

耐多药结核病治疗药物演变与新进展

耐多药结核病（MDR-TB）是当前结核病实现有效防控的主要障碍。长期以来缺乏有效的药物组成治疗方案是MDR-TB防控困难的重要原因。肺结核的治疗以化学治疗为主,从早期链霉素、氟喹诺酮类药物的应用,到利奈唑胺、贝达喹啉、氯法齐明等药物的涌现,MDR-TB治疗药物经历了数十年的革新和发展。通过介绍MDR-TB国际治疗指南更新,讨论不同抗结核病药物的治疗特点、在MDR-TB治疗中的角色变迁以及在中国临床应用的前景。     

利肺片联合力克肺疾与利福喷汀治疗难治性肺结核

目的探讨利肺片、力克肺疾、利福喷汀在难治性肺结核病中的作用。方法选择经以异烟肼、利福平为主的化疗方案足疗程治疗后仍未痊愈的患者随机分成治疗组对照组,治疗组用利肺片、利福喷汀、力克肺疾等;对照组给予异烟肼、利福平等。结果治疗组痰阴转率、病灶吸收情况明显优于对照组。结论利肺片联合利副喷汀、力克肺疾治疗难治性肺结核病有效、安全,值得推广应用于临床。     

阿米卡星联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核效果观察

目的：观察阿米卡星联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果。方法将180例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组各90例。观察组进行阿米卡星联合左氧氟沙星治疗;对照组给予乙胺丁醇联合链霉素治疗。观察2组患者的治疗效果与不良反应发生率。结果观察组总有效率为100.00％高于对照组的78.89％,不良反应发生率为3.3％低于对照组的11.1％,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿米卡星联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核患者治疗效果显著,且不良发应的发生率较低,值得在临床上广泛推广。