血液灌流联合机械通气救治大剂量氯氮平中毒19例疗效分析

目的：探讨血液灌流联合机械通气治疗大剂量氯氮平中毒的临床疗效。方法：回顾性分析本院ICU科在2010年7月-2014年4月收治的39例大剂量氯氮平中毒患者的临床资料,比较血液灌流组（常规治疗组加用树脂吸附血液灌流）19例与常规治疗组（机械通气和对症支持治疗）20例的临床疗效,观察比较血液灌流前后血浆氯氮平浓度、血浆N-去甲基氯氮平浓度的变化及两组恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间、住院时间及病死率等方面的差异。结果：与血液灌流前比较,血液灌流后的血浆氯氮平浓度、血浆N-去甲基氯氮平浓度均明显下降,且与血液灌流次数相关,差异均有统计学意义（P〈0.05）。血液灌流组的恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间及住院时间均明显短于常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而两组病死率无明显差异（P〉0.05）。结论：血液灌流联合机械通气治疗大剂量氯氮平中毒,患者恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间和住院时间均缩短,适用于抢救大剂量氯氮平中毒的患者,值得临床推广。     

血液灌流抢救大剂量氯氮平中毒成功1例临床分析

氯氮平是一种新型抗精神病药,大剂量口服中毒临床少见。本文报告１例口服５０００ｍｇ,出现重度中毒,呈深昏迷状态并发急性中毒性脑水肿、肺水肿、心肌病、上消化道出血、肠麻痹患者,经早期充分的血液灌流及综合治疗,昏迷１０小时即清醒,并发症亦迅速纠正。１病情简...     

机械通气联合血液灌流治疗重症有机磷中毒患者的效果探讨

目的探讨机械通气联合血液灌流治疗重症有机磷中毒患者的临床效果。方法选取2017年1月至2022年1月我院收治的80例重症有机磷中毒患者,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。两组患者均给予内科综合对症治疗,同时对照组采用机械通气治疗,观察组采用机械通气联合血液灌流治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后1 d、3 d、5 d,观察组的胆碱酯酶水平均高于对照组(P<0.05)。观察组的意识恢复时间、胆碱酯酶恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的救治成功率高于对照组,死亡率低于对照组(P<0.05)。结论机械通气联合血液灌流治疗重症有机磷中毒效果显著,可有效促进患者预后恢复,降低患者死亡率,值得临床推广。     

血液灌流抢救重度氟乙酰胺中毒

采用血液灌流方法治疗重度氟乙酰胺中毒,血液灌流组10例与同期8例常规内科治疗比较,结果血流灌流组住院天数,后遣症发生率,病死率明显低于对照组。     

血液透析联合血液灌流抢救急性重度中毒效果分析

目的:探讨血液透析联合血液灌流抢救急性重度中毒效果分析。方法:选择符合诊断标准的患者随机分为两组,治疗组采用血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗对照组采用单纯血液透析(HD)治疗,每组各40例患者。结果:治疗组治愈率87.5%,对照组治愈率62.5%。结论:血液透析与血液灌流联合应用治疗急性中毒,二者优势互补,安全快速,疗效显著,提高了重度中毒患者的抢救成功率,值得在临床推广应用。     

血液透析联合血液灌流抢救急性重度中毒效果分析

目的:探讨血液透析联合血液灌流抢救急性重度中毒效果分析.方法:选择符合诊断标准的患者随机分为两组,治疗组采用血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗对照组采用单纯血液透析(HD)治疗,每组各40例患者.结果:治疗组治愈率87.5%,对照组治愈率62.5%.结论:血液透析与血液灌流联合应用治疗急性中毒,二者优势互补,安全快速,疗效显著,提高了重度中毒患者的抢救成功率,值得在临床推广应用.     

血液灌流治疗急性重度安眠药中毒的临床研究

目的探讨血液灌流（HP）对急性重度安眠药中毒的临床疗效。方法将60例急性重度安眠药中毒者随机分为HP组和非HP组,并用生存率、昏迷持续时间及住院时间来判断疗效。结果HP组生存率93．3％;非HP组生存率90．0％（P〉0.05）。但HP组者昏迷时间、住院时间较非HP组短（P〈0．05）。结论两组生存率虽然无明显差异,但HP能不同程度清除体内毒物、促进苏醒、缩短病程、减少病发症。     

应用血液灌流技术抢救急性重度抗抑郁药物中毒患者体会

目的探讨运用血液灌流技术抢救急性重度抗抑郁药物中毒的方法与效果,提高抢救成功率。方法对34例已明确诊断为急性重度抗抑郁药物中毒的患者,在通过洗胃、输液、利尿、吸氧等传统治疗的基础上,运用血液灌流的血液净化方式进行治疗。结果除1例因中毒时间较长延误抢救时机而死亡外,其余病例均于净化治疗后2~10h清醒,抢救成功率高。结论对急性重度抗抑郁药物中毒的抢救,除一般对症治疗外,运用血液灌流治疗,并加强治疗前、中、后的护理,抢救成功率明显提高。     

血液灌流联合机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒42例

采用血液灌流联合机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒42例,抢救成功38例.本文对该治疗方法的适应证、疗效及注意事项进行分析探讨.     

血液灌流抢救毒物中毒患者的护理对策

血液灌流是将溶解在血液中的毒物、药物吸附到具有高比表面积的固体物质(吸附剂)上,以达到净化血液的目的.我院自2002年7月～2003年12月采用HP抢救7例毒物中毒的患者,取得良好疗效,现报告如下.     

咪达唑仑联合丙泊酚治疗机械通气重症急性胰腺炎患者的效果

目的探讨咪达唑仑联合丙泊酚治疗机械通气重症急性胰腺炎患者的效果。方法选取我院收治的120例重症急性胰腺炎患者,随机分为P组(单一使用丙泊酚镇静)、M组(单一使用咪达唑仑镇静)和M+P组(丙泊酚联合咪达唑仑镇静),每组40例。观察各组患者治疗前后的生命体征、拔管时间、住院时间及治疗费用。结果 M+P组的生命体征明显优于P组与M组(P<0.05)。M+P组的拔管时间、住院时间和治疗费用均少于P组与M组(P<0.05)。结论咪达唑仑联合丙泊酚治疗机械通气重症急性胰腺炎患者具有良好的镇静、镇痛作用,值得临床推广应用。     

血液灌流对老年急性重度有机磷中毒患者脏器的保护作用

目的探讨血液灌流对老年急性重度有机磷中毒患者脏器的保护效果,为临床推广应用该方法提供依据。方法将某医院收治的老年重度有机磷中毒患者120例,按随机数字表法分为血液灌流组(灌流组)与常规药物治疗组(对照组)各60例。入院后2 h内与治疗后第3天,比较两组患者血肌酐(Scr)、胱抑素(Crs-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、B型钠尿肽(BNP),神经元特异性烯醇化酶(NSE),血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平的变化情况。结果入院后2 h,2组患者血Scr、Crs-C、AST、ALT、CK-MB、cTnⅠ、BNP、NSE、PT、APTT水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后第3天,灌流组血Scr、Crs-C、AST、ALT、CK-MB、cTnⅠ、BNP、NSE、PT、APTT水平较对照组均明显降低,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论血液灌流可减轻有机磷中毒患者心脏、肝、肾及脑损伤程度,减轻血凝系统异常,对毒素吸收后继发的各脏器功能损伤有保护作用。     

血液灌流对重度有机磷农药中毒患者炎症因子影响的临床研究

目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的应用价值。方法选取急性重度有机磷农药中毒患者60例,分为灌流组(HP组)和非灌流组(非HP组),非HP组按常规予积极洗胃、导泻、催吐,并给予阿托品及氯磷定治疗。HP组在上述治疗基础上进行血液灌流治疗。观察全部病例的肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL1β、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果 HP组TNF-α、IL-6、IL-10、IL-1β、hs-CRP水平较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液灌流可以清除重度有机磷农药中毒患者的部分炎症因子,对重度有机磷农药中毒患者的脏器损害有保护作用。     

乌司他丁与甲强龙联合救治百草枯中毒患者的临床研究

目的探讨乌司他丁与甲强龙在百草枯中毒患者中的联合应用价值。方法选取2011年6月至2012年6月期间我院收治的百苹枯中毒患者88例,将患者随机分为研究组和对照组,每组斗珥例。两组患者经明确诊断后均给于一般支持性治疗,对照组患者在此基础上给予甲强龙的药物治疗,而研究组患者则在对照组基础上再给予乌司他丁进行药物联合治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况、并发症发生情况、辅助仪器使用情况进行比较和分析。结果研究组与对照组相比,其患者的治愈率和总有效率均明显提高,而无效率则明显降低,差别均具有统计学意义（P〈0．05）;其患者低氧血症和I型呼吸衰竭的发生比率均显著降低：与此同时。机械通气等辅助仪器的使用比率均明显减少,差别均具有统计学意义（P〈0．05）。结论乌司他丁联合甲强龙救治百草枯中毒,其疗效确切效果显著,可作为百草枯中毒患者较为理想的联合用药方案。     

维持性血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床研究

目的 探讨观察血液透析(FID)和血液灌流(HP)联合治疗维持性血液透析(MHD)尿毒症患者的临床疗效.方法 67例MHD尿毒症患者随机被分为观察组(34例)和对照组(33例).观察组采用H1)和HP联合治疗,对照组采用单纯HD治疗.比较治疗后两组生存率、死亡原因、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状腺激素(PTH),并观测患者皮肤瘙痒改善情况.结果 ①观察组1年和3年生存率高于对照组,病死率低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组5年生存率为82.4%,高于对照组(75.8%)(P<0.05);病死率17.6%,低于对照组(24.2%)(P<0.05).②观察组PTH、β2-MG指标降低,与治疗前和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后PTH、β2-MG检测结果差异无统计学意义(P>0.05).③观察组皮肤瘙痒临床症状明显改善,临床症状总有效率为94.1%,高于对照组(24.2%)(P<0.05). 结论 HD+HP联合治疗能有效提高MHD患者的生存率,降低病死率,弥补单纯HD的不足,减轻瘙痒症状,值得临床推广应用.     

影响ICU重症感染患者机械通气治疗时间的危险因素探究

目的:分析影响ICU重症感染患者机械通气治疗时间的危险因素。方法:选择从2017年2月~2019年3月于本院进行ICU治疗的重症感染患者100例,依照患者的治疗时间分为两组,其中前50患者为N组,后50例患者为M组。对比N组与M组患者的各项指标、危险因素、时间因素。结果:通过数据可知,N组患者的慢性病史与感染部位同M组的患者慢性病史与感染部位并无显著不同,二者对比差距较小,不具有统计学意义(P>0.05)。通过数据可知,N组患者的DIC、MODS发生率、HR、乳酸水平、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分明显低于M组患者,二者对比差距较大,具有统计学意义(P<0.05)。分析影响患者ICU治疗时间的因素发现:APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、乳酸水平、MODS、DIC皆是影响患者ICU治疗时间的因素。结论:DIC、MODS发生率、HR、乳酸水平、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分为影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素。     

急性重症胰腺炎病人的机械通气护理

目的探讨急性重症胰腺炎病人的机械通气护理方法和内容。方法对我院收治的12例患者分别从心理护理、呼吸功能检测、气道管理和停机前后的护理这四个方面进行护理。结果 12例急性重症胰腺炎好转患者血气分析均表示肺功能改善。结论心理护理、呼吸功能检测、气道管理和停机前后护理对于提高急性重症胰腺炎的治愈率,降低病死率有重要意义。     

急性重症胰腺炎病人的机械通气护理

目的探讨急性重症胰腺炎病人的机械通气护理方法和内容。方法对我院收治的12例患者分别从心理护理、呼吸功能检测、气道管理和停机前后的护理这四个方面进行护理。结果 12例急性重症胰腺炎好转患者血气分析均表示肺功能改善。结论心理护理、呼吸功能检测、气道管理和停机前后护理对于提高急性重症胰腺炎的治愈率,降低病死率有重要意义。     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的探讨血液灌流（HP）串联血液透析（HD）治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法20例尿毒症伴有皮肤瘙痒的维持性血液透析患者,经HP—HD治疗8周后,观察皮肤瘙痒的改善情况,测定治疗前后血β2-微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）。结果联合治疗后患者皮肤瘙痒症状明显减轻,瘙痒评分由（26．15±7．09）分下降至（17．38±5．18）分,P〈0．05,血β2-MG由（20．73±4．12）mg／L下降至（10．22±2．62）mg／L,PTH由（298．3±122．35）ng／L下降至（186．9±103．5）ng／L,两者均显著降低（P〈0．05）。结论HP串联HD治疗能有效清除尿毒症毒素,改善维持性血透患者的皮肤瘙痒症状。