上海市城乡社区居民高血压患病情况调查

目的 了解上海市城市和农村社区居民高血压患病情况。方法 按照1999年WHO／国际高血压联盟推荐的高血压分类标准分析，采用现况调查与整群抽样的方法，对上海市2002年8793例15～74岁的居民进行高血压流行病学调查。结果 高血压患病率为29．43％（世界人口标化率为17．16％），城市和农村男女分布有明显差别，城市男性和女性高血压患病率均高于农村；总体患病率男性高于女性。高血压患病率随年龄增长而增高，城市高血压患病年龄明显高于农村，城市和农村新检出高血压患者的类型构成不同，但均以轻度和单纯收缩期高血压为主。结论 高血压作为常见疾病呈逐渐升高趋势，应加强对社区居民的防治，普及预防高血压知识。     

上海市部分居民高血压病的调查

1992年秋我们对上海三个居民点3713人进行了整体抽样法高血压病调查.结果表明,患高血压者856人,患病率23.0%,男女之比为1:1.16.65岁以上初次发现者150人,占60.7%.45岁以上高血压发病率明显升高,纯收缩期高血压患病率为8.32%.纯舒张期高血压患病率5.71%.收缩期和舒张期均高的患病率8.97%.其中60岁以上单纯收缩期高血压患病率为16.78%.本调查提示,高血压患病率除与膳食营养因素、遗传因素有关外,还与社会因素、工业化程度高低有关,随着城市人口老龄化提前,老年人高血压患病率增加.     

上海市居民高血压相关知识知晓率及需求情况调查

目的了解上海市居民对高血压相关知识的知晓程度和需求情况，为城市居民高血压防治工作提供参考依据。方法于2007年3月在上海市19个区县随机抽取2325名18岁以上居民作为调查对象，面对面进行高血压相关知识的问卷调查。结果被调查者自我血压知晓率74．铴，高血压诊断标准、危险因素、并发症、控制方法和需长期治疗的知晓率分别为58．6％，20．3％，19．7％，38．1％和90．1％。年龄对高血压诊断标准和控制方法的知晓率有影响，60～79岁调查对象的知晓率最高（P〈0．05）；文化程度高的人对高血压危险因素、并发症及控制方法的知晓率较高（P〈0．05）。65．8％的调查对象表示对高血压防治知识感兴趣。结论上海市居民自我血压知晓率较高，但高血压防治知识知晓率偏低，需加大宣传力度。增加获取知识的渠道，从而提高市民高血压认知水平。     

成都市武假区居民高血压现患调查分析

１９９３年对成都市武侯区全人群进行二阶段随机抽样，共抽取了５１５７名调查对象进行高血压现患分析。结果：确诊高血压患病率为６．９６％，临床高血压患病率为１０．８６％。患病率与年龄呈正相关。男女性别差异并不突出。受试者职业和文化程度不同，患病率亦不一致。     

上海市城乡接合部动拆迁居民高血压患者不良生活方式调查

目的了解上海市城乡接合部动拆迁居民中高血压患者相关不良生活方式暴露与高血压发生的关系,以期为该人群高血压的预防、健康宣教提供依据。方法采用问卷调查的方式于2013年3、4月入户调查动拆迁居民中患病组与对照组（各100名）的基本信息、生活习惯、慢性病易患因素认知情况、社区卫生服务需求等。结果工作压力大小与高血压患病有很重要的关系（P〈0．05）,是否吸烟是高血压的危险因素（P〈0．05）,是否饮酒是患高血压的危险因素（P〈0．05）。被调查者（193人）社区卫生服务需求情况显示,居民在定期健康检查及健康教育讲座等方面的需求率较大,分别占86．01％及66．84％。结论随着上海市城乡接合部越来越多的农村高血压患者动拆迁住进居委小区,生活水平及医疗水平均得到很大提高,了解该人群的慢性病相关易患因素及社区医疗服务需求情况,对基层医疗机构社区卫生服务政策调整及预防与控制该人群高血压的发生至关重要。     

上海市塘桥社区居民高血压自我管理效果评价

目的 探讨社区高血压患者自我管理和行为干预的有效方法.方法 将塘桥社区34名高血压患者被随机分为干预组和对照组.干预组给予高血压自我管理培训并采取干预措施,对照组不采取任何干预措施.结果 干预组在5项自我管理行为方面明显提高(P<0.05);干预组在管理满意率、服药依从率、生活行为变化率和高血压控制率方面明显提高(P<0.05);干预组自我效能评分差值与对照组比较提高明显(P<0.05).结论 组织社区高血压患者进行自我管理,并对他们进行有针对性的行为干预,不仅是社区高血压管理的良好方法,也是预防和控制高血压的有效手段.     

上海市部分医疗单位门诊高血压患者药物治疗的现状

上海市部分医疗单位门诊高血压患者药物治疗的现状范维琥，董乃琪，谢绿洲，王倩，戴瑞鸿对上海市区１１家不同级别医疗单位５１７例门诊高血压患者降压药物使用情况进行调查，以了解目前医院降压药物的使用种类和频度，及其与医院层次的关系，为进一步改进医院和人群高血...     

上海市某社区居民慢性呼吸道疾病的横断面调查

[目的]探讨上海市金杨社区居民慢性呼吸道疾病发生的相关因素,为社区呼吸道疾病的防治提供依据。[方法]对金杨社区卫生服务中心纳入的2 064例社区居民进行问卷调查,并进行描述性统计分析。[结果]个人的生活工作环境及行为与呼吸道疾病的发生存在相关关系,肺气肿、慢性支气管炎、哮喘与使用过煤炭沼气、工作生活中常接触粉尘等、有家族呼吸道疾病史相关,其中肺气肿、慢性支气管炎与吸烟相关,肺气肿与居民的营养不良也有一定的相关性。[结论]社区内呼吸道疾病的发生与个人史、生活习惯、生活环境密切相关。加强呼吸道疾病的预防,改善居民的工作生活环境,培养其良好的生活方式是降低社区呼吸道疾病发生的重要措施。     

某县城区5126名初中生高血压患病及药物治疗现状调查

目的 对中学生高血压患病及药物治疗情况进行调查分析,为儿童青少年高血压防治提供依据。方法采用整群抽样的方法抽取某县县城3所中学所有在校初中生开展调查。采用自行设计的问卷调查学生的年龄、性别、疾病史和家族史等基本情况,同时采用标准方法测量身高、体重和血压。结果 共调查5 126名在校初一至初三学生,其中男生2 711名,女生2 505名。随着学生身高和体重的增加,男生和女生的收缩压及舒张压均明显增加。男生和女生的高血压总检出率分别为4.83%和3.95%,随着年级的增加,男生和女生的高血压检出率均明显增加（χ2=11.229,P<0.001）。学生的高血压知晓率为9.13%。2级高血压患者的药物治疗率为27.27%,主要用药为卡托普利片和苯磺酸氨氯地平片。结论 该县的中学生高血压患病率与国内的相关报道基本一致;学生高血压知晓率和治疗率较低,需改善药物治疗。     

社区居民高血压认知行为调查

目的研究社区居民对高血压的知识、态度、行为，为高血压的社区健康促进和卫生服务政策的制订提供参考。方法对长新居委会264名42岁以上的居民进行血压测量和问卷调查。调查的内容主要包括：人口学特征、高血压相关的行为危险因素、有关健康知识和对健康促进的态度和需求。结果接受调查的高血压患者264例。单因素分析结果：高血压的患病率与文化程度、体重指数、饮食习惯、饮酒、精神紧张等有关。结论高血压行为危险因素在社区居民中较普遍，应该采取讲座、发放宣传品等他们喜欢的方式对社区居民开展高血压预防的健康教育和健康促进。     

新发高血压患者初始降压药物依从性调查

[目的]观察新发高血压患者服用降压药物的依从性和影响药物依从性的因素.[方法]985例初次诊断为高血压病的轻、中度高血压患者,在5大类降压药物的基础上根据每个患者的具体情况进行了处方的优选,观察8周,根据血压达标情况和药物不良反应调整降压药物,比较服药8周后不同药物的依从性.[结果]观察结束时料5类降压药物中依从性高低依次为利尿剂(97.9%)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(95.5%)、β受体阻滞剂(91.5%)、钙通道阻滞剂(87.8%)、血管紧张素转换酶抑制剂(78.4%).[结论]影响依从性的主要因素为药物的不良反应.     

心理干预对落后地区农村居民肺结核患者治疗的研究

[目的]针对经济落后地区的农村居民肺结核患者,探讨一种提高其依从性的方法-心理干预,为结核病的防治提供新的科学依据。[方法]选择农民肺结核新发病例100例,随机分成对照组及心理干预组两组,各50人,对照组给予常规的药物治疗;心理干预组除常规抗结核的药物治疗外,另加心理干预。[结果]治疗后两组患者肺结核病相关知识及格率为68%,其中心理干预组及格率高于对照组,有统计学意义（χ2=14.89,P﹤0.01）;心理干预组依从率高于对照组,有统计学意义（χ2=5.74,P﹤0.05）,心理干预组治愈率高于对照组,有统计学意义（χ2=4.88,P﹤0.05）。[结论]心理干预可增加农村居民肺结核患者对肺结核基本防治知识的了解,明显提高农民肺结核患者的治疗依从性,提高肺结核病治愈率。     

高血压病患者微量白蛋白尿影响因素的临床研究

[目的]探讨高血压病患者微量白蛋白尿的影响因素. [方法]收集成都市3个社区体检的高血压病患者,收集一般资料,测量血压、身高、体重,腰围,臀围,心率,测定总胆固醇,甘油三酯,空腹血糖,空腹胰岛素,用胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index,ISI)作为胰岛素敏感性评价指标,并测定患者尿蛋白,尿蛋白阴性的患者再测定尿微量白蛋白和尿肌酐,以尿微量白蛋白与肌酐的比值(urinary Microalbumin to creatinine ratios,UmAlb/UCr)为结果,UmAlb/UCr正常作为对照组114例,UmAlb/UCr异常和高度异常作为病例组46例.[结果]单因素分析结果显示:年龄、体重指数、脉压、胰岛素敏感指数4个因素在对照组和病例组之间的差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,年龄、脉压、胰岛素敏感指数与高血压病微量白蛋白尿密切相关(P<0.05).[结论]年龄、脉压、胰岛素抵抗是本组高血压病人群微量白蛋白尿重要的危险因素.     

糖尿病病人药物治疗依从性影响因素调查

[目的]了解泸州地区糖尿病病人药物治疗依从性现状及影响因素,为糖尿病的社区综合防治提供依据。[方法]采用问卷方式对医院门诊诊断的260例糖尿病病人进行描述性调查。[结果]糖尿病病人药物依从性为19.62%,糖尿病健康教育能提高药物治疗的依从性,地区、性别、年龄差异影响了糖尿病病人药物治疗的依从性,药物副作用、经济状况也是影响药物治疗依从性的不可忽视是因素。[结论]该地区糖尿病病人药物治疗依从性很低,多种因素影响了糖尿病药物治疗的依从性,这应当在糖尿病的社区综合防治工作中引起重视。     

支气管哮喘患者吸入激素治疗依从性分析

[目的]了解支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的依从性及其影响因素。[方法]对23例哮喘患者进行门诊问卷调查。[结果]23例中仅有4例基本遵从医嘱。其余19例均有不同程度的不遵从医嘱现象。平均依从率17.39%。影响因素包括恐惧激素、用药方法不当及用药副作用、经济困难、过早停药或间断用药等。大多数患者均对哮喘相关知识缺乏认识。[结论]应对哮喘患者进行长期系统的教育和管理、丰富患者的哮喘知识及加强对患者对激素应用的认识,是提高哮喘患者对激素吸入依从性的关键。     

城区中老年高血压患者生活方式现状

[目的]了解城区中老年高血压患者的生活方式现状。[方法]采用自行设计的问卷对城区45岁以上562例愿意配合的中老年高血压患者进行问卷调查。[结果]吸烟159例,患病后戒烟65例(占40.89%),饮酒122例,患病后戒酒32例(占26.23%)。日摄盐少于6g者406例(占80.24%)。荤素搭配对血压的控制率比较χ2=6.912,P﹤0.05。运动对血压的控制率比较差异有统计学意义(χ2=25.654,P﹤0.001)。能否控制情绪对血压的控制率比较χ2=11.139,P﹤0.001。体重指数(BMI)与舒张压呈正相关r=0.160,P﹤0.05,与腹围呈显著正相关r=0.721,P﹤0.001,与年龄呈负相关r=-0.145,P﹤0.05。吸烟、饮酒对收缩压及舒张压的影响呈正相关P﹤0.001,运动对血压的影响呈负相关,P﹤0.001。[结论]不良的生活方式会影响高血压患者血压的控制率,所以不良生活方式、行为的转变是非常重要的非药物治疗手段。     

局部亚低温治疗对神经外科重症的价值

目的考察亚低温治疗对神经手术重症患者炎症水平影响和安全性。方法选取神经外科重症患者82例,使用随机数字表法将研究对象分为研究组和对照组,每组41例。两组患者各炎症因子水平、颅内压力无统计学差异(p>0.05),对照组患者给予常规手术治疗和研究组患者加用头部亚低温治疗。对比治疗前后两组患者脑脊液中的肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6和白细胞介素-8的水平,预后以及安全性。结果治疗后,各时段研究组患者炎症因子水平均显著低于对照组(p<0.01),各时段研究组患者颅内压力均显著低于对照组(p<0.01);研究组患者GOS评分显著高于对照组(p<0.01);研究组患者并发症发生率与对照组无统计学差异(p>0.05)。结论局部亚低温治疗对神经手术重症患者安全有效,具有临床应用价值。     

贵阳城区老年人药物利用及不良反应影响因素研究

[目的]探讨贵阳市社区老年人药物利用及药物不良反应(ADRs)的相关影响因素. [方法]采用多级整群抽样方法从贵阳市城区抽取3 229名60岁以上老年人为调查对象,详细询问老年人一般资料、慢性病史、服药情况、药物不良反应情况等.采用SPSS10.0软件进行单因素分析和非条件Logistic回归分析. [结果]女性、慢性病、急性病及家庭人均收入≥500元者药物利用程度较高,其OR值(95%CI)分别为1.34(1.11～1.63)、15.44(12.74～18.70)、2.01(1.65～2.45)和1.48(1.22～1.80).遵照医嘱或说明书服用药物者发生ADRs的危险性较小(OR=0.24,95%CI,0.11～0.52),而独居老人发生ADRs的危险性较高(OR=2.59,95%CI,1.41～4.76). [结论]女性、疾病和收入状况是影响老年人对药物利用的重要因素,遵照医嘱或说明书服药是ADRs的保护性因素,而长期独居则可能是ADRs发生的危险因素.     

TEG在脑梗塞患者抗血小板治疗上的应用研究

[目的]研究血栓弹力图(ThrombelastographTEG)检查在脑梗塞患者抗血小板药物个体化治疗中的应用。[方法]对我院2008年8月～2010年5月之前未服用抗血小板药物的68例急性脑梗患者分别在使用阿斯匹林治疗前和治疗后1周进行血栓弹力图(TEG)检查,并进行对比,对出现阿期匹林抵抗患者,改服氯吡格雷,分别在口服前和口服后1周进行TEG检查,并进行对比。[结果]出现阿期匹林抵抗的急性脑梗患者在口服其他抗血小板药物后血小板抑制率明显改善。[结论]TEG对脑梗塞患者抗血小板个体化治疗具有指导作用。     

前列腺内药物注射治疗难治性慢性细菌性前列腺炎的疗效分析

目的探讨前列腺内药物注射治疗难治性慢性细菌性前列腺炎的疗效。方法分析278例难治性慢性前列腺炎患者的前列腺液细菌培养及药敏结果,选用敏感抗生素及其他相关药物经会阴部注入前列腺内。结果278例中临床治愈86例,好转147例,无效45例,总有效率83.8%。结论前列腺内药物注射治疗难治性慢性细菌性前列腺炎具有较显著的疗效。