RU_(486)与PG_(05)合用抗早孕的临床观察

1993年2月开始,我院用国产RU486(米非司酮)与PG05(卡孕栓)抗早孕50例,收到良好效果。     

绝经后妇女对甾体抗孕激素RU_(486)的内膜和垂体反应

RU_(486)是一种甾体的抗孕激素制剂,它在受体水平拮抗孕酮和糖皮质激素的作用,但它与雄激素受体只有极弱的亲和性,对雌激素和盐皮质激素受体无亲和性。在几种动物种属已证明RU_(486)具有抗孕酮和致流产作用。首批临床试验已报道,给11例孕6～8周的妇女每天用200mg RU_(486)连用4天,其中9例导致流产。若于黄体期中期应用RU_(486)可在两天内引起月经出血。这提示RU_(486)是在靶器官水平拮抗孕酮的作用。虽然动物实验已证明RU_(486)只有抗孕酮作用而无孕素活性,但因动物实验的结果不能简单地用于人类,故本文在妇女观察了RU_(486)在内膜水平的抗孕酮作用,并试图探索RU_(486)是否有孕素活性。     

在灵长类用抗孕酮甾体(Ru486)诱导月经:作用部位,剂量反应关系及对激素的影响

Ru486是一种作用于受体水平具有孕酮和糖皮质激素拮抗活性的合成甾体。该化合物有可能用于临床作为一种抗孕酮的月经诱导剂。在使用 Ru486于临床之前,需弄清给非人灵长类注射 Ru486诱导月经究竟是通过对内膜的直接作用或系因抑制黄体机能使孕酮缺乏所致。本文旨在评价(1)在长期阉割并接受外源性17β-雌二醇和孕酮的猴,Ru486诱导月经的效力;(2)Ru486效力的剂量反应关系;(3)给予 Ru486期间血清促性腺激素与皮质醇的水平。     

RU486和不同剂量的前列腺素阴道栓(gemeprost)诱发早期流产

在英国,治疗性流产多在妊娠12周内进行,吸宫方法虽较安全,但需要熟练操作,闭经8周后每延迟一周,吸宫的危险性增大约15～30%,因此药物流产成为人们关注的问题,前列腺素(PG)E用于闭经<7周妇女的流产率约90%,但50%妇女有呕吐、腹泻及腹痛等副作用;而抗孕药mifepristone(RU486)副作用比PG轻,但不全流产率高。本文对RU486和不同剂量的PG阴道栓(gemeprost)联合应用的效果和副作用进行观察。在爱丁堡皇家医院妇科门诊部,对120例闭经<56天妇女进行药物流产。年龄>18岁,无严重疾病史,无妊娠并发症,无先兆流产表现。将患者分为随机和非随机二组,各组再按PG阴道栓的剂量     

LH-RH有效拮抗剂对雌、雄大鼠的抗生育作用

对雄性和雌性大鼠使用拮抗剂类似物引致抗生育进行研究。雄性大鼠每天用ORG30276的剂量是10μg/kg,100μg/kg或1000μg/kg,连续60天。对照组大鼠仅注射安慰剂。最大剂量的拮抗剂可引致垂体前叶、睾丸、精囊和腹侧前列腺重量明显的减少,并降低了血清和垂体中LH水平。中剂量的拮抗剂仅影响精囊重量。使用最大剂量拮抗剂后,大鼠睾丸组织学检查发现精子生成作用显著降低,停留在初级精母阶段。间质出现纤维如细胞样。停止使用最大剂量的类似物20天后,睾丸、精囊和腹侧前列腺重量明显恢复。但雄鼠与雌鼠同笼仍然不育。60天后雄鼠才恢复睾丸功能和生育力。仔鼠正常,无明显的遗传异常。雌性大鼠每天注射ORG     

联合检测β-HCG、孕酮在早孕处理中的指导意义

目的:检测早期妊娠β-HCG、孕酮在血清中的消长,探讨其对早孕处理的指导价值。方法:回顾性分析251例孕5～8周的妇女资料,观察正常妊娠组、先兆流产继续妊娠组、难免流产组、异位妊娠组的血清β-HCG、孕酮值变化。结果:先兆流产继续妊娠组、难免流产组血清β-HCG、孕酮均显著低于正常妊娠组(P<0.01);难免流产组血清β-HCG、孕酮均显著低于先兆流产继续妊娠组;异位妊娠组血清β-HCG、孕酮均显著低于难免流产组。结论:孕5～8周血清β-HCG、孕酮值可以预测早孕的预后,并有利于先兆流产和异位妊娠的早期处理,减少不必要的盲目保胎。     

β-hCG和孕酮在早孕、早期输卵管妊娠和早期先兆流产诊断中的临床意义

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)和孕酮(P)在早孕、早期输卵管妊娠和早期先兆流产诊断中的价值。方法:选择早期妊娠孕妇105例为研究对象,采用回顾性对照研究的方法,根据相关临床检查分为早期输卵管妊娠50例、早期先兆流产55例,并选择同期门诊30例正常早孕孕妇作为对照组,比较3组孕妇血清β-h CG和P水平,并分析两种检测方式在早期输卵管妊娠和早期先兆流产诊断中的特异性。结果:早孕组血清β-h CG和P水平显著高于早期输卵管妊娠组和早期先兆流产组,差异有统计学意义(P<0.05),早期先兆流产组血清β-h CG和P水平显著高于早期输卵管妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);早孕组和早期先兆流产组48 h后血清β-h CG水平上升幅度较大,而早期输卵管妊娠组无明显上升幅度,早孕组上升幅度高于早期先兆流产组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清β-HCG检测在早期输卵管妊娠、早期先兆流产中的诊断符合率与血清P检测诊断符合率相比差异无统计学意义(P>0.05);血清β-h CG和P水平联合检测诊断符合率显著高于血清β-HCG和P单独检测的诊断符合率(P>0.05)。结论:血清β-h CG联合血清P检测是诊断早期输卵管妊娠、早期先兆流产的重要指标,在停经早期动态监测血清β-h CG、P值对诊断异常妊娠和预测妊娠结局有着重要的指导意义,值得在临床上推广使用。     

一种硝基乙烯基呋喃衍生物(SQ18,506)在恒河猴中的抗血吸虫活性

给予感染曼氏血吸虫或日本血吸虫的恒河猴trans-5-amino-3[2-(5-nitro-2-furyl)-vinyl]-1,2,4-oxadiazole(SQ 18,506),导致明显的化学治疗活性而无明显的宿主毒性。从治疗的猴子找到的虫体数量大大地减少。存活的虫体短小。对虫体的损害还表现在宿主的组织中和粪便中虫卵数非常显著的减少,雌虫生殖系统往往不正常和雄虫体中糖元浓度的降低。 SQ18,506的抗血吸虫活性已经在感染曼氏血吸虫的小鼠和地鼠以及感染日本血吸     

孕酮、雌二醇联合抗HCG抗体在不孕症检测中的临床价值

目的 观察孕酮、雌二醇联合抗HCG抗体在不孕症检测中的临床价值.方法 2011年1～12月分别采用电化学发光法和酶联免疫吸附法检测62例不孕症患者和60例健康对照者血清孕酮、雌二醇联合抗HCG抗体水平.结果 不孕症组血清孕酮、雌二醇水平及抗HCG抗体阳性率均明显低于对照组(P＜0.05).抗HCG抗体阳性组血清孕酮、雌二醇水平明显低于抗HCG抗体阴性组(P＜0.05).结论 血清孕酮、雌二醇水平及抗HCG抗体阳性率在不孕症患者中明显升高,通过对其检测有利于不孕症的早期发现.     

血清CXCL12、CCL2、RANTES和孕酮在胚胎发育不良早期诊断中的作用

目的:探讨血清基质细胞衍生因子(CXCL12)、单核细胞趋化蛋白-1 (CCL2)、调节活化正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)和孕酮在胚胎停育早期诊断中的作用.方法:选择2008年6月～2009年6月在天津医科大学第二医院计划生育科因胚胎停育就诊的患者26例(胚胎停育组)以及同孕龄正常早孕妇女30例(对照组),采用酶联免疫技术检测血清CXCL12、CCL2和RANTES的蛋白含量,采用化学发光免疫分析技术检测血清孕酮的水平.结果:胚胎停育组血清CXCL12的蛋白含量为(194.52±29.23) pg/ml,低于对照组[(268.13 ±26.36) pg/ml],差异有统计学意义(P ＜0.05);CCL2和RANTES的蛋白含量分别为(83.34±10.61)pg/ml和(117.29±18.67) pg/ml,高于对照组[(59.41±9.70)pg/ml和(79.88±12.54) pg/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).血清孕酮水平为(29.66±6.41) ng/ml,低于对照组[(10.06±2.86) ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).两组血清CXCL12值与孕酮值呈正相关关系(γ=0.765,P＜0.05);血清CCL2、RANTES值与孕酮值呈负相关关系(γ=-0.703,P＜0.05;γ=-0.692,P＜0.05).结论:联合单次检测血清CXCL12、CCL2、RANTES和孕酮在胚胎停育的早期诊断中具有重要的临床意义,孕激素可能对早孕母胎界面趋化因子CXCL12、CCL2、RANTES有免疫调节作用.     

GnRH-a和HCG在诱发排卵中的作用比较研究

目的比较促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropic releasing hormone agonist,GnRH-a)和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)在不孕症患者诱发排卵治疗中模拟黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰的作用。方法在广西人口和计划生育研究中心就医的66例排卵障碍行促排卵治疗的患者,选取80个在优势卵泡成熟时未能出现预期LH峰的促排卵周期,随机分为两组,一组注射HCG6000~10000IU,共40个周期,另一组注射GnRH-a(醋酸曲谱瑞林)0.1mg,共40个周期,以模拟LH峰诱发排卵。比较注射GnRH-a和HCG两组患者间的排卵率、妊娠率、未破卵泡黄素化、黄体不足、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyper stimulation syndrome,OHSS)、多胎妊娠和下周期囊肿发生率等指标。结果两组患者的排卵率、妊娠率、未破卵泡黄素化、黄体不足发生率、多胎发生率、差异均无统计学意义,但注射GnRH-a组的OHSS发生率、下周期囊肿发生率显著低于注射HCG组。结论在诱发排卵模拟LH峰时,使用GnRH-a比HCG更接近自然周期。     

碳酸镧在CA、UDS和MN试验中的抗诱变作用

应用人胚纤维母细胞（ＨＥＦ）染色体畸变（ＣＡ）试验、非程序ＤＮＡ合成（ＵＤＳ）试验和小鼠骨髓细胞微核（ＭＮ）试验，研究了碳酸镧对短波紫外线（ＵＶ）、盐酸氮芥（ＮＨ２ＨＣ１）、亚砷酸钠（ＮａＡｓＯ２）和环磷酰胺（ＣＰ）致突变作用的影响，从遗传学角度评估了碳酸镧的抗诱变作用。结果表明：碳酸镧在ＵＶ、ＮＨ２ＨＣｌ和ＣＰ诱导的不同遗传终点中，显示了不同程度的诱变抑制作用。但碳酸镧对ＮａＡｓＯ２诱导的ＣＡ效应仅有下降趋势，而无统计学意义，故认为其抗诱变作用可能有某种专属性。     

县(市、区)医院在建立和完善基本卫生保健制度中的地位和作用

基本卫生保健制度是一种由政府组织的,适应经济发展水平的,向全体居民提供安全、有效、方便和价廉的公共卫生和基本医疗服务的保障制度。基本卫生保健制度包含四大体系:公共卫生服务体系,基本医疗服务体系,多形式和多层次的医疗保障体系,属地化和全行业的监督管理体系。基本卫生保健制度提供两大服务;公共卫生服务和基本医疗服务,统称为基本卫生保健服务。县(市、区)医院在建立和完善基本医疗保健制度、发展多层次多模式医疗保障体系中的地位和作用:既是城乡两个三级医疗预防保健网的龙头,处于最高层次;又是连接城乡医疗服务体系的纽带,在整个医疗服务体系中承上启下,处于枢纽地位;同时还是区域医疗规划的基础和重点。因此,对县(市、区)医院的建设,是整个医疗服务体系建设的中心环节,是构建新型医疗服务体系的关键所在。县(市、区)医院应主动适应建立和完善基本医疗保健制度、发展多层次多模式医疗保障体系要求,发挥龙头和枢纽作用。     

乡(镇)卫生院长在初保中的地位和作用

1、乡(镇)卫生院长在初保中的地位和作用乡(镇)卫生院长在实施初保工作中,既是组织者,又是执行者,他在初保中起着主导作用,但在起步阶段,部分乡(镇)卫生院长参与意识不强,认为初保工作是政府的职责,处于被动状态。对此,我县县委、县政府及时采取措施。明确规定:乡(镇)卫生院长必须参加乡(镇)初保委员会,并担任副主任委员;具体     

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎抗体(抗-HBs、抗-HBc)在暴发性肝炎发病和预后方面的意义

暴发性肝炎(简称暴肝)的发病机理至今未搞清,但一般认为可能与病毒株、体液及细胞免疫有关。为了探索乙型肝炎病毒及免疫应答在暴肝中的致病作用,作者就连续收治的64例暴肝的HBsAg(用放射免疫法)、抗-HBs(被动血凝法)、抗-HBc(间接免疫荧光法)三者的检查结果与病人的存活率之间的关系作了研究。这些病例包括男性29例、女性35例,年龄为3～77岁,平均36岁。HBsAg 阳性的有38例(59.8%);抗-HBs 阳性的26例     

莫沙必利、多潘立酮在消化不良(功能性)治疗过程中的作用分析

目的:探究莫沙必利、多潘立酮在消化不良(功能性)中的治疗作用。方法:对我院2012年1月至2016年1月间接收的消化不良(功能性)患者60例进行治疗,首先征得患者同意,然后分为对照组和观察组,分组按照随机序号法进行,对照组采用多潘立酮治疗,观察组采用莫沙必利治疗,观察两组效果并进行比较。结果:观察组患者的有效率93.3%高于对照组76.7%,结果有显著性差异(P0.05),差异具有统计学意义。结论:莫沙必利、多潘立酮在消化不良(功能性)中的治疗均能够产生一定的作用,但是莫沙必利的治疗有效率更高,因而更值得临床进行借鉴和使用。     

探讨经腹部(TAS)和经阴道超声检查(TVS)联合应用在妇产科急腹症中的应用价值

目的:研究经腹部(TAS)和经阴道(TVS)超声检查联合应用在妇产科急腹症中的应用价值.方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的妇科急腹症患者98例作为研究对象,均行经腹部超声检查与经阴道超声检查,比较单独经腹部超声检查与经腹部超声检查联合经阴道超声检查的诊断符合率.结果:单纯经腹部超声检查诊断符合率为80.61%,经腹部超声检查联合经阴道超声检查诊断符合率为96.94%,数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:经腹部超声检查联合经阴道超声检查诊断妇科急腹症准确率更高,能够为妇科急腹症的早期诊断与治疗提供依据,值得临床推广.     

锌在动脉粥样硬化中的抗炎和抗氧化应激作用研究进展

正动脉粥样硬化性心血管疾病是当今死亡的首要病因[1]。脂质代谢紊乱和炎症是动脉粥样硬化发生发展的两大重要机制。降脂治疗已成为治疗动脉粥样硬化的基石,而抗炎治疗对动脉粥样硬化是否有效,尚未达成共识,也是目前研究的热点。最新的临床研究也发现,抗炎治疗能延缓动脉粥样硬化的进展。本文中主要综述锌在动脉粥样硬化形成过程中调脂、抗炎和抗氧化应激作用的研究进展。1锌锌分布于人体的各个器官、组织和体液中,轻中度