药物经济学在国家基本药物目录制定中的应用

随着药物及其治疗手段的日新月异,医疗费用逐年增长,药品资源不足与药品过度利用现象并存,控制药品费用、降低成本、确保基本医疗、提高人们对药品需求的可及性,是我国医药卫生管理的艰巨任务。制定和实施国家基本药物制度是完成此项任务的重要措施,科学合理的基本药物目录,是实施国家基本药物制度的必要保障。国家基本药物目录制定过程中引入药物经济学,     

国家基本药物制度发展回顾及探讨:基于2012版《国家基本药物目录》

目的:为完善我国国家基本药物制度提供参考。方法:通过文献研究和描述性分析法梳理我国国家基本药物制度的发展脉络以及基本药物目录的调整轨迹。结果:国家基本药物制度是基本药物供应和合理使用的保障,基本药物目录是国家基本药物制度发展的核心体现。国家基本药物制度在保障基本药物目录实施方面尚存在不足,如制度保障缺乏联动性、缺乏法律保障体系等。结论:应进一步完善国家基本药物制度,在机制、立法等方面更趋细化和规范,以更好地保障基本药物目录发挥指导用药的作用,提高公众药品可及性。     

浙江省16家医院国家基本药物使用情况调查

目的：探讨浙江省16家医院特别是中医医院促进使用2012年版国家基本药品目录药品的方法.方法：通过分析2012年版国家基本药品目录药品种类和数量,比较浙江省16家医院的基本药物使用情况,发现基本药物使用中存在的问题.结果：2012年版的国家基本药物目录品种结合更加合理,如增加抗肿瘤药品种、扩大中成药品种比例.我院基本药物品种占国家基本药物品种比例达60.76%,与部分医院相比使用基本药物具有较多优势.结论：落实基本药物制度是一个逐步完善的过程,既需要国家政策的推动,也需要医疗机构的积极配合.     

医改与监管

688种药品列入上海基本药物目录 日前，上海市卫生局公布《上海市实施国家基本药物制度工作方案（试行）》和《上海市基层医疗卫生机构增补药物目录》（2010版），688种药品被列入上海市市民基本用药目录。这标志着上海实施国家基本药物制度工作正式启动。     

国家基本药物制度与基本医疗保险制度的关系

目的通过分析国家基本药物制度和基本医疗保险制度的关系，强调实施国家基本药物制度的重要性和紧迫性。方法回顾我国基本药物制度和基本医疗保险制度的发展历程，并对比国家基本药物目录与基本医疗保险药品目录的关系。结果与结论国家基本药物制度与基本医疗保险制度是我国医疗保障制度体系的重要组成部分，基本药物制度促进了基本医疗保险制度的改革。     

浅析我国药品数量多和《基本药物目录》品种数量少的问题

目的:为促进我国《国家基本药物目录》的调整,加快推行基本药物制度提供参考。方法:比较我国2004年版《国家基本药物目录》与世界卫生组织《基本药物目录》,查阅国家食品药品监督管理局的统计结果,结合我国实际情况,分析我国药品数量多、《国家基本药物目录》品种数量少的问题。结果与结论:由于我国原料药市场庞大,药品剂型丰富,对药品生产企业的监管不力,导致了生产企业盲目增加剂型,增加品种数量的现状;基本药物价廉、质优、"基本"、国家承担的特点决定了《基本药物目录》品种数量不宜过多。我国《国家基本药物目录》应随着实践不断调整,以满足人民健康所需。     

对《国家基本药物目录》(2012版)的解读

国家基本药物目录是基本药物制度的重要工具和手段,是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据,是指导医药行业生产经营活动的标准。为了深入解析国家基本药物目录的现状及特点,通过对比2009版与2012版国家基本药物目录,从品种分类、剂型分布、适应证以及处方药情况等对2012版国家基本药物进行了统计分析;从子目录建设、动态调整、差别化管理角度提出了完善性建议。     

我国基本药物制度与药品不良反应监测关系的探讨

2012年版《国家基本药物目录》的正式发布,预示着我国国家基本药物制度进入一稳定发展时期。在基本药物制度实施过程中,药品不良反应监测作为常规手段保障了基本药物制度的顺利实施;同时,基本药物制度也促进了药品不良监测工作的发展。本文通过对我国基本药物制度和药品不良反应监测关系的探讨,强调了二者在发展过程中互相影响、互相促进的关系。     

基本药物目录更新触发机制探讨

基本药物目录的及时更新调整对于完善国家基本药物制度具有重要意义.本文基于我国基本药物目录、WHO基本药物示范目录和澳大利亚药品津贴计划目录的调整现状,比较借鉴国际目录更新调整的经验,从触发主体、触发条件、调整原则三方面考虑,提出改进我国基本药物目录更新触发机制的建议,以期为基本药物目录的及时调整,完善国家基本药物制度提...     

《国家基本药物目录》出台的积极意义

于2009年9月21日起正式施行的《国家基本药物目录》共收录307个品种,并将这些药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,进一步减轻了基本用药费用的负担。这是建立国家基本药物制度的又一重大举措。     

《国家基本药物目录》2012年版解读

该文比较《国家基本药物目录》2012年版与2009年版目录在目录分类级别,品种、剂型和规格变化,剂型、规格和酸根/盐基限制性规定,对部分药品的处方资质要求等方面的差异,对2012年版目录特点进行总结,针对2012年版目录变化对新医改政策和基本药物制度涉及医药链的药品生产、药品经营、药品使用和药品研发等产业环节的根本性影响进行综合分析,就2012年版目录变化涉及的问题进行讨论并提出相应的政策建议.     

专利药物进入基本药物目录的思考及建议

随着新医改政策的实施,各省相继出合了基本药物目录,其中不乏专利期内药品.本文通过文献综述法与比较分析法,分析了专利药物进入基本药物目录的合理性与科学性.现阶段基本药物目录的覆盖注重于“保基本”, 而专利药物的特性与“保基本”的目的有所出入,因此,应谨慎选择进入基本药物目录的专利药品.     

河南省基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度情况的调查分析

目的:为进一步完善国家基本药物制度提供参考。方法:自行设计调查问卷,在6所国家基本药物制度试点乡镇卫生院进行问卷调查,共发放问卷100份,了解实施该制度存在的问题及改进建议。结果:共收回有效问卷83份。统计结果表明,基层医务人员对国家基本药物制度相关知识及政策了解不够,基本药物目录内药品不能满足基层临床需求、基本药物不能保障供应等问题影响了基本药物在基层医疗卫生机构的使用。结论:要顺利实施国家基本药物制度,需要加强基本药物相关知识和政策的宣传,根据各地情况适当增补一些临床必需的品种,完善标准规范的临床路径或指南,保障基本药物的供应。     

基于协同集中带量采购政策视角的基本药物制度研究

目的 为基本药物制度的进一步完善提供参考。方法 采用统计分析法和比较分析法,分别从现阶段药品集中带量采购（简称“集采”）政策与基本药物制度的直接关联和对后者的间接影响两个方面分析两种制度协同的必要性,并从提高制度协同性的角度提出基本药物制度新时期发展的相关建议。结果与结论 集采政策与基本药物制度在政策目标和目录遴选方面存在直接关联,尤其是中选基本药物品种在双重政策的实施下实现了价格下降和供应保障。但集采政策也在药品生产、基本药物目录与中选品种的重合度以及仿制药一致性评价等方面间接“挤兑”了医疗机构的基本药物配备使用空间。建议今后在基本药物目录遴选中可优先考虑集采中选品种,并提高双政策联动下的药品供应保障能力,同时还应进一步加强各主体配备使用基本药物的激励考核,以促进基本药物制度的进一步完善和发展。     

国家基本药物制度对解决“看病贵”问题的可能性思考

目的：探讨以解决“看病贵”为最初出发点的基本药物制度实施对解决当前“看病贵”问题的有效性和可靠性。方法：学习和研究国家颁布的基本药物制度及基本药物目录（基层版）．结合笔者工作实践中的观察．进行分析总结。结果和结论：现行药物政策下基本药物制度的实施可能对综合医院处方行为、基本药物销售结构及药品使用率、药品定价等各方面产生一定的影响．但基本药物制度的实施不能从根本上解决老百姓的看病贵问题,实施中可能出现的一些问题值得相关管理部门的思考。     

我院2013年抗微生物药物类基本药物应用分析

目的:为医疗卫生机构有效降低药品费用提供参考。方法:随机抽取我院2013年1-12月的部分门诊、急诊及住院原始处方,采用回顾性调查分析方法,对照《国家基本药物目录》(2012年版)、《国家基本药物重庆市补充药物目录》(2013年版),对抗微生物药物类基本药物的应用情况进行统计分析。结果:共抽取103 590份样本处方,其中使用(含)抗微生物药物处方达26 208份,所占比例为25.3%;在全部抗微生物药物处方中有18 581份处方使用了基本药物,所占比例为70.9%,处方金额为981.8万元,所占比例为42.5%;用药频度(DDDs)排序前10位抗微生物药物品种均为基本药物,其中排序前7位的均是注射用头孢菌素(限制使用级有5个);所有进入基本药物目录的0.5¹.5 g规格的注射用头孢菌素在重庆药交所的挂网价,除头孢美唑和头孢米诺较高外,其余品种均为0.581.5 g规格的注射用头孢菌素在重庆药交所的挂网价,除头孢美唑和头孢米诺较高外,其余品种均为0.58².92元/瓶。结论:政府部门应严格监管药品价格,尽量避免同类高价药品进入基本药物目录;临床使用抗微生物药物时应注意合理选用价格较低的同类基本药物,严格监督和执行抗菌药物分级管理制度,从而有效降低药品费用。     

《国家基本药物目录》（2012年版）与WHO《基本药物示范目录》（第17版）的比较

目的：了解国家基本药物目录（2012年版）与WHO基本药物示范目录（第17版）的差异,为后续修订国家基本药物目录提供参考.方法：比较目录的结构、分级、各类药物特点.结果：WHO基本药物示范目录结构清晰严谨,目录分级精细有序,目录中各类药品的收录全面,充分考虑了安全性、有效性、经济性和地域性等综合因素,并且充分体现了基于循证学思想的基本药品遴选原则.结论：WHO基本药物示范目录对我国修订和完善国家基本药物目录具备借鉴作用和指导价值.     

编者按

国家基本药物制度是我国医药卫生体制改革的一项重点工作,是国家药物政策的核心,是基本医疗卫生制度的重要组成部分,是药品供应保障体系的基础,对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理,与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。建立国家基本药物制度的基础和龙头是基本药物目录,2009年我国正式启动实施国家基本药物制度建设工作,发布2009年版《国家基本药物目录(基层部分)》,4年来,对于破除基层医疗卫生机构"以药补医"机制,缓解群众看病难、看病     

国家基本药物将逐步提高标准 确保公众用药安全

本刊讯 国家药监局药品注册司司长张伟9月8日在国家药监局例行新闻发布会上表示,今年国家药监局将加快推进“提高国家药品标准行动计划”的实施,对于基本药物目录的品种,逐项安排标准提高,确保基本药物质量和公众用药安全。2009年药品标准提高工作将向注射剂等安全风险高的品种、民族药和列入国家基本药物目录的品种倾斜。对民族药和风险较高的注射剂品种,     

我院2005-2010年基本药物采购情况分析

目的:为贯彻、落实国家基本药物制度提供参考。方法:利用医院信息系统查询2005—2010年我院基本药物采购数据,采用Excel进行统计、分析。结果与结论:2005—2010年间我院总体采购基本药物品种数变化不大,采购《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)中药物的品种数在188～204种之间;《国家基本药物目录云南省补充药品目录》(2009年基层部分、第1版和第2版)中药物的品种数在74～84种之间;基本药物采购金额呈逐年上升趋势,但基本药物采购金额占总体药品采购金额的比例呈下降趋势。我院基本药物的使用率、覆盖率有待提高。