儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗体会

目的探讨治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的有效方法。方法 68例慢性鼻-鼻窦炎患儿,根据病情分为A组（单纯型鼻窦炎）、B组（单纯型鼻窦炎伴发扁桃体炎）和C组（单纯型鼻窦炎伴发变应性鼻炎）。A组用0.5%的甲硝唑注射液120 mL冲洗,窦腔内注射庆大霉素8万U＋地塞米松注射液5 mg,分泌物多时采用鼻腔负压置换治疗,选择头孢拉丁颗粒口服4周,同时口服辛芩颗粒4周,鼻窦体表投影部位微波理疗1周-2周,鼻腔内给予曲安奈德鼻喷雾剂1周,呋麻滴鼻液滴鼻2周。B组静脉点滴菌必治3 d,在局麻或全麻下行双侧扁桃体切除,手术后治疗方案同A组。C组西替利嗪片5 mg每天1次口服,其余治疗同A组。结果 A组总有效率为88.5%,B组总有效率为86.7%,C组总有效率为100%.结论儿童鼻窦炎通过综合治疗可以取得满意效果。     

儿童慢性鼻-鼻窦炎及相关疾病的临床研究

目的：探讨慢性鼻—鼻窦炎的分类及治疗方法。方法：选择慢性鼻—鼻窦炎患者188例,按慢性鼻—鼻窦炎并支气管哮喘为25例为组1,慢性鼻-鼻窦炎并慢性支气管炎或支气管扩张或弥漫性泛支气管炎88例为组2,慢性鼻—鼻窦炎没有并发下呼吸道感染75例为组3。对2、3组予阿奇霉素、沐舒坦治疗,1组病人按哮喘GINA方案治疗,两组进行比较。结果：根据分型予GINA方案及抗感染治疗前者有效率80%,后者有效率89.3%。结论：慢性鼻-鼻窦炎根据有无合并哮喘予激素或抗感染治疗可取得较好疗效。     

综合治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎107例分析

目的 探讨儿童慢性鼻-鼻窦炎的病因及有效治疗方法.方法 回顾分析本院自2003年6月～2005年8月治疗的107例儿童慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,分析5种治疗方法的疗效及结果.结果 根据患儿的病情,分别采取5种治疗方法,按1997年海口会议标准评定疗效,总有效率为86.9%.结论 儿童慢性鼻-鼻窦炎通过病史、症状、前鼻镜检查、CT检查可明确诊断,治疗则根据病情及伴随的相关疾病采取相应的药物疗法或手术疗法,大多数患者可以治愈.     

68例儿童慢性鼻-鼻窦炎血清SIgE结果分析

目的：分析68例儿童慢性鼻-鼻窦炎血清SIg E结果。方法：收集2015年7月-2018年7月赣南医学院第二附属医院的儿童慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者68例及健康儿童20例,统计分析两组人群血清SIgE阳性率、血清SIgE阳性变应原分布情况、血清SIgE阳性变应原种（类）数分布情况,分析儿童CRS人群血清SIgE阳性变应原前三种分级情况。结果：CRS组患儿的血清SIgE阳性率57.35%(39/68),高于健康儿童组的5.00%(1/20)（χ2=17.085,P<0.05）。CRS组患儿血清SIgE阳性变应原分布前三位为户尘螨（24/39）、腰果（9/39）、虾（8/39）、蟹（8/39）、MX3(8/39)。CRS组患儿的血清SIgE阳性变应原种（类）数分布中,1种、2种、3种、≥4种比率分别为38.46%(15/39)、20.51%(8/39)、12.82%(5/39)、28.21%(11/39)。CRS组患儿的血清SIgE阳性户尘螨分级主要为2级,占50.00%;腰果分级主要为1级,占77.78%;蟹、虾分级主要为1、2级,均占50.00%;MX3分级主要为2级,占50....     

清窦灵合剂治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎临床研究

目的 观察清窦灵合剂治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法 100例儿童慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用目前西医常规治疗（口服抗生素、黏液溶解促排剂;鼻用糖皮质激素喷鼻）,治疗组在对照组治疗基础上加用清窦灵合剂口服,随访观察6月以上,分析2组临床疗效。结果 治疗组症状及体征的改善情况及病情反复情况与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 清窦灵合剂治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎疗效好、复发率低、无不良反应。      

鼻部超短波治疗在儿童慢性鼻-鼻窦炎中的应用

目的 探讨鼻部超短波辅助药物治疗对儿童慢性鼻-鼻窦炎临床治疗效果的影响.方法 66例儿童慢性鼻-鼻窦炎患者随机分成两组,分别给予药物治疗及鼻部超短波辅助药物治疗,治疗2周后,统计分析临床治疗情况.结果 鼻部超短波辅助药物治疗组的临床疗效明显优于单纯药物治疗组(P<0.05).结论 鼻部超短波理疗辅助药物治疗,能明显改善患儿的症状、体征,提高疗效,是临床治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎经济、简便、有效的治疗手段.     

真菌性鼻-鼻窦炎与慢性鼻-鼻窦炎局部骨质及 CT值对比性研究

目的：通过对真菌性鼻-鼻窦炎（Fungal sinusitis ,FRS ）与慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis , CRS）患者局部骨质及CT值的研究,了解其病变特征和发生、发展及转归,为FRS的手术提供临床的依据。方法选取临床上FRS、CRS患者各30例,非鼻-鼻窦炎患者20例作为对照组。术前CT 检查对其值测算。术中对于鼻窦炎患者切除筛骨,送病理检查,得出病理评分。然后比较病理评分及CT值;并分析二者的相关性。结果FRS筛骨的CT值随筛骨病理等级的增高明显增高;FRS筛窦骨组织的病理等级高于CRS患者;CRS患者CT值高于非鼻-鼻窦炎患者,FRS患者CT值高于CRS患者。结论 FRS及CRS患者中均有一部分患者存在筛骨病变,这种病变包括筛骨黏膜增厚、骨吸收、骨破坏、炎性细胞的浸润以及新骨形成。且 FRS筛骨病理等级高于CRS。FRS及CRS患者筛骨CT值与病变范围和筛骨病理分级显著相关,可客观评价患者筛骨病变程度。     

鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎64例

目的　探讨鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的效果。方法　鼻内窥镜下根据不同的病变类型分别采取不同的手术方式治疗儿童慢性鼻窦炎 6 4例。结果　按照海口会议鼻内窥镜手术疗效评定标准 :治愈 4 8例 (75 %) ,好转 9例 (1 4 .0 6 %) ,无效 7例 (1 0 .9%) ,总有效率 89.0 6 %。 1例纸样板损伤 ,3例术腔粘连 ,无严重并发症发生。结论　鼻内窥镜手术创伤小操作精细 ,是治疗儿童慢性鼻窦炎较为理想的方法。     

腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的研究

目的探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选择2011年9月—2013年6月该院收治的50例慢性鼻-鼻窦炎患儿,随机将其分为观察组与对照组,各25例。观察组行鼻内镜下腺样体切除术,对照组单纯应用药物治疗,再综合比较两组疗效。结果观察组总有效率为92.0%,对照组总有效率为80.0%。两组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿在嗅觉减退改善上,差异无统计学意义（P〉0.05）,在流涕、鼻塞、头痛的改善方面,差异有统计学意义（P〈0.05）,在流涕、鼻塞、嗅觉减退、头痛四方面VSA评分上,观察组症状平均分为（3.12±1.42）,对照组症状平均分为（4.32±1.63）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿在围手术期与随访期间均未出现并发症。结论经鼻内镜下行腺样体切除术可有效治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎,疗效确切,值得在临床上推广应用。     

儿童慢性鼻-鼻窦炎药物与手术药物联合治疗效果对比

目的比较儿童慢性鼻-鼻窦炎药物治疗和手术药物联合治疗的效果。方法对我院2009年22例手术和34例药物治疗的慢性鼻-鼻窦炎患儿的临床病例资料进行回顾性分析,比较2组的疗效、鼻内镜评分和鼻窦CT评分。结果 2组治愈好转率、症状平均得分的差异没有统计学意义。对于I型慢性鼻窦炎,药物组治疗1年后的鼻窦CT评分显著高于手术组。结论对于Ⅰ型慢性鼻-鼻窦炎,药物治疗明显好于手术治疗,对于Ⅱ、Ⅲ型慢性鼻-鼻窦炎,手术治疗好于药物治疗,但患儿对手术敏感,建议慎用手术治疗。     

儿童慢性鼻窦炎的诊治

目的探讨儿童慢性鼻窦炎的诊治方法。方法选取我院2009年8月～2010年8月收治的120例小儿鼻窦炎患儿为研究对象,全部病例均经鼻咽纤维鼻咽镜检查、X线侧位摄片鼻窦CT扫描诊断,均为Ⅰ型(漏斗形)患儿,该组患儿随机分为观察组和对照组,对照组采用西药常规治疗,观察组在对照组基础上采用置换疗法治,比较两组患儿治疗效果。结果观察组患儿治愈45例,好转10例,总有效率为91.7%(55/60)显著高于对照组的总有效率71.7%(43/60),P<0.05。结论儿童慢性鼻窦炎以保守治疗为主,置换疗法疗效较好。     

细菌生物膜：治疗慢性鼻-鼻窦炎的新靶点

慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是由致病菌引起的鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症。部分患者对常规抗感染和手术治疗的疗效欠佳。细菌生物膜是细菌自身产生的多聚基质包裹着菌细胞的三维结构群体,因为其对抗生素耐药性极强,成为临床CRS难治性感染的重要原因之一。现将与CRS有关的细菌生物膜的结构及特性、形成发展、抗生素耐药机制、检测手段及防治策略方面的研究进展作一综述,以期寻找有效治疗CRS手段,指导临床合理用药。     

药物治疗慢性鼻-鼻窦炎嗅觉障碍的疗效观察

目的观察药物治疗慢性鼻-鼻窦炎嗅觉障碍的疗效。方法对本院2006年1月～2008年8月26例慢性鼻-鼻窦炎（不伴鼻息肉）嗅觉障碍患者进行回顾性分析。减充血剂、抗炎、抗感染、黏液促排药物治疗20例,在此基础上给予全身激素及营养神经治疗5例,全身激素、营养神经及抗病毒治疗1例。治疗前后行嗅觉测试、鼻窦CT和鼻内镜检查。结果本组26患者中24例治愈,治愈率92.00%,平均治疗时间25.64 d。结论以嗅觉障碍为主诉的慢性鼻-鼻窦炎,根据病因,选择正确的治疗方案,可获满意治疗效果。     

湖北省咸宁市小儿支原体肺炎流行病学调查分析

目的探讨湖北省咸宁市小儿支原体肺炎（MPP）的流行病学特征,为防治提供一定的流行病学支持。方法回顾性分析咸宁市中心医院和咸安人民医院2007年1月～2009年12月三年以来肺炎患儿的临床资料。结果2007～2009年咸宁市小儿肺炎支原体的发病情况具有以下特点：①性别发病率比较：男21.09%,女22.04%,两组发病率差异无统计学意义（P〉0.05）;②小儿肺炎支原体肺炎发病率有逐年增高趋势,分别为2007年18.71%、2008年22.71%和2009年26.05%;③不同季节的发病率分别为春季17.36%、夏季12.41%、秋季29.59%、冬季25.09%,发病率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;④各年龄段发病率比较：3岁以内13.96%,4～6岁24.10%,7～9岁32.79%,10岁以上20.25%。结论咸宁市小儿肺炎支原体肺炎的发病有逐年增高趋势,冬秋季是本地区儿童支原体肺炎的高发季节;小儿支原体肺炎在3岁以上儿童中发病率较3岁内高。     

1860 例畲族儿童支气管哮喘流行病学调查分析

目的了解畲族儿童支气管哮喘流行现状、分布特征及影响因素,为今后畲族儿童支气管哮喘诊治工作提供科学依据。方法根据全国儿童哮喘协作组制定的统一方案,采取整群抽样的方法,对宁德市1860名0～14岁畲族儿童进行哮喘流行病学调查。结果宁德市1860名0-14岁畲族儿童哮喘患病率为3．17％,发病季节以冬（25．4％）、春季（28．8％）为主,哮喘发作与性别（男、女患病率分别为3．45％和2．81％）、呼吸道感染（81．4％）及遗传因素（39．0％）等有关。结论支气管哮喘是儿童最常见的呼吸系统慢性疾病之一,是环境因素和遗传因素共同作用诱导的复杂疾病,对畲族哮喘患儿及其家长进行有关哮喘基础知识的普及和教育是提高哮喘诊治水平的重要措施。     

包头市0～14岁儿童哮喘病流行病学调查

目的：了解包头市0～14岁儿童哮喘发病情况及相关因素。方法：采用整群抽样集中调查与分散家访相结合的方式。对我市昆区、青山区11080例0～14岁儿童进行了哮喘流行病学调查。结果：(1)调查筛查出哮喘患儿103例，包括可疑哮喘7例．故实际患病率0．88％。其中儿童哮喘59．2％，婴幼儿哮喘28．2％，咳嗽变异性哮喘5.8％。男性患病率明显高于女性，男女之比为2．3：1。(2)哮喘危险因素发现①哮喘好发季节主要为换季和冬季．分别为28．16％和17．48％。发病诱因以呼吸道感染为主迭96．12％，其次为天气变化65．05％。②一级亲属中有哮喘史或其它过敏史分别为6-8％和37-8％。个人过敏史以湿疹最多见7318％。过敏性鼻炎27、1％。结论：本次流调显示了我市0～14岁儿童哮喘患病率较10年前明显增高(10年前为0．55％)，具有多种引起哮喘的危险因素存在。因此，哮喘的防治应从婴幼儿抓起，尤其是有家族过敏史的子女是高危人群。向基层宣传普及GINA知识是哮喘防治取得成功的重要措施。     

3710例儿童麻疹流行病学分析

目的探讨儿童麻疹的流行病学特征以及预防措施。方法对2005年1月至2007年12月我院门诊收治的3710例儿童麻疹患者的流行病学资料进行统计分析。结果3710例中男性多于女性;发病年龄集中在小于3岁儿童(84.07%);发病季节集中在4-8月份(73.53%);农村及外来人员患病多于城市;未接种疫苗者多于接种疫苗者,其中未到初免年龄者占未接种人数53.36%。结论儿童麻疹患病可能与母体抗体水平低,麻疹疫苗接种覆盖率低,人口流动性大等因素有关。应加强对重点人群进行麻疹疫苗的接种。     

宜昌市夷陵区儿童哮喘流行病学特征及分析

目的 了解宜昌市夷陵区儿童哮喘的患病率、分布特征、高危因素及防治现状,为科学防治提供依据.方法 采取随机分层整群抽样方法,抽取0 ～14岁儿童2800名,填写哮喘初筛调查表,初筛阳性者确诊后填写哮喘调查表,共收集合格初筛表2656份.采用病例-对照研究,明确儿童哮喘的危险因素、患病率、发病规律及防治现状等,数据使用epi-info软件双录入,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 确诊哮喘110例,累计患病率4.14％,男女性别比为1.82∶1;患病率较高的年龄段为0～3岁和4～6岁;哮喘急性发作以清晨和午夜居多;好发季节主要为换季和冬季;发病诱因主要为呼吸道感染;个人和家族过敏性疾病史为哮喘的危险因素;确诊哮喘患儿中,使用过峰流速仪者占17.3％、进行过敏原检测者占11.8％,进行过肺功能测定者占14.5％;哮喘急性发作中药物使用速效β2受体激动剂占87.3％,抗生素占80.9％,吸入激素占57.6％,氨茶碱占51.8％.结论 宜昌市夷陵区0～6岁儿童为哮喘高发人群;具有个人湿疹、食物过敏病史以及家族哮喘史为其高危因素;此次调查资料是本地区关于哮喘的一手资料,为以后儿童哮喘的规范管理、教育和防治提供了依据.     

Treatment of children with chronic rhinosinusitis

目的 探讨儿童慢性鼻窦炎的诊治方法.方法 选取我院2009年8月～2010年8月收治的120例小儿鼻窦炎患儿为研究对象,全部病例均经鼻咽纤维鼻咽镜检查、X线侧位摄片鼻窦CT扫描诊断,均为Ⅰ型(漏斗形)患儿,该组患儿随机分为观察组和对照组,对照组采用西药常规治疗,观察组在对照组基础上采用置换疗法治,比较两组患儿治疗效果.结果 观察组患儿治愈45例,好转10例,总有效率为91.7%(55/60)显著高于对照组的总有效率71.7%(43/60),P<0.05.结论 儿童慢性鼻窦炎以保守治疗为主,置换疗法疗效较好.     

邯郸市0—14岁儿童哮喘的患病情况及相关因素研究

目的：探讨邯郸市0－14岁儿童哮喘患病情况及相关因素。方法：采用整群随机抽样调查方法，对邯郸市随机抽取的2个街道进行逐户调查，共调查0－14岁儿童4981人。结果：查出哮喘患儿53人，患病率1．06％，其中儿童哮喘34人（64．15％），婴幼儿哮喘6人（11．32％），咳嗽变异性哮喘9人（16．98％），可疑哮喘（喘支）4人（7．55％）。69．81％的患儿在3岁以内起病。好发节以换季和不定期为主，好发时辰为乖夜，发作诱因主要是感冒和天气变化；73．58％有个人过敏史者，一级、二级亲属有哮喘史者分别为16．98％和20．75％。治疗以口服或静脉滴注抗生素、激素及支气管扩张剂为主，应用吸入疗法仅占13．21％。结论：邯郸市0－14岁儿童哮喘患病率与全国10年前相比无上升趋势。建议对哮喘患儿进行规范化治疗，加强吸入疗法治疗哮喘的推广和普及。