正常产后48h母婴出院联合家庭访视的可行性研究

目的:评价经选择的母婴正常产后48 h出院联合家庭访视的可行性。方法:选择在深圳妇幼保健院正常产并接受产后家庭访视的10 172例产妇和9 297例新生儿为研究A组,同期拆线后出院的正常产产妇5 286例和新生儿4 604例为对照A组,比较两组产妇会阴伤口愈合不良发生率和婴儿再入院率。产后42天对1 000例产妇进行有关母乳喂养和产褥期母婴情况的问卷调查,按照是否曾接受产后访视将调查对象分为研究B组和对照B组,比较两组母乳喂养成功率和产褥期抑郁症的发生率。结果:通过产后家庭访视,平均缩短住院时间(1.76±0.44)天,研究A组产妇会阴伤口愈合不良发生率明显低于对照A组(P<0.05);研究A组婴儿再入院率和对照A组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究B组母乳喂养成功率明显高于对照组(P<0.05);研究B组产褥期抑郁症的发生率明显低于对照B组(P<0.05)。结论:对于经过选择的低风险产妇和婴儿,正常产后48 h出院联合家庭访视安全、经济、有效。     

产后家庭访视对母婴健康的影响

目的探讨产后家庭访视对母婴健康的影响。方法产后7天对产妇及家属产后相关知识和技能掌握情况进行评估,针对每个家庭存在的健康问题予以健康教育,产后14天再次对上述内容进行评估。结果家庭访视后,产妇及家属对产褥期保健知识有了更多的了解、产妇的自理能力以及对新生儿护理知识、技能有了显著提高（P〈0．05）。结论家庭访视可提高产妇的自我保健水平,增强产妇及家属的新生儿护理能力;同时可提高访视人员的自身综合素质及医院的社会效益。     

产后访视对母婴保健的影响

目的 及时了解产后访视和护理指导对母婴健康状况及母乳喂养的影响。方法 对512例产妇进行产后建库、建册，选派护师以上长期从事妇产科临床护理工作，有专业理论知识，又有临床护理经验的护士按社区工作规定的时间分别在产后3-7d，10～14d及28-30d进行访视。结果 及时了解了母婴健康状况，解决了病人出院后护理支持不足的问题，产妇及其家属给予了充分的肯定，满意度达100％。结论 产后访视和护理指导，有利于母婴的健康教育，使母婴健康得到保障，使母乳喂养的实施得到普及，取得良好的社会效益。     

社区产后访视对母婴健康的影响

目的:研究社区产后访视对母婴健康的影响。方法:选择2007～2008年该辖区住院分娩,出院后产后访视产妇780例作为研究对象,分成两组,分别为观察组(社区入户产后访视组)和对照组(电话访视组)各390例。结果:观察组产妇贫血、乳头皲裂、乳腺炎、母乳汁不足、伤口愈合不良、晚期产后出血、产褥感染发生率均明显低于对照组,有统计学差异(P0.01);观察组纯母乳喂养、混合喂养、人工喂养与对照组相比有统计学差异(P0.01);观察组新生儿口腔黏膜感染、脐部感染、黄疸、红臀、湿疹发病率均明显低于对照组,有统计学差异(P0.01)。结论:产后访视可及时发现产妇及新生儿的疾患,降低产褥期及围生儿的发病率,对提高母婴保健水平具有重要意义。     

产后访视在母婴保健中的作用

目的通过产后访视,进一步做好母婴保健工作.方法住院分娩的产妇在出院后第3d和产后14d、28d,社区护士逐户上门随访,并将访视结果按统一制定的表格登记.结果在上门随访的1005例产妇中,有异常情况者166例,发生率为16.52%;新生儿1007例中,有异常情况者339例,发生率为33.67%.而这些异常通过产后访视,都得到及时解决,同时产后27d的纯母乳喂养率达92.15%.结论产后访视不仅使产妇和新生儿健康得到保证,同时促进了母乳喂养的实施.     

论如何提高边疆少数民族地区产后母婴访视质量

产后访视是孕产妇系统管理的一个重要内容,也是加强卫生保健工作的内容之一.农一师地处祖国西北边陲,交通闭塞,文化经济相对落后,随着近几年初级卫生保健工作的深入开展,人们生活水平的提高,群众文化素质和卫生保健意识的加强,对产妇和新生儿的保健意识随之重视.     

两种产后访视方式对母婴健康状况的影响

目的研究产后访视服务的方式、促进母婴健康,提高母婴生存质量。方法将2008年7月～2009年12月在本院产科分娩出院的接受传统访视的400例产妇作为常规组,将2010年l月～2011年6月在本院产科分娩出院的接受访视的410例产妇作为观察组,观察组在常规访视的基础上提高了产后访视人员的综合素质并增加新的访视内容,观察两组母婴健康状况。结果常规组中产妇有异常情况132例,发生率33%;新生儿有异常情况127例,发生率为31.75%。观察组中产妇有异常情况65例,发生率15.85%;新生儿有异常情况63例,发生率为15.36%。结论通过提高访视人员的综合素质和拓展访视内容等方法提高产后访视质量,能更好地促进母婴健康,提高母婴生存质量。     

产后家庭访视中的健康教育

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。我院自1998年实施整体护理以来,对所有的住院病人都实施了健康教育,收到了一定的效果,但对于正常分娩的产妇来说,因其住院时间短,使健康教育计划不能完整实施,有相当数量的产妇缺乏科学的育儿知识及产褥期的护理及卫生指导,往往因健康知识缺乏而引起母婴的一系列疾病。笔者对儿科172例住院新生儿的疾病原因进行分析,并对50例正常分娩的新生儿母亲就相关健康知识进行了调查,现报告如下。     

神经科老年失能出院患者应用延续性护理家庭访视服务模式的效果研究

目的:探讨延续性护理在神经科出院老年失能患者的应用效果.方法:以护士为主导,建立多学科合作型的延续性护理团队为出院的失能老年提供延续性护理服务,选取神经科2020年3月至2021年4月出院的老年失能出院患者60例为研究对象,对照组采用常规出院护理及居家护理照料,观察组在对照组的基础上加用延续性护理,统计分析两组失能老人...     

健康教育在产后访视中对母婴健康的影响

[目的]探讨医学模式与保健人员行为转变及健康的关系。[方法]将该院所在社区1 484例产妇、1 498例新生儿随机分为两组进行了健康教育干预的对照观察。[结果]见干预组产妇除剖宫产切口愈合不良外,其他如乳腺炎、血压升高、子宫复旧不良以及总的患病率均比对照组为低,其中乳腺炎及总的患病率差异有统计学意义(P﹤0.01);干预组新生儿除体重下降,湿疹外,其他如脓疱疮、鹅口疮、尿布性皮炎等发病率及总的发病率均较对照组为低,差异有统计学意义(P﹤0.01或P﹤0.05);干预组新生儿母乳喂养明显高于对照组;人工喂养率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01或P﹤0.05)。[结论]健康教育干预组母婴患病率明显降低,母乳喂养率明显提高。     

出院随访对COPD患者治疗依从性的影响

目的 提高慢性阻塞性肺疾病患者对疾病治疗的依从性.方法 2009年4月～8月对116例患有慢性阻塞性肺疾病出院患者在一定时间内多次电话随访后进行探讨分析.结果 实行电话随访后,患者对治疗的依从性、满意度、信任度均有提高.结论 电话随访是健康教育延伸的一种方式,可提高出院患者治疗的依从性,是切实可行的.     

黄体酮阴道凝胶联合盐酸利托君治疗先兆早产疗效分析

目的探讨黄体酮阴道凝胶联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效。方法 78例诊断为先兆早产的单胎初产孕妇,随机分成A、B组,A组(42例)单纯采用盐酸利托君治疗,B组(36例)同时使用盐酸利托君和黄体酮阴道凝胶(雪诺同8%)。记录利托君使用时间,延长妊娠天数、≥35 w分娩率、新生儿体重。结果联用黄体酮阴道凝胶组延长妊娠天数、≥35 w分娩率、新生儿体重均明显大于对照组(p<0.05),利托君使用时间明显少于对照组。结论黄体酮阴道凝胶联合盐酸利托君治疗先兆早产可延长孕周,改善新生儿预后,减轻盐酸利托君不良反应,但是否值得临床进一步推广,尚需大样本、多中心的前瞻性随机对照研究证实。     

多奈哌齐联合语言训练对脑卒中后失语症的康复疗效

目的观察多奈哌齐联合语言训练对脑卒中后失语症的康复疗效。方法脑卒中后失语症患者52例,随机分为多奈哌齐联合语言训练组和单纯语言训练组,治疗前后采用改良波士顿诊断失语症检查法评价患者语言功能。结果多奈哌齐联合语言训练组较对照组治疗有效率明显提高(p<0.05)。结论多奈哌齐联合语言训练能更有效的提高脑卒中后失语症患者的语言交流能力,是一种安全有效的治疗方法。     

布托啡诺复合罗哌卡因用于中期妊娠引产的镇痛效果评价

目的比较布托啡诺和芬太尼复合罗哌卡因用于中期妊娠引产的镇痛效果评价。方法需行引产术产妇60例,分B,F两组行PCEA,B组(布托啡诺组)注入0.04 mg/ml酒石酸布托啡诺+0.178 8%甲磺酸罗哌卡因混合液8 ml。F组(芬太尼组)注入2 ug/ml芬太尼+0.178 8%甲磺酸罗哌卡因混合液8 ml。两组接PCA泵,设置参数为(LCP模式)持续量6 ml/h,PCA自控量3 ml/次,锁定时间15 min,监测BP、HR、SpO2,胎儿胎盘娩出后,清宫时注入混合液6～8 ml。术毕拨管。同时记录VAS评分,Ramsay评分及各种不良反应。结果两组镇痛效果相似(p>0.05),B组Ramsay评分高于F组(p<0.05),F组皮肤搔痒和恶心呕吐高于B组(p<0.05),B组总体满意度稍高于F组。结论酒石酸布托啡诺复合甲磺酸罗哌卡因用于中期妊娠引产的分娩镇痛效果确切,成瘾性低,不良反应少,产妇舒适度高,值得临床推广应用。     

不同镇痛方式对胸外科术后病人舒适状况的临床研究

[目的]观察静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)对胸外科术后病人舒适状况的影响。[方法]选取2009年1月～2010年1月行开胸手术并术后48h内采取PCIA或PCEA病人60例,按随机数字表法分为PCI-A组和PCEA组各30例。[结果]两组48h时各领域舒适度和整体舒适度均明显优于24h(均P﹤0.05);PCEA组在24h、48h时整体舒适度均明显优于PCIA组(均P﹤0.05);从各领域来看,PCEA组生理领域舒适度明显优于PCIA组(P﹤0.05),而在心理、社会和环境领域差异均无统计学意义(均P﹥0.05);PCEA组术后各时点VAS评分均明显低于PCIA组(均P﹤0.05);PCIA组不良反应明显多于PCEA组(P﹤0.05)。[结论]相比PCIA,PCEA不良反应少,镇痛效果好,在术后能从生理上获得更高的舒适度,可作为胸外科病人术后首选的镇痛方式。     

替扎尼定联合地塞米松防治硬膜外麻醉后腰背痛

[目的]探讨替扎尼定联合地塞米松防治硬膜外麻醉后腰背痛的临床疗效。[方法]将ASAⅠ级～ASAⅡ级进行硬膜外麻醉的患者304例随机分为观察组153例、对照组151例。观察组局麻同时注入地塞米松5mg,术后出现腰背痛患者在对症治疗基础上给予替扎尼定止痛治疗;对照组术中仅单用局麻药及术后安慰剂止痛治疗。比较两组术后疼痛情况、止痛疗效及药物不良反应。[结果]观察组153例患者中出现腰背痛者43例,占28.10%;对照组151例患者中出现腰背痛者63例,占41.72%。观察组腰背痛发生率要明显低于对照组(χ2=6.21,P﹤0.05)。观察组中重度腰背痛患者发生率明显要低于对照组(χ2=3.86,P﹤0.05)。治疗1个月后两组临床疗效比较差异有统计学意义(χ2=4.32,P﹤0.05)。两组治疗过程中均未发生明显的药物不良反应。[结论]地塞米松硬膜外腔注入能有效防止硬膜外麻醉后腰背痛发生,替扎尼定能有效治疗硬膜外麻醉后腰背痛。     

诺雷德联合微波疗法治疗腹腔镜保守手术后子宫内膜异位症临床效果

目的分析诺雷德联合微波疗法治疗腹腔镜保守手术后子宫内膜异位症患者的临床效果。方法选取2011年9月~2013年9月于我院接受腹腔镜保守手术治疗的188例子宫内膜异位症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与试验组两组,均为94例。对照组仅给予诺雷德药物治疗,试验组则在对照组基础上加用微波疗法,连续治疗6个周期后,观察两组患者的临床治疗效果、复发率与妊娠率。结果 1治疗后,试验组E2水平降低至(10.97±2.68)pmol/L,明显低于对照组的(78.57±7.80)pmol/L,差异其显著性(p<0.05);2试验组显效50例,有效29例,总有效率高达84.04%,明显优于对照组的64.89%,组间对比差异明显(p<0.05);3试验组复发6例,复发率17.14%,明显低于对照组的44.44%,妊娠26例,妊娠率74.29%,明显高于对照组的40.00%(p<0.05)。结论采用微波疗法联合药物治疗子宫内膜异位症,可发挥药物治疗的协同功效,提高治疗的依从性,缩短治疗周期,优化治疗效果,降低复发率,提高妊娠率,值得推广。     

心电图运动试验指标联合对介入术后再狭窄诊断的研究

[目的]通过探讨心电图运动试验测定多项指标联合常规ST段标准诊断冠心病介入术后再狭窄的敏感性和特异性。[方法]对2001年11月～2003年12月,对成功行冠脉介入治疗(PCI)的129例患者,在术后3～6个月进行随访,测量心电图运动试验QTd、ST/HR指数及常规ST段阳性标准三者联合诊断再狭窄,通过冠状动脉造影确定有无再狭窄,评价其诊断再狭窄的价值。[结果]三者联合应用诊断再狭窄的敏感性和特异性分别为90.5%、80.2%,高于传统ST段标准(53.3%,66.7%)(P﹤0.05)。[结论]QTd联合应用ST/HR指数及常规ST断标准可作为诊断再狭窄的无创手段。     

格拉司琼联合胃复安预防肿瘤化疗后恶心呕吐的临床观察

[目的]探讨格拉司琼联合胃复安预防肿瘤化疗后恶心呕吐的疗效及安全性。[方法]选择在某院接受化疗的肿瘤患者90例,分成观察组和对照组。对照组采用胃复安联合地塞米松。观察组采用格拉司琼联合胃复安。[结果]观察组总有效率为93.33%高于对照组总有效率68.89%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组出现便秘发生率为22.22%与对照组24.44%相比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组的失眠发生率为11.11%与对照组8.89%相比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]应用格拉司琼联合胃复安用于肿瘤化疗后恶心呕吐具有显著的预防效果,副作用少,建议临床进一步推广应用。     

地佐辛复合舒芬太尼在女性乳腺癌根治术术后皮下自控镇痛的价值

目的观察地佐辛复合舒芬太尼用于女性乳腺癌根治术术后皮下自控镇痛(PCSA)的效果。方法择期在静吸复合插管全身麻醉下行乳腺癌根治手术女性患者60例,年龄41~68岁,体质量45~75kg,ASAⅠ或Ⅱ级。根据随机数字法将患者分为术后镇痛两组,观察组(G组,n=30)和对照组(D组,n=30)。G组采用地佐辛+舒芬太尼皮下镇痛,D组采用舒芬太尼静脉镇痛。两组术后镇痛均采用负荷量+持续剂量+自控给药的模式,负荷量:G组为地佐辛2 mg+舒芬太尼5μg+昂丹司琼4 mg,D组为舒芬太尼5μg+昂丹司琼4 mg,两组均持续剂量2毫升/h、按压剂量2毫升/次、锁定时间15 min。镇痛液:G组为地佐辛0.2mg/kg+舒芬太尼1.5μg/kg+2%利多卡因100 mg+昂丹司琼8 mg,D组舒芬太尼2μg/kg+昂丹司琼8mg,两组均用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。评估两组患者术后镇痛开始后2(t1)、6(t2)、12(t3)、24(t4)、48 h(t5)各时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Remesay镇静评分。同时记录术后镇痛48 h内总按压次数、患者的总体满意度及不良反应的发生情况。结果两组术后各观察时点的VAS评分、Remesay镇静评分、48 h总按压次数,组间比较差异无统计学意义(p>0.05)。但G组患者恶心(3.3%)、呕吐(0%)、头晕(3.3%)不良反应发生率低于D组(13.3%、6.8%,26.7%)(p<0.05)及G组患者满意度(100.0%)高于D组(73.3%)(p<0.05)。结论地佐辛0.2 mg/kg联合舒芬太尼1.5μg/kg用于女性乳腺癌术后皮下自控镇痛,镇痛效果好,且舒芬太尼的用量少及不良反应发生率低,是一种较为理想的镇痛方式。