肌纤维母细胞肉瘤免疫组织化学和超微结构特点

肌纤维母细胞肉瘤是来源于肌纤维母细胞 (Ｍｙｏｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ)的一种恶性肿瘤 ,该肿瘤较少见。现将经过特殊染色、免疫组织化学及电镜检查确诊的 3例报道如下。 1　　病例报道　　表 1　 3例肌纤维母细胞肉瘤的病史及辅助检查编号性别 /年龄 (ａ)　　　　　　　病史及病变部位特殊检查电镜诊断1女 / 4 2左胸背部包块半年 ,术后半年复发 ,再次手术。ＶＧ、ＭａｓｓｏｎＮＤ2女 / 36右踝关节包块 10ｍｏ ,Ｘ线显示骨质破坏。同上 ＥＭ纤维细胞肉瘤 ?3男 / 15左上臂包块半年 ,增长迅速 ,活动受限。同上 ＥＭ梭形细胞肉瘤 ?　　ＩＨＳ…     

乳腺癌患者术后切口新发低度恶性肌纤维母细胞肉瘤1例

<正>1病例资料患者女,53岁,汉族,于1997年行右乳腺癌根治术,病理回报为浸润性乳腺癌,术后行TAC方案6个疗程,于2017年1月因右胸壁术后切口发现一肿物2个月,来我院就诊,肿物固定于胸壁,活动度较差。入院后行胸壁肿物区段切除术,慢速病理回报:右胸壁间叶组织来源肿瘤,考虑为低度恶性肌纤维母细胞肉瘤用(Low-grade myofibroblasticsarcoma,     

鼻窦低度恶性肌纤维母细胞肉瘤的影像表现

目的总结鼻窦低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(low grade myofibroblastic sarcoma,LGMS)的影像学表现,以期提高对该病的诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术后病理证实的5例LGMS的影像学表现。5例LGMS均行CT平扫,其中1例行CT增强扫描,其余4例行MR平扫+增强扫描。结果 5例LGMS,2例累及右侧上颌窦及筛窦,2例累及双侧筛窦及蝶窦,1例累及左侧各鼻窦。5例均表现为窦腔内不规则形软组织肿块,CT平扫均呈等或稍低密度;MRI检查,T1WI为中等及稍低信号,T2WI为中等及稍高信号,信号不均匀;增强扫描5例均可见中度-明显强化。5例肿瘤周围均出现虫蚀样溶骨性骨质破坏。结论鼻窦LGMS的影像学表现为鼻窦内软组织肿块伴溶骨性骨质破坏,增强扫描中度-明显强化,影像学检查有助于确定肿瘤的的侵犯范围。     

肌纤维母细胞肉瘤病理学观察

报告临床罕见的肌纤维母细胞肉瘤的病理学观察１例，肿瘤发生于大腿软组织内，ＨＥ染色大部分瘤细胞似软骨样细胞，组织化学，免疫组化及电镜观察支持其肌纤维母细胞起源，分析认为，肌纤维母细胞肉瘤是一独特的软组织恶性肿瘤，诊断主要依赖电镜，组织化学及免疫组化是参考价值，注意与纤维肉瘤，肌源性肉瘤，软组织骨肉瘤或软骨肉瘤等相鉴别。     

婴儿左侧颞部低度恶性肌纤维母细胞肉瘤1例报告及文献复习

目的：分析左侧颞部低度恶性肌纤维母细胞肉瘤（LGMS）患儿的临床表现和治疗方法,为其诊断提供依据。方法：收集1例左侧颞部LGMS患儿的临床资料,结合相关文献,分析LGMS的临床特点、诊断和治疗方法。结果：患儿为4月龄男婴,因发现左侧颞部肿物20余天入院。头部CT,左侧颞部皮下占位性病变,CT值为20~40 Hu,大小约为2.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,病变侵入颅内。头部MRI平扫+增强示左侧颞骨局部见不规则结节影,病变侵入颅内,与周围脑组织边界尚清,大小约为1.9 cm×1.6 cm×2.0 cm,T1WI、T2WI和FLAIR均呈等信号,增强扫描呈不均匀强化。头部CT及MRI检查均显示皮下肿物侵入颅内,提示有恶性肿瘤可能,患儿行左侧颞部皮下颅内外占位切除术将肿物全切,病理诊断为LGMS。患儿术后未接受放、化疗。随访16个月未见复发。结论：LGMS是一种侵袭性肿瘤,无特异性的影像学表现,手术全切是有效的治疗方式,病理学诊断是本病诊断的金标准。LGMS患者术后应定期随访。     

黏液炎性纤维母细胞性肉瘤合并脊柱旁转移病例的分析

目的:探讨黏液炎性纤维母细胞性肉瘤(MIFS)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析1例黏液炎性纤维母细胞肉瘤并脊柱旁转移,对其进行组织形态学的观察及免疫组化标记,总结其临床资料,对患者进行随访,并复习相关文献.结果:MIFS主要由黏液样变区、炎症性区域及玻璃样变区域组成,黏液样变区中可见畸形大细...     

腹膜后巨大脂肪瘤合并肌纤维母细胞肉瘤1例报告

1 临床资料 患者,女,45岁.因"腹胀不适半年、加重伴腹痛1个月"于2009年2月24日入院.起病初期,仅自觉腹部饱胀不适,无畏寒、发热、恶心、呕吐、腹泻等症状,大小便均正常.     

肺间质纤维化与肌纤维母细胞

肺间质纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是多种间质性疾病的共同结局。肌纤维母细胞(myofibroblast MF)表达α平滑肌肌动蛋白,具有成纤维细胞和平滑肌细胞的结构特征。肌纤维母细胞是在创伤愈合、收缩以及瘢痕形成过程中合成细胞外基质的最主要的细胞。许多研究表明肌纤维母细胞在肺纤维化的发病机制中起重要作用。本文就肌纤维母细胞的结构、来源、功能等方面进行综述。     

低度恶性纤维粘液样肉瘤临床病理研究

目的认识低度恶性纤维粘液样肉瘤临床特点和病理诊断及鉴别诊断。方法对１７例低度恶性纤维粘液样肉瘤进行临床、病理及免疫组化分析，并随访观察。结果男１０例，女７例，年龄３～７２岁（平均４３．２岁）。病变部位：下肢１０例（其中大腿９例），背部２例，肘部、胸部、颈部、腹股沟和腹膜后各１例。肿瘤直径２．１～１３．５ｃｍ不等，平均７．６ｃｍ。光镜下：瘤细胞小，梭形或星形，核深染有轻度异形，核分裂不常见。组织学特征为：轻至中度丰富细胞的纤维粘液样区和呈漩涡状排列的梭形细胞区在同一肿瘤中交替出现。免疫组化染色，肿瘤细胞波形蛋白阳性。７例有随访结果。结论低度恶性纤维粘液样肉瘤是一种独立存在、进展缓慢的软组织肉瘤     

透明细胞肉瘤临床病理分析

目的探讨透明细胞肉瘤的临床病理特点及诊断与鉴别诊断要点. 方法对4例透明细胞肉瘤进行眼观、HE染色和免疫组化检测. 结果发病部位3例在下肢,1例在上肢.肿块均无明显包膜.镜检:肿瘤细胞呈结节状分布,周围纤维组织分隔.瘤细胞呈相对一致的圆形或梭形,胞质丰富透亮,有明显的核仁,核分裂象少见.免疫组化标记肿瘤细胞显示S-100蛋白,HMB45及vimentin阳性,CK及CD34均呈阴性. 结论透明细胞肉瘤的诊断应结合临床与病理形态学特征,免疫组化检查具有鉴别诊断价值.     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤1例并文献复习

目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法对标本进行病理形态学和免疫组织化学观察,结合文献进行分析。结果本例子宫内膜间质肉瘤为低度恶性,侵及子宫浆膜层及宫颈,双侧卵巢可见转移,临床表现为阴道流血及下腹部胀痛、腹部包块,病理形态学见肿瘤细胞巢随意穿插于平滑肌细胞束或卵巢间质之间,呈不规则形舌状及岛状浸润,瘤细胞突入淋巴管、血管内生长。免疫组化示肿瘤细胞雌激素受体、孕激素受体、波形蛋白阳性,共同型急性淋巴细胞白血病抗原、结蛋白、细胞角蛋白、平滑肌肌动蛋白弱阳性,黑色素相关抗原（HMB45）、抑制素、内皮细胞标记物（CD34）、白细胞共同抗原（CD45）、巨噬细胞标记物（CD68）、Kit酪氨酸激酶受体（CD117）、外周神经标记蛋白（S-100）阴性。结论低度恶性子宫内膜间质肉瘤好发于中年妇女,预后良好。根据组织学表现,结合免疫组化表达特点可作出明确的病理诊断。     

1例硬化性滑膜肉瘤的临床病理观察

目的探讨硬化性滑膜肉瘤的病理特征、诊断及鉴别诊断。方法分析1例发生于小腿软组织的硬化性滑膜肉瘤的临床表现、病理形态和免疫组织化学染色、特殊染色特征及其细胞遗传学的特异性改变,并复习相关文献。结果首次报告硬化性滑膜肉瘤1例。患者29岁,病史13年,肿瘤内见大量不规则的梁索状胶原成分,瘤细胞稀疏,围绕在胶原周围,瘤细胞梭形,部分为上皮样,围绕小血管生长,肿瘤内部分区域见钙化及骨化。免疫组化染色结果显示EMA(+),CK(局部+),Vimentin(++),Bcl-2(+),CD99(++),P53(+50%-75%),CD31、CD34、Desmin、SMA均为阴性;硬化的间质区域网织纤维及AB染色阳性,PAS染色阴性;FISH检测提示:SS18(18q11.2)染色体易位。结论硬化性滑膜肉瘤是一种非常罕见的特殊类型的滑膜肉瘤,可结合免疫组织化学染色及分子检测与骨旁骨肉瘤、骨化性肌炎、纤维肉瘤、骨促结缔组织增生性纤维瘤、血管外皮细胞瘤等肿瘤进行鉴别。     

Pulmonary vein sarcoma: a case report

Recently, we treated a patient with pulmonary vein sarcoma. The patient was a 41-year-old woman, had cough, short of breath and apsychia, with obvious jugular venous distention, rales in both lungs and a diastolic murmur at the apex. CT and Echo revealed a tumor in the left atrium. She received an emergency surgery to remove the mass in the heart. The pathological diagnosis demonstrated it as leiomyosarcoma. Though the patient accepted radiotherapy and chemotherapy, she still died of recurrence and metastasis of the sarcoma 10 months after operation. 

     

子宫肉瘤31例分析

]目的 :探讨子宫肉瘤的临床特点及术前诊断方法。方法 :对子宫肉瘤患者31例进行回顾性分析 ,其中子宫平滑肌肉瘤18例 ,恶性中胚叶混合瘤5例 ,子宫内膜间质肉瘤4例 ,癌肉瘤3例 ,横纹肌肉瘤1例。结果 :子宫肉瘤的临床表现主要为阴道异常出血 (58.1 % ) ,其次为下腹痛 (51.6% )、下腹压迫症状 (45.2% )、下腹包块 (22.6 % )及阴道排液 (19.4% )。子宫肉瘤的术前诊断率为58.1 %。结论 :子宫肉瘤的临床表现缺乏特异性 ;诊断性刮宫对子宫内膜间质肉瘤、癌肉瘤及恶性中胚叶混合瘤的诊断价值较大 ;子宫平滑肌肉瘤的术前诊断困难。     

肺部炎性肌纤维母细胞瘤的CT诊断

目的探讨肺部炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的CT表现及其临床诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的8例肺部IMT患者的CT表现,其中5例行CT平扫检查,3例行平扫＋增强扫描检查。结果 8例患者3例为中央型,CT表现为边界不清的实变灶;5例为周围型,表现为边界清楚的软组织密度肿块或结节;增强后肿块实性部分呈均匀或不均匀中度或明显强化,坏死、囊变区无明显强化。病理示肿瘤由梭形细胞及炎症细胞组成,免疫组织化学染色肌源性蛋白阳性表达。结论 IMT是一种少见的肿瘤,CT检查能为其提供准确的解剖部位等信息,在定性诊断方面有一定价值,但最后确诊还有赖于组织病理学及免疫组织化学检查。     

腺泡状软组织肉瘤的病理诊断

目的 探讨腺泡状软组织肉瘤的组织病理学特征及鉴别诊断.方法 对24例腺泡状软组织肉瘤进行组织病理学观察及免疫组织化学研究.结果 24例腺泡状软组织肉瘤主要位于深部软组织内,由含有丰富嗜酸性颗粒状胞浆的大小一致的上皮样细胞构成,肿瘤细胞排列成实性巢和/或腺泡状结构,细胞巢之间有薄的窦状血管分隔,免疫组化未见有一致性阳性结果.结论 腺泡状软组织肉瘤是一种主要累及青少年和年轻人的罕见肿瘤,结合临床和病理特征,可做出正确的病理诊断.但需与腺泡状横纹肌肉瘤、颗粒细胞瘤、副节瘤、血窦丰富的癌等相鉴别.