乌司他丁对多发性创伤后血清白细胞介素6的影响

目的研究乌司他丁对多发伤后血清白细胞介素6（IL-6）变化的影响及治疗作用。方法选择多发性创伤患者60例，随机分为试验组和对照组（n1=30，n2=30），并选取20例正常体检者作为正常组。试验组接受常规治疗，对照组在试验组用药基础上加静脉注射乌司他丁100ku，8h1次，连用7d。采用ELISA法测定治疗前和治疗后7d的IL-6血清含量。结果血清IL-6于创伤后明显高于正常对照组值（P〈0．01），治疗前后自身对照差异有显著性（P〈0．01），试验组和对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论IL-6的可能参与了多发性创伤病理生理过程。乌司他丁可能通过抑制炎症因子IL-6对多发伤具有治疗作用。     

阿托伐他汀对急性自发性脑出血患者的保护作用及疗效研究

目的探讨阿托伐他汀对急性自发性脑出血患者血清中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和氧自由基丙二醛（MDA）的影响及其疗效。方法本院急性自发性脑出血患者50例随机分为阿托伐他汀治疗组（阿托伐他汀组,n=25）和常规治疗组（对照组,n=25）。阿托伐他汀组在对照组的基础之上口服阿托伐他汀0．02g／次,每1天服用1次,连续服用14d。采集2组患者治疗前及治疗后的外周血血清,用ELISA法测定血清中TNF-α、IL-1β和硫代巴比妥酸法测定血清MDA表达水平。神经功能缺损程度评分（neurological deficiency score,NDS）测定临床治疗效果。结果服用阿托伐他汀治疗后TNF—α、IL-1β、MDA浓度值与对照组比较均显著降低（P〈0．05）。阿托伐他汀组临床治疗效果NDS值与对照组比较均有显著降低（P〈0．05）。结论阿托伐他汀能够降低急性脑出血患者血清中TNF-α、IL-1β和MDA水平,阿托伐他汀可以通过抑制炎症反应和氧化应激途径对急性自发性脑出血患者发挥治疗和保护脑神经作用。     

生长抑素对胆肠吻合术后液体平衡影响的临床研究

目的比较胆肠吻合术后生长抑素的应用与否对手术病人求后液体平衡的影响。方法选择肝内外胆管结石行胆肠吻合手术治疗的患者49例，随机分为生长抑素治疗组（实验组，n=27）和常规治疗组（对照组，n=22）。术后实验组患者应用生长抑素（术后连续3d，思他宁6mg24h持续泵入）加常规治疗，对照组患者单纯应用常规治疗，包括抗炎、补液、止血、抑酸相关对症治疗。监测两组患者术后第一、三天的血液稀释水平、血清白蛋白浓度的变化、液体平衡出现的情况。结果与对照组相比．生长抑素治疗组患者术后血流动力学参数（红细胞压积、血清白蚤白含量）更稳定，差异具有统计学意义（P〈0．05）；生长抑素治疗组患者术后液体平衡出现所需输液总量少于对照组，两者比较差异显著（P〈0．05）。结论术后联合应用生长抑素在纠正胆肠吻合术后液体平衡中的作用较常规治疗组效果好。     

黄芪注射液对老年冠心病患者血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨黄芪注射液对老年冠心病（CHD）患者早期血清中白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量的影响。方法96例老年CHD患者分为黄芪治疗组（54例）和常规治疗组（42例）,常规治疗组仅给予常规治疗,黄芪治疗组在常规治疗的基础上给予黄芪注射液20ml,加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次;疗程14d。分别采用酶联免疫吸附测定法、放射免疫法测定治疗前后血清IL-6、TNF-α的含量,并对治疗后两组临床疗效进行比较。另选正常健康者30例为对照组。结果黄芪治疗组与常规治疗组治疗前血清中IL-6、TNF-α的含量水平比较无显著差异（P〉0．05）,但较对照组明显升高（P〈0．01）;黄芪治疗组与常规治疗组治疗后较治疗前血清中IL-6、TNF-α含量均显著降低（P〈0．05）,但黄芪治疗组较常规治疗组降低更显著（P〈0．05）。黄芪治疗组临床疗效优于常规治疗组（P〈0．05）。结论黄芪注射液可明显降低老年CHD患者旱期血清中IL-6、TNF-α含量,而且临床疗效好。     

前列腺素E1在全身炎症反应综合征治疗中的应用

目的：探讨前列腺素E1（PGE1）在阻断全身炎症反应综合征（SIRS）向多器官功能障碍综合征（MODS）发展中的作用及其机制。方法：65例SIRS患者随机分为治疗组（n=36）和对照组（n=29）。对照组采用常规综合治疗，治疗组在对照组用药基础上加用PGE1 100μg/次静滴，8小时一次，连用7天。两组同时检测血清白介素-6（IL-6）、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平，并观察SIRS的变化。结果：治疗组T、RR、HR及WBC改善情况均明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；血清CRP、IL-6和TNF-α水平均较对照组下降更为明显（P〈0．01），IL-10较对照组明显升高（P〈0．05）；转为MODS明显减少（P〈0．05），病死率明显降低（P〈0．05）。结论：PGE1可通过上调抗炎因子和下调促炎分子，调控机体炎症反应，阻断SIRS向MODS发展。     

脑出血患者血浆和脑脊液中阿片肽含量及纳络酮的影响

目的：探讨脑出血患者血浆和脑脊液中β-内啡肤（β—EP）、强啡肤A1—13（DynA1-13）和亮氨酸脑啡肤（L—ENK）的含量变化及纳络酮对其影响。方法：将60例脑出血（ICH）患者随机分为对照组（n=30）和纳络酮组（n=30）。对照组采用常规治疗,纳络酮组在常规治疗基础上加用纳络酮3．0mg／d静脉滴注,两组均治疗14d。采用放射免疫分析法（RIA）,检测60例脑出血患者发病当天（治疗前）和治疗14d血浆和脑脊液中B—EP、DynA1-13、L—ENK的含量变化,并与正常组比较。脑出血患者治疗前后进行神经功能缺损程度评分（NDS）。结果：（1）脑出血患者血浆和脑脊液中β—EP、DynA1-13含量在发病后即明显增高,与正常组比较差异有显著性（均P〈0．01）;（2）脑出血患者血浆和脑脊液中β—EP、DynA1-13、L—ENK含量,治疗结束后两组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）;（3）治疗结束后纳络酮组患者神经功能缺损程度评分与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：（1）脑出血后血浆和CSF阿片肤含量异常升高;（2）纳络酮能拮抗阿片肽的异常升高,具有脑保护作用．     

胰岛素治疗对脑出血后应激性血糖增高患者血清NSE水平的影响

目的 探讨小剂量胰岛素对脑出血后应激性血糖增高患者血清神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）水平的影响及临床意义。方法 选2011年10月至2012年11月在辽宁医学院附属第三医院66例既往无糖尿病史、出血量15~30 mL的基底节脑出血且血糖值为7.8~11.1 mmol·L-1患者,随机分为胰岛素治疗组（n=34）及常规治疗组（n=32）。正常对照组（n=30）,为同期健康体检者。治疗组每2 h检测1次血糖,以预防低血糖。用ELISA法动态测定血清中NSE的水平,治疗期间脑血肿变化,及评定治疗组患者治疗期间神经功能缺损评分,并随访3个月后观察比较患者预后。结果 胰岛素治疗组及常规治疗组患者均在12 h内NSE水平较正常对照组开始升高（P〈0.01）,治疗组在24 h内差异无统计学意义;胰岛素治疗组在第3天达到峰值并开始下降,常规治疗组7 d达到峰值并开始下降,胰岛素治疗组在3 d内与常规治疗组比较不具有统计学意义,7 d后与常规治疗组比较有显著性差异（P〈0.01）;胰岛素治疗组21 d内均高于正常对照组,28 d与正常对照组差异无统计学意义;常规治疗组到28 d时NSE水平均高于正常对照组（P〈0.01）。治疗第14天、第28天,胰岛素治疗组血肿体积明显小于常规治疗组（P〈0.01）。在14 d、28 d的胰岛素治疗组的神经功能缺损评分与常规治疗组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。3个月后随访,2组治疗组ADL分级比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 脑出血继发应激性血糖增高患者早期应用胰岛素治疗可以保护神经元,改善神经功能缺损,减少神经细胞损害及脑出血后的继发性损伤,促进神经功能恢复,改善患者预后。     

黄连素联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者治疗作用的研究

目的：探讨黄连素联合阿托伐他汀对急性脑梗死（ACI）患者血清炎症因子（MIF、IL-6、CRP）水平及短期临床预后的作用。方法：选择120例ACI患者,随机分为联合组（n=60）和阿托伐他汀组（n=60）。两组均给予ACI常规治疗。联合组给予黄连素（300 mg tid）+阿托伐他汀（40 mg qd）,阿托伐他汀组仅给予阿托伐他汀（40 mg qd）。测定所有患者的血清MIF、IL-6、CRP水平（入院第1、14天）及进行神经功能缺损评分（入院第1、14、90天）。结果：入院第1天及第14天,两组患者血清MIF、IL-6、CRP水平与NIHSS评分呈正相关（P<0.05）;入院第1天,两组间患者的MIF、IL-6、CRP水平及NIHSS评分比较均无统计学意义（P>0.05）;入院第14天较第1天,两组患者的血清MIF、IL-6、CRP水平及NIHSS评分均显著降低（P<0.05）;入院第14天,联合组较阿托伐他汀组血清MIF、IL-6、CRP水平及NIHSS评分显著降低（P<0.05）;随访第90天,联合组较阿托伐他汀组mRS评分显著偏低（P<0.05）,短期预后良好率显著偏高（P<0.05）。结论：对急性脑梗死的治疗,黄连素联合阿托伐他汀治疗可显著降低ACI急性期血清炎症因子MIF、IL-6、CRP水平,并显著促进神经功能恢复,改善短期预后。     

依达拉奉对脑出血患者细胞间黏附分子1、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的影响

目的探讨依达拉奉对脑出血患者血清细胞间黏附分子1（ICAM-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）的影响以及临床疗效。方法选择急性脑出血患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用依达拉奉30mg／d治疗10d,采用ELESA法检测血清中ICAM-1、TNF—α和IL-6水平,并进行神经功能缺损评分。结果治疗后治疗组血清ICAM-1、TNF—α、IL-6水平及神经功能缺损评分较对照组下降更为明显（均P〈0．05）。结论依达拉奉可显著降低急性脑出血患者血清ICAM-1、TNF-α和IL-6水平,减轻脑组织炎性反应和脑损伤,改善神经功能缺损,对脑细胞起到保护作用。     

松梅尔注射剂对多发肋骨骨折患者血清炎性因子水平的影响

目的探讨松梅尔注射剂对多发肋骨骨折患者血清TNF-α、IL-6和IL-8的影响。方法将260例多发肋骨骨折患者随机分为松梅尔治疗组和常规治疗组,每组各130例。2组患者常规使用吸氧、止痛、祛痰和预防感染等治疗,松梅尔治疗组加用松梅尔注射剂治疗14d。2组分别在治疗第1、7、14天检测血清TNF-α、IL-6和IL-8浓度;同时选取同期健康体检者30例作为正常组进行比较。结果常规治疗组TNF-α、IL-6和IL-8浓度在所有时间段均显著高于正常组,在第7、14天显著高于松梅尔治疗组,且差异均具有统计学意义（P〈0．05）。松梅尔治疗组第1、7、14天的TNF-α、IL-6和IL-8均显著高于正常组,但在第7、14天显著低于常规治疗组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。各组第1、14天的肝肾功能、电解质和凝血酶原时间均正常,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。心电图未见明显变化。结论松梅尔注射剂能显著减轻多发肋骨骨折后的炎性反应,促进骨折愈合,对内环境无明显影响。     

早期行呼吸机间歇纯氧治疗对40例高血压脑出血患者呼吸指标和预后的影响

目的：探讨早期行呼吸机间歇纯氧治疗对高血压脑出血患者呼吸指标和预后的影响。方法：回顾性分析2015年5月—2016年2月在我院接受立体定向钻孔引流术治疗后的高血压脑出血患者80例,根据治疗方式的不同,分为对照组和治疗组各40例。对照组患者术后均给予减轻脑水肿、营养神经、预防感染、预防消化道出血等常规治疗,治疗组则在对照组的基础上加用呼吸机间歇纯氧治疗。结果：治疗组治疗后的PaO2显著高于对照组（P＜0.05）;治疗组治疗后7 d、14 d血清TNF-a和IL-6的水平显著低于对照组（P＜0.05）;治疗组治疗后GOS、MOCA和ADL评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：早期行呼吸机间歇纯氧治疗可明显改善术后高血压脑出血患者的呼吸指标,降低血清TNF-a和IL-6的水平,抑制炎症反应,同时还能改善患者认知功能、运动功能以及近期预后。     

瑞舒伐他汀治疗急性自发性脑出血的临床疗效及保护作用研究

目的：观察瑞舒伐他汀治疗急性自发性脑出血的临床疗效及其对血清氧自由基丙二醛（MDA）、白介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的影响。方法：将本院60例急性自发性脑出血患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服瑞舒伐他汀,10mg/次,每晚服用1次,疗程为14d;分别于治疗前后测定两组患者的神经功能缺损程度评分（neurological deficiency score,NDS）,血清MDA、IL-1β和TNF-α水平。结果：与对照组相比,治疗组NDS值、MDA、IL-1β及TNF-α水平均显著降低（P＜0.05）。结论：瑞舒伐他汀可以降低急性自发性脑出血患者的血清MDA、IL-1β和TNF-α水平,提示该药可通过抑制氧化应激和炎症反应的途径发挥治疗作用。     

依达拉奉对急性脑出血患者血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平及神经功能的影响

目的 观察依达拉奉对脑出血患者血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及神经功能的影响,探讨其对脑出血的脑保护机制.方法 选择发病72 h内的脑出血患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用常规治疗,治疗组常规治疗基础上加用依达拉奉30 mg/d治疗14 d,在治疗前后采用ELESA法检测血中IL-6和TNF-α,并在3周后进行神经功能缺损评分.结果 治疗后治疗组NIHSS 评分、血清IL-6和TNF-α含量均明显低于对照组（均P＜0.05）.结论 依达拉奉具有减轻脑出血后炎性反应、清除自由基、抗脑水肿、保护脑细胞作用.     

老年股骨颈骨折患者围术期血清炎性因子水平变化及意义

目的探讨老年股骨颈骨折患者围术期血清炎性因子水平变化规律及临床意义。方法选取62例老年股骨颈骨折患者为研究对象,采用ELISA法分别于术前1天、术后第1、3、7及14天检测血清白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（1L-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、c反应蛋白（CRP）及骨谷氨酸蛋白（BGP）水平。结果62例患者围术期血清IL-1、IL-6、IL-10、TNF哏水平均呈现先升后降趋势,术后第3天时为最高,与术前比差异均有统计学意义（t=3．34、3．53、3．44、3．69,均P〈0．05）,术后第14天恢复至术前水平;而血清BGP水平则一直在呈现上升的趋势,至术后第14天升至最高,较术前差异有统计学意义（t=2．87,P〈0．05）。结论老年股骨颈骨折患者围术期血清IL-1、IL-6、IL-10、TNF—α、CRP及BGP水平均呈现一定的变化规律,其检测对于了解患者的疾病发展及转归有着积极的意义。     

生长抑素和胆囊收缩素在高血压性脑出血病程中的变化比较

目的探讨生长抑素(SS)和八肽胆囊收缩素(CCK-8)在高血压性脑出血不同阶段的表达和意义。方法高血压性脑出血65例,对照组60例。脑出血病例分别于发病24h,3d,2、5、8周抽静脉血2mL,分别测定血浆SS和CCK-8含量,并与对照组比较,各时间段之间也相互比较。结果患者急性期血浆中SS和CCK-8含量均明显高于对照组(P<0.01),恢复期逐渐降低(P<0.01或P<0.05),但CCK-8从第2～4周无明显变化(P>0.05),到第8周CCK-8仍高于对照组(P<0.05)。SS高血压脑出血组与对照组差异无统计学意义。结论SS和CCK的确参与了高血压性脑出血的发病和恢复过程,但在恢复期的变化规律不同,说明其作用机制可能不同。     

云南白药胶囊对经皮肺穿刺活检术后出血情况及炎性反应、应激反应的影响

目的 研究云南白药胶囊对经皮肺穿刺活检术后出血情况及炎性反应、应激反应的影响。方法 选择接受CT引导下经皮穿刺肺活检的142例患者,采用随机数表法分为云南白药组和常规治疗组,分别接受术前云南白药胶囊治疗和常规治疗。观察两组患者术后发生出血的例数以及出血患者的出血持续时间、24 h出血量;术后3 d时,采集血清并测定炎性因子、应激分子的含量。结果 云南白药组术后的出血发生率低于常规治疗组,云南白药组出血患者的24 h出血量低于常规治疗组、出血持续时间短于对照组(P<0.05);术后3 d时,云南白药组患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)含量低于对照组(P<0.05)。结论 术前应用云南白药胶囊能够降低经皮肺穿刺活检术后出血的发生率、减轻出血程度、炎性反应程度和应激反应程度。     

微创与传统手术对高血压脑出血肾素血管紧张素系统影响的对比研究

目的观察微创与传统手术对高血压性脑出血的肾素血管紧张素系统的影响作用,以明确哪种方法对高血压脑出血术后恢复效果更佳。方法 78例高血压性脑出血患者随机分成2组,微创组41例,传统手术组37例,均于手术后第3天进行肾素血管紧张素系统相关指标检查,对比2组疗效。结果微创组术后第3天肾素、血管肾张素Ⅱ、醛固酮分泌均较传统对照组少。结论微创手术创伤及术中出血少,患者适应性强,术后血压调节系统肾素-血管肾张素-醛固酮系统恢复也较快。     

醒脑静注射液对高血压脑出血微创碎吸术后患者血细胞因子的影响

目的观察醒脑静注射液对高血压脑出血微创碎吸术后患者血中细胞因子水平及疗效的影响。方法将80例行微创碎吸术高血压脑出血患者随机分为两组,每组40例。对照组术后采用常规治疗,观察组加用醒脑静注射液治疗,同时选10名健康人血清作为健康对照组,连续监测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的动态变化。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行临床疗效评定。结果两组患者的TNF-α及IL-6含量均高于健康对照组。观察组患者TNF-α及IL-6含量达峰时间早,对照组患者TNF-α及IL-6含量达峰时间较晚且水平较高。与对照组相比,观察组患者总体有效率高。结论高血压脑出血患者微创碎吸术后予醒脑静注射液治疗,可降低血清中TNF-α及IL-6水平,改善患者预后。     

微创血肿清除术对脑出血患者血清炎性因子含量的影响

目的探讨微创血肿清除术对脑出血患者血清炎性因子含量的影响。方法选取2008年1月至2010年3月期间德阳市第二人民医院收治的86例脑出血患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组患者采用药物保守治疗,观察组患者在对照组药物治疗的基础上采用微创手术进行治疗,比较两组患者治疗前、治疗后2d的血清炎性因子含量变化情况,探讨微创血肿清除术对血清炎性因子含量的影响。结果两组患者经治疗后,观察组患者的血清炎性因子含量下降幅度明显高于对照组,P值<0.05,具有统计学意义。结论微创血肿清除术能快速、有效的清除患者脑内血肿,减轻颅内压力,改善脑部缺氧,值得临床推广应用。     

依达拉奉对高血压脑出血患者微创碎吸术后血中细胞因子水平及疗效的影响

目的探讨依达拉奉对高血压脑出血患者微创碎吸术后血中细胞因子水平及疗效的影响。方法将60例行微创碎吸术高血压脑出血患者随机分为两组,各30例。对照组患者术后采用常规治疗,观察组患者加用依达拉奉治疗,同时选10例健康者血清作健康对照,连续监测血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）的动态变化。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行临床疗效评定。结果两组患者的TNF-α及IL-1β含量均高于健康对照组（P〈0.05）,观察组患者的TNF-α及IL-1β含量达峰时间早,对照组患者的TNF-α及IL-1β含量达峰时间较晚,且水平均较高;观察组患者总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论高血压脑出血患者微创碎吸术后给予依达拉奉治疗,可降低血清中TNF-α及IL-1β水平,改善患者预后。