苏州2000年急性辐射损伤诊断与治疗研讨会概况

20 0 0年 11月 13～ 17日由苏州大学医学院和ＩＡＥＡ共同主办了第二届“急性辐射损伤诊断与治疗”小型学术研讨会(Ｗｏｒｋｓｈｏｐ)。ＩＡＥＡ的两位专家 (Ｉ.Ｔｕｉｒａｉ和Ｂ .Ｇｕｎａｌｐ)与来自北京、太原和重庆等地的学者及该院有关人员约 40余人与会。会议由苏州大学副校长张学光教授主持 ,原苏州医学院院长阮长耿院士参加了开幕式 ,英语为会议用语。会议期间与会者就辐射损伤的诊断与治疗及其他生物效应与ＩＡＥＡ专家进行了广泛的交流与讨论 ,并参加了苏州大学核医学院成立大会。核医学院在原苏医放射医学系、预防医学系的基础上…     

细胞因子与急性辐射损伤的防护和治疗

细胞因子是由机体的免疫细胞和非免疫细胞合成和分泌的小分子多肽 ,它们具有调节机体免疫、神经和内分泌功能 ,参与炎症发生、创伤愈合及造血调控等作用。第 1个细胞因子是在 195 7年由Ｉｓｓａｘａ和Ｌｉｎｄｅｎｍａｎ首先发现的 ,被称之谓干扰素 ,是由机体免疫细胞与热灭活的流感病毒相互作用后分泌的一种可溶性因子。此后 ,一系列细胞因子相继问世。随着基因工程、细胞工程和分子生物学技术的飞速发展 ,对细胞因子的研究已从蛋白水平的分析进入基因水平的调节 ,而且通过转基因和敲除基因动物实验 ,揭示了细胞因子在人体生理和病理过程中…     

钩吻对小鼠急性辐射损伤的保护作用

钩吻 (ＧＥＢ)是一种主要含多种吲哚类生物碱的剧毒植物。具有消炎、镇痛、抗肿瘤、调节免疫功能和保护骨髓选血功能等作用[1 3] 。ＧＭ ＣＳＦ是公认的造血细胞生长因子 ,它对放射损伤有较好的治疗作用 ,ｒｈＧＭ ＣＳＦ ＩＬ 3融合蛋白同时具有ＧＭ ＣＳＦ和ＩＬ 3的功能 ,作用效果优于ＧＭ ＣＳＦ[4 ] 。笔者旨在比较ＧＦＢ和ｒｈＧＭ ＣＳＦ ＩＬ 3融合蛋白对小鼠急性放射损伤的治疗效果 ,现报道如下。一、材料和方法1 药物 :钩吻乙醇粗提物为广西产钩吻茎乙醇粗提物 ,提取和制备方法见文献 [3],配成浓度 6 0ｍｇ ｍｌ,过滤除菌备用。…     

国外辐射损伤治疗的研究近况

国外有关辐射损伤治疗的研究近年有不少新进展。细胞因子仍是辐射损伤治疗相关研究中的热点；败血症及其引起的休克是近年来的研究重点；造血干细胞移植重新受到重视；对消化道和皮肤的辐射损伤治疗也有一些新认识。     

辐射损伤的分类及诊断——介绍美国国家战略储备辐射工作组关于急性放射病治疗的建议之一

美国国家战略储备辐射工作组根据可能遭受到的放射性恐怖袭击，制定了不同急性照射剂量范围、出现不同数量伤员的救治方案，为内科和相关医疗专业的医生提供评估和处理大规模辐射损伤伤员的基本临床指南。该建议以恶心、呕吐发生的时问和严重性。照射后数小时及数日内淋巴细胞下降绝对值，以及外周血淋巴细胞染色体畸变率（包括双着丝粒和染色体环）来评估个体受照射剂量。各个时期出现的造血、胃肠道、脑血管和皮肤系统的临床征兆和症状等是病人分类、选择治疗和预后的重要信息。     

急性辐射损伤的细胞因子联合治疗研究进展

细胞因子对急性辐射损伤的治疗作用日益受到重视,尤其是造血生长因子抗辐射作用的研究取得了长足进展。但随着照射剂量的增加,造血干,祖细胞大量死亡及皮肤和胃肠道等非造血系统损伤加重,单一的细胞因子难以逆转严重损伤,因此细胞因子的联合应用成为必然。当前,细胞因子联合治疗急性辐射损伤的研究主要集中于造血生长因子及抗凋亡细胞因子联合应用效果的评价,结果提示,照射后早期细胞因子联合应用是事故性辐射损伤的有效治疗措施。     

急性肺栓塞诊断治疗进展

肺栓塞（pulmonary thromboembolism,PTE)是一种血栓性疾病事件发生的终点,包括静脉系统（含右心）血检形成,血栓脱落（内源性和外源性栓子）栓塞肺动脉或其分枝引起肺循不障碍的一系列临床和病理生理变化的综合征。PTE在西方比较多见,在美国每年估计约有7000患者^[1],20％－30％肺栓塞患者因未接受正确的治疗而死亡,如能 给予适当的治疗,病死率可减少至8％。肺栓塞死亡率仅次于肿瘤和心肌梗塞占第三位^[2]。     

急性肺栓塞诊断治疗进展

肺栓塞（pulmonary thromboembolism,PTE)是一种血栓性疾病事件发生的终点，包括静脉系统（含右心）血检形成，血栓脱落（内源性和外源性栓子）栓塞肺动脉或其分枝引起肺循不障碍的一系列临床和病理生理变化的综合征。PTE在西方比较多见，在美国每年估计约有7000患者^[1]，20％－30％肺栓塞患者因未接受正确的治疗而死亡，如能 给予适当的治疗，病死率可减少至8％。肺栓塞死亡率仅次于肿瘤和心肌梗塞占第三位^[2]。     

细胞因子在急性辐射损伤治疗中的作用

急性辐射损伤以及肿瘤患者在放疗或化疗后,均可发生程度不等的骨髓功能抑制。一些细胞因子通过刺激不同分化时期、不同类型的靶细胞影响其增殖和分化,从而对骨髓造血细胞起辐射防护和促进骨髓造血恢复的作用。随着基因工程的发展,人们可以获得越来越多的高纯度重组造血因子,这些因子在急性辐射损伤的实验研究和临床救治中发挥了极其重要的作用。同时,细胞因子治疗也存在一些问题,有待进一步研究和解决。     

辐射损伤的分类及诊断--介绍美国国家战略储备辐射工作组关于急性放射病治疗的建议之一

美国国家战略储备辐射工作组根据可能遭受到的放射性恐怖袭击,制定了不同急性照射剂量范围、出现不同数量伤员的救治方案,为内科和相关医疗专业的医生提供评估和处理大规模辐射损伤伤员的基本临床指南.该建议以恶心、呕吐发生的时间和严重性,照射后数小时及数日内淋巴细胞下降绝对值,以及外周血淋巴细胞染色体畸变率(包括双着丝粒和染色体环)来评估个体受照射剂量.各个时期出现的造血、胃肠道、脑血管和皮肤系统的临床征兆和症状等是病人分类、选择治疗和预后的重要信息.     

武警部队首届疼痛治疗学习班暨学术研讨会在沈阳召开

本刊讯 7月13日-15日，来自武警部队的50余名医疗专家和代表齐聚沈阳，参加由武警部队麻醉与复苏专业委员会主办、辽宁总队医院承办的首届疼痛治疗学习班暨学术研讨会。     

事故性局部放射损伤诊断和治疗中值得重视的几个问题

事故性局部放射损伤诊断和治疗中值得重视的几个问题杨志祥，王方薪在放射事故照射条件下，多发生以局部损伤为主的全身不均匀照射．给诊断和治疗带来新的问题和困难。作者根据近几年来治疗的国内几起事故性外照射所致以局部损伤为主，伴有全身放射反应或放射病的经验和体...     

急性放射病早期临床分类诊断的一种新方法

这一方法是将急性放射病复杂的临床症状和体征归为4类,并引入半定量的方法综合评估,以此推断患者整体的损伤程度;通过多次反复评估,判断患者主要器官和系统的损伤程度,了解其病程的发展特点和全身状况。评估结果可指导救治计划的制订、治疗措施的选择和预后的判断,也可用于对患者病程和治疗过程的回顾性研究。     

亚低温对急性辐射损伤小鼠的保护作用及其机制研究

目的 探讨亚低温对急性辐射损伤小鼠的辐射防护作用及其机制.方法 105只雄性BALB/c小鼠按随机数字表法分为3组,即单纯照射组、亚低温干预组和健康对照组,每组35只.单纯照射组和亚低温干预组小鼠均接受6 Gy ⁶⁰Co γ射线单次全身照射,亚低温干预组在照后即刻进行亚低温干预并维持6 h,观察照后1、3、7、14、21和28 d小鼠外周血白细胞数、骨髓有核细胞计数,骨髓病理组织学变化,照后6和24 h, 检测小鼠血清中丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)和超氧化物歧化酶(SOD)活力,采用流式细胞术检测骨髓细胞周期.结果 与单纯照射组比较,亚低温干预组小鼠外周血白细胞数和骨髓有核细胞数在照后早期较高(t=-2.63、-3.41,P<0.05),且提前1周恢复;同时,小鼠骨髓细胞衰减较晚,恢复较早.受照后6 h与其他组相比,亚低温干预组小鼠血清MDA含量较低(t=3.83,P<0.05),SOD活力较高(t=-6.57,P<0.05),骨髓S期细胞比例较高(t=-4.67,P<0.05),G₂期细胞较低(t=3.04, P<0.05);受照后24 h与其他组相比,亚低温干预组小鼠血清GSH-px活力较高(t=-3.13, P <0.05),骨髓S期细胞比例较单纯照射组降低(t=7.19,P<0.05).结论 照后亚低温干预对急性辐射损伤有较好的保护作用,机制与亚低温可增强机体抗氧化力、抑制骨髓细胞周期进程有关.     

辐射损伤防护药及细胞因子治疗研究动态

硝基氧、氨磷汀和甾族类化合物是目前较受关注的防护辐射损伤的候选药，其中氨磷汀1999年已被美国FDA(食品与药物管理局)批准为放射治疗的辐射防护药。辐射损伤的细胞因子治疗已由过去单一造血细胞刺激因子的使用发展到针对多种造血细胞以及与造血及免疫细胞生长发育有关的微环境的不同功能因子的组合使用，大大改善了大剂量辐射损伤治疗的效果。     

应用间充质干细胞治疗急性辐射损伤的研究现状与进展

间充质干细胞是一类来源广泛的低免疫原性多能干细胞, 具有多向分化、造血支持、免疫调控等特点, 且易于分离、扩增和外源基因转染, 在临床治疗中有广泛的应用价值, 其用于急性放射损伤治疗的报道也较多。笔者主要介绍了间充质干细胞治疗急性放射损伤的研究现状和相关进展。     

急性特重型颅脑损伤1426例诊断与治疗分析

目的探讨急性特重型颅脑伤的救治方法。方法对1426例急性特重型颅脑伤的诊断和治疗情况进行分析。结果本组恢复良好245例(17.18%),中残142例(9.95%),重残213例(14.93%),植物生存28例(1.96%),死亡798例(55.96%)。结论尽早明确诊断,及时处理,加强监测,重视合并症的防治,是降低死亡率和伤残率的关键。     

急性辐射损伤小鼠T细胞功能亚群的变化

为了解T细胞功能亚群在急性辐射损伤后的改变,探讨急性放射病细胞免疫功能长期低下的发病机制,用^60Co γ射线5Gy对二级Balb／c小鼠一次性全身照射。在照射后约10、28和120天用双标记免疫荧光流式细胞术检测脾脏淋巴细胞CD4^ 和CD8^ T细胞亚群,用相对定量的RT—PCR法检测脾脏细胞经ConA刺激活化后IL-4基因表达情况。结果发现,照射组相对于对照组CD4^ ／CD8^ 比值显著升高,随着照射后时间的延长,CD4^ ／CD8^ 比值逐渐降低,但至120天左右仍未恢复到同批正常对照的水平。受照后10天左右的小鼠脾细胞IL—4基因在mRNA水平明显升高。提示小鼠CD8^ T细胞比CD4^ T细胞辐射敏感性强,且照射后Thl／Th2的细胞因子分泌模式是向Th2型偏移的。     

重症急性胆管炎致胆道急性出血的诊断与治疗

目的探讨重症急性胆管炎致胆道出血的诊断与治疗经验。方法对18例重症急性胆管炎致胆管出血病例临床资料进行回顾性分析。结果6例行胆总管探查、T形管引流术,11例不同层面肝动脉结扎术,1例气囊尿管压迫止血术,术后痊愈15例,死亡3例。结论根据重症急性胆管炎致胆道出血的病理特点及定位诊断,结合病人的全身情况,选择相应的治疗方法能显著提高治疗胆道出血的疗效。