妊娠期乳腺癌患者的心理干预

妊娠期乳腺癌是一类特殊类型的乳腺癌.由于哺乳期乳腺癌患者内分泌的变化及其对癌瘤的影响与妊娠期乳腺癌相似,故将二者统称为妊娠期乳腺癌.其诊断标准为妊娠期、哺乳期和产后一年内确诊的原发乳腺癌[1].国外报道,其占全部乳腺癌的1%～2%,国内报道为1%～8%[2].妊娠期乳腺癌患者,在忍受病痛的同时,精神也受到严重创伤,其心理活动既有与一般乳腺癌患者相同的共性,又有妊娠期的特殊变化.1999年4月1日-2005年12月31日我科共收治9例妊娠期乳腺癌患者,并对患者的心理活动进行了动态观察和心理护理,现报道如下.     

妊娠期与乳癌的临床研究

妊娠期乳腺癌是指妇女在妊娠期和哺乳期发生的乳腺癌。即妊娠期内或分娩后1年内被诊断出的新发乳癌。大家知道，除血癌之外，其他癌肿都是有包块的，所以乳房肿块也是诊断乳腺癌的重要依据之一。妇女妊娠后，其乳房会随着子宫内胎儿的生长和内分泌的改变出现生理性发育和体积增大，如果此时出现乳房肿块，无疑会被变大的乳房掩盖，必然给确诊带来一定影响。一般确诊时已达晚期，其腋淋巴结阳性率往往特别高，有转移病灶。腋淋巴结转移率为50～80％，5年生存率为30％。据报道，妊娠期乳腺癌的诊断比一般情况下要延误2～15个月。其结果必然影响预后，故应高度重视。     

一例妊娠合并乳腺癌患者的护理

<正>妊娠合并乳腺癌(PABC)定义为在妊娠期或产后1年内诊断的原发性乳腺癌,是妊娠期与哺乳期常见的恶性肿瘤~([1])。发病率为10~30/10万人,40岁以下的患者为15%~([2])。妊娠期乳腺癌一旦确诊,早期及中期妊娠患者多数选择终止妊娠行综合治疗(手术、放疗及化疗),妊娠晚期患者多选择提前分娩再行综合治疗。我科曾收治1例妊娠晚期合并乳腺癌患者。即时终止妊娠,经精心治疗与护理,顺利度过分娩期,现将护理体会总结如下。     

妊娠期乳腺癌患者的治疗要点与护理

乳腺癌是继宫颈癌之后第二常见的与妊娠有关的肿瘤。妊娠期乳腺癌（pregnancy breast cancer,PABC）,是指在妊娠期或分娩后第1年内（哺乳期）确诊的乳腺癌。总体说来,妊娠期乳腺癌并不常见,其发生率在妊娠期妇女约为1：3000,在50岁以下的乳腺癌妇女为0．2％～3．8％。     

彩色多普勒超声对乳腺癌和非哺乳期乳腺炎性肿块鉴别诊断的价值分析

目的:探讨对乳腺癌以及非哺乳期乳腺炎性肿块患者拟定彩色多普勒超声方案并应用后获得的鉴别诊断效果。方法:选择我院2017年4月-2019年5月收治的62例乳腺癌患者以及65例非哺乳期炎性肿块患者作为实验对象;分别设为A1组(乳腺癌组)以及A2组(非哺乳期炎性肿块组);就所有乳腺疾病患者于临床均拟定彩色多普勒超声方案展开疾病诊断,并且就诊断结果同病理检查结果进行对比,以明确各乳腺疾病患者诊断符合率。结果:对于62例乳腺癌患者完成彩色多普勒超声诊断后发现,2例患者患有乳腺增生结节疾病,60例患者患有乳腺癌疾病,最终符合率以及误诊率分别为96.77%以及3.23%;对于65例非哺乳期炎性肿块患者完成彩色多普勒超声诊断后发现,2例患者患有纤维腺瘤疾病,63例患者患有非哺乳期炎性肿块疾病,最终符合率以及误诊率分别为96.92%以及3.08%;最终发现A1组乳腺癌患者彩色多普勒超声检查符合率同A2组非哺乳期炎性肿块患者比较差异不明显(P>0.05)。结论:乳腺癌以及非哺乳期乳腺炎性肿块患者在接受临床诊断期间,彩色多普勒超声方案的拟定与应用,利于各乳腺疾病之间的准确鉴别,从而对于乳腺癌以及非哺乳期乳腺炎性肿块疾病的早期确诊与治疗提供依据,利于乳腺疾病患者的有效治疗以及早期转归。     

超声影像学检查对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别诊断价值探讨

目的：探讨超声影像学检查对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别诊断价值。方法：选取2019年3月—2023年3月于洪湖市人民医院经病理检查证实的68例乳腺癌患者为A组,68例非哺乳期乳腺炎患者为B组,均给予彩色多普勒超声检查,并对两组的超声学特点进行分析。结果：超声影像学检查发现NMP患者64例,准确率为95.59%,包含15例浆细胞乳腺炎,39例慢性乳腺炎,10例肉芽肿性乳腺炎;发现乳腺癌患者53例,准确率为77.94%,超声影像学检查诊断NMP的准确率高于乳腺癌（P <0.05）;A组血流信号分级在三级的患者占比显著高于B组（P <0.01）。结论：超声影像学检查在对乳腺癌以及非哺乳期乳腺炎进行鉴别的时候,具有较高的诊断价值,影像学特征明显,可以为临床中治疗方案的选择提供依据,值得推广应用。     

一例保胎行妊娠期乳腺癌治疗患者的护理

正乳腺癌是目前最常见的女性恶性肿瘤之一,是威胁成年女性生命健康排第二位的恶性肿瘤,近年来,妊娠期乳腺癌的发病率也随生育年龄的推迟而逐渐上升~([1])。目前,国内常规临床治疗护理中,由于大量文献报道雌激素及孕激素会导致癌细胞加速扩散,妊娠期及哺乳期妇女一旦发现罹患乳腺癌是要求立即停止妊娠及哺乳的。有相关研究~([2])表明,孕中晚期化疗药物及麻醉剂难以通过胎盘屏障对胎儿产生毒副作用,国际医疗界在对妊娠期乳腺癌的治疗中已使用     

超声影像学在鉴别非哺乳期乳腺炎与乳腺癌中的应用价值分析

目的 探讨多普勒彩超检查手段对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别诊断价值及两类乳腺疾病的超声影像学特征.方法 选取2016年1月—2020年1月于该院就诊并经手术病理确诊的非哺乳期乳腺炎患者28例作为BI组(乳腺炎组),选取同期确诊的乳腺癌患者20例作为BC组(乳腺癌),比较两组诊断准确性和超声影像学表现特点.结果 诊断符合...     

彩色多普勒超声在鉴别乳腺癌以及非哺乳期乳腺炎性肿块中的应用

目的:探究彩色多普勒超声在鉴别乳腺癌以及非哺乳期乳腺炎性肿块.方法:选取2018年3月-2020年11月我院收治的乳腺癌患者42例作为乳腺癌组,选择同时期我院收治的非哺乳期乳腺炎性肿块患者42例作为非哺乳期乳腺炎性肿块组.全部患者均接受彩色多普勒超声检查.对比两组患者的诊断情况和图像特点.结果:与病理结果相比较,两组患...     

妊娠合并乳腺癌1例的围手术期护理

妊娠合并乳腺癌 (pregnancy assisted breast cancer,PABC)是指在妊娠期或产后一年内诊断的原发性乳腺癌,是一种较为特殊的临床表现,其发病率较低。由于妊娠期间乳房在解剖生理等方面发生特殊生理改变,PABC的临床表现不同于一般乳腺癌而具有特殊性,因而早期诊断困难,易被延误诊断。针对乳腺癌的治疗对胎儿健康和患者预后等影响是治疗和护理中亟需考虑的问题,将我科今年收治的1例妊娠合并乳腺癌患者围术期护理体会进行分享。     

乳腺癌及其鉴别诊断的超声应用价值

目的:探讨超声在乳腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:分析总结我院2014-2015年度进行女性乳腺检查的200例患者的超声结果。结果:200例患者中乳腺癌3例,乳腺纤维腺瘤18例,非哺乳期乳腺炎3例,乳腺囊肿17例,急性哺乳期乳腺炎3例。结论:超声在乳腺癌的诊断中起到了尤为重要的作用,因其价格经济,无放射性,诊断准确,是临床医生乳腺癌筛查的首选,对于乳腺良性肿瘤及乳腺炎的鉴别诊断也有极其重要的作用。     

妊娠前、妊娠期及哺乳期妇女1173例骨密度检测分析

目的:研究妊娠前、妊娠期及哺乳期妇女骨密度,并分析结果.方法:对广州市荔湾区1 173例妊娠前、妊娠期及哺乳期女性进行骨密度分析,并参照1994年WHO制定的骨量减少及骨质疏松标准进行骨质疏松评判.结果:妊娠组与哺乳期组骨密度与妊娠前组比较均有所降低,且差异显著(P＜0.05);妊娠组与哺乳期组骨质疏松发生率也明显提高,后者发生几率更大.结论:妇女在妊娠期及哺乳期骨密度降低明显,骨质疏松发生率明显增加.     

非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的超声特征对比分析

目的：对比分析非哺乳期乳腺炎与乳腺癌患者的超声特征。方法：选取2021年5月—2022年6月在湖南省人民医院就诊,经病理或肿块穿刺证实为非哺乳期乳腺炎患者60例（非哺乳期乳腺炎组）和乳腺癌患者110例（乳腺癌组）为研究对象,观察两组患者肿块的位置、边界、形态、内部回声、血流等情况。结果：乳腺癌超声图像特点病灶边缘成角,肿块呈“直立”状,病灶向边缘浸润呈“蟹足样”或“毛刺样”改变,肿块内部见微粒样钙化,肿块后方回声衰减,内部血流以Ⅱ～Ⅲ级血流为主。非哺乳期乳腺炎声图像特点肿块边界不清晰,形态不规则,肿块内部多呈低回声或无回声,部分肿块内液化可见细弱样点状回声或絮状低回声,加压可见流动,内部血流以Alder 0～Ⅰ级血流为主。非哺乳期乳腺炎和乳腺癌患者在微粒样钙化征、肿块边缘成角、后方回声衰减及血供特点方面具有显著差异（P <0.01）。结论：微粒样钙化征、肿块边缘成角、后方回声衰减等超声征象及肿块血供特点有助于鉴别诊断非哺乳期乳腺炎和乳腺癌。超声能为非哺乳期乳腺炎和乳腺癌患者的鉴别诊断提供一定的价值。     

妊娠期乳腺癌个案管理方案的制订及实践

为探索符合中国国情的妊娠期乳腺癌个案管理方案,提高患者治疗依从性及就医体验,培养妊娠期乳腺癌个案管理师,设立个案管理师岗位。个案管理师依托多学科医疗团队和多专科护理团队,从患者诊断到术后6个月,为妊娠期乳腺癌患者提供全面的、持续的、协调性照护,有效推动了治疗的顺利进行。妊娠期乳腺癌个案管理能协调可用资源,为患者提供更高质量的护理。     

妊娠哺乳期乳腺癌24例分析

目的研究妊娠哺乳期乳腺癌在诊断和治疗方面的特殊性。方法选择2000-01-2009-12间的妊娠哺乳期乳腺癌24例,发病年龄29~38岁,平均年龄34岁,肿块2.5~11 cm,均为无痛性。按WHO分期标准,其中Ⅱa期2例,Ⅱb期5例,Ⅲa期7例,Ⅲb期9例,Ⅲc期1例。病理类型:浸润性导管癌12例,浸润性小叶癌8例,炎性乳腺癌3例,单纯癌1例。24例患者均在终止妊娠及哺乳后行综合治疗,追踪24例患者9 a内情况。结果 5 a生存率分别为62.5%,5 a复发及转移率为75.0%。结论妊娠哺乳期乳腺癌发现晚,病期晚预后差,肿瘤恶性程度高,5 a生存率较非妊娠哺乳期乳腺癌低。     

1例妊娠中期乳腺癌患者的围手术期护理

乳腺癌是继宫颈癌之后第二常见的与妊娠有关的肿瘤.妊娠合并乳腺癌(pregnancy breast cancer,PABC),是指在妊娠期或产后1年内诊断的原发性乳腺癌,其发病率为10～30/10万人,其中40岁以下的患者约占15％[1].由于妊娠期激素水平的改变使乳腺生理性增大,可能会掩盖肿物,影响患者的自检,使肿物不易发现,延迟乳腺癌的诊断[2].2011年3月我科收治了1例妊娠中期乳腺癌的患者并予行乳腺癌改良根治术,通过一系列的治疗及护理已顺利出院,现报道如下.     

常规超声结合弹性成像对非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值

目的探讨常规超声(US)结合超声弹性成像(UE)对非哺乳期乳腺炎(NLM)与乳腺癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析48例非哺乳期乳腺炎和360例乳腺癌患者的乳腺超声表现。结果NLM组病灶后方回声衰减、微钙化、Ⅱ~Ⅲ级血流、RI0.70及UE评分1~3分与乳腺癌组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论非哺乳期乳腺炎性肿块多累及脂肪层,伴有周围组织水肿,部分呈"倒三角形"低回声,病灶内出现斑点状或小条状钙化斑,血流信号丰富,RI0.70,UE评分1~3分,上述超声表现对非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断有一定参考意义。     

妊娠期乳腺癌20例心理护理

妊娠合并乳腺癌（PABC）患者在享受怀孕或分娩后哺乳期喜悦的同时,又遭受着肿瘤患者普遍存在的沉重精神创伤,具有特殊的心理变化,应在做好妊娠期或哺乳期常规护理的同时,为PABC患者提供良好的心理护理。2006年1月～2007年12月,我们对20例PABC患者实施心理护理,效果满意。现报告如下。     

超声弹性成像诊断特殊类型乳腺癌

目的 探讨超声弹性成像在特殊类型乳腺癌诊断中的价值.方法 回顾性分析13例经手术病理证实的几种特殊类型乳腺癌的超声声像图表现、肿瘤内部的血流图以及超声弹性图像表现.结果 黏液癌、炎性乳腺癌、1例哺乳期乳腺癌、浸润性微乳头状癌、乳腺小管癌及2例浸润性小叶癌的超声弹性图评分为4～5分,仅1例浸润性小叶癌弹性图评分为1分,1例哺乳期乳腺癌弹性图评分为3分.本组各病灶的血流图表现呈多样化,乳腺派杰病腺体内未见明显病灶.结论 超声弹性成像对炎性乳腺癌、哺乳期乳腺癌、浸润性微乳头状癌、小叶癌及乳腺小管癌有一定的诊断价值.乳腺派杰病的早期确诊多依赖于病理检查.     

妊娠期哺乳期乳腺癌2例诊治分析

对妊娠期哺乳期乳腺癌2例诊治分析如下。 1病历摘要 例1：女，29岁。因左乳房疼痛伴左乳头溢血1个月、分娩后9个月于1995-07—02人院。