手术与导管溶栓综合治疗急性下肢深静脉血栓形成120例临床分析

目的探讨急性下肢深静脉血栓形成手术取栓后留置导管溶栓的疗效。方法手术取栓后留置导管溶栓120例,均为混合性,其中股青肿45例,股白肿15例,其他60例。左侧肢体82例,右侧肢体28例,双侧肢体10例。其中经胫前静脉切开置管32例,经胫后静脉置管88例,120例术前全部放置下腔静脉滤器,术后每天经留置导管造影观察疗效。结果平均置管5d。经留置导管静脉造影示:102例患肢深静脉全程通畅,静脉壁光滑无反流,5例月国静脉狭窄50%,10例胫前静脉部分再通,3例胫后静脉部分再通。随访:118例症状全部消失,2例穿弹力袜后能正常工作。结论手术取栓联合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效肯定,可以减少下肢深静脉血栓形成后遗症。     

联合尿激酶加低分子肝素治疗术后下肢深静脉血栓形成

目的：探讨术后下肢深静脉血栓形成的病因，诊断，治疗。方法：对27例各种术后下肢深静脉血栓形成患的临床资料进行回顾性分析，所有患均作患肢深静脉造影检查和彩色多普勒超声检查，采用尿激酶溶栓和低分子抗凝治疗14天。结果：本组女性17例（62．9％），血栓发生胆囊切除术后7例（25．9％），盆腔手术13例（48．1％），下肢和血管手术6例（22．2％），食管手术1例（3．7％）。深静脉造影全肢型19例（70．4％），其他类型8例（29．6％）。左下肢17例（62．9％），右下肢10例（37．1％）。彩色多普勒超声检查与深静脉造影检查符合率80％，26例治愈（96．3％）。结论：女性胆囊切除术和腹盆部手术是下肢DVT的高危因素；DVT多发生术后2WK内，左下肢全肢型居多，深静脉造影可确诊，溶栓和抗凝治疗有效。     

AngioJet吸栓一期治疗急性下肢深静脉血栓的临床研究

目的 探讨AngioJet吸栓一期治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果.方法 选择2019年8月至2020年7月收治的急性下肢深静脉血栓患者30例,分成观察组和对照组,各15例.对照组实施置管溶栓手术(CDT),观察组通过AngioJet血栓清除装置溶栓、取栓,回顾相关临床资料.结果 两组手术均顺利完成,观察组住院天数、尿激酶用量、滤器留置时间均显著低于对照组,滤器取出率、严重并发症发生率无显著差异.结论 AngioJet血栓清除装置一期治疗急性下肢深静脉血栓疗效满意,安全性高,住院天数少,病人舒适性高,尤其适用于高龄、出血风险高的病人.     

Cockett综合征合并急性下肢深静脉血栓形成的介入治疗

目的探讨Cockett综合征在下肢深静脉血栓形成患者中的发病情况以及经导管接触溶栓的疗效,探讨Cockett综合征合并下肢深静脉血栓形成不置入下腔静脉滤器的可行性。方法对516例下肢深静脉血栓患者进行回顾性分析、总结,观察临床治疗效果。46例Cockett综合征组经健侧股静．脉穿刺,303例经右侧颈内静脉穿刺。34例溶栓前置入腔静脉滤器,315例未置人滤器,观察两组患者的疗效及安全性无差别。结果516例DVT,左侧DVT421例,右侧DVT64例,双侧DVT31例。其中Cockett综合征351例,占DVT的比例为68．02％,占左侧DVT的83．37％。349例Cockett行经导管接触溶栓,近期疗效满意,146例出现不同程度的血栓后综合征;未置人下腔静脉滤器组Cockett综合征溶栓过程中无一例发生严重致命性肺栓塞,5例发生轻度肺栓塞症状,下腔静脉滤器组有1例出现轻度肺栓塞症状,两组无一例出现致命性肺栓塞。结论左下肢深静脉血栓形成患者中,Cockett综合征发病率高;Cockett综合征经导管溶栓前可不必置入下腔静脉滤器;Cockett综合征合并DVT经导管接触溶栓近期疗效满意,远期发生血栓后综合征的几率较高,在血栓消失后还应对压迫的髂静脉进行后续治疗。     

下肢深静脉血栓形成介入手术的护理

目的总结下肢深静脉血栓形成进行介入治疗护理体会,降低其手术治疗并发症及死亡率,提高治愈率。方法37例下肢深静脉血栓形成均先于下腔静脉肾静脉开口下放置下腔静脉滤器而后引入Cordis8F的Guiding导管到患肢静脉取栓,并留置溶栓导管局部溶栓。制定个性化科学综合护理方案,进行精心术前准备,手术前、后护理。结果所有病例均治愈出院,无并发症发生。结论疾病确诊后,应及早行抗凝溶栓治疗。溶栓前安置股静脉滤网可防止血栓再次脱落后造成肺栓塞。护理人员要有强烈的同情心和高度的责任感做到精心护理,密切观察病情,从而最大限度地降低肺栓塞的病死率。     

胭静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓

目的 探讨胭静脉置管局部溶栓在治疗下肢深静脉血栓形成中的应用。方法 对2002年12月至2003年5月下肢深静脉血栓形成48例病人分别采用胭静脉置管溶栓术治疗(27例)、常规药物治疗(21例)，观察治疗效果、治疗时间的差别。结果 本组患者治愈7例，显效18例，有效2例，显效率92．6％．总有效率100％，平均住院时间12．6d。对照组治愈3例，显效14例，有效4例，显效率81．0％，总有效率100％，平均住院时间18．7d。结论 置管溶栓术与常规的药物治疗相比，治愈率、显效率高，治疗时间短，并发症少，值得临床推广。     

机械碎栓联合导管接触性溶栓对下肢深静脉血栓形成患者血栓弹力图及细胞黏附分子的影响

目的：分析分析下肢深静脉血栓形成患者应用机械碎栓联合导管接触性溶栓治疗后效果。方法：选取我院2018-06～2020-11收治的84例下肢深静脉血栓形成患者根据抽签法分为两组。对照组42例给予导管接触性溶栓,观察组42例联合机械碎栓,对比两组疗效、血栓弹力图及细胞黏附分子。结果：观察组临床效果、血清Pecam-1、血清Vcam-1、D-D、Fib、FDP较对照组低(P<0.05)。结论：机械碎栓联合导管接触性溶栓对下肢深静脉血栓形成患者效果好,能够有效调节机体内血流动力,改善患者凝血功能。     

下肢深静脉血栓形成患者护理体会

下肢深静脉血栓形成是静脉系统常见的疾病之一。本病多见于盆腔手术后、产后、骨科石膏固定和牵引制动后的病人。对于本病的急性期常用患肢静脉内溶栓与切开深静脉取栓两种治疗方法。我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月共收治此病患者 14 0例 ,将临床护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组共 14 0例 ,其中男性 82例 ,占 5 8% ;女性 5 8例 ,占 4 2 %。左下肢 98例 ,占 70 % ;右下肢 32例 ,占2 3% ;双下肢 10例 ,占 7%。年龄 14～ 83岁。1.2　治疗方法与结果 :本组分手术治疗组和患肢药物溶栓组。其中手术取栓 2 8例 ,占 2 0…     

剖宫产术后并发下肢深静脉血栓形成的治疗体会

目的:总结剖宫产术后发生下肢深静脉血栓形成后的诊断和治疗方法.方法:对我院剖宫产术后发生下肢深静脉血栓形成患者20例的临床资料进行回顾性分析.结果:本组20例均治愈,无出血及肺栓塞形成.结论:下肢深静脉血栓早期诊断和治疗至关重要,抗凝溶栓治疗疗效好.     

下肢深静脉血栓形成临床分析

深静脉血栓形成(DVT)是指血液成分在深静脉系统血管腔内不正常凝结,阻塞静脉管腔,导致的静脉回流障碍。DVT多发生于下肢深静脉。我院1998年12月至2011年3月共收住院治疗下肢深静脉血栓形成患者660例,其中只有8例因急性股青肿行手术取栓治疗,对652例采用了经患肢静脉点滴尿激酶区域性溶栓,同时辅以抗凝、祛聚集治疗,后期口服华法令     

尿激酶脉冲接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床疗效分析

目的探讨尿激酶脉冲接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓的应用价值。方法经超声或造影明确诊断的下肢深静脉血栓患者62例分为3组,下腔静脉滤器植入后通过溶栓导管采用尿激酶脉冲接触式溶栓为治疗组,经足背静脉应用尿激酶溶栓为对照组1,腔静脉滤器植入后通过溶栓导管采用尿激酶持续溶栓为对照组2,比较3组血管再通率等治疗效果以及并发症情况。结果血管再通率：治疗组85.7%,对照组1为21.1%,对照组2为45.5%,分别两两比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,3组均无严重出血并发症。结论尿激酶脉冲接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓是安全有效的方法。     

急性下肢深静脉血栓形成的诊断与治疗

目的：总结急性下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗经验。材料和方法：回顾性分析1993年7月－1998年7月收治的87例急性下肢静脉血栓形成患者的诊断和治疗,其中男性53例,女性34例,男：女＝1．5：1。年龄13－83岁,平均年龄54岁,患肢左侧61例,右侧20例,双下肢同时患病6例,左：右＝2．6：1。治疗以采用经患肢输尿激酶溶栓为主（200－300万/疗程）,辅以低分子右旋糖酐（500ml／天）,口服阿斯匹林,卧床、抬高患肢等。出现股青肿2例,行Forgarty管取栓后缓解。出现咳血胸痛、同位素扫描示散在小范围肺栓塞15例,控制病情后随即置入下腔静脉滤网。结果：近期疗效：全部患肢水肿明显减轻、较治疗前变细,周径与健侧相差小于1cm者51例,占58％;其中3天内开始溶栓者可达64％（9例）。置入下腔静脉滤网者成功地预防了致命肺栓塞的出现。远期疗效：患者均遗留程度不同的下肢深静脉血栓形成后综合征。结论：治疗下肢深静脉血栓形成的有效方法是经患肢输入尿激酶溶栓,出现股静肿者及时手术取栓,有出现致命肺栓塞可能时及时置入下腔静脉滤网。     

下肢深静脉血栓形成手术取栓研究

目的探讨手术取栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的时机、方法及疗效。方法对218例下肢DVT手术取栓患者的临床资料进行分析。结果203例1次取栓成功,15例再次取栓并行髂静脉人造血管移植术。114例于术后1-3天患肢肿胀消退,28例患者肿胀消退稍慢约需5—7天,仅5例患者需再次取栓及人造血管移植。全组病例随访169例,占77．5％,远期疗效好。结论手术取栓是治疗早期下肢深静脉血栓形成的有效方法,术中要正确判断取栓是否成功,慎重处理髂总静脉闭塞。     

急性下肢深静脉血栓药物溶栓的护理

<正>急性深静脉血栓是血液在静脉系统内不正常地凝结,造成肢体缺血以致坏死的一种急性疾病。它的治疗方法主要有手术取栓,药物溶栓和抗凝治疗。现将笔者所在医院2005-02～2008-12对8例急性下肢深静脉血栓的药物溶栓,抗凝治疗的护理体会报告如下。     

抗凝溶栓治疗深静脉血栓形成

深静脉血栓形成和肺栓塞是一个疾病的两个方面.近年来人们倾向于将两者合称为静脉血栓栓塞(VTE).美国每年约有50万人患此病,其中近10％发展为致命性肺栓塞,深静脉血栓在急性期者可行手术取栓治疗,但绝大多数可经溶栓及抗凝药物等非手术治疗后获得满意效果,溶栓及抗凝治疗仍是治疗深静脉血栓形成的主要方法,关键在于早诊断、早治疗.     

纤溶酶治疗下肢深静脉血栓

目的观察纤溶酶治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法142例下肢深静脉血栓形成患者随机分成纤溶酶治疗组（92例）和对照组（50例）,观察疗效。结果治疗组超声检查总有效率（91．2％）高于对照组（76．0％）,统计学结果差异显著（P〈0．05）。结论纤溶酶治疗下肢深静脉血栓是有效的、值得推广。     

疏血通联合低分子肝素钙治疗下肢深静脉血栓形成

目的观察疏血通联合低分子肝素钙治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法对2006～2009年在本院住院治疗的72例下肢深静脉血栓患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗基础上应用疏血通治疗下肢深静脉血栓。结果治疗组治愈及好转30例,无效6例;对照组治愈及好转22例,无效14例。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论疏血通治疗下肢深静脉血栓有较好的疗效,能促进患者恢复,对患者预后有利。     

术后肺不张与下肢深静脉血栓形成的预防与护理

目的探讨预防术后肺不张与下肢深静脉血栓形成的预防与护理措施并评价其效果。方法回顾性分析2005年10月以来我院施行的部分腹部和大隐静脉手术的病人并发肺不张和下肢深静脉血栓的情况及其护理措施。结果85例病人中并发肺不张7例,发生率8％,其中1例死于MOF,其余病例经雾化吸入、祛痰、训练正确深呼吸等措施;并发下肢深静脉血栓形成5例,占6％,给予低分子肝素抗凝治疗,其中股青肿1例应用溶栓治疗留有明显后遗症,余均完全或部分再通。结论雾化吸入、祛痰、正确训练深呼吸是预防术后肺不张发生的有效措施;促进下肢静脉回流防止血液淤滞可有效减少DVT的发生。     

导管溶栓介入治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果

目的 探讨急性下肢深静脉血栓经导管溶栓介入治疗的临床效果.方法 选取104例符合入选标准的急性下肢深静脉患者作为研究对象,并根据患者的个人意愿随机分为对照组(52例,单纯行溶栓抗凝治疗)和观察组(52例,溶栓抗凝联合导管溶栓介入治疗),对两组患者的临床治疗效果、不良反应、住院时间、静脉畅通和下肢周径差进行比较.结果 组间总有效率对比,观察组为80.77％,明显高于对照组的59.62％,差异有统计学意义(x2=5.561,P＜0.05).观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=8.914,P＜0.05).与对照组比较,观察组患者的静脉畅通率、下肢周径差以及住院时间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性下肢深静脉血栓采用导管溶栓介入治疗具有临床价值,有助于提高疗效,减少不良反应,安全可靠,值得进行临床推广.     

药物溶栓法治疗下肢深静脉血栓患者的疗效

目的探讨采用尿激酶联合低分子肝素钙对下肢深静脉血栓患者的治疗作用及治疗过程的监测与护理。方法我院2007年1月～2010年12月38例采用尿激酶低分子肝素钙溶栓治疗的下肢深静脉血栓患者．溶栓前做好心理护理并检查凝血功能,溶栓治疗过程中做好监测及护理。结果治愈25例．有效12例,无效1例;总有效率97．37％;在护理过程中及时发现2例出现皮下出血,经对症治疗后均好转。结论对下肢深静脉血栓患者进行早期诊断,并使用药物溶栓法进行治疗,在治疗过程中加强监测和护理,可有效提高治愈率,