二叶,四叶式主动脉瓣畸形各1例的超声诊断

二叶、四叶式主动脉瓣畸形各１例的超声诊断扬州市武警江苏总队医院（２２５００３）陈建，耿萍，杨羚，颜朝辉例１男，１７岁。胸闷、气短、活动后加重４年。临床诊断：主动脉瓣关闭不全，风心病？心电图：左室肥厚伴劳损。超声心动图：使用Ａｌｏｋａ－ＳＳＤ－６５０，...     

实时三维超声心动图诊断四叶式主动脉瓣畸形并与手术结果对照

目的探讨实时三维超声心动图诊断先天性四叶式主动脉瓣畸形的价值。 方法应用Philips Sonos 7500和IE33超声诊断仪、X4探头对6例先天性四叶式主动脉瓣畸形患者实时立体显示大血管短轴及主动脉长轴切面，观察主动脉瓣四叶分布形态、回声、启闭及血流动力学情况。 结果6例患者实时三维超声心动图立体显示四叶式主动脉瓣的形态和大小，其中3例为1个瓣叶较小，2例为2个瓣叶较小，1例为4个瓣叶大小相等，所有患者均经手术证实。 结论实时三维超声心动图能明确诊断四叶式主动脉瓣畸形，对选择相应的治疗方案有极重要的应用价值。     

先天性主动脉瓣畸形的多平面经食管体元模型动态三维超声显像

为了评价多平面经食管体元模型动态三维超声显像对先天性主动脉瓣畸形的诊断价值，我们对本院经食管超声检查的８例先天性主动脉瓣畸形患者进行研究。均为男性，平均年龄４４．６岁（３６～５２岁）。其中二叶式主动脉瓣畸形７例，四叶式主动脉瓣畸形合并主动脉窦瘤破入右房、赘生物形成１例。图像采集用美国ＨＰＳＯＮＯＳ２５００多功能超声诊断仪和５ＭＨｚ多平面经食管探头。三维重建采用德国Ｔｏｍｔｅｃ公司生产的计算机工作站。结果８例患者均获得了成功的三维重建。可模拟手术途径清晰显示畸形主动脉瓣叶和主动脉窦的立体形态、瓣叶个数、瓣际交界、合并赘生物的大小和形态和主动脉瓣的返流情况。特别是对主动脉瓣穿孔的显示比二维显像更客观。     

经胸超声心动图诊断主动脉瓣四叶瓣畸形

主动脉四叶瓣是少见的先天性主动脉瓣畸形,既往报道不多。随着超声诊断仪器的发展,图像清晰度进一步提高,使经胸探查主动脉瓣的发育情况成为可能。我院近几年间超声诊断主动脉瓣四叶瓣畸形7例,报告如下。     

超声心动图对四叶式主动脉瓣的诊断价值

1资料与方法1.1研究对象2002年5月以来的4例四叶式主动脉瓣畸形中男2例,女2例。年龄4～59岁,平均19岁。1.2仪器与方法采用GEVividFive彩色多普勒超声诊断仪,探头频率1.8～5MHz。患者(儿)取平卧位或左侧卧位,常规左室长轴、心底大动脉短轴、心尖四腔心及五腔心切面扫查,发现主动脉瓣异常后重点采用胸骨旁心底大动脉短轴及主动脉长轴切面仔细观察主动脉瓣叶数目、形态、启闭、回声改变及血流动力学情况。2结果2结果4例中四叶式主动脉瓣呈“十”字形排列1例,2个瓣叶大小均等,另2个瓣叶大小不等(图1);呈“×”形排列3例,1例右下瓣较小,其他3…     

经食管超声心动图诊断四叶式主动脉瓣1例

经食管超声心动图诊断四叶式主动脉瓣１例山东医科大学附属医院心内科钟敬泉，张运，张薇，张梅，赵玉霞，姚桂华四叶式主动脉瓣是罕见的先天性主动脉瓣病变，与单叶式或二叶式主动脉瓣相比，这种疾病十分少见，在一个对２５６６６例尸体进行解剖的系列报告中，四叶式主动...     

经胸及经多平面食管超声诊断先天性主动脉四叶瓣畸形

目的 探讨经胸（TEE）和多平面经食管超声心动图（MTEE）诊断主动脉四叶瓣（QAV）的价值,方法：采用HP 2500、5500型彩色多普勒超声心动图诊断仪,TTE探头频率2.0～4.0MHz;MTEE探头频率5.0～6.2MHz。重点观察主动脉瓣的数目、形态、回声、附着点、关闭线、启闭,冠状动脉起源和血流动力学。结果：TTE确诊QAV5例,MTEE确诊3例,其中3例经手术证实。男4例,女4例,年龄35～55岁,平均41.1岁。在8例QAV中,四个叶大致相等5例（A型）,其余3例四叶大小不对称,一个瓣叶较小,另外三个瓣叶大致相等,呈三大-小型（B型）。多普勒显示A型中4例轻度和1例中度主动脉瓣返流,B型中2例中度和1例重度主动脉瓣返流。结论：经胸和多平面经食管超声诊断先天主动脉四叶瓣畸形,并为内外科选择治疗方案提供重要依据。     

超声心动图诊断先天性四叶式主动脉瓣畸形的价值

目的探讨超声心动图诊断先天性四叶式主动脉瓣畸形的价值.方法采用Acuson128/10c电脑声像仪,探头频率2.5～4.0MHz.发现主动脉瓣为四叶式后重点大动脉短轴及主动脉长轴切面观察主动脉瓣四叶分布形态、回声、启闭及血流动力学情况.结果8例中四叶式主动脉瓣呈"+"字形排列2例,呈"×"形排列6例.2例合并主动脉瓣狭窄,8例均有主动脉瓣关闭不全,合并其他先天性心脏病5例.结论临床诊断本病极为困难,超声心动图是诊断本病的最好手段,可提供瓣膜的详细情况,对明确诊断及选择相应的治疗方案,有极重要的价值.     

超声心动图诊断先天性主动脉单瓣叶

目的：探讨超声心动图诊断主动脉单瓣叶的价值。方法：采用ATL HDI－3000型彩色多普勒超声心动图诊断仪，探头频率3．5－7．0MHz，重点观察主动脉瓣的数目，形态，回声及启闭状态和血液动力学情况，结果：所有8例主动脉单瓣叶均经超声心动图确诊，其中5例经手术证实，3例经食道超声心动图证实，患年龄4－23岁，平均14．5岁，在8例主动脉单瓣叶中，瓣口偏心7例，瓣口不偏心1例，多普勒显示瓣口偏心7例，主动脉瓣均重度狭窄，其中1例合并轻度主动脉瓣关闭不全，瓣口不偏心1例，呈重度主动脉瓣狭窄。结论：超声心动图诊断主动脉单瓣叶，具有重要临床价值。     

TEE诊断主动脉瓣二叶式瓣

我院于1997年6月～1998年6月,经胸彩色多普勒超声心动图(ＴＴＥ)诊断并由经食管超声心动图(ＴＥＥ)证实主动脉瓣二叶畸形共8例。1　资料与方法8例病人中,男性6例,女性2例,年龄在30～52岁之间,平均42岁。采用ＨＰＳＯＮＯＳ2500型超声诊断仪,经胸探头频率25ＭＨｚ,ＴＥＥ多平面探头频率50/37ＭＨｚ。2　结果与分析除1例合并扩张型心肌病外,余为单纯性主动脉瓣畸形。所有病例均有左室偏大,但在经胸超声心动图上主动脉瓣瓣环径正常,瓣膜回声杂乱,大动脉短轴水平主动脉瓣“Ｙ”字结构显示不清,探及偏心性返流。ＴＥＥ可见主动脉瓣呈二叶式,均呈…     

成人经胸超声心动图对二瓣叶式主动脉瓣畸形及其并发症诊断价值分析

目的:探讨成人经胸超声心动图对二瓣叶式主动脉瓣畸形及其并发症诊断价值分析.方法:选取2015年1月—2021年6月于清华大学医院经胸超声心动图检查并确诊的先天性二瓣叶式主动脉瓣畸形成人患者21例,对超声图像进行二维、M型(M-mode)、彩色及频谱多普勒超声分析.结果:21例二瓣叶式主动脉瓣畸形据瓣叶位置分为A型18例...     

超声心动图诊断先天性主动脉瓣四叶式畸形的价值

目的探讨超声心动图诊断先天性主动脉瓣四叶式畸形(CQAV)的价值及瓣叶分型对主动脉瓣瓣膜功能的影响。方法 CQAV经胸超声心动图检查50例,同时经食管超声心动图4例,主动脉造影术1例,手术5例。重点观察CQAV瓣叶的形态、大小、厚度、回声强度、附着点、启闭形态、冠状动脉起源以及血流动力学等。根据Jagannath对瓣叶分型(Ⅰ~Ⅳ型),并按瓣叶是否相等分为瓣叶等大组(即Ⅰ型)与瓣叶不等大组(即Ⅱ、Ⅲ型或Ⅳ型)。结果 (1)分型:Ⅰ型25例(50%),Ⅱ型10例(20%),Ⅲ型7例(14%),Ⅳ型2例(4%)。(2)瓣膜功能:主动脉瓣反流46例(92%),主动脉瓣反流合并狭窄7例,瓣膜功能正常4例。瓣膜反流程度与瓣叶是否等大有关,且随年龄增长,反流增多,以40~60岁多见。(3)约10%合并其他心血管畸形。结论超声心动图可准确诊断CQAV并提供瓣膜的详细情况,瓣叶分型及瓣膜功能的评价对临床诊疗具有重要价值。     

超声心动图诊断主动脉瓣四叶式畸形1例

正患者男,53岁。查体发现主动脉瓣异常1d。主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音。超声心动图:左室扩大,余房室腔大小正常;主动脉瓣叶轻度增厚,呈四叶式,舒张期瓣口呈"X"字形(图1),收缩期开放轻度受限,前向血流加快,峰值流速2.2m/s、峰值压差19 mm Hg,舒张期见中-重度反流。超声心动图诊断:主动脉瓣四叶式畸形可能,主动脉瓣反流(中-重度)。行主动脉瓣机械瓣置换术,见主     

多平面经食管超声心动描记术诊断先天性二叶主动脉瓣

目的评价多平面经食管超声心动描记术(transesophageal echocardiography,TEE)诊断先天性二叶主动脉瓣(aortiedual valve, ADV)的价值.方法对经胸超声心动描记术(transthorax echocardiography,TTE)诊断为ADV的45例患者进行经食管超声检查,观察主动脉瓣叶的数目、形态、瓣膜回声、启闭状态及血流动力学特点.结果及结论TTE诊断的45例ADV有32例经TEE及导管介入检查确诊,其中21例经手术证实,其余13例中2例为四叶瓣畸形,11例为三叶瓣.TEE结合TTE检查可为先天性二叶主动脉瓣的诊治提供直观的临床数据.     

经食管超声心动图诊断先天性主动脉瓣四叶式畸形1例

正患者女,63岁,平素身体状况可,高血压病史6年,因活动后心慌、胸闷突发加重入院。患者自诉6年前开始出现活动后心慌、胸闷,外院超声心动图检查示主动脉瓣关闭不全,未予系统治疗,后进行性加重。体格检查:收缩压147 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压50 mm Hg,心界向左下扩大,心率67次/min,律齐,心音有力,P2A2,主动脉瓣区可闻及隆隆样舒张期杂音,并向左腋下传导。心电图示ST-T改变。超声心动图检查:左室扩大;主动脉瓣重度反流;经食管超声心动图示主动脉瓣呈四叶畸形(图1)。后行主动脉瓣置换术,证实主动脉瓣呈四叶式,瓣尖局部钙化。术后病理可见部分区域瓣膜质硬,瓣膜组织内纤维组织增多并玻璃样变性及黏液样变性。患者术后     

12例二叶式主动脉瓣超声心动图的回顾性分析

目的探讨二叶式主动脉瓣的超声心动图特征和诊断价值。方法回顾性分析12例二叶式主动脉瓣的超声心动图结果,重点观察并记录主动脉瓣的形态、数目、活动情况及血流动力学状态,观察合并的其他心血管畸形。结果二叶式主动脉瓣在大动脉短轴切面均显示为两个瓣叶,舒张期呈单一关闭线。12例患者中合并主动脉瓣关闭不全10例(83.3%),合并主动脉瓣狭窄1例(8.3%),合并主动脉瓣脱垂2例(16.7%),合并主动脉瓣钙化1例(8.3%),合并升主动脉瘤1例(8.3%),合并升主动脉增宽2例(16.7%),伴发室间隔缺损1例(8.3%)。结论二叶式主动脉瓣易合并1种或多种并发症,超声心动图对二叶式主动脉瓣的诊断及随访有重要价值。     

彩超诊断先天性二叶式主动脉瓣8例分析

二叶式主动脉瓣是最常见的先天性主动脉瓣畸形，其发病率近2％，临床上常易将本病误诊为其他主动脉瓣病变，现将2001年2003年笔者遇到的8例二叶式主动脉瓣的超声分析报告如下，旨在探讨其超声诊断价值。     

二叶主动脉瓣的二维脉冲多普勒超声特征

二叶主动脉瓣(BAV)是一种常见的先天性心血管畸形。本文报告具有典型二维超声BAV表现及脉冲多普勒超声主动脉关闭不全和/或狭窄者25例,其中5例作了人造主动脉瓣置换术。男19例、女6例,年龄6～39岁(平均22.68岁)。采用ATL600型双功能超声显像仪,探头频率3.0MHz。BAV的判定,主要依据胸骨旁短轴观心底水平图像,正常主动脉瓣的三叶形状(舒张期Y形)消失代之以舒张期主动脉瓣关闭线呈一条增粗的回声。     

超声心动图对二叶式主动脉瓣畸形的诊断价值

目的 探讨二叶式主动脉瓣的彩超特征和诊断价值。方法 BS－AU4型超声诊断仪。探头频率体表2.0-4.0MHz，对31例患者进行长、短轴观中观察主动脉瓣叶数目、形态、启闭及血流动力学观察。结果 29例手术确诊为二叶式主动脉瓣，误诊2例。结论 超声诊断二叶式主动脉瓣具有其它检查方法不可比拟的优越性。     

二叶式主动脉瓣的超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对二叶式主动脉瓣的诊断价值。方法采用Acuson Sequoia 512、HP5500彩色超声诊断仪对19例先天性二叶式主动脉瓣进行分析。主动脉短轴切面中重点观察主动脉瓣瓣膜情况，多普勒超声观察主动脉瓣口的血流情况。结果二维超声可清楚地显示主动脉瓣的数目、形态及有无合并其他畸形，频谱多普勒可明确显示瓣膜的功能。结论彩色多普勒超声是诊断二叶式主动脉瓣的最有效方法。