轻比重罗呱卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢骨科手术中的应用

目的观察轻比重罗哌卡因单侧腰麻．硬膜外联合麻醉用于高龄患者下肢骨科手术的临床效果和可行性。方法选择下肢择期手术的老年患者80例,12～3或D～4椎间隙给予轻比重罗哌卡因单侧腰麻-硬膜外联合麻醉,平面控制在T10以下,观察MAP、HR、SpO2和术中、术后不良反应。结果MAP、HR和SpO2与麻醉前无显著性差异,术中、术后无恶心、呕吐、头痛和尿潴留发生。结论轻比重罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于高龄患者下肢手术起效快、效果满意、循环稳定,是可行的。     

罗哌卡因腰麻加硬膜外联合阻滞麻醉在阴式全宫手术中的应用

目的 :了解罗哌卡因腰麻加硬膜外联合阻滞麻醉在阴式全宫手术中的应用。方法 :择期手术 60例随机分为三组 ,不同麻醉方法及不同局麻药分为Ⅰ组 (连硬 )、Ⅱ组 (罗哌卡因腰麻 连硬 )、Ⅲ组 (布比卡因腰麻 连硬 ) ,记录麻醉后镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最高阻滞平面、最大运动阻滞时间 ,并观察术中用药情况、出现的不良反应及局麻药的用量。结果 :罗哌卡因腰麻 硬膜外联合阻滞麻醉较单纯硬膜外麻醉起效更快 (P <0 0 5 ) ,麻醉镇痛满意 ,与布比卡因相似 (P >0 0 5 ) ,但其对运动阻滞弱于布比卡因组 (P <0 0 5 )。结论 :罗哌卡因腰麻加硬膜外联合阻滞用于阴式全宫术是安全、有效、可靠的     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于肛肠手术的疗效分析

目的观察罗哌卡因腰麻一硬膜外联合麻醉方法用于肛肠手术的临床效果,并评价该方法的安全性。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年12月期间进行肛肠手术82例患者的临床资料,应用随机数字表将患者分为丁哌卡因组和罗哌卡因组,每组各4l例。均采用以腰部L3、L4间隙作为穿刺点的腰麻-硬膜外联合麻醉方法,丁哌卡因组和罗哌卡因组患者分别以0．2ml／s的速度推注0．375％的丁哌卡因2ml和罗哌卡因溶液2ml。比较两组患者的麻醉满意度以及麻醉效果。结果两组患者麻醉后进行手术期间均未再追加药物,手术完成顺利。两组患者感觉阻滞起效时间、最大感觉阻滞平面以及感觉阻滞持续时间比较差异无统计学意义（P均〉0．05）;但罗哌卡因组感觉最大运动阻滞程度评分[（1．8±0．4）分]较丁哌卡因组[（2．9±0．3）分]低,且运动阻滞起效时间晚[（9．8±0．6）min与（3．5±0．4）min],两组比较差异有统计学意义（t=2．4236、t=2．4265,P均〈0．05）。对于麻醉的满意度无显著性差异,麻醉程度均能满足施行手术的肌松要求。结论罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉方法用于肛肠手术能够满足围术期无痛无感的要求,值得在肛肠手术时借鉴应用。     

低浓度罗哌卡因在腰麻——硬膜外联合麻醉的临床应用

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是临床常用的麻醉方法之一，以往采用0．5％布比卡因和0．5％罗哌卡因重比重药液，等比重和轻比重药液很少使用，下肢手术多采用侧卧位，重比重药液有许多不利因素。为此，我们选择用0．2％罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉，用于下肢手术并与0．5％布比卡因进行比较，现报告如下。     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在肛肠手术的临床价值分析

目的探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在肛肠手术中的临床应用价值,并对其安全性进行评价。方法将本院择期行肛肠手术的80例患者随机分为罗哌卡因组和丁哌卡因组,每组40例,均选择腰麻-硬膜外联合麻醉方法,比较2组麻醉效果及麻醉满意度。结果 2组患者均未于硬膜外腔追加药物,且手术顺利完成;2组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间和最大感觉阻滞平面无显著差异,但罗哌卡因组运动阻滞起效时间晚,最大运动阻滞程度低,2组差异有统计学意义;2组麻醉满意度无显著差异,均能满足手术的肌松要求。结论与丁哌卡因相比,罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉更加有助于肛肠手术患者术后恢复。     

甲磺酸罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉的效果评价

目的探讨甲磺酸罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉的安全性和有效性。方法择期行下腹部、下肢或会阴部手术患者30例,分为甲磺酸罗哌卡因组（I组）和盐酸布比卡因组（Ⅱ组）各15例,均采用腰硬联合麻醉,分别注入0．894％甲磺酸罗哌卡因14．3mg、0．75％盐酸布比卡因9mg,术中酌情于硬膜外给予2％利多卡因维持麻醉。观察两种药物对感觉、运动神经的阻滞情况,以及麻醉不良反应。结果I组感觉神经阻滞起效快于Ⅱ组,感觉神经最大阻滞时间大于Ⅱ组,I组运动神经阻滞维持时间短于Ⅱ组,最大运动阻滞程度小于II组,差异均有显著性意义（P〈0．05）;0．894％甲磺酸罗哌卡因表现为轻比重特性。结论甲磺酸罗哌卡因可安全有效地用于下腹部、下肢和会阴手术的腰硬联合麻醉,与盐酸布比卡因相比,具有感觉阻滞起效快,运动阻滞维持时间短,恢复快等优点。     

1%罗哌卡因硬膜外麻醉用于胆囊切除术的临床观察

罗哌卡因是一种新型酰胺类长效局麻药 ,多用于下腹部、四肢及胸壁手术的麻醉且已有多篇文献报告 ,目前在上腹部手术中的应用报告较少。本文观察了 1%罗哌卡因用于胆囊切除术硬膜外麻醉中的临床效果和耐受性 ,并以 2 %利多卡因作对照 ,以探讨罗哌卡因用于上腹部手术麻醉的优越性 ,现报道如下。1　资料和方法　　选择 4 0例ＡＳＡⅠ -Ⅱ级择期行胆囊切除术的病人 ,其中男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 4 6 5 3± 2 0 85岁 ,体重 6 2 6±2 0 17ｋｇ ,随机分为 1%罗哌卡因组 (Ⅰ组 )、 2 %利多卡因组 (Ⅱ组 ) ,每组 2 0例。常规术前用药 ,入室后安…     

0.75%罗哌卡因在妇、产科手术麻醉中的临床观察

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局部麻醉药 ,在结构上与布比卡因相似 ,但中枢神经系统及心脏毒性低 ,硬膜外麻醉时浓度低于 0 5 %镇痛效果虽好 ,但肌松作用差。我们观察 110例 0 75 %罗哌卡因同局麻药布比卡因的麻醉效果比较。1　资料与方法1 1　一般资料　选择妇、产科手术 110例 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 ,其中妇科手术80例。产科手术 30例 ,年龄 2 2～ 6 3岁 ,体重 4 5～ 70ｋｇ。采用随机、对照、平行试验分为两组 ,每组 5 5例 ,试验组 (Ⅰ )用药 0 75 %罗哌卡因 ,对照组(Ⅱ )用药 0 5 %布比卡因。1 2　麻醉方法　病人进入手术室后 ,右侧…     

0．75％罗哌卡因腰-硬联合阻滞在PIH剖宫产术中的应用

妊娠高血压综合征(PIH)患者行剖宫产手术,国内常采用硬膜外阻滞,但常有起效慢、阻滞不全等缺点.近来,国内外有很多报道罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞能安全用于剖宫产手术麻醉和无痛分娩[1].作者自2004年1～9月观察比较0.75%罗哌卡因腰麻硬膜外联合阻滞与2%利多卡因硬膜外阻滞在PIH患者剖宫产手术中应用效果,现报告如下.     

罗哌卡因联合芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床观察

观察罗哌卡因联合芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的有效性和安全性。择期行剖宫产术产妇60例,随机双盲分为两组:罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因联合芬太尼组(RF组)(n=30),R组腰麻药物为14mg罗哌卡因,RF组腰麻药物为12mg罗哌卡因联合10g芬太尼。记录产妇手术期间麻醉效果、麻醉并发症和新生儿1、5min Apgar评分。与R组比较,RF组产妇低血压、恶心呕吐麻醉并发症的发生率明显降低(P0.05),两组患者麻醉效果和新生儿1、5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。罗哌卡因联合芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术麻醉效果好,麻醉并发症少。     

腰硬联合麻醉等比重液在侧卧位下肢手术中的应用

本研究旨在观察腰麻 -硬膜外联合麻醉 (CSEA)等比重液在侧卧位下肢骨科手术中的麻醉显效时间、痛觉及运动阻滞时间、镇痛肌松效果和安全性 ,并与硬膜外麻醉比较。1　对象和方法1.1　对象　选择下肢骨科手术 2 0 0例 ,ASA ～ 级 ,患侧向上侧卧位手术随机分为 A、B两组 ,各 10 0例 ,男 14 4例 ,女 5 6例 ,年龄 18～ 5 2岁。其中股骨颈骨折患侧向上侧卧位 ,两组患者均在 L2～ 3或 L3～ 4 穿刺 ,联合腰麻硬膜外穿刺包采用 BD公司生产的联合腰麻硬膜外穿刺包 (17G硬膜外针和 2 5 G腰麻针 ) ,等比重液用 0 .5 %布比卡因。 A组椎管内复合麻…     

轻比重罗哌卡因单侧腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄髋关节置换术中应用

目的:观察轻比重罗哌卡因单侧腰麻-硬膜外联合麻醉用于高龄髋关节置换术患者的临床效果和可行性.方法:行髋关节置换术高龄患者32例,给予轻比重罗哌卡因单侧腰麻-硬膜外联合麻醉,比较麻醉前、麻醉后5,10,15,20,30 min及出手术室时的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度.结果:单纯腰麻下完成手术28例(87.5%),硬膜外给药4例(12.5%),麻醉前与麻醉后各时间点收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);术中循环平稳,无麻醉并发症.结论:轻比重罗哌卡因单侧腰麻-硬膜外联合麻醉用于高龄髋关节置换术起效快、不改变麻醉体住、效果满意、循环稳定.     

低浓度罗哌卡因腰麻联合硬外麻用于剖宫产的观察

目的:观察0.5％罗哌卡因腰麻联合硬外麻用于剖宫产的麻醉效果以及并发症发生率,以评价其安全性和舒适性.方法:选择ASA Ⅰ ～Ⅱ级拟在腰麻联合硬外麻下行割宫产手术的足月妊娠患者30例,入手术室后万汶500 mL扩容.选择L2-3间隙行椎管内穿刺,硬膜外穿刺成功后经硬外针置入腰麻针,向头端注射0.5％罗哌卡因2.2 mL(0.1 mL/s),记录麻醉前后各个时间点的生命体征,记录麻醉平面、肌松效果、舒适程度、并发症、新生儿出生情况.结果:30例麻醉效果均为优,肌松均为1级,产妇舒适度评分为3分的有26例.新生儿出生后5 min Apgar评分均为10分.发生低血压4例,恶心3例,寒战2例.结论:0.5％罗哌卡因2.2 mL腰麻联合硬外麻能满足剖宫产手术的要求,麻醉效果满意,肌松条件好,并发症较少.     

小剂量罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉在剖腹产手术中应用对镇痛效果及牵拉反应影响

目的:探讨在剖腹产手术中用小剂量罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉的镇痛效果以及对牵拉反应的影响.方法:2018年7月至2020年7月,选择68例剖腹产产妇,编号随机抽取分组,34例用小剂量罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉为研究组,34例用小剂量罗哌卡因硬膜外麻醉为对照组,分析两组麻醉前后VAS评分,MAP和HR、SpO2变化,评价牵拉...     

小剂量芬太尼复合罗哌卡因与单纯罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的对照研究

[目的]观察小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效果、安全性和不良反应.[方法]100例产科病人随机分为A、B两组,每组50例,均行腰麻-硬膜外麻醉.A组给予罗哌卡因7.5 mg(1 mL)+芬太尼20 μg(1 mL)+10%葡萄糖0.5 mL;B组给予罗哌卡因15 mg(2 mL)+10%葡萄...     

不同药物配方术后硬膜外镇痛效果比较

作者比较了硬膜外麻醉后罗哌卡因、布比卡因复合芬太尼及氟哌利多以及吗啡等硬膜外镇痛的临床效果 ,现将结果报告如下。1　资料与方法30例行腹部、会阴及下肢手术患者 ,年龄2 0～ 72岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,体重 45kg以上。 30例随机分为罗哌组、布比组、吗啡组 ,每组 1 0例。镇痛配方 :罗哌组吗啡 1mg、1 %普鲁卡因1 0 0ml单次 ;布比组盐酸布比卡因 2 0ml、芬太尼 0 4mg、氟哌得多 5mg、生理盐水 70ml。使用方法 :术后正确连接一次性麻醉镇痛泵 ,将药物以 2ml/h匀速注入硬膜外腔。疼痛难忍时经三通管注单次剂量 6ml,麻感较重或血压剧降可关闭…     

不同浓度罗哌卡因用于联合腰麻的疗效比较

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,具有毒性小和感觉-运动分离的特点,临床应用越来越广泛。但其用于腰麻的浓度、效果及安全性仍在探索阶段。本研究旨在探讨罗哌卡因用于联合腰麻的最适宜浓度,以期为临床麻醉合理用药提供参考性理论依据。1资料和方法1.1一般资料选择本院2004～2005年ASAⅠ～Ⅱ级妇科开腹手术病人80例,择期联合腰麻下手术。其中子宫全切28例,卵巢囊肿39例,输卵管吻合13例。患者平均年龄为34(20～55)岁,平均体重为55(43～70)kg,平均身高为160(153～170)cm。随机分为两组,每组40例,A组采用0.5%罗哌卡因,B组注入0.7%罗哌卡…     

罗哌卡因和布比卡因腰麻的临床对比研究

目的 对比研究15mg罗哌卡因和10mg布比卡因腰麻临床作用。方法 选择下肢手术患者60例 ,18～75岁 ;ASAI～II级 ,随机分为两组 ,按3:2被认为是等效比率分别给予罗哌卡因15mg和布比卡因10mg,药液和10%GS配成重比重液。在L3、4间隙采用硬膜外腰麻联合穿刺技术行腰麻操作。比较观察两组患者感觉和运动阻滞的起效和恢复上的异同 ,并观察用药后术中和术后不良反应。结果罗哌卡因运动阻滞起效时间慢于布比卡因(p<0.05) ,运动恢复时间快于布比卡因(p<0.01),术中肌松阻滞程度弱于布比卡因(p<0.05或p<0.01)。结论 15mg罗哌卡因腰麻作用弱于10mg布比卡因     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬麻醉用于老年患者的疗效观察

目的：观察对比小剂量罗哌卡因复合芬太尼与常规布比卡因腰-硬联合麻醉对老年患者的麻醉效果及不良反应。方法：选择年龄65～84岁择期耻区以下手术患者50例,其中股骨头置换术16例,股骨颈骨折DHS内固定术6例,下肢骨折内固定23例,前列腺电切术3例,双下肢大隐静脉剥脱术2例。随机分为两组：A组25例,用0．75％罗哌卡因1mL＋芬太尼0．5mL（25μg）＋10％葡萄糖1mL;B组25例,用0．75％布比卡因1．5mL＋10％葡萄糖1mL。实施腰-硬联合麻醉。腰麻后麻醉效果不满意时,硬膜外腔追加0．75％盐酸罗哌卡因完善麻醉。观察两组用药后血压、心率、感觉运动阻滞情况及不良反应。结果：两组患者麻醉镇痛完善。B组不良反应发生率明显高于A组（P〈0．05）;A组运动神经阻滞评分明显高于B组（P〈0．01）。A组感觉运动阻滞起效时间比B组慢（P〈0．01）,A组痛觉维持时间和运动恢复时间比B组快（P〈0．01）,两组比较差异有显著性。结论：小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年患者手术麻醉效果满意,血流动力学稳定,不良反应少,恢复快。     

罗哌卡因与布比卡因在腰麻硬膜外麻醉联合阻滞中的效果

目的:探讨罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外麻醉联合阻滞的效果。方法:采用回顾性分析的方法,对依据麻醉药物不同分为罗哌卡因组40例和布比卡因组50例的患者进行分析、比较。结果:布比卡因组感觉阻滞持续时间低于罗哌卡因组(P<0.05),布比卡因组运动起效时间、最大运动阻滞时间低于罗哌卡因组,而最大运动阻滞持续时间高于罗哌卡因组(P<0.05)。结论:罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外麻醉联合阻滞的效果均较为明显,但罗哌卡因对产妇安全有效,值得临床推广应用。