清开灵致过敏性休克1例

1病例报告患者,男,30岁。因发热、咳嗽、咳痰4 d就诊。查体:体温39.2℃,脉搏85次/min,血压120/80 mmHg。急性病面容,双眼睑结膜充血,咽部充血,悬雍垂水肿,双肺可闻及散在哮鸣音,两肺底有细湿音,心脏听诊正常。实验室检查:白细胞1.1×109/L,中性0.86,淋巴0.14。X线示:双中下肺纹理增粗。诊断为:急性支气管炎。给予清开灵注射液(山西太行制药厂)20 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml,静滴,1次/d,环丙沙星注射液200 mg,静滴,1次/d。当清开灵首次用药10 min后(环丙沙星尚未用),患者感头晕、胸闷、心慌、出汗、视物模糊、睁眼困难及四肢震颤。急测脉…     

鱼腥草注射液致过敏性休克1例

例:男,14岁,因咳嗽2天,伴发热1天于2004年1月19日来院就诊。查体:T38．7℃,P90次/分,咽充血,扁桃体I°肿大,双肺呼吸音粗,左肺底可及少许湿啰音,心律齐,无杂音。患者无药物食物过敏史。今予以磷霉素5g加入5％葡萄糖注射液200ml,及鱼腥草注射液30ml加入5％葡萄糖注射液200ml静滴。先予以磷霉素组液体静滴,接鱼腥草     

林可霉素致过敏反应1例

1病例报告患者男,32岁,因跑步冲凉水澡后出现发热、咳嗽、咽痛2 d,于2005年7月21日到我卫生队就诊。查体:体温38·5℃,脉搏78/min,呼吸20/min,血压136/76 mmHg,咽部充血红肿,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率78/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部检查阴性。诊断为上呼吸道感染。给予口服阿斯匹林片、病毒灵;5%葡萄糖注射液250 ml 林可霉素注射液1·2 g,静滴,每日1次;5%葡萄糖注射液250 ml 维生素C注射液2 g 维生素B6注射液200 mg,静滴,每日1次。当静脉滴注林可霉素约6 min,患者突然出现胸闷、心悸、气喘、呼…     

丁胺卡那霉素致Ⅰ型过敏反应1例

临术资料　　　　患儿,女,5岁。因发热、咳嗽3天就诊。查体:体温39.5℃,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音猈BC18.7×10/L,L0.123,N0.867,胸片示双肺纹理增粗。诊断为急性支气管感染,给予头孢唑林钠、丁胺卡那霉素静滴,连用2天,患儿体温降至正常,咳嗽减轻,用药至第3天患儿左眼上下睑出现红色斑丘疹、瘙痒,有黄豆大小逐渐增大,且双肺出现散在哮9讨论鸣音。立即停用头孢唑林钠,并予以氟美松、扑尔敏等抗过敏药物,皮疹消退,双肺哮鸣音减少。次日继滴丁胺卡那霉素、5%葡萄糖液250ml内加红霉素0.25 维生素B静滴,静滴丁胺卡那霉素20分钟,再次出…     

低血糖昏迷致死亡1例

患者,男,67岁,因神志不清、躁动不安伴全身大汗急诊入院。查体:T 36℃,P 100次/min,BP 19/8 kPa,呼吸不畅(抑制),双肺呼吸音粗,律不齐,可闻早博,GLU 0.9 mmoL/L。诊断:低血糖昏迷。治疗及病情经过:立即给予50％葡萄糖20 ml快速静推及静滴5％葡萄糖500 ml加呼吸兴奋剂(静脉双通道)、开放气道及吸氧4～6 L/min等对症处置,20     

静滴大剂量异烟肼致癫痫样发作1例

临床资料患者,男,25岁,体重72kg,因咳嗽、咳痰、乏力2个月,于2004年9月12日入院。入院时查体:T36·5℃,P72次/分,R18次/分,BP110/70mmHg;发育正常,营养一般,口唇无紫绀,颈软,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,双上肺可闻及湿音,心率72次/分,律齐,无杂音,腹部无异常。辅助检查:胸片示右肺中上及左上肺有密度不均斑片状影;痰涂片(+);血常规:WBC7·2×109/L,N0·51,L0·45,RBC4·2×1012/L。入院诊断:浸润型肺结核上中/上涂(+)进展期。既往无外伤史及癫痫病史,无应用异烟肼药物史。入院后给予异烟肼0·8g加入5%葡萄糖注射液500ml,每日1次静脉滴…     

左氧氟沙星注射液静脉点滴致呼吸困难1例

病历报告患者,女,46岁,因“发热、咳嗽、咯痰8d”入院。患者因受凉后感头痛,周身关节酸痛,伴畏寒、咳嗽,咳黄色痰、量多,无头晕、胸闷胸痛,恶心呕吐。查体:T38.8℃,P86次/m in,R21次/m in,BP18.7/10.7KPa,神志清,双肺叩清音,双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音,双下肢无浮肿。检血常规:WBC13.4×109/L,RBC4.10×1012/L,N0.762、L0.169。胸片:双肺不规则点片状阴影。心电图示:无异常。48h痰培养:肺炎双球菌生长。入院诊断:肺部感染。患者既往无过敏史,遵医嘱给予5%葡萄糖250m l+左氧氟沙星注射液0.2g,1日2次静脉点滴,止咳、化痰药物口服。静…     

磷霉素钠致过敏性休克1例

患者,男,15岁,学生,因咽部疼痛、发热3日,于 2004年3月13日就诊。查体:T38℃,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,且有脓性分泌物,两肺呼吸音清,心率89次/分, 律齐,无杂音;诊断为急性化脓性扁桃体炎。因患者既往有青霉素过敏史,给予磷霉素钠4g溶于5％葡萄糖250ml静脉滴注,应用5分钟后,患者出现皮肤、咽部发痒,咳嗽频繁,声嘶鼻塞,哮喘,面色青紫,呼吸困难,双眼睑水肿, 口鼻内有泡沫样分泌物溢出,周身出现荨麻疹,两肺可闻及哮喘音,心率132次/分,心音低钝。立即停止输液,注射肾     

红霉素致过敏性休克1例

1　临床资料患者男性 ,52岁 ,发热、咽痛 3天。查体 :体温 38.2℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压1 7/1 1 k Pa,咽充血、扁桃体肿大、心肺正常。化验 :WBC2 0× 1 0 9/L,N0 .86,L0 .1 4。诊断为急性扁桃体炎 ,给予红霉素 0 .9g/d (既往史 :有青霉素过敏史 ,本次青霉素试敏阳性 )加入 5%葡萄糖50 0 ml静滴 ,第 3天静滴约 4分钟后 ,患者感胸闷 ,呼吸困难 ,因肢湿冷 ,大汗淋漓 ,烦躁不安 ,立即停止输液。查体 :意识模糊 ,血压测不到 ,呼吸急促转慢而不规则 ,口唇颜面及肢端发绀 ,双肺可闻及弥漫性大水泡音 ,心率 1 2 8次 /分 ,律不齐…     

双黄连注射液致过敏反应1例

1病例报告患者女,39岁,因骤发高热伴全身不适来门诊部就诊。既往身体健康,1日前无明显诱因突发高热,伴头痛、全身肌肉酸痛及咳嗽。经查体示,体温39·2℃,脉搏89/min,呼吸24/min,血压90/60 mm Hg,咽部轻度充血,双肺呼吸音增粗,肝脾肋下未触及。实验室检查示,白细胞总数5·0×103/L,血红蛋白128·0 g/L,中性粒细胞0·78,淋巴细胞0·22。诊断为流感。给予5%葡萄糖250 ml+双黄连注射液20 ml静脉滴注,在输入液体不到5 min,患者即诉胸闷、憋气、心慌,同时颜面部出现大小不等的鲜红色不规则风团。立即停用双黄连,肌肉注射地塞米松2 mg,同时静脉滴…     

糖尿病低血糖昏迷致死亡1例

患者,男,67岁,2002年11月1日14：10由家人首次抬入科时,神志不清、躁动,伴全身大汗、双瞳孔对光反射迟钝、大小便失禁;体温36℃,脉搏100次／min,呼吸不畅。血压140／60mmUg,双肺呼吸音粗,心律不齐,可闻及早搏。急查血糖0．9mmol／L,立即给予50％葡萄糖20ml快速静推,静滴5％葡萄糖500ml加呼吸兴奋剂,吸氧4～6L／min等对     

静滴鱼星草致过敏性休克一例

临床资料患者,女,29岁,因发热、咳嗽、全身不适前来就诊。查体:T39℃,P90次/分,咽部充血,双肺呼吸音粗糙、无啰音，心律齐、无杂音。既往偶有心悸,无药物过敏史。血常规:WBC8.8×10/L、N0.8,L0.2。初9步诊断为上呼吸道感染,给予:①鱼腥草30ml加入5%葡萄糖500ml中静滴,地塞米松10mg入壶;②克林霉素0.6g加入生理盐水250ml静滴。当鱼腥草刚输入十几滴,正在入地塞米松时,患者自述胸闷不适。查体:面色苍白,口唇紫绀,双手拘挛,神志清楚,测不到血压。即更换液体:纯盐水500ml,分别肌注肾上腺素1mg,扑尔敏10mg,中流量吸氧。心电图提示:窦性心律,…     

鱼腥草致过敏性休克1例

1病例曹某,男,9岁,因流鼻涕、咽喉痛2d,发热1d,于2004年4月3日来我院就诊。患者亲属告知:曹某因近两日出现咽痛,流涕伴发热症状后,仍参加体育比赛,致病情加重,患儿既往无过敏史。查体:T:39.2℃,R:20次/min,P:105次/min。急性发热病容,咽充血,双腭扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点。双肺呼吸音粗,肺底可闻及固定湿性罗音。心脏、腹部、四肢未见异常。血常规:WBC:14.1×109/L,中粒:0.82,淋巴:0.26。胸片示:两肺下野中内带出现大小不等的点状阴影,诊断为急性支气管性肺炎(细菌性)。给予鱼腥草注射液100ml、5%葡萄糖注射液150ml加菌必治1.5g、5%葡萄…     

静滴洁霉素致过敏性休克1例

患者,女70岁,因乏力、咳嗽、头痛就诊,查T36.5℃,P70次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,未间及湿啰音,心率70次/分,律齐,既往有慢性气管炎病史,对青霉素、先锋霉素过敏,初诊为上呼吸道感染,门诊给予5%葡萄糖250ml加洁霉素针1.8g,地塞米松针5mg静滴,大约输液150ml左右时病人突然胸闷,心悸,言语不清,随即不省人事,全身出冷汗,面色苍白。查:P110次/分,节律齐,BP60/20mmHg,考虑为洁霉素致过敏性休克,立即给予吸氧,停止输入洁霉素,皮下注射0.1%肾上腺素1ml,约10分钟后病人渐苏醒,言语较清,四肢转温,面色转红润,查心率80次…     

无肺感染症状的肺性脑病一例

患者,男性,81岁。慢性咳嗽20余年,因烦躁不安,双手颤抖于1988年2月1日入院。患者神志恍惚、多语、脉搏88次/分,呼吸20次/分、血压22.66/13.33kPa(170/100mmHg),双肺呼吸音粗糙。胸片示双肺肺纹理紊乱,左下肺炎症改变,白细胞7.3×10~3/L、中性58%     

鱼腥草注射液致严重过敏反应2例

1病历摘要例1女,44岁,因发热、咳嗽、咳脓痰3天来诊。既往无药物过敏史。查体:体温38.6℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓性分泌物,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。血常规:白细胞13.2×109/L,中性0.75。考虑为急性上呼吸道感染。予生理盐水100ml、青霉素400万静滴,每日2次,5%葡萄糖250ml、鱼腥草注射液50ml静滴,每日1次。当青霉素组滴完,鱼腥草组液体入体内约12m1时,患者突然出现胸闷、憋气、心悸,随即精神恍惚。查体:血压10/6kPa面色苍白,口唇紫绀比反应迟钝,心率126次/分,律整,心音低钝,考虑为急性鱼腥草注射液致过敏性休克。急忙…     

阿奇霉素致过敏性休克1例

资料与方法患儿,男,7岁,因咳嗽10天,加重1天入院。查体:T37.5℃,心率82次/分,呼吸23次/分,神志清,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音9WBC13.2×109/L,中性粒细胞0.62,支原体抗体阳性。胸片示:两肺内带斑片状阴影,诊断支原体肺炎。给予阿奇霉素0.2g静滴,在阿奇霉素静滴约5分钟时,患儿诉咽痒不适,喉部有阻塞感,随后出现烦躁、憋气、面色苍白、口唇发绀、出冷汗。即停滴阿奇霉素,给予地塞米松5mg静推,并持续吸氧,吸氧后2分钟发生喉痉挛,出现呼吸心跳停止,立即进行胸外心脏按压,口对口人工呼吸,同时立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,肌肉注射异…     

菌必治致过敏性休克1例

临床资料患者男,46岁,因持续发热,咳嗽、咳痰、喘憋,在家治疗未见好转(药物及量不详),遂来我院就诊,门诊以“支气管肺炎”收入院。入院查体:T38.5℃,P90次/分,R22次/分,BP120/80mg。血Rt检查:WBC13.00×109/L,RBC5.8×109/L,Hb175/L。听诊双肺闻及固定湿性啰音,该患者自述以往无药物过敏史。治疗:安痛注射液2ml+柴胡注射液2ml肌肉注射,菌必治2.0g,双黄连40ml,ATP40mg,维生素B6200mg等对症治疗。首先菌必治加入0.9%氯化钙250ml中静脉滴注,当输液约10分钟,液体进入约40ml时,患者感到喉部不适,后出现胸闷、气促、大汗淋漓等症状,随即停…     

菌必治致过敏性休克1例

临床资料　　　患者,男,2岁,因咳嗽2天于2002年10月1日入院。查体T:36.8℃,P90次/分,双肺呼吸音粗,无　　音,心律齐,无杂音。既往体质较差,多次因“上感”于本院予以菌必治等药物治疗,无药物过敏史。今予以能量组及菌必治0.80加入5%葡萄糖溶液150m1静滴。先予以能量组静滴,同时     

静脉滴注双黄连致急性喉头水肿1例

患儿 ,女 ,7岁。因发热 3天就诊。查体 :T39℃ ,P94次 /分 ,R2 4次 /分。精神尚可 ,咽部充血明显 ,双肺呼吸音略粗 ,余未见异常。化验 :血常规 :WBC3.2× 10 9/ L,N0 .4 8,L0 .5 2。诊断 :急性上呼吸道感染。处置 :用 10 %葡萄糖液 2 5 0 ml加入双黄连 1.2 g,静滴 ,给患儿输液 10分钟左右出现憋气烦躁 ,颜面青紫 ,呼吸困难等症状。请耳鼻喉科会诊 ,诊断为急性喉头水肿。迅速拔掉液体 ,静脉注射地塞米松 6 mg,肌注苯海拉明 5 mg,氧气吸入 ,约 15分钟后 ,此症状逐渐减退。第 2天单用青霉素静滴时无任何反应发生。所以考虑双黄连过敏反应。…