第12例——左眼视力下降三年合并疼痛半个月

病历摘要 患者男性,53岁.因左眼视力下降3年伴疼痛半个月,于2007年7月31日来我院就诊.3年前患者无明显诱因左眼视力逐渐下降,无明显眼红眼痛,患者否认外伤史,在当地医院就诊,因"晶状体混浊、黄斑区硬性渗出"诊断为"左眼白内障,左眼黄斑变性",给予白内停、维生素等药物治疗,病情未得到控制,半个月前患者自觉左眼明显胀痛.     

颈内动脉阻塞致眼缺血综合征一例

李× 男 55岁 主因"左眼视力突然下降:10d"于2007年11月30日就诊我院.入院时患者无脑部及全身不适,视力:右眼1.0、左眼0.02,双眼矫正不提高.     

重叠综合征并发视网膜中央动静脉阻塞一例

患者,男,25岁,以"左眼无痛性视力骤降6h"为主诉来诊.患者6h前自觉左眼视力明显下降,既往无任何眼部疾患,否认眼部外伤及手术史.眼科检查:视力右眼1.0,左眼0.01(矫正无助),右眼检查未见异常,左眼前节正常,左眼眼底:视网膜水肿,呈灰白色,黄斑部可见"樱桃红斑",视盘水肿,边界不清,视盘处视网膜血管迂曲扩张,视网膜散在微血管瘤及点状、线状、片状出血(图1).     

真性小眼球并发葡萄膜渗漏一例

患者女,29岁.因"左眼视物模糊1月余"于2003年2月17日来我院就诊,以左眼渗出性视网膜脱离收入院.1个月前,患者左眼无明显诱因出现视物变形,眼前"波纹感",视力明显下降,当地医院诊断为"左眼脉络膜、视网膜脱离",并于5 d前行"左眼巩膜切开加巩膜环扎术",手术后仍视物不清.患者自幼双眼高度远视,曾验光配镜双眼均为+18 D,无高度远视家族史.     

眼部自然杀伤-T细胞淋巴瘤致角膜穿孔一例

患者男性,18岁.左眼不适半年余,视力突然下降1周.患者半年前开始自觉左眼不适,伴眼睑水肿,偶有疼痛.无畏光,流泪,视力下降等症状.外院诊断为"结膜炎",给予氧氟沙星、氟康唑等滴眼液滴眼,疗效不佳.     

球旁注射针头刺破眼球1例

1 临床资料 患者,男,53岁.因"反复发作左眼疼痛3 a,再发加重2 d"于2007年2月5日在我院门诊就诊.查双眼视力:1.0,左眼外眼无异常,结膜混合充血,角膜透明,角膜后沉着物( ),房水闪辉( ),前房深浅正常;瞳孔圆,直径2 mm,光反射稍迟钝,晶状体轻度混浊;眼底正常.右眼无异常.诊断为左眼虹膜睫状体炎,给予地塞米松注射液5 mg,体积分数2%利多卡因 0.5 mL球旁注射.注射完毕,患者立即出现视力骤降、头痛,左眼疼痛明显.查左眼视力:0,左眼混合充血,角膜雾状水肿,瞳孔散大、固定,直径约6 mm,立即给予体积分数20%甘露醇注射液250 mL快速静滴,手法按摩眼球.     

同胞姐弟双眼先天性视网膜脉络膜缺损二例

例1患者男,13岁.主诉:右眼自幼视力不佳,左眼视力下降半年患者自幼右眼视力不佳,低于左眼,随着年龄增长,无明显变化,未诊治.半年前自觉左眼视力下降,于2011年8月15日来我院门诊就诊.     

前房睫毛异物存留5年1例

患者男性,55岁.因左眼无任何诱因出现视物模糊、眼胀不适,前来我院眼科就诊.眼科检查:视力右眼0.8,左眼0.6+.右眼检查无特殊.左眼检查可见:结膜充血,角膜轻度水肿,瞳孔圆,KP(-),角膜颞上方可见白色瘢痕,瘢痕伤口已愈合.前房正常,房水清,内可见两根睫毛样异物.眼压正常,眼底正常.既往史:患者诉5年前左眼被铁丝弹伤,当时感眼痛,不伴视力下降及出血,所以没有就诊.收住院在局麻下对患者左眼行"眼内异物取出术",术中从前房内取出两根睫毛异物,术后行抗炎、对症处理.术后恢复好,出院左眼视力0.8+.     

外伤性睫状体脱离直接缝合复位一例

患者 男 47岁 主诉左眼外伤后视力下降6d.1周前被摩托车后皮带弹起击伤左眼,视力降低.经当地医院治疗无好转.UBM确诊为"左眼睫状体脱离".眼部检查:左眼睑水肿、皮下淤血,左眼视力0.15.矫正不提高.结膜充血,巩膜完整无破裂,角膜透明,前房中轴1.5CT.周边1/2CT.前房血细胞及炎性细胞(+).瞳孔椭圆,变形尖端指向1点,光反射迟钝,直径4mm,晶状体位正透明,玻璃体轻度混浊.眼底:视盘边界清晰,A:V=2:3,黄斑部水肿,中心凹反光消失,周边部视网膜下可见少量液体.     

FFA在缺血型视网膜静脉阻塞诊断和激光治疗中的应用1例

1病例报告患者,男,65岁,以"右眼无痛性视力骤降4mo"来诊。患者4mo前无诱因感右眼视力明显下降,否认高血压(130/75mmHg)、糖尿病等病史,既往无任何眼部疾患和眼部外伤及手术史。眼专科检查:视力右眼:0.01(矫正无提高),左眼:1.0;非接触眼压:右眼:12.3mmHg,左眼:13.6mmHg;左眼前节未见异常;眼底:且见动静脉交叉压     

左眼葡萄膜炎-青光眼-前房积血综合征1例

51岁女性,因"左眼反复视力下降2年,加重1年"就诊.2年前因左眼反复视力下降,外院诊断为左眼玻璃体积血,予左眼玻璃体切除术,术后症状未见改善.此次就诊左眼裸眼视力0.1,矫正无助,眼压有波动,最高到32.4 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),症状在活动时更明显.裂隙灯检查见角膜色素性KP(+),前房Tyn...     

控制性低血压下视网膜毛细血管瘤眼内电凝联合玻璃体手术切除一例

患者男,24岁.因左眼视力下降2年,加重2周于2007年5月24日以"左眼牵拉性视网膜脱离"收住我科.入院检查:生命体征平稳,全身检查无特殊发现.专科检查:右眼视力0.8,左眼数指/30 cm.验光:右眼+0.50/-0.50×85°=1.0,左眼+0.50/-0.50×25°=数指/30 cm.眼压:右眼15.4 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左跟15.2 mm Hg.双眼外眼正常.     

种痘样水疱病伴角膜基质炎一例

患者,男性,12岁.间歇性双眼红、异物感、畏光伴左眼视力下降5年.7年前无明显诱因下双面颊部出现水疱,1周左右自行消退,皮损区遗留凹陷性瘢痕及色素沉着.面部水疱反复发作,渐累及鼻背、口唇、耳背部皮肤,伴口腔溃疡,初春季及感冒后易复发,未予正规治疗.5年前出现双眼红、痛、畏光等症状,当地医院诊断"双眼病毒性角膜炎".此后右眼视力恢复正常,左眼每逢皮疹出现3、4天后便出现"角膜炎"症状伴视力下降.既往体健,无传染病史,家族中无类似患者.     

以视网膜中央静脉阻塞首诊的眼梅毒1例

患者女性,47 岁.因"左眼视力下降半年"来院就诊.当地医院诊断"左眼视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)",予活血化瘀药物治疗无好转.既往体健,否认"高血压"、"糖尿病"史.最佳矫正视力(best correc-ted visual acuity,BCVA):右...     

准分子激光原位角膜磨镶术后12年犬抓伤致角膜瓣移位一例

我院收治准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后12年被犬抓伤致角膜瓣移位1例,现报告如下. 1病例 患者女,41岁.因左眼被犬抓伤2d,于2011年11月16日就诊.患者于就诊前2d被自家宠物犬抓伤左眼,当即觉左眼疼痛、流泪伴随视力下降,曾就诊于当地医院,被诊断为"左眼角膜炎",滴"盐酸洛美沙星滴眼液"4次/d,自觉症状无缓解,随后就诊于我院.患者既往因"双眼屈光不正",于1999年在我院行LASIK.术前:右眼视力-6.75DS/-1.25DCx175°＝1.0,左眼视力-6.25DS/-0.750DCx180°=1.0,最后1次复查时间是2006年4月:右眼-0.50DS,左眼-0.75DS.视力右眼0.8,左眼0.8.角膜未见异常.患者此次就诊检查:右眼视力0.8,左眼视力手动/50cm,左眼睑肿胀,结膜充血,6～10点位角膜瓣向颞上方翻卷,角膜水肿,暴露角膜基质床可见黏性分泌物.诊断为:外伤性角膜瓣移位.立即行角膜瓣复位手术.术中予0.4％盐酸奥布卡因滴眼液进行表面麻醉,发现角膜瓣水肿、局部有皱褶.用林格氏液500mL加庆大霉素16万U混合液冲洗结膜囊、角膜瓣及角膜基质床,用刮刀去除角膜瓣皱褶部位及基质床边缘上皮,清除植入角膜瓣下及基质床的角膜上皮细胞和异物,然后将角膜瓣复位,吸干角膜瓣下水分,戴软性角膜接触镜.术毕,嘱患者滴0.5％左氧氟沙星滴眼液,6次/d.术后第3天复查:左眼角膜上皮愈合,摘除软性角膜接触镜,左眼视力恢复至0.6,角膜瓣无偏移,患者自觉左眼不适感消除.     

巨大泪腺多形性腺瘤1例

患者男性,49岁.因"左眼球突出伴视力下降3年余"入院,患者3年前无明显诱因下出现左眼球突出,并自觉视力下降,未做诊治,近3年来左眼球突出逐渐加重,视力下降明显,并伴有左眼胀痛及头部疼痛.     

出血性息肉状脉络膜血管病一例

患者女,50岁.因左眼视力逐渐下降半年,2009年8月来我院门诊.患者半年来无明显诱因左眼视力逐渐下降,无眼红、眼痛,未经诊治;现症状加重来我院.眼科检查:右眼视力1.0:左眼视力0.05,光定位确,矫正不应.双眼结膜无充血,角膜透明,KP及房闪(一),前房常深,瞳孔正圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体及玻璃体轻度混浊.     

出血性息肉状脉络膜血管病一例

患者女,50岁.因左眼视力逐渐下降半年,2009年8月来我院门诊.患者半年来无明显诱因左眼视力逐渐下降,无眼红、眼痛,未经诊治;现症状加重来我院.眼科检查:右眼视力1.0:左眼视力0.05,光定位确,矫正不应.双眼结膜无充血,角膜透明,KP及房闪(一),前房常深,瞳孔正圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体及玻璃体轻度混浊.     

出血性息肉状脉络膜血管病一例

患者女,50岁.因左眼视力逐渐下降半年,2009年8月来我院门诊.患者半年来无明显诱因左眼视力逐渐下降,无眼红、眼痛,未经诊治;现症状加重来我院.眼科检查:右眼视力1.0:左眼视力0.05,光定位确,矫正不应.双眼结膜无充血,角膜透明,KP及房闪(一),前房常深,瞳孔正圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体及玻璃体轻度混浊.     

超声乳化术后远期切口漏1例

1　临床资料患者 ,男 ,11岁。因左眼视力差 3月余 ,于 2 0 0 1年 9月以白内障收住。入院检查 :视力 :右眼 1.2 ,左眼 0 .2 ,矫正不能 ,右眼无异常 ,左眼晶状体后囊灰白色局限性混浊 ,混浊区与瞳孔等大 ,散瞳后左眼底周边未见异常。眼位无偏斜。入院诊断 :左眼先天性白内障 (后极型 ) ,左眼弱视。入院后全麻下行左眼超声乳化非折叠人工晶状体植入术。术中采用标准巩膜隧道切口。术后恢复良好 ,视力 0 .4,出院。嘱其出院后继续弱视治疗并 1月复查 1次 ,未见有异常。近 1月来患者感左眼有逐渐加重的异物感。检查 :左眼视力 0 .5 ,以 12点为中心…