活血化瘀与冠心病治疗性血管新生

活血化瘀已被大量基础和临床研究证实,在防治心绞痛、心肌梗死、介入治疗后的急性血栓及远期再狭窄方面取得很大成功,近来活血化瘀在冠心病药物搭桥术的治疗性血管新生方面引起了人们关注,取得了显著的疗效。     

中医药对冠心病治疗性血管新生研究

目的：探讨中医药对冠心病治疗性血管新生的影响,为冠心病的治疗提供重要的参考依据。方法：抽取医院收治的54例冠心病患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组各27例,其中对照组采用常规西医治疗,观察组采用中医药治疗,分析比较两组的临床疗效。结果：经研究发现,观察组总有效率为92．6％（25／27）,明显高于对照组的77．8％（21／27）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：给予冠心病患者中医药治疗能够有效提高临床治疗效果,促进治疗性血管新生,具有较高的,临床应用价值,值得推广应用。     

缺血性中风治疗性血管新生与活血化瘀

活血化瘀,瘀血去则新血生,称之“祛瘀生新”。生新不仅是传统意义上的生新血,还包含有生新络的含义,瘀血去,则新血及新络生,生新又反过来促进瘀血祛除,这与缺血性中风治疗性血管新生有异曲同工之妙。活血化瘀可促进缺血脑组织的血管生成生长因子的释放,不仅可促血管新生,改善缺血脑组织的血供,而且还具有促进神经发生、神经营养、神经保护和抗凋亡作用,促进神经功能恢复,改善预后,从而为活血化瘀治疗缺血性中风提供新的理论依据。     

中药复方对冠心病治疗性血管新生的临床分析

目的：观察并探讨中药复方对冠心病治疗性血管新生的作用。方法：选择实验用大鼠30只作为本次实验对象,将大鼠随机分为观察1组、观察2组与对照组3组,每组10只。观察1组作为中药组,观察2组为贝复济组,对照组为空白组。作大鼠心肌缺血实验模型,术后分别给药,观察3组大鼠EC、CD、VEGF及bFGF表达。结果：观察1组、观察2组大鼠CD与EC分布且与对照组比较,具有显著性差异（P〈0.05）;观察1组与观察2组VEGF及bFGF反应与对照组比较,结果具有显著性差异（P〈0.05）。结论：中药复方可促进冠心病治疗性血管新生作用,其在临床上的应用还有待于进一步临床验证。     

冠心病血管新生与中医药

目前对冠心病心肌缺血的经典治疗可概括为3个方面，一是药物治疗，包括扩冠，减少心肌耗氧量，抗血小板，抗凝等；二是介入治疗，有经皮冠状动脉腔内球囊成形术（PTCA）及冠状动脉内支架植入术、心肌激光打孔术等；三是外科治疗，有冠状动脉旁路移植术（CABG）。对冠脉病变严重的心肌缺血，传统药物治疗有限，而冠脉的介入治疗和旁路移植术均有30％～50％的再狭窄率。鉴于上述治疗方法的局限性，促进缺血心肌区域侧支循环的建立健全和动脉血管新生，即治疗性血管生成，已成为当前心血管领域的研究热点之一，代表了冠心病治疗的新方向。     

血管新生在冠心病治疗中作用

冠心病是危害人们健康的最常见疾病，其发病率和死亡率均较高。血管新生已成为冠心病心肌缺血等疾病治疗的研究热点。笔者从血管新生的类型，影响因素，治疗方法以及血管新生在冠心病治疗中存在问题等方面进行综述，并对中医药促进血管新生的应用前景进行分析，为中医药在血管新生中的应用提供参考。     

具有血管新生作用的中药与血管新生

动脉闭塞性疾病如冠心病、下肢动脉闭塞等是严重危害人类健康的疾病，药物治疗、传统的介入以及手术等是目前治疗的主要方法。但对于多次手术或缺乏动静脉移植物等的病人仍无法进行再血管化治疗，因此近年出现了促血管新生治疗或称治疗性血管新生(therapeutic angiogenesis)。血管新生贯穿整个生命过程，涉及胚胎发育成熟、个体生长发育、伤口愈合及肿瘤等生理病理过程。     

冠心病血管新生与中医药

目前对冠心病心肌缺血的经典治疗可概括为3个方面,一是药物治疗,包括扩冠,减少心肌耗氧量,抗血小板,抗凝等;二是介入治疗,有经皮冠状动脉腔内球囊成形术(PTCA)及冠状动脉内支架植入术、心肌激光打孔术等;三是外科治疗,有冠状动脉旁路移植术(CABG)。对冠脉病变严重的心肌缺血,传     

血管新生在冠心病治疗中作用

冠心病是危害人们健康的最常见疾病,其发病率和死亡率均较高.血管新生已成为冠心病心肌缺血等疾病治疗的研究热点.笔者从血管新生的类型,影响因素,治疗方法以及血管新生在冠心病治疗中存在问题等方面进行综述,并对中医药促进血管新生的应用前景进行分析,为中医药在血管新生中的应用提供参考.     

治疗性血管新生与中医药治疗缺血性心脏病

缺血性心脏病是由于冠脉循环改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。据世界卫生组织预测，随着人口老龄化趋势的进一步加剧，到2020年，缺血性心脏病将占全球总患病人口的5．9％，而在发达国家这一比例将占到11．2％。现代医学对缺血性心脏病的治疗方法主要有溶栓治疗、经皮腔内冠状动脉成型术（PTCA）、冠状动脉内支架植入术、冠脉旁路移植术等技术，这些技术的广泛应用，使冠心病患者的病死率已呈下降趋势，但相当一部分冠心病患者不适用冠状动脉搭桥术、血管内成形术及心肌内激光打孔等治疗，例如广泛冠状动脉弥漫性狭窄病变，以及PTCA术后半年内约25％～50％的再狭窄率，尚无较好的解决办法。     

从活血化瘀论治冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的主要病机是血瘀形成,痹阻心脉,不通则痛。血瘀的病机形成大致可以分为气虚血瘀、气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿血瘀、热结血瘀等证型。其治法可以分为益气活血、行气活血、养血活血、滋阴活血、温阳活血、化痰活血、利水活血、解毒活血等。     

活血化瘀法对血管生成效应与机制探析

活血化瘀法是中医学的重要治法,此法与补气、行气、清热解毒、温经、祛风除湿、养阴、化痰解郁、通腑攻下等法相配合,对血管生成具有不同的效应。活血化瘀法对血管生成调节因子正反两方面质或量的影响对于血管生成的效应起着决定性作用。本文探讨了活血化瘀法双向调节血管生成的效应与机理。     

活血化瘀中药对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响

目的观察常用活血化瘀中药赤芍、当归、红花、川芎、丹参、黄芪及复方当归补血汤、血府逐瘀汤、芎芍胶囊等对鸡胚绒毛尿囊膜（chorioallantoic membrane,CAM）新生血管生成的影响。方法制备CAM模型,分别应用赤芍、当归、红花、川芎、丹参、黄芪及当归补血汤、血府逐瘀汤、芎芍胶囊的含药血清,观察CAM血管生成的情况,同时,设立生理盐水对照组、空白血清对照组、空白对照组及碱性成纤维细胞生长因子（basicfibroblast growth factor,bFGF）阳性对照组。结果所选药物及bFGF皆有促进CAM新生血管生成的作用,其中,丹参及当归补血汤、血府逐瘀汤、芎芍胶囊等复方在血管生成及血管计数方面,均明显优于生理盐水对照组、空白血清对照组及空白对照组,与阳性对照药bFGF的作用相当;中药复方的作用优于丹参之外的其他单味中药。结论活血化瘀中药丹参及当归补血汤、血府逐瘀汤、芎芍胶囊具有较好的促进CAM新生血管生成的作用。本实验从一个侧面阐明了活血化瘀中药及方剂治疗缺血性疾病的作用机理,同时,研究也体现了中药复方应用的科学依据。     

因郁致瘀与冠心病

焦虑和抑郁是冠心病最常见的精神心理异常合并症之一,被视为传统心血管危险因素之外的独立危险因素。焦虑、抑郁等均属中医“郁证”范畴,“郁”可致气滞引起血行不畅而致血瘀。“血瘀”涉及血液流变学异常、血管内皮功能障碍、慢性炎症反应、血脂代谢异常等多机制的综合病理变化,是冠心病的核心中医病机。“郁”可通过多途径促进血瘀加重冠心病的发展。活血化瘀类方药可通过活血（改善生理功能）与化瘀（消除病理变化）发挥临床防治效应。在临床上加强对冠心病患者的精神心理状态筛查从而给予尽早、有效的心理干预措施和中西医结合药物治疗,能够显著改善患者的临床症状及预后。该文首次提出“因郁致瘀”的学术观点,结合现代医学对于血瘀证生物学实质的认识,探讨了中医“郁证”促进血瘀进而加重冠心病的现代生物学研究进展及活血化瘀方药的干预效应,以期为后续开展中医药防治冠心病伴情志异常的系统化研究提供理论依据。     

活血化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的 观察活血化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary discase,COPD)急性加重期的临床疗效。方法 采用前瞻性随机对照方法,将60例COPD急性加重期的患者分为2组。治疗组32例,治疗以活血化瘀方为主,并根据中医辨证(痰热阻肺型,痰浊阻肺型,肺肾阴虚型,肺脾气虚型)随证加减。对照组28例,用常规西药治疗。疗程均为2周,观察治疗前后的血液流变学中的全血黏度,肺功能(FEV1、FEV1／FVC％)等指标的变化。结果 治疗组总有效率为90．6％,对照组总有效率为67．9%,两组症状、体征积分治疗后比较差异有显著性(P<0．01);两组治疗后肺功能比较,差异亦有显著性(P<0．05)：治疗组可改善全血黏度(P<0．05)。结论 两组均可以改善临床症状,但活血化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效较单纯常规西药治疗更佳。     

活血化瘀治则在中医内科临床的应用

目的：探讨活血化瘀治则在中医内科临床上的应用及意义。方法：在参考文献的基础上,分析活血化瘀在冠状动脉粥样硬化性心脏病、中风、糖尿病、慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病等常见病中的应用情况。结果：活血化瘀治则灵活应用可显著提高临床疗效。结论：活血化瘀治则值得临床重视及进一步研究。     

活血化瘀研究的生物力药理学途径

目的:从生物力药理学途径研究活血化瘀与调节血流剪应力的关系,探讨剪应力的生物效应及其中药药理学内涵,揭示其抗动脉粥样硬化、抗血栓形成和溶血栓能力的量-效关系,是活血化瘀研究的新课题,也是防治动脉粥样硬化与血栓性疾病的新途径,并有望在"治未病"的预防医学中发挥积极作用。     

活血化瘀法对原发性高血压胰岛素抵抗的影响

目的观察活血化瘀法对高血压病患者胰岛素抵抗的影响。方法选择10例健康志愿者作为正常组,并将符合纳入标准的高血压病患者按辨证分为血瘀型和非血瘀型各60例,每型随机分为治疗组和对照组各30例。各组均采用常规西药治疗,治疗组加用丹参注射液静脉滴注治疗,疗程均为14d。观察并比较各组治疗前后胰岛素敏感指数的自然对数(IAI)、血瘀证积分、血压、心率的变化。结果治疗前高血压病组的IAI低于正常组,血瘀型较非血瘀型更低;治疗后血瘀型治疗组IAI明显改善,非血瘀型治疗组IAI自身前后比较有改善,但与对照组比较无统计学意义。治疗后各组血压均有改善,血瘀型治疗组血压改善优于同型对照组;非血瘀型2组血压改善无明显差异。结论活血化瘀法可改善血瘀型高血压病患者的胰岛素敏感性,并使该型患者的血压控制得更为理想;对非血瘀型高血压病患者的胰岛素敏感性亦有可能的改善作用。     

《金匮要略》活血化瘀法在妇科的临床应用

血瘀证是妇科常见的证候,见于多种妇科疾病中。《金匮要略》中记载用活血化瘀法治疗多种妇科疾病,对妇科临床有重要指导意义。临床中师仲景之法,采用活血化瘀法治疗妇科癥积、闭经、月经失调、产后腹痛等病证取得较好疗效。