第五讲 社区预防与保健 第六章 常见慢性非传染性疾病的社区预防与控制（二）

第四节 脑卒中 脑卒中（Stoke）,又称中风或脑血管意外,是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。主要分为出血性脑中风（脑出血或蛛网膜下隙出血）和缺血性脑中风（脑梗死、脑血栓形成）两大类,     

醒脑静治疗急性脑血管疾病80例疗效观察

脑血管疾病是指各种原因导致的急慢性脑血管病变[1].脑血管疾病分为出血性和缺血性两大类.缺血性脑血管病分为脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑血栓等,而出血性脑血管病分为脑出血、蛛网膜下腔出血等[2].急性脑血管病系脑部或支配脑的颈部动脉病变,引起的脑局灶性血液循环障碍,导致急性或亚急性脑损害症状.中风的共同特点为起病急,1～2 d内脑部损害症状达到高峰[3].     

中风——不同类型治法各异

脑中风又称脑卒中，是常见的脑血管疾病。主要分为两种类型：一类是缺血性脑中风，即脑梗死，主要包括脑血栓形成、脑栓塞；另一类是出血性脑中风，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。[第一段]     

急性脑卒中患者输液的选择

急性脑卒中分为出血性和缺血性脑卒中两类,主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗死。以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。临床表现主要为头痛,偏侧肢体瘫     

脑血管意外患者的护理

脑血管意外主要是脑动脉系统的破裂和闭塞，导致脑出血、蛛网膜下腔出血或梗塞．造成急骤发展的脑局部血液循环和功能障碍．称为急性脑血管病，即脑卒中或中风。现将脑血管意外患者的护理体会介绍如下。     

子痫前期子痫并发脑血管意外的类型及处理

<正>子痫前期、子痫并发脑血管意外是产科临床严重的并发症,是其死亡的首位原因。我院近10年共收治子痫前期、子痫患者347例,并发脑血管意外3例,其发生率0.8%。1并发脑血管意外的类型主要分为出血性和缺血性两类,前者包括脑出血、蛛网膜下腔出血,后者为脑血栓形成、脑梗死。我院3例并发脑血管意外中1例脑梗死,2例脑出血。子痫发作、血压过高或血压突然升高,均可使病损的脑血管破裂而致脑出血。反复抽搐、长期昏迷不醒,或出现局部神经体征时,应考虑到脑血管意外。     

44例脑卒中病人预防感染的护理体会

脑卒中又称中风、脑血管意外,分为出血性和缺血性两大类,包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等。脑卒中的发病率、死亡率和致残率很高,合并感染可加重病情,增加死亡率。因此,预防感染成为护理的重要问题。我科在临床护理中采取了有效的护理措施,取得了满意效果,现总结如下：     

脑血管意外患者的院前急救护理

脑血管意外又称急性脑血管病,或中风、脑卒中,是供应脑的动脉血管,包括两侧颈内动脉和椎动脉,病变引起的脑局灶性血液循环障碍,而致意识障碍和(或)脑局灶症状(言语障碍、面瘫、肢瘫).主要分为出血性或缺血性两大类,前者包括脑出血和蛛网膜下腔出血,后者即脑梗死.在我国,脑血管意外每年的发病率约为0.15%,病死率为0.12%,幸存者70%以上遗有不同程度的功能障碍[1],是急诊科最常见的疾病和危重症.快速有效的院前急救护理,对保全患者生命,减少患者的伤残率和病死率至关重要.现将我院2010年院前急救的脑血管意外患者92例的急救护理报道如下.     

蛛网膜下隙出血的护理诊断及健康教育

蛛网膜下隙出血是一种急性出血性脑血管病，约占急性脑卒中的10％，占出血性疾病的20％。由于其起病突然，并且在2周内有再出血的可能，因此，合理地治疗和精心的护理对降低并发症起着非常重要的作用。2001年10月2003年10月对蛛网膜下隙出血患者提出护理诊断，制订护理措施，并对患者及家属进行系统的健康教育，取得了良好的效果。现将护理体会总结如下：     

蛛网膜下腔出血病人误诊3例分析

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接注人蛛网膜下腔,在临床工作会遇到病人的误诊病例,为降低误诊率,促进患者的疾病恢复,对3例误诊病例进行分析。     

蛛网膜下隙出血29例误诊分析

蛛网膜下隙出血(SAH)系指脑表面和脑底部的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔.最常见的病因是先天性脑底动脉瘤(占38%～89%)和动静脉畸形(占5%～8%),发病率为5～12/10万,占脑血管病的10%～24%,仅次于脑梗死和脑出血,常反复发作,死亡率25%.典型表现为急性起病,头痛呕吐,脑膜刺激征及血性脑脊液.对典型病例,诊断并不困难.但临床上误诊亦非少见.现将1991年以来29例误诊病例分析总结如下:     

尼莫地平预防蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛疗效观察

目的:探讨尼莫地平预防蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛的疗效。方法:分别采用尼莫地平注射液和尼莫地平片对156例蛛网膜下隙出血患者进行预防出血后脑血管痉挛的疗效对照观察。结果:尼莫地平注射液组(80例)预防蛛网膜下隙出血脑血管痉挛疗效优于尼莫地平片组(76例),两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。结论:尼莫地平注射液预防蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛安全有效。     

预防蛛网膜下隙出血患者再出血的护理(附28例)

目的 总结预防蛛网膜下隙出血（SAH）再出血的临床护理体会。方法 对28例蛛网膜下隙出血患者的护理资料进行分析。结果 28例患者只有1例患者出现再出血,其余27例均好转出院。结论 做好患者的临床护理、详细观察病情,做好心理及生活护理．稳定患者血压及情绪,避免过度用力,对于预防再出血均有积极的意义。     

出血性脑卒中致急性神经源性肺水肿63例临床分析

神经源性肺水肿(NPE)见于30%～70%重症蛛网膜下隙出血和脑出血患者,偶可见于脑梗死患者[1],是中枢神经系统疾病的一种严重并发症。NPE一旦出现,病死率极高,文献报告可达52.6%～86.7%[2,3]。现将我院2000年5月～2006年5月共收治出血性卒中致NPE63例分析如下。     

蛛网膜下隙出血并低钠血症51例临床分析

2004年5月-2006年12月收治蛛网膜下隙出血（SAH）116例，其中并发低钠血症51例，报告如下：     

脑血管意外并发上消化道出血81例临床分析

1984年1月至1989年3月,我科收治根据临床表现,腰椎穿刺脑脊液检查而确诊的脑血管意外353例,有81例脑出血、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血患者并发呕血及/或黑便。本文探讨脑血管意外与上消化道出血之间的关系,以供临床参考。临床分析一、不同脑血管意外疾病与上消化道出血的关系从表1可见脑出血者并发上消化道出血的发生率明     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下隙出血的临床特点及预后

目的探讨中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下隙出血(PNSH)患者的临床特点、放射学特点和预后。方法回顾性分析两所医院共685例行数字减影全脑血管造影检查(DSA)的蛛网膜下隙出血(SAH)患者的临床、影像学和预后资料。结果23例出血仅限于中脑周围脑池的患者在SAH发作时均无意识丧失,无神经系统定位体征。所有患者的Hunt和Hess分级均为级或级。无再出血、脑血管痉挛和脑积水。结论PNSH临床表现平稳,放射学检查独特,恢复期短,预后良好,无再出血及脑缺血。正确诊断PNSH,可以缩短住院时间,减少重复脑血管造影。     

脑卒中患者的早期康复和护理

脑卒巾又称脑血管意外，主要包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血。随着经济发展、人口老龄化，脑卒中已经成为危害人类健康的重大疾病和城乡居民致死致残的主要原因。据统计，我国每年新发脑血管病患者约200万人，每年死于脑血管病患者约150万人，存活的600—700万患者中，残障率高达75％，给社会和家庭带来沉重的负担。近年来，康复治疗学和护理学发展迅速，尤其是早期康复和护理干预可显著降低病死率及致残率心，     

降钙素基因相关肽与脑血管疾病的关系研究进展

降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide,CGRP）广泛分布于中枢及周围神经系统,参与多种生理活动。笔者现对CGRP及其受体的分子生物学特性、分布、CGRP与缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑出血等脑血管疾病方面进行综述如下。     

原发性蛛网膜下隙出血35例临床分析

原发性蛛网膜下隙出血（SAH）是神经内科常见急症，发病急，病死率高。因此，研究原发性蛛网膜下隙出血早期死亡高危因素，据此制定合理诊疗方案，是治疗蛛网膜下隙出血的关键。本文对35例蛛网膜下隙出血患者进行临床分析，现报告如下：