某三甲医院住院患者抗深部真菌感染药使用合理性分析

目的：分析某三甲医院住院患者抗深部真菌感染药使用的合理性,了解抗菌药物专项整治活动的效果。方法：利用电子病历系统,采用回顾性调查法,收集医院2010年4月～2012年3月使用过抗深部真菌感染药的住院病例信息,对药物使用合理性进行分析评价。结果：抗深部真菌感染药使用中存在的不合理用药现象主要是在治疗用药时未给予负荷剂量,负荷剂量方式与给药频率的不适宜等;抗菌药物专项整治后总体不合理使用率下降（P〈0.05）。结论：通过抗菌药物专项整治活动,该院在一定程度上控制了抗深部真菌感染药的不合理使用现象,但仍需要监管、督导与宣教。     

某三甲医院骨科住院患者药物利用定量分析

目的:了解某三甲医院2009–2011年骨科病区的药物使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法:利用医院网络信息系统数据库,检索2009–2011年骨科病区药物使用数据,采用金额排序、用药频度分析方法,对药物利用情况进行统计分析。结果:某三甲医院2009–2011年骨科住院患者使用的抗感染药物消耗金额构成比分别为61.28%,56.64%,25.23%,消化系统用药消耗金额构成比分别为9.06%,9.61%,16.48%;抗感染药物消耗金额年增长率分别为19.14%,-63.88%;消化系统用药的消耗金额年增长率分别为36.80%,38.93%。结论:抗感染药物和消化系统药物在该医院骨科住院患者中应用广泛,并且存在不合理用药现象,应加强监管和指导。     

某三级甲等医院住院高血压患者抗高血压药应用分析

目的:了解某三级甲等医院住院高血压患者抗高血压药的应用情况,为临床用药提供参考。方法:采取分层随机抽样方法,选定沈阳市一所三级甲等医院,随机抽取2010年3月—2012年4月住院高血压患者200例,提取病历中抗高血压药应用信息,计算抗高血压药的用药频率(DDDs)、限定日费用(DDC)及药物利用指数(DUI)。结果:抗高血压药使用例次最高的药品为美托洛尔;DDDs排序居前3位的药品分别为硝苯地平、咪达普利、替米沙坦;DDC排序居前3位的药品分别为艾司洛尔、贝尼地平、阿罗洛尔;DUI接近1的药品为氨氯地平、缬沙坦和阿罗洛尔。结论:某三级甲等医院住院高血压患者抗高血压药应用情况较好,但个别药物存在不合理应用现象。     

156例住院患者抗菌药使用调查分析

目的：了解某医院5个科室抗菌药应用的合理性。方法：随机抽查该院呼吸内科、骨科、妇产科、儿科、神经外科5个临床科室的住院患者病历156份，进行分析评价。结果：5个临床科室抗菌药的应用各有特点。结论：一些在临床应用多年、疗效可靠、不良反应小、价格便宜的抗菌药品种仍占主导地位。     

1457例住院患者抗感染药使用调查

目的：调查住院患者抗感染药使用情况，提高临床合理用药水平。方法：随机抽取某三级医院1998年11月－1999年5月中五天住院患者领药单1457份，对抗感染药的使用情况进行统计分析。结果：全院使用抗感染药的患者占36．9％，某些科室患者使用抗感染药比例高达50％以上。抗感染药的联合用药增多，但联合用药目的不明确，用药种类多达3－4种。结论：抗感染药使用基本合理，但应注意防止抗感染药的滥用，联合用药时应注意抗感染药种类的选择。     

住院精神病患者抗精神病药应用现状调查

目的 了解住院精神病患者抗精神病药的应用情况，为临床用药提供参考。方法 抽样调查本院2003年6月508例住院精神病患者抗精神病药应用情况。结果 本次调查共涉及423例患者24种治疗方案，其中单用1种抗精神病药的治疗方案有7种246例(58．15％)，联用2种抗精神病药的有15种173例(40．90％)，联用3种抗精神病药的有1种2例(0．47％)。抗精神病药治疗方案居前5位的依次为：氯氮平、氯氮平 碳酸锂、氯氮平 舒必利、氯丙嗪和利培酮。抗精神病药使用率占前5位的是氯氮平(51．9％)、利培酮(19．29％)、舒必利(17．12％)、氯丙嗪(15．35％)和奋乃静(9．05％)。结论 本院单用1种抗精神病药的治疗方案占主导地位，氯氮平的使用率为第1位。     

某教学医院抗高血压药利用5年动态分析

目的：了解抗高血压药每年的用药频度及用药金额变化情况,掌握临床用药特点及发展趋势,指导合理选药。方法：采用某教学医院西药库1995－1999年药品出库记录数据,统计各药的用药情况。结果：5年来各类抗高血压药的DDDs及用药金额均呈逐年增加趋势,DDDs从高于低排序为钙拮抗药、肾上腺素受体阻断药、ACE抑制药、影响交感神经递质药、周围血管扩张药;按用药金额排序为ACE抑制药、钙拮抗药、肾上腺素受体阻断药等。结论：抗高血压药种类繁多,临床应用广泛,提倡合理用药。     

中西医结合医院住院患者抗高血压药利用分析

目的：分析我院住院患者抗高血压药利用情况。方法：查阅我院2006年应用抗高血压药的出院病历160份，对用药品种数、药物利用、联合用药情况及其合理性进行系统分析。结果：用药列次居前4位的是钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂（β—B）；限定日剂量数排序前4位是硝苯地平、氨氯地平、贝那普利和索他洛尔；药物利用指数均≤1；用药方式以单独用药、二联或三联用药为主。结论：我院住院患者合并用药较频繁，降压药用药状况基本合理。     

我院抗青光眼药利用4年动态分析

目的 了解抗青光眼药每年的用药频度及用药金额变化情况，掌握临床用药特点及发展趋势，指导合理用药。方法采用DDD分析方法，对我院1999—2002年14种主要抗青光眼药的应用情况进行统计分析，分析抗青光眼药的销售量、用药频度、日用药金额。结果 近4年来,我院抗青光眼药用药金额由全年用药总金额的756294．30元上升至l917782．82元销售金额和用药频度呈上升趋势。DDDs排序居前5位的是毛果芸香碱、噻吗心安、氯化钠、溴莫尼定、卡替洛尔。抗青光眼药按销售金顿排序为拉坦前列腺素、溴莫尼定、毛果芸香碱、倍他洛尔、左布诺洛尔、卡替洛尔、噻吗洛尔。结论抗青光眼药种类较多，我院抗青光眼药应用基本合理，价廉且疗效确切的降压药在临床应用中占优势。     

抗深部真菌感染药物给药系统的研究进展

近年来国内外深部真菌感染的发病率呈现逐年上升趋势,有效的治疗药物品种有限,而且普遍存在易于耐药和对机体毒副作用明显等问题。本文以目前研究中的新剂型和新载体材料为重点,对抗深部真菌感染药物的各类新型给药系统进行综述。研究工作进展表现了剂型优化在降低药物毒副作用和改善药物动力学性质上的巨大优势。     

我院口服降糖药的药物利用分析

目的: 了解我院口服降糖药的药物利用情况.方法: 查阅我院2001～2003年药品销售和2003年我院门诊药房的全部处方,对口服降糖药的用药品种、药物利用、联合用药情况及其合理性进行分析.结果: 2001～2003年我院口服降糖药的DDDs呈现逐年上升,其中格列齐特、甲苯磺丁脲、二甲双胍位居前列;促胰岛素分泌药销售金额和DDDs均位于第一位;DUI基本合理.结论: 本次调研结果符合糖尿病发展和用药趋势,用药基本合理.     

2004～2007年我院抗肿瘤药用药分析

目的：评价我院抗肿瘤药的应用现状及用药趋势。方法：对我院2004～2007年抗肿瘤药的年销售金额、用药频度（DDDs）、药品限定日费用（DDC）等进行统计分析。结果：我院应用抗肿瘤药7大类的品种数呈上升趋势。抗肿瘤药在2006年销售金额和DDC都呈最大,DDDs呈迅速下降趋势。结论：我院抗肿瘤药的临床应用逐渐基本合理,符合国内临床抗肿瘤药用药趋势及治疗原则。     

我院住院患者抗高血压药用药分析

目的：分析我院抗高血压药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用金额排序法和频度分析法,利用Excel软件对应用品种、销售金额、用药频度等指标进行统计分析。结果：我院住院患者使用抗高血压药金额居前3位品种依次是钙通道拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）,用药频度居前3位的药物是硝苯地平缓释片、卡托普利片、马来酸依那普利片,用药方式以单一用药、二联用药为主。结论：我院住院患者联合用药比较普遍,抗高血压药应用基本合理。     

12 732例患者使用抗感染药情况调查分析

目的：开展年度住院患者应用抗感染药情况调查，了解抗感染药使用信息，为临床用药提供依据。方法：使用计算机调阅2002年9月～2003年9月全部出院病例12732例(除外儿科)，并分析抗感染药的应用情况。结果：62．83％的住院患者(8000人)使用抗感染药，男性使用比例略高于女性；抗感染药费用占总住院费的12．21％。在住院期间有31．85％的患者使用1种抗感染药，29．84％的患者使用2种抗感染药。外科系统使用第3代头孢菌素较多，内科系统使用喹诺酮类、青霉素类较多。结论：该院抗感染药使用基本合理，但个别品种使用尚存在一定的问题，有目的的控制某些品种的使用范围和频率，能够进一步降低抗感染药费用，使抗感染药的使用更加合理。     

住院患者用药情况分析

目的分析住院患者的药物利用情况和药品费用。方法对2007年10月-2008年3月我院出院的1324例患者的药物使用情况和住院期间的药品费用进行统计分析。结果1324名患者在住院期间共使用药物9010种,人均用药6.8种。使用最多的药物分别是抗感染药物、抗肿瘤药物、血液系统用药和消化系统药物。给药方式以口服和注射给药为主,其中注射药品的消耗金额占了药品总金额的90%。患者在住院期间的用药金额平均为7234元。结论住院患者的用药品种数较多,药品费用负担较重。减少用药品种、采取口服用药方式、选择合适的治疗药物可望促进药物利用水平的提高,减轻患者的经济负担。     

2008年我院口服降糖药应用分析

目的：了解我院口服降糖药使用现状及发展趋势。方法：对我院2008年口服降糖药的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行回顾性分析。结果：我院2008年口服降糖药销售金额排序前3位的是阿卡波糖、瑞格列奈、二甲双胍;DDDs排序前3位的是阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈;二甲双胍的DDC最低。结论：我院口服降糖药应用基本合理,新药用量呈上升趋势,老药仍占据相当地位。     

我院儿科住院病例抗菌药物应用分析

目的：了解我院儿科住院患者抗菌药物的使用情况。方法：随机抽查我院儿科出院病历136份，填写自行设计的“抗菌药物使用情况调查表”，分析评价儿科患者使用抗菌药物的合理性。结果：抗菌药物使用率97．8％，抗菌药物联合用药率66．1％；使用频率最高是头孢菌素类和青霉素类，其次是β-内酰胺类及其酶抑制剂复合制剂和大环内酯类。结论：我院儿科住院患者抗菌药物的使用相当一部分是经验用药，存在盲目联合用药的现象。     

我院门诊和住院患者调血脂药的药物利用评价

目的：评价本院门诊和住院患者调血脂药的利用情况。方法：对本院2008年1—7月门诊药房和2008年9—12月住院药房的调血脂药的销售金额、用药频度（DDDs）、日用药金额（DDC）和药物利用指数（DUI）等进行回顾性分析。结果：购药金额排序中阿托中伐他汀排名第一,占总购药金额的46．83％;DDDs排序中阿托伐他汀钙、辛伐他汀和氟伐他汀排名前三;阿托伐他汀钙和依折麦布的DUI接近于1;序号比分析：普伐他汀最大为1．75,瑞舒伐他汀、阿托伐他汀钙和辛伐他汀的序号比都为1。结论：本院调血脂类用药基本合理,个别药存在用药剂量的不合理,需要临床医师加强对合理用药的认知和执行,而且医院相关部门也应当提供良好的支持条件和约束管理。     

我院2009-2010年抗菌药物使用与细菌耐药性分析

目的:了解我院近2年抗菌药物使用情况及病原菌耐药性变化,探讨抗菌药物用量与细菌耐药性变迁间的相关性,指导临床合理用药。方法:采用收集、统计、对比分析方法,对我院2009-2010年临床各类标本培养分离出的病原菌分布、构成和耐药性及临床常用抗菌药物用药频度(DDDs)进行回顾性分析。结果:2年共分离出1977株病原菌,其中革兰阴性杆菌占67.98%,革兰阳性球菌占31.21%,真菌占0.81%;分离率位于前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;DDDs排名前20位的抗菌药物中有12种DDDs增长,尤以头孢西丁和头孢他啶的DDDs增长迅速;多重耐药菌株分离率及耐药率也以不同程度逐年上升。结论:随着第3代头孢菌素和头霉素类药的大量使用,我院细菌耐药率逐年上升,需加强临床抗菌药物分级使用管理和细菌耐药性监测。