经阴道超声诊断异位妊娠的价值

目的探讨经阴道超声诊断异位妊娠的价值。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月门诊和住院的95例异位妊娠患者的声像图表现。结果79例经手术及病理证实。14例经临床保守治疗包块消失,血β-HCG下降而证实。超声诊断符合率97．89％（93／95）。确诊病例中输卵管妊娠占93．54％（87／93）;子宫下段手术瘢痕妊娠占3．23％（3／93）;宫角妊娠占2．15％（2／93）;宫颈妊娠占1．08％（1／93）。结论异位妊娠的声像图具有特征性表现,经阴道超声检查诊断率高,是诊断早期异位妊娠首选检查方法。充分掌握异位妊娠的各种超声表现,鉴别要点和一陆床诊断依据．可提高诊断异位妊娠的准确性。     

超声波在瘢痕子宫妊娠破裂诊断中的应用效果分析

目的：对超声波在瘢痕子宫妊娠破裂诊断中的临床应用效果进行探讨。方法对18例瘢痕子宫妊娠破裂患者予以超声波检查,分析其结果。结果经超声波诊断发现,有10例子宫完全性破裂,1例误诊,超声诊断率为90.91%(10/11)；7例子宫不完全性破裂患者,且其子宫前壁下段的厚度1.68~2.38 cm,其中有2例出现了羊膜囊膨出,3例子宫前壁下段肌层未连续,且呈现单线高回声。结论超声波检查是当前临床上诊断瘢痕子宫妊娠破裂的一种有效手段,将其应用在早期瘢痕子宫妊娠破裂的检查,可及早发现子宫破裂,保证母婴的生命安全。     

妊娠子宫破裂的超声诊断价值

目的探讨妊娠子宫破裂的超声影像学特点及诊断价值。方法回顾性分析宽甸县中心医院收治的12例妊娠子宫破裂患者的资料。结果本组12例病例中,妊娠子宫完全性破裂8例,妊娠子宫不完全性破裂3例,超声误诊1例,超声诊断符合率为91.7%,所有病例均经手术证实。结论超声作为一种无创伤性检查方法,对妊娠子宫破裂的诊断有较高的特异性,在妊娠子宫破裂的病例中,应用超声可明确有无穿孔、穿孔的部位、大小以及腹腔积液的情况,对临床诊断及治疗提供十分重要的指导价值。     

超声检测子宫内膜厚度对异常妊娠的诊断价值

目的：探讨超声检测子宫内膜厚度对异常妊娠的诊断价值。方法选取该院收治的孕期或孕前检查女性148例,其中已孕者96例,未孕者52例。所有女性均采用彩色超声诊断仪检测子宫内膜厚度,已孕者行腹部超声检查,未孕者行阴道超声检查。观察所有孕妇超声检查结果,并随访1年,观察妊娠情况及妊娠结局。结果96例已孕者中,宫内孕72例（75换．0％）,子宫内膜厚度均＞15 mm;异位妊娠24例（25．0％）,子宫内膜厚度＜15 mm。52例未孕者中,子宫内膜正常18例（34．6％）,子宫内膜厚度8～15 mm;子宫内膜厚度异常34例（65．4％）,子宫内膜厚度＞15 mm或＜8 mm,予宫腔镜手术或抗炎等对症治疗后,子宫内膜恢复正常12例。随访1年,18例子宫内膜正常者妊娠13例（72．2％）;34例子宫内膜异常者1年后妊娠15例（44．1％）,12例经宫腔镜等对症治疗子宫内膜恢复正常者1年后妊娠8例（66．7％）,另外11例继续异常者中单纯性内膜薄5例,子宫内膜厚度＜6 mm,1年后妊娠2例。子宫内膜正常者均顺利完成妊娠,足月分娩;2例子宫内膜厚度＜6 mm且妊娠者均出现早孕流产症状,其中1例经保胎治疗后足月分娩,另1例早期流产。结论子宫内膜厚度是影响女性正常妊娠的重要因素,可作为临床诊断异常妊娠的参考指标。通过超声测量子宫内膜厚度有助于提高异常妊娠早期的诊断率,值得临床推广应用。     

B型超声在终止瘢痕子宫中期妊娠中的指导价值

目的评价B型超声在终止瘢痕子宫中期妊娠的指导价值。方法64例剖宫产术后再次妊娠达孕16—27周要求终止妊娠妇女,通过B型超声检测子宫瘢痕厚度结合患者意愿以决定终止妊娠方式,分为利凡诺引产45例和小型剖宫取胎手术19例,记录两种方法成功引产的结局和小剖宫术中所见,并与检测的子宫瘢痕厚度进行统计分析。结果64例剖宫产术后再次妊娠妇女引产率70．3％（45例）,成功率为100％,无子宫破裂发生。子宫瘢痕厚度〉15mm患者49例,43例引产成功,6例要求手术,术中均见子宫切VI愈合良好;瘢痕厚度3～5mm患者11例,2例要求引产成功,9例手术,其中1例术中见先兆子宫破裂;瘢痕厚度≤3mm患者4例,均手术,3例术中见先兆子宫破裂。采用受试者工作特性曲线确定术前子宫瘢痕厚度≤3mm为预测有无先兆子宫破裂的最佳临界点,其灵敏度75％,特异度98．33％,阳性预测值75％,阴性预测值98．33％,准确度96．88％。结论通过B型超声检测剖宫产切口瘢痕厚度对临床决定瘢痕子宫中孕终止妊娠中方式有指导意义,且瘢痕厚度〉3mm利凡诺引产是安全可行的。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠诊治探讨

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年1月-2011年1月我院收治的129例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料。结果129例患者中,一次剐宫产史98例,二次剖宫产史31例。所有患者阴道超声或彩色多普勒超声检查,结合血β-hCC水平确诊。35例患者单纯药物治疗,成功率100％。药物加手术治疗38例,33例成功,出血量15-130ml,平均45ml,成功率86．8％;5例因CSP破裂阴道大出血行全子宫切除术。子宫动脉栓塞术（UAE）治疗56例,50例成功,成功率89．3％。住院时间5-20天,治疗后15-30天 β-HCG降至5mlU／ml以下;6例因子宫血管畸形导致刮宫时大出血,行手术治疗。结论剖宫产瘢痕妊娠患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断,根据患者情况予以个体化治疗,可获得较好疗效．     

瘢痕子宫再次妊娠子宫破裂25例临床分析

目的通过瘢痕子宫再次妊娠子宫破裂的临床分析,以确定适当的处理措施。方法回顾性分析瘢痕子宫再次妊娠子宫破裂25例资料破裂时机、前次手术、术中破裂情况、母儿结局。结果瘢痕子宫再次妊娠子宫破裂多发生在37～40周,以不完全破裂多见,主要与前次术式有关,母儿结局与早期诊断、适宜分娩时机有关。结论正规的围产期保健、瘢痕子宫破裂的早期诊断、严密产科监护、及时正确的产科处理,有利于改善不良妊娠结局。     

经腹及阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值

剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）属于异位妊娠的特殊形式,是指剖宫产术后受精卵在子宫瘢痕处着床并发育.子宫瘢痕妊娠早期无典型表现,加之子宫瘢痕血供较丰富,肌层较薄,不可盲目刮宫,处理不当会导致胎盘植入,严重的会出现子宫破裂、大出血.因此,子宫瘢痕妊娠的早期诊断对子宫瘢痕妊娠治疗方案的制定及改善患者预后具有重要意义.本院对42例疑似子宫瘢痕妊娠进行经腹及阴道彩色多普勒超声诊断,探讨彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的诊断价值,现报告如下.     

阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的价值及临床分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的价值。方法 选择本院2012年1月~2013年12月收治的60例子宫瘢痕处早期妊娠患者作为研究对象,随机分为A组和B组,各30例,A组行腹部彩超,B组行经阴道彩色多普勒超声,分析超声诊断的图像特点。结果 A组检出子宫瘢痕处早期妊娠21例（70.0%）,误诊为早孕流产4例、宫颈妊娠2例、宫内妊娠3例;B组检出子宫瘢痕处早期妊娠28例（93.3%）,误诊为滋养细胞肿瘤1例、宫颈妊娠1例。B组检出效果显著优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。根据超声诊断,可将子宫瘢痕处早期妊娠划分为孕囊型、不均质包块型和混合型三类。结论 经阴道彩色多普勒超声可有效诊断子宫瘢痕处早期妊娠,值得临床推广应用。     

13例妊娠子宫破裂患者的分析

目的探讨妊娠子宫破裂的病因及手术方式,减少其发病率。方法对我院2009年1月至2015年11月既往8年内在我院诊断为妊娠子宫破裂患者13例临床资料进行回顾性分析,探讨其临床病因、手术方式及预防措施。结果 13例孕妇无一例孕妇死亡,胎儿宫内死亡4例,新生儿重度窒息1例。13例病例均行剖宫探查术,术中根据破裂口大小、位置、有无严重并发症,有10例行子宫修补术,2例行子宫切除术。结论妊娠子宫破裂多与既往子宫有手术史有关,减少瘢痕子宫,降低剖宫产术,可以减少再次妊娠子宫破裂的风险。子宫修补术对于没有严重并发症的患者是可行的,术后出现严重感染的可能性较小。此外加强妊娠合并子宫瘢痕的妊娠期检查,分娩前正确评估,采用合适的引产方法,可以减少妊娠子宫破裂的发生。     

超声诊断对妇科急腹症的临床诊断价值

目的探讨B型超声对妇科急腹症的临床诊断价值。方法回顾性分析90例妇科急腹症患者的B型超声检查结果,并与临床诊断进行对比分析。结果本组确诊异位妊娠51例（56．7％）,卵巢子宫内膜异位症19例（21．1％）,黄体破裂13例（14．4％）,卵巢囊肿蒂扭转7例（7．8％）。与手术病理比较,B型超声诊断符合83例,诊断符合率为92．2％,误诊7例,误诊率为7．8％。结论采用B型超声在诊断妇科急腹症中,须详细询问病史,密切结合临床症状及实验室检查,以减少误诊,提高诊断符合率。     

异位妊娠70例的超声检查分析

目的探讨异位妊娠的超声声像图特点及其诊断价值。方法总结分析70例异位妊娠患者的超声声像图特征,并与手术病理结果进行比较分析。结果超声检查结果显示,本组70例中子宫体积轻度增大者44例（62．9％）,官腔内显示假孕囊者9例（12．9％）,附件区可见混性包块者62例（88．6％）,盆腔或子宫直肠凹内探及液性暗区者65例（92．9％）,在包块内探及类似孕囊回声,并可见原始新管搏动者6例（8．6％）。超声检查诊断出异位妊娠67例,正确诊断率为95．7％（67／70）。3例误诊,误诊率为4．3％,其中2例误诊为卵巢黄体破裂,1例误诊为盆腔炎性包块。结论超声检查具有操作方便、无损伤、安全可靠、诊断率高等优点,是诊断异位妊娠的首选方法。     

60例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的探讨引发剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的原因、诊断以及治疗措施。方法选择2007～2011年本院治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者60例,回顾性分析了患者的诊断方法及其相关资料。结果 32例患者经由彩色多普勒检查后确诊,26例经由阴道B超检查后确诊,另外2例患者术后确诊。所选患者中,接受介入治疗34例,接受手术治疗12例,接受药物治疗4例,接受药物加手术治疗10例。58例（96.67%）治愈,2例（3.33%）治疗失败后选择切除子宫。结论超声是对早期剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的可靠诊断方法,瘢痕子宫患者若再次妊娠,有必要进行早期超声检查。介入治疗能够起到迅速止血的作用,有效杀胚,避免子宫切除,并且减少了大出血的风险,是子宫瘢痕妊娠的有效治疗方法。     

腔内超声检查诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值

目的探讨腔内超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的价值。方法应用腔内超声观察剖宫产术后瘢痕妊娠患者的声像图特点和治疗效果。结果52例患者中,超声诊断45例,诊断符合率86．5％（45／52）。声像图表现为单纯妊娠囊型16例,混合回声型（或包块型）36例。52例剖宫术后子宫瘢痕妊娠患者根据其临床情况及声像图特征：2例行子宫剖腹探查术行瘢痕病灶切除子宫修补术;3例腹腔镜下清除瘢痕妊娠病灶修补子宫;6例患者予甲氨蝶呤治疗;5例开腹手术;36例行子宫动脉灌注栓塞治疗后在超声引导监视下行清宫术。结论超声检查可以对剖宫产术后切口瘢痕妊娠及时、准确作出诊断;根据患者声像图特征,有助于临床选择恰当的治疗方案,并评估疗效。     

剖宫产术后再次妊娠子宫破裂11例分析

目的探讨子宫下段剖宫产术后再次妊娠子宫破裂的相关因素及预防措施。方法对11例剖宫产术后再次妊娠子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠晚期不全破裂5例，分娩期不全破裂4例、完全性破裂2例。6例妊娠晚期常规B超检查，发现2例子宫下段结构异常、厚度〈3mm。术前明确诊断的仅有4例。结论前次剖宫产术口愈合不良及宫腔内压力不均匀、压力增高是导致子宫瘢痕裂开的主要原因。     

妊娠与非妊娠状态卵巢黄体破裂临床与超声表现分析

目的 探讨妊娠与非妊娠状态下黄体破裂的临床及超声表现.方法 对30例经手术病理证实为黄体破裂的患者,回顾分析其超声声像特点及临床表现.结果 非妊娠状态黄体破裂20例（占67％）,其中1例合并附件囊肿蒂扭转；妊娠状态黄体破裂10例（占33％）,其中宫内妊娠7例,异位妊娠3例.所有病例中右侧黄体破裂23例（占77％）,左侧黄体破裂6例（占20％）,双侧黄体破裂l例（占3％）.黄体破裂黑白腹部超声检查均可显示附件区混合性团块,经阴道彩色多普勒检查可见欠规则无回声或低回声团块位于卵巢内,周边可见血流信号显示,获取动脉频谱为低阻血流频谱.结论 黄体破裂具有一定特征性的临床及声像图表现,妊娠较非妊娠状态的黄体破裂诊断难度大,在临床工作中,要提高认识,全面综合分析.     

超声监测瘢痕子宫妊娠的价值探讨

随着剖宫产率的增高,瘢痕子宫的再次妊娠也随之增高[1],妊娠子宫破裂是产科最严重并发症之一,有报道国内发生率0.14％～0.55％,国外发生率0.008％～1％[2].围产儿死亡率＞50％,母体病死率10％～ 40％[3].所以超声诊断技术对孕期子宫下段瘢痕进行观察尤为重要,为临床医师提供产前子宫破裂的危险性及早期的终止妊娠,指导临床医师正确地选择分娩方式.本研究通过采用B超诊断瘢痕子宫妊娠的孕妇200例,旨在指导孕妇分娩方式.     

经阴道超声诊断异位妊娠52例分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的价值,并分析漏诊、误诊原因。方法：对52例异位妊娠患者经阴道彩色多普勒超声检查。结果：52例异位妊娠患者,经阴道彩色多普勒超声诊断47例,与病理结果对照,符合率为90．38％（47／52）,误诊5例,误诊率为9．62％（5／52）,其中1例为出血性输卵管炎,3例为黄体破裂出血,1例为卵巢囊肿蒂扭转。结论：经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠准确性高,检查方便,是目前早期异位妊娠最有价值的诊断方法。     

瘢痕子宫早期妊娠的超声表现

的探讨瘢痕子宫早期妊娠的超声表现。方法选取本院2010年1月～2013年6月21例瘢痕子宫早期妊娠患者，应用超声声像图予以观察，分析其超声临床表现特点。结果首次检查诊断符合率为81．0％，误诊4例，17例确诊患者官腔中无妊娠囊，子宫下段前壁剖宫产切口瘢痕位置存在不规则性不均质回声团，有的压迫到宫颈管，包块及膀胱间肌层显著变薄，经彩色多普勒检查表明团块内及周边存在丰富血流信号。结论彩色多普勒超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠具有较明显效果，临床应用价值较高。     

子宫瘢痕妊娠12例诊治分析

目的探讨子宫瘢痕妊娠诊断及治疗方法。方法回顾性分析笔者所在医院2005～2011年收治的12例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。所有患者术前均行超声检查,均采用米非司酮联合米索前列醇治疗,观察超声诊断的正确率及药物治疗的效果。结果 12例患者中,终止妊娠成功9例,成功率为75%,1例行子宫次全切除术,2例行子宫动脉栓塞术,均治愈。术后2例患者出现停经,2例患者出现不规则阴道流血,经对症治疗后,均痊愈出院。结论超声检查是诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的首选方法,对有子宫手术史的孕妇要结合妇科检查及辅助检查早期确诊。米非司酮联合米索前列醇治疗早期子宫瘢痕妊娠,疗效确切,值得在临床推广。