腹腔镜完全腹膜外置入3D补片与平片补片在治疗腹股沟疝的前瞻性随机对照研究（附60例报告）

目的探讨分析聚丙烯3D补片与普通平片补片在行无钉合腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用。方法将2010年1月～2012年1月间60例腹股沟疝患者随机分为3D补片组（研究组）30例、普通平片补片组（对照组）30例,均行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝无钉合修补术。结果两组患者均顺利完成手术,术后均无近期复发,研究组比对照组手术时间短、出血量少、血清肿发生率低,但其差异均无统计学意义（P〉0.05）;而术后下床活动时间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝切实可行,且在术后疼痛出现率等方面优于对照组,并不增加近期复发率。     

无张力定型补片疝成形术治疗腹股沟疝的临床观察

目的：探讨无张力定型补片疝成形术治疗腹股沟疝的应用价值。方法：回顾性分析本院2007年6月～2010年6月收治的无张力定型补片疝成形术治疗腹股沟疝患者120例,选择同期应用Bassini修补术患者120例作为对照组;比较两组患者的手术时间、术后恢复情况及复发率,平均随访时间为18个月。结果：两组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,在术后下床活动时间、生活自理时间、住院天数、恢复日常工作天数等方面,无张力、不缝合、定型补片组优于Bassini组,差异有统计学意义（P〈0.01）。手术并发症发生率分别为9.2%、20.8%,复发率分别为0.83%、10.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：无张力定型补片疝成形术治疗腹股沟疝后恢复快,痛苦小,患者满意度高,适合广泛用于临床。     

不同类型补片在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用效果比较

目的 比较不同类型补片在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用效果。方法 选取2018年5月至2019年2月乐平市人民医院收治的66例腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组22例。对三组患者行腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术,A组采用自固定补片进行手术,B组采用3DMax补片实施手术,C组采用聚丙烯平片进行手术。比较三组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、视觉模拟评分（VAS）、并发症总发生率、随访3年复发率。结果 三组患者手术时间、切口长度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;A、B组患者的术中出血量均少于C组,住院时间均短于C组,差异有统计学意义（P<0.05）。整体分析发现,VAS评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义（P<0.05）。三组患者术后1、3、12 d的VAS评分均低于术前,三组患者术后3、12 d的VAS评分均低于术后1 d,三组患者术后12 d的VAS评分均低于术后3 d,差异有统计学意义（P<0.05）;C组术后3、12 d的VAS评分高于A、B组,差异有统计学意义（P<0.0...     

腹股沟疝修补前后入路的临床效果对比分析

目的探讨腹股沟疝修补术治疗分别应用前入路PHS术式及后入路Kugel补片的临床效果。方法选择2006年6月～2012年6月本科室145例腹股沟疝患者,根据术式分为对照组（94例）和观察组（51例）,对照组患者实施前入路PHS疝修补,观察组患者实施后入路Kugel补片疝修补,术后对比两组患者的疼痛、复发等指标。结果观察组术后24 h VAS评分为（1.83±0.81）分,随访慢性疼痛发生率为1.96%（1/51）,均低于对照组的（3.26±1.47）分、7.45%（7/94）,差异有统计学意义（t=5.452,P=0.009;χ^2=7.276,P=0.003）。观察组阴囊肿胀发生率、局部异物感发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组手术时间、住院时间、恢复正常活动时间、感染率、复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Kugel补片后入路术式创伤小,恢复快,安全性高,不易复发,临床可选择此术式。     

善释补片无张力修补术在120例腹股沟斜疝治疗中的效果观察

目的：观察并评价善释补片无张力修补术在腹股沟斜疝治疗中的临床疗效,为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法选取2011年1月至2013年1月该院收治的腹股沟斜疝患者180例,采用随机数字法将其分为对照组（60例）和观察组（120例）。对照组患者给予疝囊高位结扎联合修补治疗,观察组患者给予善释补片无张力修补术治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后疼痛时间、下床时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访6~9个月,观察组并发症发生率为9.17%（11/120）,明显低于对照组的36.67%（22/60）,差异有统计学意义（χ2=22.1344,P=0.0000）。结论善释补片无张力修补术治疗腹股沟斜疝更符合患者的生理结构,能有效缩短术后疼痛时间、下床时间、住院时间,降低并发症发生率,疗效显著,安全性高,值得在临床推广应用。     

依托咪酯在心脏电复律中的应用效果观察

目的观察依托咪酯在心脏电复律中的麻醉效果。方法将68例心律失常患者随机分为观察组和对照组各34例。观察组应用依托咪酯进行术前麻醉，对照组应用地西泮进行术前麻醉。比较2组麻醉起效时间、苏醒时间和定向力恢复时间及术后4h内不良反应情况。结果观察组麻醉起效时间、术后苏醒时间及定向力恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），术后4h内观察组不良反应发生率为29．4％低于对照组的73．5％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论依托咪酯在心脏电复律中麻醉效果确切，安全性好，值得临床推广应用。     

自固定轻量补片在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用效果

目的 探讨自固定轻量补片在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）患者中的应用效果。方法 选择2014年12月至2016年12月普宁市人民医院普外科行腹腔镜完全腹膜外腹股沟修补术的腹股沟疝患者76例,随机数字表法分为对照组（39例）与观察组（37例）。对照组患者采用非自固定补片,观察组患者采用自固定轻量补片辅助治疗,比较两组手术疗效。结果 两组患者手术时间、出血量的差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后VSA评分低于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为2.70%,对照组为17.95%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后随访1年,观察组患者复发率为2.70%,对照组患者复发率为17.95%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中,采用自固定轻量补片能够有效缓解患者术后疼痛,缩短术后住院时间,并发症少等优点,具有推广价值。     

电视胸腔镜辅助下房间隔缺损修补与常规手术比较研究

目的对先天性心脏病房间隔缺损分别行电视胸腔镜辅助下修补手术与常规开胸修补手术方法进行分析比较。方法右侧胸壁打孔电视胸腔镜辅助下（胸腔镜手术组）房间隔缺损修补37例,同期常规开胸、体外循环、心脏停跳房间隔缺损修补术（常规手术组）41例,分析比较其成功率、手术时间、体外循环时间、术后胸液量、术后住院时间、术后ICU监护时间、呼吸机辅助时间、切口大小及愈合情况等。结果两组均无死亡病例。胸腔镜手术组较常规组在手术时间、体外循环时间、术后呼吸机辅助时间,两组差异无统计学意义。而胸腔镜手术组切口长度明显减小,术后胸液引流量明显减少,术后住院时间明显缩短。结论胸腔镜手术患者在术后恢复要快于常规手术,切口较常规手术小。电视胸腔镜下房间隔缺损修补术是可行、安全的。     

补片在盆腔器官脱垂患者阴道壁修补术中的应用

目的 探讨阴道补片在盆腔器官脱垂患者阴道壁修补术中的有效性及安全性.方法 回顾性分析我院收治的76例盆腔器官脱垂患者,随机分为两组,A组40例为应用补片进行阴道壁修补术,B组36例为应用传统阴道壁修补治疗,比较两组手术时间、手术中出血量、住院时间、并发症发生率及复发率.结果 两组在手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均无统计学差异(P＞0.05);平均随访1.6年,A组术后复发率(5％)明显低于B组(22.2％)(P＜0.05).结论 补片在盆腔器官脱垂患者阴道壁修补术中的治疗效果肯定,安全性高,复发率低,为治疗阴道壁修补术后的有效手术方式.     

数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损的临床应用

目的探讨采用数字化三维塑形钛网在修补颅骨缺损治疗中的临床价值。方法73例颅骨缺损患者使用数字化三维塑形技术修补32例（A组）,传统手工塑形修补41例（B组）。比较2组手术、塑形时间,钛钉用量、术后并发症以及患者对术后外观的满意度。结果A组手术、塑形时间及钛钉用量均少于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;A组术后并发症少于B组,患者满意度高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损明显优于传统手工塑形颅骨修补,能最大程度恢复缺损外形,缩短麻醉及手术时间,操作简便,术后并发症少,提高患者生活质量。     

善释补片无张力修补术在腹股沟斜疝治疗中的效果观察

目的观察善释补片无张力修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用效果。方法选择本院2008—2013年接受补片无张力修补术的腹股沟斜疝患者20例;并与2000—2007年接受疝囊高位结扎加修补术治疗的20例患者作对照。观察两组治疗效果。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后疼痛、下床和住院时间方面均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均获随访,平均(6.4±1.2)个月。观察组阴囊积液2例,对照组疼痛7例,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对腹股沟斜疝无张力修补术患者给予善释补片的治疗方案,充分符合人体生理结构,治疗腹股沟斜疝效果显著。     

平片疝修补术治疗成人腹股沟疝临床分析

目的探讨平片疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法62例对象均为经临床检查确诊为腹股沟疝患者,以收治时间和方法不同分为两组。平片组33例,采用平片疝修补术：填充组29例,采用填充式修补术。观察两组患者手术时间、住院时间、术后切口并发症。两组患者均随访3个月,观察术后异物感及复发情况。结果两组患者均顺利完成手术,均未出现术中严重并发症,两组手术时间、住院时间及术后并发症比较,差异无统计学意义（P〉0．05）：通过术后随访,平片组术后异物感发生率明显少于填充组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后复发率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论平片疝修补术治疗成人腹股沟疝具有操作简单、术后异物感少等优点．适合在基层医院推广应用。     

单纤维聚丙烯补片治疗腹股沟斜疝的疗效观察

目的观察使用单纤维聚丙烯补片治疗腹股沟斜疝的疗效。方法选择腹股沟斜疝患者121例,随机分为治疗组61例,对照组60例。对照组采用传统的疝修补术,治疗组采用单纤维聚丙烯补片行无张力疝修补术。观察2组疗效。结果治疗组的局部异物感染、疼痛、术后复发并发症与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。其他疝并发症未见明显差异（P〉0.05）,且未见明显不良反应。结论单纤维聚丙烯补片治疗腹股沟斜疝克服了传统修补术的诸多缺点,且效果显著。     

补片修补盆底重建术与传统阴式修补术治疗重度盆腔器官脱垂的临床分析

目的研究并分析补片修补盆底重建术与传统阴式修补术在治疗重度盆腔器官脱垂方面的临床效果。方法选取我院自2010年1月至2012年12月期间，所收治的重度盆腔器官脱垂症患者共计40例作为研究对象，按照数字随机表方法将其划分为观察组与对照组，每组患者各计20例。观察组20例患者行补片修补盆底重建术治疗，对照组20例患者行传统阴式修补术治疗。对两组患者基本手术情况进行统计分析，并进行为期6个月的随访，对比研究两组患者术前、术后盆底功能影响情况以及盆底不适情况。结果手术情况方面，观察组患者平均手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、以及住院时间均明显低于对照组，数据对比存在显著差异（P〈0．05），具有统计学意义。术后随访方面，观察组、对照组患者术前盆底功能影响情况以及盆底不适情况评分对比无显著差异（P〉0．05），不具有统计学意义。术后对比，观察组盆底功能影响情况以及盆底不适情况评分明显低于对照组，数据对比存在显著差异（P〈0．05），具有统计学意义。结论对于重度盆腔器官脱垂症患者而言，采取补片修补盆底重建术具有手术时间短、术中出血量小、术后恢复快等特点，同时能够显著提高盆底功能，改善盆底不适的情况，促进患者预后，值得临床进一步推广与应用。     

无张力疝修补术与传统手术治疗腹股沟疝的临床比较

目的探讨单丝聚丙烯补片行疝环填充无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法对50例腹股沟疝的患者采用Mcvay法或Shouldice法行传统疝修补术,168例患者采用无张力疝修补术,比较两组平均手术时间、术中出血、止痛剂应用、阴囊积液、术后尿潴留、术后住院时间及复发情况。结果无张力疝修补术组较传统疝修补术组平均手术时间分别是（37．1±7．3）分、（61．4±9．7）分。术中出血量分别是（17．5±3．3）ml、（45．9±9．4）ml。术后住院时间分别是（4．7±1．4）d、（8．6±2．3）d。止痛剂使用分别是4例、7例。随访（12.4±6．3）个月,阴囊积液分别是3例、5例。尿潴留分别是3例、4例。复发分别是2例、4例。各指标比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论无张力疝修补术操作过程相对简单,单丝聚丙烯补片适合修复各型腹股沟疝,临床效果显著。     

腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术临床应用分析

目的：探讨腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术临床应用。方法消化性溃疡急性穿孔患者48例随机分为开腹组（20例）、腹腔镜组（28例）进行观察。结果开腹组、腹腔镜组观察了解手术时间、术中出血、术后肛门排气时间、术后应用镇痛药物次数以及切口感染例数进行统计并比较，腹腔镜组显著优于开腹组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、术后并发症少等优点。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝50例临床效果分析

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床方法及效果。方法腹股沟疝患者90例,分为观察组与对照组,观察组50例采用无张力疝修补术,对照组40例采用传统疝修补方法。针对手术时间、术中出血量、下床活动时间、平均住院时间、术后并发症及复发率进行比较。结果观察组手术平均时间（38.5±5.3）min与对照组（37.8±6.1）min比较,观察组术中出血量（40.8±12.1）ml与对照组（42.8±10.7）ml比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组下床活动时间（12.2±2.3）h、住院时间（3.5±1.0）d均低于对照组的（23.1±3.5）h、（6.3±1.6）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后1周内疼痛、局部不适、8周后疼痛和术后复发率分别为20.0%、12.0%、4.0%和2.0%,均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;但是两组的尿潴留发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论无张力疝修补术具有手术简单、疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点,优于传统手术,适合在基层医院应用推广。     

肺复张对纠正心脏术后低氧血症的临床观察

目的探讨肺复张手法对纠正心脏术后低氧血症的可行性并评价其治疗效果。方法心脏术后接受机械通气的低氧血症患者78例，随机分为治疗组与对照组各39例。对照组常规机械通气，治疗组选择呼吸模式、潮气量、呼气末正压同对照组，在此基础上采取肺复张治疗，并对2组氧合结果进行比较。结果治疗组肺复张治疗后血氧饱和度（SaO2）明显改善（P〈0．01），动脉血氧分压（PaO2）较对照组增高（P〈0，05），2组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH值差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗组呼吸机治疗时间、感染机会、住ICU时间、平均住院时间及并发症发生均优于对照组（均P〈0．01）。结论心脏术后尽早应用肺复张治疗可明显纠正低氧血症，改善预后。     

腹股沟斜疝传统修补术和无张力修补术的疗效比较

目的比较腹股沟斜疝传统修补术和无张力修补术的临床效果。方法将腹股沟斜疝患者87例随机分为2组,观察组46例采用无张力修补术,对照组41例采用Bassini修补法进行疝修补。记录2组手术时间、住院时间、进食时间、下床活动时间,并观察术后并发症发生情况（切口感染、切口积液、牵拉疼痛、异物感、坠胀感等）。结果观察组手术时间、住院时间、进食时间及下床活动时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率为17.4%低于对照组的73.2%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论无张力修补术用于腹股沟斜疝的治疗安全有效,并发症少,值得推广应用。     

心脏穿透伤17例急救分析

目的探讨心脏穿透伤的临床特点和急救处理方法,以减少误诊和降低病死率。方法回顾性分析2000年10月至2013年10月救治的17例心脏穿透伤患者的临床资料,急诊行左胸前外侧切口,用3-0或4-0无损伤线带垫片或自体心包做垫片褥式缝合心脏破口。总结其临床特点及救治经验。结果 11例治愈出院,1例二期行室间隔缺损修补术,5例死亡。结论果断及时剖胸探查,有效的心脏修补术是心脏穿透伤救治成功的关键。