彩超诊断主动脉瓣置换术后9月并发感染性心内膜炎1例报道

1 临床资料 患者,男,42岁,因"主动脉瓣置换术后9月余,胸闷、气促、下肢浮肿6月"入院.查体:T 36.3℃,面色腊黄,心率72次/min,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣区可闻及金属瓣音,Ⅲ/6级喷谢性全收缩期杂音及中度舒张期叹息样杂音.术后3个月复查超声示:主动脉瓣置换术后,左室内径恢复正常,无射流及返流.本次复查超声心动图示:风心病主动脉置换术后:主动脉瓣重度狭窄,流速为500 cm/s.     

杂交手术治疗动脉导管未闭并肺动脉高压及二尖瓣重度关闭不全1例报告

1 病例资料 患者女,23岁,因"体检发现心脏杂音23年,活动后胸闷、气短2个月"于2008年10月6日入院.查体:口唇无发绀,脊柱侧弯畸形,肋间隙增宽,心率90次/min,心律不齐,强弱不等,第二心音亢进,心尖搏动点位于左侧第5肋间锁骨中线处,胸骨左缘第2、3肋间可触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.超声心动图示:先天性心脏病.     

鲁登巴赫综合征合并梅毒感染联合介入治疗1例

1 临床资料 患者,男,45岁,汉族,已婚,工人.2007年12月18日因反复气促、心悸1年,加重半月入院. 入院时查体:T36.8℃,P82次/分,血压106/68mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),颈静脉不怒张,肝颈静脉回流征(+),两肺未闻及干、湿罗音.心界稍向左扩大,心率82次/分,律齐,P2亢进但无明显分裂,心尖部可闻隆隆样舒张期杂音,无明显收缩期杂音,肺动脉瓣区可闻及喷射性收缩期杂音,胸骨左缘第Ⅲ肋间可闻轻度叹息样舒张期杂音.肝脾未触及,双下肢无水肿.     

室间隔缺损合并三尖瓣骑跨1例

患者女性15岁因发现心脏杂音7 年,活动后心累、气促1 年入院.T:37℃ P:90次/min,R:18次/min,BP:120/76mmHg.一般情况良好.双肺呼吸音清晰,心律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音.于胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音,P2亢进、分裂,心尖区可扪及收缩期震颤.心电图显示正常.     

多个瓣膜多发血性囊肿继发血栓形成及机化

患者女,56岁,主诉活动后胸闷气促30年,加重2年.查体:心率80次/min,心律齐,二尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音及中等响度舒张期杂音,主动脉瓣副区可闻及轻度舒张期杂音.     

镜面右位心内脏转位合并房间隔缺损介入封堵治疗1例

1　病例资料患者男 ,3 9岁。因查体发现右位心 1 5年 ,发作性心悸 4个月 ,加重 2个月入院。查体 :P 80次 /minBP 1 0 0 / 70mmHg ,心率 80次 /min ,胸骨右缘第二肋间可闻及Ⅱ / 6级柔和的收缩期吹风样杂音 ,P2 亢进。心电图示右位心。心脏正侧位片示主动脉结小 ,肺动脉段平直 ,     

右室心尖部起搏表现为右束支传导阻滞2例

1　病例报告　　例 1 ,女 ,74岁 ,因间断心前区疼痛 1 0余年加重 1 0 h于1 998年 1月 1 0日入院。患者 1 0余年前无明显诱因出现心前区疼痛 ,含服速效救心丸 3～ 5min缓解 ,每 d发作 2～ 3次。1 0 h前 ,患者自觉上述症状加重 ,伴胸闷、不能平卧。查体 :BP2 5.2 / 1 0 .6k Pa,神清 ,两肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音 ,心界向左扩大 ,HR76/ min,律不齐 ,可闻及早搏 1 2 / min,S1亢进 ,心尖部可闻及 2 / 6级收缩期吹风样杂音 ,腹软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢轻度水肿。入院后 ECG示频发房性早搏 ,ST- T改变。Holter示窦性心律 ,房性早搏 (9…     

室缺封堵术后并晚发Ⅲ度房室传导阻滞1例报告

1 病历摘要 患者,女,6岁,因"发现心脏杂音6年"于2005年12月6日入院.查体:Bp130/75mmHg.心界无扩大,心率88次/min,律整,P2亢进,胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,伴收缩期震颤.心电图示窦性心律,心电轴70°,正常心电图.     

致心律失常型右室心肌病1例

患者,女,65岁,因阵发性心悸6年,晕厥1次人院.患者于6年前始无明显诱因出现阵发性心悸,约持续1～2 h,伴头晕、呼吸困难,此后症状反复发作,每年3-5次不等,曾以"冠心病"治疗,症状无缓解,于2008年3月14日发作晕厥1次.入院体格检查:生命体征正常,颈静脉无怒张,双肺呼吸音对称清晰,未闻及啰罗音,心界向两侧扩大,心率81次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,三尖瓣听诊区可闻及SM3/6级吹风样杂音,双下肢无水肿.     

肢体活动障碍、感染性心内膜炎

病例:男19岁,因高热、寒颤、头痛,伴右侧肢体活动障碍5d,浅昏迷3h入院.既往有"心瓣膜病"病史,否认传染病接触史.查体:T 39.3℃,HR 112次/min,R 24次/min,BP 100170 mmHg,浅昏迷,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,口角左偏,脑膜刺激征阴性,二尖瓣听诊区可闻及3～4/6级高调全收缩期杂音,杂音向左上传导,主动脉瓣听诊区可闻及2～3/6级舒张早期高调杂音,腹软,肝脾未及,全腹无压痛,双下肢无水肿,右侧肢体肌力1级,巴彬斯基征阳性.     

系统性硬皮病伴发急性心肌梗塞一例

患者女,53岁.因心前区绞榨样疼痛一天,于1991年3月4日入院。患者于入院当日中午进食时突然感到胸闷、呼吸困难,心前区绞榨样疼痛,大汗淋漓,头昏呕吐,坐立不安,随即意识丧失约2～3分钟.既往于1989年因双手指关节疼痛,发僵,三个月后出现全身皮肤发冷变硬,诊断:硬皮病。查体:P92次/min,BP14/9kPa,意识清,头部、胸部、腹部及四肢皮肤发硬颜色变浅。双下肺可闻及湿罗音。心界向左扩大,心尖区S_1减弱,可闻及2/6级吹风样收缩期杂音。双手指活动受限,左手大部分末端有坏疽。入院当天CPK409U/L、LDH827U/L、GOT200U/L。入院三天后CPK156U/L、LDH454U/L、GOT100U/     

P波跨越S-T段的一度房室传导阻滞酷似心室自身性心动过速(附1例报告)

患者女性 ,1 3岁 ,因前心区不适伴疼痛 ,活动后加重 6ｄ入院。查体 :Ｔ3 6 7℃ ,Ｐ1 3 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 5次 /ｎｉｎ ,ＢＰ1 6 /1 0 7ｋＰａ ,口唇发绀 ,颈静脉怒张。双肺呼吸音粗 ,可闻及哮鸣音。心界扩大 ,以左侧扩大为主 ,心尖部可闻及Ⅲ～Ⅳ级舒张期雷鸣样杂音 ,胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音 ,Ｐ2 >Ａ2 ,肝大于肋下约 6ｃｍ～ 7ｃｍ ,剑下 8ｃｍ ,质中等 ,表面光滑 ,肝颈静脉返流征阳性。超声心动图示 :鲁登巴格综合征伴肺动脉高压。临床诊断 :1 .先天性心脏病 ,鲁登巴格综合征 ;心力衰竭。 2 .上呼吸道感染。心电图图 1…     

介入栓塞治疗甲状腺危象一例报告

1　临床资料　患者 ,女 ,16岁。因消瘦 2个月 ,心悸、多食、易怒 2周 ,恶心呕吐、腹泻、发热 3d,于 2 0 0 0年 1月 12日急诊入院 ,入院时患者虽无特异的实验室检查结果 ,但意识模糊、大汗淋漓、呼吸急促、谵妄并伴有咳嗽。入院诊断 :甲状腺功能亢进症 ,甲状腺危象 ,急性支气管炎。体格检查 :体温4 0℃ ,脉搏 14 5次 / min。双眼活动正常 ,突出度 18m m,辐辏反射减弱。甲状腺 度肿大 ,无触痛 ,表面光滑 ,可闻及血管杂音。心率 14 5次 / m in,律齐。二尖瓣区可闻及 2级吹风样收缩期杂音。腹软 ,无压痛 ,肠鸣音 5次 / min。双下肢轻度凹陷性水…     

妊娠合并肺动脉高压患者围手术期处理一例

患者女,24岁,G2P0,孕29+6周,以“胸闷、憋气伴咯血半月余”为主诉入院.患者自幼即诊断为“先天性心脏病”,未诊治.孕前体力活动不受限,无活动后胸闷、紫绀.近2周出现胸闷、憋气和咯血,伴双下肢水肿、不能平卧.急诊入院,体格检查:体温37.1℃,脉搏116次/min,呼吸26 次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),SpO2 45％,唇及四肢末端紫绀,心尖部、肺动脉瓣和主动脉瓣第一、第二听诊区及胸骨左缘3～4肋间可闻及4级收缩期杂音,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音.     

急性人造瓣膜内源性功能障碍一例报告

11　临床资料　患者 ,女性 ,2 6岁。因劳累后胸闷、气急 15年 ,加重 2年 ,伴平卧困难 ,下肢浮肿 1个月入院。入院查体 :体温 36 .4℃ ,呼吸 2 0次 / min,脉搏 76次 / min,血压 16 / 10k Pa。消瘦 ,颈静脉充盈 ,心界向左下扩大 ,心尖部可闻及 级收缩期杂音和舒张期隆隆样杂音。心率 10 0次 / min,心律绝对不齐 ,心音强弱不一。双下肢浮肿。心电图示快速房颤伴室内差异性传导 ,左房大 ,心肌供血不足。 X线胸片示两肺淤血 ,心脏呈球形增大 ,左房、左室均大 ,右室稍大。心胸比例0 .75。彩超检查示二尖瓣轻度狭窄 ,瓣口面积 1.5 4 cm2 ,重度关…     

泰能致癫痫发作1例

病人,男,74岁.因低热、乏力、消瘦50余天入院.体温37.4～38.3 ℃.听诊:心尖区可闻及2/5级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣听诊区可闻及舒张中晚期哈气样杂音,向心尖部传导.心脏B超示中动脉瓣叶有一3 mm×6 mm大小桑葚状赘生物.     

冠状动脉3支严重病变心电图正常1例报告

1　病历报告　　患者 ,女 ,6 6岁。因反复心前区疼痛 7年 ,加重 3个月 ,于 2 0 0 2年 5月 8日 17:0 0入院。该患者 7年前出现劳累后心前区闷痛 ,无放射痛 ,每次持续约 3～ 5分钟 ,稍事休息或含服硝酸甘油片均能缓解。既往无慢性病史。入院查体 :T36 .5℃ ,P80次 /min ,R18次 /min ,BP130 /85mmHg(1mmHg =0 .1333kPa) ,体型肥胖 ,神清语钝 ,口唇无发绀 ,颈静脉无怒张 ,甲状腺不大。胸廓饱满 ,双肺呼吸音清。心界不大 ,心音低钝 ,心律整齐 ,心率 80次 /min ,二尖瓣区可闻及柔和的 3级收缩中、晚期吹风样杂音 ,A2 >P2 ,周围血管征阴性。腹…     

芍药甘草附子汤治验1例

<正>1病例介绍患者,女,50岁,已婚,因"反复发作劳累后心悸、气短20余年,加重伴腹胀半月余",于2011年2月14日入院入院查体:体温36.5℃、脉搏103次/min、呼吸26次/min血压100/60mmHg,巩膜轻度黄染,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。双肩胛下区可闻及少许细湿啰音,心尖搏动位于左腋前线第6肋间,心浊音界向两侧扩大,心率120次/min心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及全收缩期粗糙Ⅳ级吹风样杂音向左腋下传导,局限性舒张中、晚期Ⅳ级隆隆样杂音。肝肋下10cm,质偏硬、无压痛。腹部移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿,舌质紫暗,苔薄白,脉细数结代实验室及辅助检查:生化:碱性磷酸酶135U/L,间接胆红素     

病态窦房结综合征患者停搏10秒而无晕厥表现1例

患者 ,女 ,5 6岁 ,因阵发性心悸 1年余 ,加重伴晕厥 2次于2 0 0 0年 9月 16日入院。入院时查体 :T36 .5℃ ,P5 1次 /min ,R2 0次/min ,BP12 0 / 5 8mmHg,HR5 1次 /min ,节律不齐 ,心尖区可闻及Ⅱ / 6级收缩期杂音 ;辅助检查 :肝功及肾功、生化、血糖正常。心电图示 :窦性心动过缓 ,窦性停搏。动态心电图示 :窦性心动过缓 (平均HR4 3次 /min) ,窦性停搏 (R R间期最长达 10s,发生于 2 3:5 9:39,频发房性早搏 ,阵发性室上性心动过速 ,阵发性房颤 ,交界性逸搏 ,频发室性早搏 ,短阵室速。患者在 2 3:5 9时清醒 ,处于平卧位 ,当时自觉心悸、…     

主动脉瓣下狭窄(隔膜型)伴主动脉瓣脱垂误诊1例

<正>患者,男,41岁。因中度活动出现胸闷、气短,加重1周入院。查体:T 36.3℃、HR 64次/min,BP 118/82 mm Hg。一般状态较差,慢性病容。叩诊心界略向左扩大,第5肋间位于左锁骨中线上,听诊心律齐,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音2/6级,向腋下及心底部传导,胸骨左缘3⁴肋间可闻及收缩期喷射样杂音3/6级,向颈部传导。辅助检查:心电图示窦性心动