我院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药调查

目的:了解我院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药情况,促进临床合理用药。方法:收集我院2011年6～12月的全部Ⅰ类切口手术患者归档病历318例,填写Ⅰ类切口围手术期抗菌药调查表,并进行统计分析。结果:318例Ⅰ类切口手术中有98例预防性使用抗菌药不合理(30.82%);抗菌药使用频度居前3位的为五水头孢唑林钠、头孢西丁钠、头孢替唑钠;围手术期抗菌药使用时间合理249例(73.24%),不合理91例(26.76%)。结论:我院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药存在用药时间过长、药物选择不当等问题,医院应加强抗菌药使用的监督管理,促进合理用药。     

595例Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药使用调查

目的：考察某院外科围手术期Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药情况,为临床合理用药提供参考。方法：以《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动督导手册》、《抗菌药物临床应用指导原则》等为依据,随机抽取某院2012年1~12月Ⅰ类切口手术病例595份。对抗菌药的使用情况进行统计分析,对存在的问题提出建议。结果：595份病例中,预防用抗菌药病例277份（46.55%）,合理使用抗菌药病例140份（50.54%）。常见Ⅰ类切口手术仅白内障手术、冠脉造影术完全未预防使用抗菌药;头孢菌素类在抗菌药应用频次居首位,且以头孢一代、二代为主,占63.64%;抗菌药联用病例共8例,占2.89%;国家基本药物占抗菌药使用频次的61.19%。结论：该院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药仍需加大管理力度,严格执行卫生部关于抗菌药合理应用的相关规定,以确保患者用药安全、有效、经济。     

408例Ⅰ类切口预防用抗菌药不合理情况分析

目的：了解我院Ⅰ类切口预防性使用抗菌药情况,为规范我院抗菌药使用提供依据。方法：采用回顾性调查方法,抽取我院2011年1～6月全部出院的Ⅰ类切口患者,共计408例,并详细记录患者性别、年龄、手术名称、预防使用抗菌药情况等20余项。结果：408例患者全部预防性使用了抗菌药,使用率为100%;使用例次前3名的抗菌药种类依次为：二代头孢菌素290例次（占72.86%）、一代头孢菌素61例次（15.33%）、硝基咪唑42例次（占10.55%）;术后用药时间≤48 h 4例。结论：我院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药存在严重的不合理现象,医院应加强抗菌药的管理,制定相关措施,进一步规范抗菌药使用。     

甲状腺外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药干预

目的：了解干预前后某院甲状腺外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药情况,评价临床药师干预对合理用药的效果。方法：采用回顾性调查方式,随机抽取2009年2～3月甲状腺外科Ⅰ类切口手术出院病历78份作为对照纽（干预前）,随后临床药师采取宣传、检查等干预措施,再随机抽取2009年8～9月甲状腺外科Ⅰ类切口手术出院病历87份作为干预组（干预后）。结果：两组抗菌药使用率均为100％,但在干预后,术前预防用药时机、预防用药疗程、选用药物品种等项目符合相关规定的病例数明显增高,不合理用药率显著下降。术后感染发生率及不良反应发生率无明显变化。结论：临床药师的干预可促进Ⅰ类切口手术的抗菌药合理使用,但仍有不足。     

3种Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药调查分析

目的：了解我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药使用情况。方法：随机抽查我院2009～2010年甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝修补术3种Ⅰ类切口手术病历177例进行回顾性调查分析。结果：177例病历中,抗菌药预防使用率100％,无指征用药为55．4％;抗菌药使用例次居前3位依次是第一代、第二代头孢菌素、喹诺酮类;术前30min～2h应用147例（83．1％）,术前〉2h应用24例（13．6％）,术后平均用药时间6．8d。结论：我院3种Ⅰ类切口手术预防用药存在指征把握不严、用药时机和用药时间不合理的问题,应针对存在问题采取必要的干预措施进行监督管理,促进抗菌药在3种Ⅰ类切口手术预防感染的合理应用。     

我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药合理性分析

目的：探讨我院Ⅰ类切口手术住院患者抗菌药预防应用情况及合理性。方法：随机抽取2009年1～12月我院Ⅰ类切17手术（乳腺手术、疝气手术及甲状腺手术）病历156份,对预防性应用抗菌药情况进行调查分析。结果：我院Ⅰ类切17手术预防性抗菌药使用率为25．6％,75．0％的预防性抗菌药为第三代头孢菌素,平均预防用药时间术前（0．55±0．13）h,术后（3．6±0．4）d,不同医生对手术预防用药的使用率有显著性的差异（P〈0．001）。结论：我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药情况基本合理．管理部门应有针对性地进行干预。     

某院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药的干预效果分析

目的:分析用药干预对某院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药的影响。方法:采取回顾性调查方法,选取该院2013年4~12月收治的170例行Ⅰ类切口手术患者作为干预前组,另选2014年4~12月收治的173例行Ⅰ类切口手术患者作为干预组,比较预防用药比例、时机、药物选择和用药疗程方面的干预效果。结果:经过重点干预,干预前组Ⅰ类切口手术使用抗菌药比例为67.65%,干预组降至26.59%(P<0.01);预防用药时机不合理比例由15.88%降至4.63%,预防用药时间不合理比例由30.58%降至8.09%,联合用药由10.59%降至5.20%。结论:通过对Ⅰ类切口手术预防用药的干预,合理用药水平有了明显的升高,但仍需进一步的规范。     

干预前后外科Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药评价

目的：评价干预措施规范Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药的成效,为抗菌药使用管理决策提供参考。方法：采用回顾性分析方法,分别抽取2011年和2012年Ⅰ类切口手术病例302例和232例,比较围手术期预防使用抗菌药情况。结果：2012年Ⅰ类切口围手术期抗菌药预防使用率为57.9%,较2011年的72.9%有明显下降;2012年预防给药时机合理率（44.83%）较2011年（32.45%）有大幅提高（P〈0.01）,其他评价指标改善程度不明显。结论：必须进一步加大行政干预力度,加大监控与管理力度,规范围手术期抗菌药的使用。     

药学干预前后我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药比较

目的:评价我院临床药师干预前、后Ⅰ类切口手术围术期抗菌药的应用情况与效果比较。方法:对我院2010年7～12月和2011年7～12月Ⅰ类切口手术预防用抗菌药的使用率、应用种类与频次、给药时机、用药时限、费用等进行统计分析。结果:实施药学干预后,我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药使用率由100%降至48.33%,第1代头孢菌素应用率由0升至63.79%;术前0.5～2 h预防用抗菌药比例由17.92%提高至95.59%;术后用抗菌药时间≤24 h的比例由23.33%提高至81.03%;平均用药时间由4.5 d缩短至1.9 d;平均抗菌药费用由635.69元降至256.57元。结论:实施药学干预可显著提高围术期抗菌药合理应用,对合理使用抗菌药有积极促进作用。     

我院Ⅰ类切口手术抗菌药预防应用专项整治前后使用情况分析

目的：通过对比专项整治前后我院Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用情况,考察我院Ⅰ类切口手术抗菌药使用改进情况。方法：从整治前2011年5-12月、整治中2012年5-12月和整治后2013年5-12月中每月随机抽取100份Ⅰ类切口手术病例,对抗菌药预防使用情况进行统计和对比分析。结果：专项整治后,Ⅰ类切口手术抗菌药预防性使用率从100%下降至28%,其中卫计委强调的7类手术（腹股沟疝修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查术、颈动脉内膜剥脱术、颅骨肿物切除术和经血管途径介入诊断术）抗菌药预防性使用率降至11%,抗菌药选用更加合理,药物使用时机时程、用法用量不合理率明显降低,联合用药现象显著减少。结论：专项整治成效显著,Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用合理性得到明显改善。     

我院两种Ⅰ类切口手术预防用抗菌药干预效果调查

目的:评价多项措施逐步实施后两种Ⅰ类切口手术(白内障手术、疝气修补术)预防用药情况的变化。方法:采用回顾性调查,对2012年前三季度出院的上述2种Ⅰ类切口手术病例抗菌药使用情况进行统计、分析。结果:多项措施逐步实施后,抗菌药种类的选择趋于合理;白内障术后抗菌药使用时间≤24 h的比例由0(1季度)提高到100%(3季度);两种手术的用药金额也随之下降;但仍与北京市卫生局的要求存在差距。结论:采取的干预措施有效、可行,但仍需加大力度,多方改进,以促进一步完善。     

我院Ⅰ类切口围手术期抗菌药预防使用干预情况分析

目的:探讨基层医院Ⅰ类切口围手术期抗菌药预防使用干预措施.方法:抽取我院2011年1～3月(干预前组)和2011年4～6月(干预后组)Ⅰ类切口手术病例,评价围手术期抗菌药预防使用的合理性.结果:干预前,药物选择合理率为18.5%,总体合理率低;干预后,药物选择合理率为92.3%,其他各项用药合理率也提高明显.结论:临床药师通过术前前瞻性干预用药,使我院Ⅰ类切口围手术期抗菌药预防使用合理性明显提高.     

我院三种Ⅰ类切口围手术期抗菌药使用情况分析

目的:对比干预前后我院外科3种Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药的合理性,考察干预措施的实施效果。方法:选取2009年1～12月(干预前)及2010年1～12月(干预后)3种Ⅰ类切口手术的出院病历,对比干预前、后预防性应用抗菌药的合理性。结果:干预后术前0.5～2 h内给药率86.9%,一代头孢菌素的使用率为77.6%,抗菌药用药时机和药物选择的合理性提高,但仍存在应用率高、用药时间长等问题。结论:医院采取的干预措施具有可行性和有效性,对促进安全、有效、经济、合理地使用抗菌药起到了积极作用。     

合理用药干预前后我院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药调查

目的：分析合理用药干预对我院甲状腺手术、疝气修补术、乳腺手术等3种Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药的影响。方法：选取2011年1～7月出院的上述3种Ⅰ类切口手术病例为干预前组,2011年8～11月出院的为干预后组,汇总、分析后评价围术期预防用抗菌药的合理性。结果：干预后预防用抗菌药的使用率明显降低,从干预前的100%分别降至30.51%（甲状腺手术）、60.42%（疝气修补术）、35.00%（乳腺手术）;用药时机、选药品种、用药疗程等较干预前也更为合理。结论：我院合理用药干预使得抗菌药在围术期的预防应用更加的合理。     

开展专项整治前后我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药对比分析

目的:调查抗菌药专项整治对我院3种Ⅰ类切口手术(甲状腺、乳腺、腹外疝手术)预防用抗菌药的影响。方法:分别随机抽取我院2011年1～3月(对照组)和2012年1～3月(干预组)Ⅰ类切口手术病历300份,对两组预防用抗菌药情况及其合理性进行对比分析。结果:干预组抗菌药使用率由整治前的99.3%降至65.3%,首剂给药时机合理率由整治前的18.8%升至89.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);抗菌药种类选择合理性提高,给药时间缩短、联合用药、无依据更换药物等方面明显改善。整治前后切口感染率分别为1.3%、1.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:开展专项整治后,我院3种Ⅰ类切口手术预防用抗菌药的合理性明显改善,应继续深化抗菌药专项整治,促进抗菌药规范使用。     

专项整治前后Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药合理性对比分析

目的：评价抗菌药专项整治活动对Ⅰ类切口预防使用抗菌药的影响.方法：采用回顾性调查方法,选取全院2011年1～6月（专项整治前）与2013年1～6月（专项整治后）Ⅰ类切口手术患者病历各300例,对比分析专项整治前后抗菌药预防使用变化情况.结果：专项整治后,Ⅰ类切口预防使用率由57.0％降至26.7％,品种选择合理率由30.1％提高至93.8％、用药时机合理率从42.3％提高至97.5％、疗程合理率由26.5％提高至95.0％、综合评判合理病案率由58.4％提高到87.6％.结论：积极落实专项整治活动的各项要求,能有效地解决Ⅰ类切口手术预防不合理现象.医疗机构应当主动加强抗菌药管理、制定和落实配套制度,深入开展临床药师工作、应用信息化手段等措施,才能够使专项整治活动逐步形成长效工作机制.     

我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物分析

目的:调查我院2014年全年Ⅰ类清洁切口手术预防用抗菌药物情况. 方法:通过药学干预,规范Ⅰ类切口围手术期预防用药. 结果:抽查我院2014年Ⅰ类切口手术560例,预防用药率35.89%. 无指征预防用药58例,占预防用药28.86%. 结论:通过抗菌药物专项整治活动及一系列干预措施,虽然Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率有所下降,但还需加强管理,做到合理用药.     

Ⅰ类切口围手术期抗菌药使用分析

目的:分析我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药使用情况。方法:收集我院2011年Ⅰ类切口手术病历,包括乳腺区段/肿物切除术、甲状腺肿物/次全切除术、无张力疝修补术、切开复位内固定术、精索静脉结扎术等269例,进行回顾性分析,评价抗菌药的应用合理性。结果:围手术期抗菌药预防应用率为93.68%,给药时机合理的比例为82.53%,给药品种合理的比例为72.49%,给药疗程合理的比例为76.95%,联合用药的比例为7.81%。结论:需不断规范围手术期抗菌药的预防应用,严格掌握用药指征,各方面共同努力达到合理用药。     

专项医嘱点评对我院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药的影响

目的:探讨专项医嘱点评对我院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药合理性的影响.方法:采用回顾性分析方法,分别随机抽取我院2009年(对照组)和2012年(对照组)Ⅰ类切口手术住院患者病例各300份,对两组资料进行分类统计并对其差异性进行统计学检验.结果:两组资料患者信息及手术信息无明显差异,具有可比性(P＞0.05);观察组抗菌药使用率及费用比例明显下降,药物选择及给药时机等多种合理用药指标明显提升,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:专项医嘱点评联合多种形式的反馈及行政干预措施能够有效地提高Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药的合理性.     

综合干预前后心外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药比较

目的:评价综合干预前后我院心外科Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药现状,提高抗菌药的合理用药水平。方法:采用回顾性方法,对干预前(2012年1～6月)及干预后(2012年7～12月)心外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药的应用种类、给药时机、用药天数等进行统计分析。结果:实施综合干预后,我院心外科围手术期抗菌药预防使用合理率有明显上升,第2代头孢菌素使用率由52.9%提高到81.5%;术前0.5～2 h预防用抗菌药的比例由61.1%提高到99.3%;术后用抗菌药时间≤2d1的比例由2.6%提高到31.5%;治疗使用限制级。特殊级抗菌药微生物送检率达到67.7%、86.9%。结论:实施综合干预可提高我院心外科围术期抗菌药合理用药水平。