肌肉注射发生针梗脱落的经验教训

自1992年至1993年,我院曾发生3例肌肉注射时出现针梗脱落的病例,1例滞留于病人臀部肌肉内,在X线透视下切开取出滞留于肌肉内的针梗,不仅给病人带来了极大的痛苦,也给医院带来了极坏的影响。2例针梗的2/3滞留于臀大肌内,1/3露于肌肉外,并且针便是从根部脱落的,迅速用止血钳夹住露出的针梗并用力拔出,没有给患者带来痛苦。本文讨论了造成针梗脱落的原因及预防措施,报告如下。     

介绍一种从小静脉采集新生儿血标本的方法

新生儿由于外周血管细小、显露不佳,采集血标本有一定难度,且极易发生溶血。我科利用5ml或2ml注射器所配之5~6号针头的针梗,于四肢细小静脉处行无负压采集血标本,既保证了所需采血量,又避免了潜在的危险,保护了血管,提高了穿刺成功率。1方法取5ml或2ml注射器针头,用一次性针头帽罩住针梗的前3/4,来回返折数次,将针梗与针栓接头处折断,针梗即落入一次性针头帽内,消毒备用。选取四肢末端较为充盈的细小静脉,在穿刺部位上约6cm处系紧止血带,常规进行皮肤消毒后,取出针梗,手持针梗的后1/3(注意勿污染前1/2),与皮肤呈30°刺入,进入皮下后改5°~10…     

肌肉注射发生针梗脱落的经验教训

1991年9月我院门诊注射室曾先后发生了2例病人在肌肉注射时出现针梗自行脱落,滞留于患者臀部肌肉内的情况,给病人带来了极大的痛苦。现总结经验教训,以供同行们借鉴。一、病例介绍: 例1:患者,男,59岁,1991年9月3日下午在门诊注射室注射青霉素,在拔针时突然针梗与针栓连结处脱落,滞留于臀肌内。当即用纹式钳夹取滞留的针梗未成功,瞬间针梗全部埋入体内。而后病人又步行至门诊手术室开刀取针,结果开刀取针失败。再将病人抬至放射科行摄片定位。最后导致     

一次性输液器针头结构的改进与效果实验

目前 ,国内所生产的一次性输液器 ,在临床使用中 ,有时会出现输液针或通气针因橡胶瓶塞的皮屑嵌入针孔内 ,造成输液不畅 ,甚至完全堵塞。针对这种情况 ,笔者对一次性输液器输液针和通气针的结构进行改良 ,制作出改进型输液针头和通气针头 (以下统称改进型针头 ) ,现介绍如下。1　对传统针头结构的改进一次性输液器所配备的输液针和通气针 ,针头前端均加工成斜面 ,斜面与针梗中心线成 30度的夹角 ,前端呈“Ｖ”形。改进型针头结构与目前临床上使用的针头结构基本相似 ,只在针尖和针梗的结构上作了一些改进 ,即将传统的斜面形针头改为锥度为 3…     

针刀疗法 第5讲 针刀临床中值得注意的几个问题(下)

4　断针　　在针刀手术操作过程中 ,针刀突然折断在皮下或深部组织里 ,是较常见的针刀意外之一。4 .1　发生原因　①针具质量不好 ,韧性较差。②针刀反复多次使用 ,在应力集中处也易发生疲劳性断裂。③病人精神过于紧张 ,肌肉强烈收缩或病人不能耐受疼痛而突然大幅度改变体位。④发生滞针 :针刀插入骨间隙 ,刺入较硬较大的变性软组织中 ,治疗部位肌肉紧张痉挛时 ,术者仍强行大幅度摆动针体或猛拔强抽。4 .2　临床现象　针体折断 ,残端部分针体露在皮肤外面 ,或全部残端陷没在皮肤、肌肉之中。4 .3　处理方法　①术者一定要保持冷静 ,嘱患者…     

Worst泪道探针法治疗泪小管断裂的护理

丁基胶塞因具有良好的气密性，较强的惰性，更高洁净度、更安全的生物性能等优点，成为国家在制药行业限期强制推广使用的药用包装材料。国食药监注（2004）391号明确规定：2005年1月1日起禁止所有药品采用普通天然胶塞包装。但丁基胶塞作为输液瓶胶塞在临床应用中存在一定缺陷。如穿刺时致输液器针梗不易全部插入胶塞中，输液过程中出现掉、退针，从而诱发护患纠纷。本研究发现，将输液器穿刺针柄嵌入铝盖与胶塞之间，可有效地解决上述问题，现报道如下。     

静脉输液后拔针技巧

静脉输液后拔针技术,能直接影响患者对护士的信任感,现将实践中摸索出的一种减少患者拔针时不适的拔针方法报告如下。传统拔针法输液完毕,嘱患者自行按紧进针部位的吸收垫,由护士迅速将针头拔出。但是,穿刺针眼并不一定在吸收垫的下面,有时甚至会出现皮肤与血管针眼相差达1cm的情况,造成拔针后出血。另外,由于患者用力按压针梗,使针梗与血管壁紧紧相贴,易导致血管壁划伤而引起疼痛。改良后的操作方法首先要将粘贴在患者手上的胶布撕掉,掀开吸收垫,右手在针梗后1.5cm左右处将连接管折叠,左手拇指与食指分开1~2cm放在穿入皮肤处的针眼两旁,轻…     

眼眶爆裂性骨折27例报告

眼眶爆裂性骨折是由于大于眼眶口面积的暴力引起眼眶压突然增高导致眼眶骨折，常引起眶内软组织嵌入骨折处，造成眼球运动障碍，产生复视和肌肉内陷。本院自2003年1月～2007年4月共收治眼眶爆裂性骨折患者27例，报告如下。     

肌肉注射时折针的分析及防范

例1:患儿,男性,2岁。患急性喉炎于1989年11月11日在我院门诊部注射青霉素。护师取左臀部外上1/4处,以6号半针头进行肌肉注射。推药顺利,但在拔针时手感有阻力,拔下后只见针栓,没有针梗,注射部位仅留下一个小黑点。护师当即意识到折针,固定局部,通知医师在X线观察下行切开皮肤取针。例2:护师曹某,在给一位男性成年人肌肉注射完毕拔针时,针梗未被拔出,滞留于体内。由于针梗在皮肤以外露出大约有0.6cm,紧急情况下护师当机立断,以牙齿咬紧外露的针梗残端迅速拔出,而后消毒局部皮肤。我们保存了上述两例取出的针梗,分别置于光     

自制L形小静脉拉钩在静脉切开术中的应用

静脉切开技术一般说来不难,但有时确也遇到一些插管困难而费时。如血管切开后,以蚊式钳钳夹血管切口边缘,于插管时极易引起血管撕裂,休克病人周围浅静脉塌瘪、痉挛变细,导管难于插进血管剖口。近年,作者采用自制的钩子,使静脉切开插管易于一次成功。兹将改进的方法介绍如下: 一、制备静脉切开用钩:取16号注射针头1枚,将其针梗针尖端1厘米段斜面侧部分管壁平挫去,针梗腔暴露(图1),继将此段针梗平行挤压于直径2毫     

银质针针刺治疗腰椎间盘突出症的护理配合

目的：银质针针刺疗法能解除腰椎间盘突出症引起的肌肉痉挛，消除无菌性炎症，改善病变软组织的血液循环。方法：选择痛点定位刺入银质针用艾球在银针针尾上点然。结果：对21例病者进行治疗，治愈率达80．1％。结论：采用此方法疗效好，操作简单病人容易接受。     

透明敷料在静脉输液中的应用

目前临床上多用氧化锌胶布对静脉穿刺后针梗进行固定。氧化锌胶布不能很有效地防止皮肤感染，不少患还出现皮肤过敏现象。自1995年8月2日至今，我们急诊科留观病房采用透明敷料用于静脉穿刺后针梗的固定，经过400例次的临床应用，无一人局部皮肤感染及针头脱出和并发皮肤过敏的现象。     

应用注射器针头取出指端缝纫机断针异物方法介绍

缝纫机针尖折断于指端形成异物在临床上较常见，患者多为女性，缺乏工作经验，发病年龄年轻化。2008年5月至2011年5月我院骨科对临床病例进行观察对比，总结出一种折断缝纫机针方便快捷的取出方法，现报道如下。     

防止肌注普鲁卡因青霉素时堵塞的经验

在临床工作中，常常碰到肌内注射普鲁卡因青霉素时，药液堵塞针梗甚至注射器乳头，90％病人需拨出重新更换针头，再行注射。尤其冬天，针梗更易堵塞，反复注射增加病人的痛若，难以配合治疗。为此，在工作中，改进抽吸药液方法，经300人次的注射，无1例堵塞，收到满意的效果。方法是用注射用水3．5—3．sml稀释普鲁卡因青霉素80万U摇匀后抽吸到注射器内，再抽取0．2～0．5ml注射用水在针梗及乳头部，然后，按常规肌内注射方法为病人作深部肌内注射，无1例发生堵塞。防止肌注普鲁卡因青霉素时堵塞的经验@郑美珍$福建省漳平市医院!364400…     

短梗针头的研制及临床应用

临床使用的针头在抽吸、稀释青霉素类药物时 ,由于针梗长 ,需反复抽动针梗以使针头斜面在瓶塞根部吸药。但小瓶内仍会残留较多的药液。为减少残余药液 ,提高工作效率 ,减少反复抽动和污染 ,我们研制了短梗针头 ,专门用于抽吸小密封瓶内的药液 ,现介绍如下。1　材　料1 1　短梗针头的针梗长 4ｍｍ (包括针尖斜面 ) ,针径 1 6 0ｍｍ ,其余部分同普通针头。1 2　随机收集 5 0个普通针头抽空的16 0万Ｕ青霉素 (鲁抗制药 )小瓶 ,随机分为 10组 ,每组 5瓶 ,作对照组 ;随机收集 5 0个短梗针头抽空的 16 0万Ｕ青霉素 (鲁抗制药 )小瓶 ,随机分为 10组…     

应用显微超声技术取出根管折断器械的效果

[目的]评价在手术显微镜下应用超声技术取根管内折断器械的效果，分析折断原因、探索处理方法。[方法]临床收集术前X线确诊根管内折断器械病例106例，在手术显微镜下结合X线片的定位，应用超声技术，建立旁路并将根管折断器械松懈后弹出。[结果]106倒中在手术显微镜下取出85例，取出率80．2％；有21例未能取出断针。[结论]手术显微镜下应用超声技术是根管内折断器械取出较为理想的方法。     

预防上臂三角肌注射药物流出的方法

上臂三角肌是临床上常用的注射部位之一，以往患者在接受疫苗及药物治疗时的注射姿势是站立，手臂自然下垂或嘱其手插在腰部的姿势。注射完药物拔针时，先用消毒棉签按压针眼处拔针，患者普遍反应针尖及针梗在注射部位引起刺痛，而且注射完药物后先拔针，再用消毒棉签按压针眼时，药物会随着针眼而流出一部分，这样就使患者的治疗药物及预防药物相对减少。皮下注射药物本来就剂量很小，要求精确，否则会影响疗效。对此，我们再次改进了注射姿势，既减轻了患者的注射部位的疼痛，又不至于使药物随拔针流出而影响患者的治疗及预防效果，现报道如下。     

预防上臂三角肌注射药物流出的方法

上臂三角肌是临床上常用的注射部位之一,以往患者在接受疫苗及药物治疗时的注射姿势是站立,手臂自然下垂或嘱其手插在腰部的姿势。注射完药物拔针时,先用消毒棉签按压针眼处拔针,患者普遍反应针尖及针梗在注射部位引起刺痛,而且注射完药物后先拔针,再用消毒棉签按压针眼时,药物     

纹式钳在头皮静脉穿刺时的应用

由于我院是儿童专科医院，针对儿童头皮静脉的特点，静脉穿刺选用的针头较细较短。目前，我院采用的是无针柄式的4．5号针头（武汉市恒康医疗器械公司生产）。在临床中使用这种针头进行头皮静脉穿刺时。只能用手握住针梗进行操作，由于针梗过短，稍有不慎，便会污染针头，而且这种方式的穿刺成功率较低，既影响了工作效率，也给患儿带来了痛苦。为了解决这一临床难题，我院通过实践，在静脉穿刺时使用纹式钳，从而使这一难题迎刃而解。[第一段]     

静脉穿刺时局部急速肿胀原因分析与应急处理

总结分析13例女性患者在静脉穿刺时出现的局部急速肿胀的原因,提出护理对策.由于患者纳差、体质虚弱,皮下组织如脂肪等消耗严重,且手背皮肤长期曝光而弹性相对较差,针梗刺入时皮肤不能紧贴针梗周围,空气由针梗与皮肤之间的空隙进入皮下.故建议对老年体弱气虚的女性患者,宜选取腕以上部位作为静脉输液的穿刺点.