赵淳教授中西医结合救治心源性休克经验

赵淳教授系全国第3批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,多年来从事中医急症、中西医结合急救医学的研究,对中西医结合救治急性心肌梗死(AMI)并心源性休克有着丰富的临床经验.笔者有幸跟师学习,现将其经验总结如下,以飨同道.     

于凯成教授治疗冠心病学术思想及临证心得

于凯成教授治疗冠心病,重视滋补肾阴,善用阳中求阴之法;对于前列腺炎引起心脏神经官能症的诊治有丰富的临床经验;对于胆心综合征的治疗有独特的方法。对三种疾病及三个对应的病案进行阐述,并指出其对易误诊为冠心病的两种疾病的个人见解,从而探讨其学术思想。     

南征教授治疗消渴病之气阴两虚挟瘀证经验举隅

对于消渴之疾 ,《临证指南医案·三消》按语中说 :“三消一症 ,虽有上中下之分 ,其实不越阴亏阳亢 ,津涸热淫而已。”本病初期常以阴虚燥热为主 ,日久则阴损及阳而见气阴两虚 ,气虚无力推动血液运行 ;阴虚津亏 ,血液运行不畅亦成瘀 ,使疾病更加复杂 ,病程缠绵难愈。此时若一味滋补 ,势必会犯虚虚实实之弊。导师南征教授为吉林省名中医 ,多年来致力于消渴病 (糖尿病 )的研究 ,善以理论联系实际。他治疗本病气阴两虚挟瘀型时 ,根据其病因病机及发生发展的过程 ,采用益气养阴、活血化瘀的原则治疗 ,取得满意疗效。1　病案举例成某 ,男 ,5 3岁 ,…     

张斌霞教授治疗高血压病经验撷英

张斌霞教授认为精神因素是高血压发病之诱因,气阴两虚、脾肾俱亏为致病之本,风火上炎、痰瘀结内是致病之标;治疗时应标本兼顾,以益气养阴,健脾补肾为主以治其本,以平肝潜阳,疏通经络为辅治其标,并防传变,以血压宁汤治疗高血压,并附验案.     

心源性休克辨治

休克当属中医“厥证”“脱证”的范畴。历代医家对厥、脱证有不同的分类,但共同之处是将分为寒(阴)厥、热(阳)厥及脱阴、脱阳。《素问·厥论》说:“阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。”《景岳全书》说:“厥有二证,阳厥、阴厥也。阳厥者,热厥也,必其先自三阳传入阴分,故其初起必因头痛发热,自浅入深,然后及于三阴,变为四肢逆冷,     

林寿宁教授治疗2型糖尿病的经验

<正>林寿宁教授系广西中医药大学附属瑞康医院主任医师,全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,广西名中医,师承全国名老中医林沛湘教授,从事临床、科研、教学工作四十年,临床经验丰富。林寿宁教授认为2型糖尿病（diabetes mellitus type 2,T2DM）初发病机多为阴虚火旺,随着病程发展,阴损及阳,出现气阴两虚,但仍以阴虚为本,故治疗上当以益气养阴为主,自拟消渴安糖方随症加减治疗本病效果显著。笔者跟随林教授学习,受益匪浅,现将其诊治T2DM的临床经验介绍如下,以供同道参考。     

张景凤治疗胸痹气阴两虚证经验

胸痹属本虚标实证,且本虚为胸痹发病的基础,所谓正气存内,邪不可干,所以对胸痹的本虚证进行深入认识和正确治疗,在临床中具有非常重要的意义。张景凤导师认为虚证虽有气、血、阴、阳之分,但以气阴两虚为主,运用自拟方益气养阴,化瘀通络,对气阴两虚型胸痹取得较好的治疗效果。     

心源性休克的护理

心源性休克是由于心脏泵功能衰竭,引起有效循环血量不足,各重要器官和周围组织灌注不足而发生的一系列代谢与功能障碍综合症,最常见的病因是急性心肌梗塞所致的心源性休克。其病死率极高,因此,早期积极治疗。护理非常重要,现将我科2000年-2007年收治报告如下:     

心源性休克的诊断要点及其治疗

休克分低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克、心源性休克等。心源性休克（ Ｃａｒｄｉｏｇｅｎｉｃ Ｓｈｏｃｋ）是指由于严重的泵衰竭,使心排血量急剧下降,引起周围循环衰竭,重要器官、组织（如脑、心、肝等）灌注不足,组织缺氧和重要生命器官功能受损的一种临床综合征。病因包括：急性心肌梗死（ＡＭＩ）、心肌疾病、右心梗死、瓣膜穿孔、乳头肌功能不全、严重瓣膜狭窄、心脏压塞、肺栓塞、心脏外科手术后等。１诊断要点 ①心电图示ＡＭＩ;②心肌酶谱动态变化符合ＡＭＩ;③血压≤１０．６７／８．０ｋＰａ（８０…     

高天舒教授治疗甲状腺功能亢进症经验

甲状腺功能亢进症属中医学瘿气范畴.高天舒教授认为,本病病理基础以气阴两虚为主,致病的关键因素以痰阻、血瘀为重,病理特点为寒热错杂,以热为主,虚实夹杂,以虚为主.临床分为肝郁火旺型和气阴两虚型,并进行辨证施治,皆能取得较为满意的疗效.     

心源性休克诊治一得

心源性休克是内科急危重症,其病死率极高.近年来笔者采用中西医结合疗法治疗9例心源性休克患者(心肌梗塞5例,重症病毒性心肌炎1例,中毒性心肌炎1例,高血压性冠心病2例),均获成功.     

参麦注射液治疗心源性休克例析

笔者自 1997年～ 2 0 0 0年抢救冠心病急性心梗合并心源性休克多例 ,均获得满意的疗效 ,介绍如下 :患者在急性期 4 8ｈ以内的心梗合并心源性休克的病人 ,应用扩冠、抗凝、溶栓的同时 ,给予参麦注射液 4 0ｍｌ,4ｈ1次 ,视血压情况或每 6ｈｉｖ4 0ｍｌ参麦注射液 ,最大量可达 160ｍｌ/ｄ ,3天后改为 4 0ｍｌ日 2次ｉｖ ,使血压维持在 10 0 / 70ｍｍＨｇ。 1周后在总体输液量减少的情况下 ,改为参麦注射液 4 0ｍｌ加入 5%ＧＳ150ｍｌ中ｉｖ ,有利于心梗病人的心功能恢复及血压的稳定。1　典型病例患者男 ,4 9岁 ,住院号 2 112 0。入院日期 2 0 …     

心源性咳嗽的辨治探讨

对心源性咳嗽的辨治进行了探讨。临床通常辨证分为以下 3个证型进行治疗 :阳虚水泛型 ,治以真武汤合五苓散 ;气阴两虚型 ,治以生脉散 ;血瘀痰阻型 ,治以血府逐瘀汤合小陷胸汤。附典型病例 1则     

心源性休克的急救探讨

近年来,我国人民生活水平提高,生活节奏加快,生活方式改变以及社会心理应激愈加强烈,心血管系统多种疾病发病率逐年增加,并有向年轻人转移的趋势。特别是心源性休克作为心脏病院前及急诊死亡的最常见和重要原因,其死亡率往往高达80％,严重影响着人们的生命健康。因此,对心源性休克的院前及急诊的诊治的探讨意义重大。     

生脉散合参附汤治疗心源性休克

1　适应证 :辨证属元气欲脱 ,阳气衰微之各种器质性心脏病、心源性休克。2　方药及用法 :生脉散合参附汤加味 ,东参 10～ 15 g,麦冬10 g,五味子 6～ 9g,熟附片 15～ 30 g,山萸肉 30～ 12 0 g。水煎频服 ,酌情应用 1～ 3剂。瘀血明显加丹参、赤芍 ;肿甚加猪苓、泽泻。3　体会 :临床上大多数心源性休克与心衰并存 ,病机特点为心阳暴脱 ,元气欲绝。主要表现喘逆加剧 ,呼多吸少 ,烦躁不安 ,头部冷汗而粘 ,肢厥 ,脉微欲绝等。故用生脉散益气复脉 ;参附汤回阳救逆 ;重用山萸肉收敛固脱 ,温补肝肾 ,张锡纯谓山萸肉“其补气分之力远不如参 ,而其挽救…     

王化良辨治室性早搏经验

王化良教授是天津中医药大学第一附属医院心内科主任医师、硕士研究生导师,从事临床、科研、教学工作30余年,在治疗心律失常方面经验颇丰。笔者有幸随师侍诊,受益颇多,现将其治疗室性早搏经验简介如下。     

著名中医学家林兰教授学术经验系列之四 病机以气阴两虚为主治疗当益气养阴为先——治疗糖尿病肾病的经验

林兰教授认为糖尿病肾病的病机以气阴两虚为主 ,应从肺胃气阴两虚、心脾气阴两虚、脾肾气阴两虚等方面整体把握 ;中医治疗宜益气养阴为先 ,视标本缓急 ,灵活论治。     

杜建应用扶正清解法治疗肿瘤的经验

杜建教授根据多年临床经验发现肿瘤患者在手术及放化疗后多出现气阴两虚证,运用扶正清解法可促进术后康复,减轻放化疗所致的毒副反应,改善姑息治疗患者的症状,减少中晚期患者痛苦。并在扶正清解总治则下,根据癌位不同及个体差异所出现不同兼症,进行辨证施治,灵活加减。     

急性心肌梗死合并心源性休克治疗探讨

目的:探讨急性心肌梗死合并心源性休克的临床疗法。方法:回顾性分析48例急性心肌梗死合并心源性休克患者的临床资料。结果:48例患者经1～4周治疗,45例治愈出院,3例因送治时间过晚,错过最佳抢救时间,最终死亡。结论:降低急性心肌梗死合并心源性休克患者死亡率的关键是及早发现患者的异常病变,及时采取正确有效的治疗措施。对患有冠心病的患者,平时要注意预防和观测,降低急性心肌梗死发生的几率。教会患者及其护理人员鉴别急性心肌梗死指征的能力,以便在患者发生异常情况时能做出及时准确判断。