乙胺丁醇引起高尿酸血症

Postlethwaire等(1972)观察到乙胺丁醇(EMB)可引起血清尿酸水平增加,Self等(1977)、Khanna(1980)先后报导了BMB引起痛风性关节炎,本文作者进一步研究了EMB对血清尿酸水平的影响。报告:12例健康人和70例结核病人无关节炎和痛风,肝、肾功能正常。病人随机分4组: A组,12名健康人;B组,18例用SM+INH治疗;C组,21例用INH+EMB治疗,D组,31例用SM+INH+EMB治疗。C组和D组病人按15、20、25ml/kg应用     

短程化疗治疗肺外结核

已经证明用每日或每周二次异烟肼(JNH)和利福平(RFP)短程化疗治疗肺结核是非常成功的,但到目前为止,关于短程化疗治疗肺外结核的报告寥寥无几。作者介绍以INH和RFP每周2次疗法为主治疗肺外结核的经验。病人由Arkansas结核病规划的75个卫生部门胸腔疾病诊疗所中的45位医生进行治疗。从1976年1月到1981年4月,有199例肺外结核病人用不足12个月的RFP-INH短程化疗治疗,140例用12个月以上的常规疗法。结果如表1、2、3。用常规疗法的140例中,大部分是用SM、INH及EMB,但有少数病人使用PZA、RFP或PAS,其疗程为14～24个月。副作用:每日给药期出现的主要副作用是由RFP引起黄疸2例,INH引起肝炎1例,其余10例副作用较轻:其中4例为胃肠道不适,6例为轻度过敏如皮疹及发热。每周2次给药期仅11例出现副作用,主要的副作用为1例由RFP引起“流感综合征”而迫使更改治疗方案,其余10例副作用较轻:其中3例为胃肠道不适,4例轻度过敏,3例不适伴头晕(1例由RFP引起,2例由INH引起)。用常规疗法的140例中有10例(7%)出现副作用,其中因SM引起眩晕     

小鼠实验结核化学疗法的新成果

利福平(RFP)的灭菌作用使结核病化疗有可能缩短疗程,它和异烟肼(INH)、乙胺丁醇(BMB)合用9个月,取得INH和链霉素(SM)、对氨水杨酸(PAS)联合治疗18个月的同样疗效。如果RFP+INH+EMB再加吡嗪酰胺(PZA),可缩短疗程至半年。鉴于小鼠模型在结核病化疗发展中起到重要作用,作者从以下三方面总结了小鼠实验化疗的最新成果: 1.PZA在短程化疗中的作用:(1)将动物分成2组,Ⅰ组强化期用INH+RFP,Ⅱ组用INH+RFP+PZA,均为2个月。两组继用INH+RFP 4个月。停止治疗后半年,取小鼠脾及肺作结核菌培养,Ⅰ、Ⅱ两组的阳性率分别为36.5%及10.7%,差异显著(P<0.05)。此结果说明PZA在强化期可增强INH+RFP     

存在HIV感染时的结核病治疗

不论结核病病人接受的是用异烟肼(INH)和利福平(RIF)进行的短程化学治疗,结合吡嗪酰胺(PZA)和乙胺丁醇(EMB)或链霉素(SM)与否,还是用INH,SM,和氨硫脲(Tb1)进行的长期化学治疗,HIV阳性和HIV阴性病人痰培养的阴转率都是相似的。为了防止复发,曾有人建议至少治疗9个月,并且于痰阴转后至少治疗6个月,或甚至在治疗终了后终生服用异烟肼。但并未观察到HIV阳性和HIV阴性病人之间在复发率上有何差别。在用INH+RIF十PZA+EMB(或SM),或用INH+SM+Tb1治疗的HIV阳性病人中,有20％发生了副作用,表皮坏死溶解是由Tb1造成的,该副作用且导致了一些病例的死亡。 染有HIV的结核病病人的平均生存期为作出结核病诊断后10至18个月。其它非结核分支杆菌感染可能是死亡的主要原因。 在HIV阳性结核病病人的治疗中,获得性耐药并非常见并发症,但近期在美国已见到数次由医院传染的对多种药物耐药的结核病的流行。 Sparfloxacin是一种新的氟喹诺酮类药物,它的半衰期长,对结核分支杆菌的最低抑菌浓度低(MIC为0.25-0.50mg/l),是一种有前途的抗结核药物。     

雅安市280株结核分枝杆菌对抗结核药物的耐药情况分析

目的了解雅安市结核分枝杆菌对6种抗结核药物的耐药情况,为雅安市结核病防控工作提供参考数据。方法收集2014-09/2019-02雅安市结核病可疑患者痰培养分离株280株,采用比例法药敏试验对分离株进行6种抗结核药物敏感性试验,检测药物包括异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)。率的比较采用SPSS 23.0软件进行χ~2检验。结果 280株结核分枝杆菌中总耐药率为22.86%,单耐药率为13.21%,多耐药率为3.21%,耐多药率为6.23%。复治涂阳患者总耐药率和耐多药率均高于初治涂阳患者和涂阴培阳患者。任一耐药率排前3位的为INH、SM、OFX,单耐药排前3位的为OFX、INH、SM,多耐药排名第1位的为INH+SM,耐多药排名第1位的为INH+RFP。结论雅安市结核分枝杆菌耐药情况不容乐观,要加强对病人的治疗管理,规范用药,应积极推广分子生物学检测技术,将各种检测技术联合应用,尽早发现耐药患者,减少耐药结核病传播。     

1995-1997年法国结核分支杆菌耐药性监测

目的:为了测量不断产生的结核分支杆菌原发及继发耐药水平。 设计:所有培养阳性结核病的资料是从1995至1997年法国19所大学医院的微生物实验室网络和国家分支杆菌病监测中心提交的前瞻性季度报告中收集的。 结果:本研究观察病人总数为2998例。其中2333(78％)例以前未治疗过,8.6％有耐药性,4.8％单耐链霉素(SM),1.2％单耐异烟肼(INH),1.8％耐SM+INH,0.3％耐INH+利福平(RMP)或耐多药(MDR)。外国出生者原发耐药的危险较高[比值比(OR)1.5]。在268例(9％)已治疗过的病人中,20.9％产生了耐药性,6.3％单耐SM,3.4％单耐INH,4.1％耐SM+INH,3.7％耐INH+RMP。外国出生者(OR=2.3)及人类免疫缺陷病毒阳性者(0R=4.4)继发耐药危险}生较高。 结论:在过去30年中,未治疗过的病人耐药水平未见增加。正如所预料的,外国出生者继发耐药水平较高。在法国,耐多药结核病(MDR-TB)仍属少见。     

174株结核分枝杆菌耐药情况分析

目的分析我所183株痰培养阳性菌株的耐药情况。方法采用药敏比例法对183株阳性菌株进行菌种鉴定及药物敏感性试验。结果共分离出174株结核分枝杆菌,且4种一线抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)的总耐药率为25.3%,耐多药率为8.0%。4种抗结核药物的耐药率由高到低依次为SM、INH、EMB、RFP。结论陕西省结核耐药情况仍较严重。     

纤维支气管镜检查在分枝杆菌病诊断中的作用

纤维支气管镜检查(FB)对诊断分枝杆菌病的作用尚未完全确定。作者对1976年1月至1981年12月6年间结核实验室所有抗酸染色及分枝杆菌培养记录作了复习,并对同一期间做过FB以及痰液或支气管标本一度或多次分枝杆菌培养阳性病人的临床记录进行了研究。作者总共回顾性研究179名新近从痰、支气管抽吸物,或从支气管刷检物所获得的分枝杆菌属细菌培养阳性的病人,其中77人为结核分枝杆菌、17人为堪萨     

原发耐药性对肺结核短程化疗疗效的影响

为了探讨原发耐药性对肺结核短程化疗结果的影响,作者复习了近10年在非洲、香港及新加坡进行的12组有对照的肺结核短程化疗的研究,共有8,212例病人纳入科研观察,其中1,041例有原发耐药性:耐 INH 447例;耐 SM 327例;耐 RFP 2例;联合耐药计有:SM+INH 256例,RFP+INH 1例、RFP+SM 1例,RFP+SM+INH 7例。作者根据资料分析,获得以下主要结果:(1)化疗失败问题由敏感菌致病者,化疗失败不多,如2,530例采用1～2个月强化期包括 RFP的方案,治疗失败13例(0.5%),另3,177例采用含RFP 6个月方案,仅2例(0.01%)失败。而耐 INH     

加拿大Alberta移民中结核病人抗结核药物的耐药性,1982-1994

背景:加拿大Alberta省结核病机构。目的:估计结核分支杆菌对抗结核药物的耐药率与既往治疗、出生国家、年龄和在加拿大居住时间的关系。设计:1982-1994年间Alberta移民中全部培养阳性诊断的结核病的回顾性图表评价。结果:总共753名培养阳性移民结核病人进行了研究,131名病人(17.4％,95％可信限[CI]14.7,20.1)的菌株对一个或更多一线药物(异烟肼[INH]、利福平[RIF]、乙胺丁醇[EMB]、吡嗪酰胺[PZA]和链霉素[SM]有耐药,初始和继发耐药率分别是16.4％和30.3％,(P=0.003,优势比[OR]2.2,95％CI1.3,3.8),40岁及以下病人的耐药发生率为22.2％,40岁以上病人为13.8％(P=0.005,OR1.8,95％CI 1.2,2.6)。在加拿大生活不到15年的病人20.4％分离出耐药结核分支杆菌,在诊断前移民到加拿大已15年以上的病人是9.0％。(P<0.001;OR2.4,95％CI 1.3,4.2)在所有移民病人中对各个药的耐药率如下:INH9.9％(95％CI7.8,12.0),RIF0.8％(95％CI 0.2,1.4),EMB1.9％(95％CI 1.0,2.8),PZA 1.9％(95％CI0.3,3.5)和SM12.9％(95％CI 10.4,15.4),来自越南、中国和菲律宾移民病人中含耐一个或更多一线药物的病例分别为30.2％,21.8％和15.5％(P=0.04)。结论:在诸如加拿大这样工业化国家中大多数诊断的结核病例是国外出生的,连续的药物耐药性调     

KatG基因点突变与结核分枝杆菌异烟肼耐药相关性研究

目的　探讨过氧化氢酶编码基因 (KatG)基因点突变和结核分枝杆菌异烟肼 (INH)耐药性之间的关系 ,筛选相关位点用于筛查临床INH耐药株基因型。方法　采用三步法聚合酶链反应(PCR)对临床耐异烟肼菌株中发现的 6个位点进行定点诱变 ,用含诱变基因的 pET2 4b质粒转化大肠埃希菌BL2 1菌株 ,在异丙基硫代 β D半乳糖苷 (IPTG)诱导下表达 ,使用镍亲和柱和Q 琼脂糖快速流动凝胶纯化各KatG诱变蛋白并测定其过氧化氢酶和过氧化物酶活性。结果　完成KatG基因 6个位点的诱变及相应诱变蛋白的表达和纯化 ,过氧化氢酶、过氧化物酶活性测定发现 ,3个诱变蛋白[KatG(W32 1G)、KatG(R4 18Q)和KatG(A4 5 6S) ]基本失活 ,其余 3个诱变蛋白的活性亦有不同程度下降。结论　所引入的 6个突变均可造成KatG蛋白过氧化氢 过氧化物酶活性下降 ,与结核分枝杆菌INH耐药有关 ,可用于筛查临床INH耐药株基因型     

HBV携带者中异姻肼-利福平诱导的肝炎

作者报告一组老年乙型肝炎病毒(HBV)携带者,接受异烟肼(INH)-利福平(RIF)治疗活动性结核后,发生肝炎的有害结局。1984年1月～1987年12月1783例病人接受异烟肼 INH 300mg,RIF 450～600mg 和乙胺丁醇(1200mg)治疗活动性结核。42例治疗期间发生症     

结核病人中的糙皮病、脑病与异烟肼治疗的关系

糙皮病主要由烟酸(NA)缺乏引起,其原因很多。结核病人发生糙皮病是由于 NA 需要量增加和服用干扰 NA 合成的药物所引起。作者在106例结核病人尸检中发现8例有糙皮病神经病理学特征,他们在异烟肼(INH)治疗过程中表现出不同的精神、神经、消化道和皮损症状,但临床并未诊断为糙皮病。作者以此8例的临床和病理学发现来提醒对无皮损的糙皮病脑病的注意。     

431例复治患者结核分枝杆菌对一线抗痨药耐药分析

目的对我院2012年12月～2013年11月期间复治住院患者痰分离结核分枝杆菌进行一线抗痨药链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)的耐药检测并对结果进行分析,为临床治疗耐药结核病提供参考依据。方法对我院2012年12月～2013年11月间431例复治住院患者痰标本分枝杆菌培养阳性并鉴定为结核分枝杆菌的病例,对其药物敏感试验结果进行分析。结果 431例分离株中,242株对所试4种抗结核药物皆敏感,有189株至少对一种一线抗痨药耐药,总耐药率达43.9%。其中多耐药率20.9%,同时耐INH和RFP的菌株44例,耐多药为10.2%。     

抗蠕虫新药AH—85012遗传毒理的研究

采用小鼠骨髓嗜多染细胞微核试验、染色体畸变试验、精子畸形试验及CHL细胞染色体畸变试验,对本所研制的N’-[4-(胡椒醛缩胺基)苯基]-N,N-二甲基乙脒代号为AH-85012进行体内及体外的诱变性研究,并进行大鼠生殖毒性研究,证明该化合物无致突变性和致畸性。     

细胞壁缺陷结核分枝杆菌IS986序列的检测与分析

插入序列(IS)是染色体的特殊组分,是导致染色体大片段基因突变的主要原因。许多细菌的IS在其进化及作为一种基因标志在流行病学中的作用已被证实[1] ,因此我们探讨细胞壁缺陷变异对结核分枝杆菌染色体DNA保守重复序列IS986的影响。材料与方法　菌种:(1)结核分枝杆菌(TB) :编号930 0 9,中国药品生物制品检定所提供。(2 )结核分枝杆菌稳定L型(TBL) :按文献方法[2 ] 获得传代纯培养物。结核聚合酶链反应(TB PCR)检测试剂盒:由华美生物工程公司提供。纯化试剂盒:ResincolumnTM琼脂糖纯化系统,由华美生物工程公司提供。IS986扩增:按TB…     

结核病控制中的耐药性问题

链霉素(SM)最先用于肺结核的治疗,能有效地改善病人的临床症状,但连用几个月后,结核菌常对SM 产生耐药性,以致治疗无效.后来发现SM 与PAS(对氨水杨酸)联用,可降低该菌对SM 的耐药性,长期联用甚至可防止耐药性产生,疗效良好.此外还发现长期联用SM、INH(异烟肼)和PAS 能将空洞型肺结核治愈.【结核菌耐药性产生机理及其防治措施】结核菌因基因突变对各种抗结核药可能产生耐药,其发生率:RFP(利福平)为10~(-8);INH、SM、KM(卡那霉素)、PAS 及     

结核药致皮肤过敏28例分析

有关结核药物引起皮肤过敏已有报道,为进一步了解一线抗结核药引起皮肤过敏的情况并研究其对策,特对我院2000年～2001年28例结核病人在抗痨过程中出现皮肤过敏反应情况及其处理进行讨论.结果:药疹是抗结核药的常见副反应之一,常用一线结核药发生过敏反应的机率大小依次为INH、RFP、SM、EB和PZA.脱敏疗法是保证抗痨顺利进行及对付一线抗结核药物皮肤过敏反应的主要方法.     

烟台地区结核分枝杆菌三种耐药基因突变与耐药相关性的研究

作为一线抗结核药物,异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)在结核病的防治、治疗方面起着重要作用。但是近年来耐药结核分枝杆菌(DR- TB)在逐渐增加,成为结核病防治工作中迫切需要解决的问题。本文通过PCR-SSCP技术检测结核分枝杆菌三种耐药基因的突变,分析烟台地区结核分枝杆菌耐药基因突变与耐药水平的相关性。     

香港实施DOT后(1986-1999)结核分支杆菌的耐药性监测

目的:了解香港1986-1999年间不同年龄组结核病流行病学,尤其是耐药率的变化趋势。 设计:在香港某结核病中心实验室连续收集了临床结核分支杆菌对链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RMP),以及对乙胺丁醇(EMB)的药物敏感性检测数据。测量并分析了新发病例和复治病例中诸如年龄性别以及耐药率等流行病学参数的时间变化趋势。 结果:在分离于新发病例的48924株非复制分支杆菌中,7045株(14.4％)对一种或一种以上药物耐受,5773株(11.8％)对SM和/或INH耐药,881株(1.8％)为耐多药株(MDR-TB)。在分离于复治病例的3857株分支杆菌中,1176株(30.5％)对一种或一种以上的药物耐受,616株(16.0％)对SM和/或INH耐药,467株(12.1％)为耐多药株(MDR-TB)。在新发病例的分支杆菌中,总和耐药率、SM单耐药率、INH单耐药率、SM+INH耐药率以及INH+RMP耐药率均表现出明显下降趋势。对于复治病例的分支杆菌中,也观察到了总和耐药率和INH+RMP耐药率的明显下降趋势。无论是在新发病例还是在复治病例,与其他年龄组相比(16-34岁和35-65岁),65岁以上病人分支杆菌的耐药率(总和耐药率和INH+RMP耐药率)明显低于其他年龄组(16-34和35-65岁组)。 结论:经过14年成功实施DOTS策略,以实验室检测数据为基础的监测结果显示分支杆菌的耐药率包括MDR率