关节镜在颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者手术治疗中的应用2例报告及文献复习

目的 探讨关节镜在颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者手术治疗中的应用，阐明其对提高该病的临床诊治效率和改善患者预后的价值。 方法 收集2例应用关节镜行颞下颌关节滑膜软骨瘤病手术治疗患者的临床资料，通过比较患者术前和术后半年的开口度、最大前伸及侧方运动和关节区疼痛的改善情况，对手术经过进行总结，结合文献复习分析关节镜用于该手术的意义。 结果 本组2例颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者均选择开放性手术与关节镜结合的治疗方法，在关节镜的辅助下，开放手术彻底清除软骨瘤体，同时去除炎性滑膜组织，患者术后半年开口度分别达到33和35 mm，最大前伸及侧方运动均≥7 mm，关节功能逐渐恢复。 结论 关节镜在颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者手术治疗中具有明显优势，但完全在关节镜下进行手术受关节复杂结构的限制，若瘤体过大或不局限于关节上腔时需结合关节镜进行开放性手术。     

关节滑膜软骨瘤病的影像学诊断价值

目的探讨滑膜软骨瘤病的影像学特征,提高滑膜软骨瘤病的诊断水平。方法对经临床病理证实的74例关节滑膜软骨瘤病患者的资料进行回顾性分析。结果关节囊内滑膜病变及多发游离体为影像诊断的主要依据。结论 X线平片是确诊本病的最简单方法,而CT、MRI检查可清楚显示游离体数目,更具参考价值。     

滑膜软骨瘤病的影像学诊断（附68例报告）

目的 探讨滑膜软骨瘤病的影像学诊断特点.方法 回顾性分析68例经手术病理证实的滑膜软骨瘤病患者的影像资料.所有患者均行相应关节X线检查,其中36例行CT检查,16例行MRI检查.结果 X线平片、CT和MRII均能显示关节周围及关节内形态多样、大小不一、数量不等的游离体,X线平片和CT均可显示游离体的钙化,MRI可显示早期软骨游离体,CT和MRI可发现关节腔积液.结论 不同影像学检查能从不同方面反映滑膜软骨瘤的病理改变,几种检查方法的结合可更全面地显示滑膜软骨瘤的影像学特点,有利于定性和鉴别诊断.     

滑膜软骨瘤病8例报告

目的探讨滑膜软骨瘤病诊断与治疗。方法就8例该病患者的临床症状、影像学检查,做出临床诊断。7例行关节内游离体摘除和滑膜部分切除术,1例关节镜下游离摘除术。结果8例平均随访3.5年,除1例术后1年复发再次手术外,余7例未见复发。最终8例均治愈,关节活动恢复正常。结论滑膜软骨瘤病诱因为外伤,膝关节多见。影像学检查可发现关节内多枚游离体,手术是治疗该病的唯一有效方法。关节镜治疗,能以最小的损伤,取得最佳的外科疗效。     

滑膜骨软骨瘤病的影像诊断

目的探讨滑膜骨软骨瘤病的影像表现。方法收集临床和病理证实的滑膜骨软骨瘤病25例,25例均有X线平片检查,其中18例行CT检查,12例行MR检查。结果 X线平片主要见关节内或/和关节周围大小不等、形态不一、数目不同的钙化或骨化游离体;CT检查可发现隐蔽游离体、增厚的滑膜和关节腔内积液;MR能发现关节内未钙化软骨瘤结节,除可见关节游离体,还清晰显示软骨、滑膜,周围软组织的改变情况和关节积液等表现。结论影像学检查对滑膜骨软骨瘤病有较高的诊断价值。     

MRI在滑膜软骨瘤病中的诊断价值

[目的] 探讨MRI在滑膜软骨瘤病中的临床诊断价值.[方法] 回顾分析经病理证实的15例滑膜软骨瘤病患者的X线及MRI影像资料,并与Milgram病理分期对照,其中膝关节7例,髋关节5例,肘关节、肩关节及踝关节各1例.[结果] 滑膜软骨瘤病的MRI表现为滑膜增厚、关节内游离体、关节积液和关节退行性改变.不同时期的滑膜软骨瘤病的MRI表现不尽相同,Milgram Ⅰ期患者X线平片阴性,MRI显示滑膜的结节状增厚和软骨化生倾向;MilgramⅡ、Ⅲ期的患者除滑膜增厚外,关节内游离体表现为软骨结节和骨性结节,结节表面可有强化.[结论] MRI检查可以提供更多关节内游离体和滑膜病变的信息,对于滑膜软骨瘤病的诊断和分期提供帮助,特别是对X线检查阴性的Milgram Ⅰ期病例具有重要价值.     

膝关节“隐匿性”滑膜软骨瘤病的关节镜诊治

目的探讨临床症状、体征和影像学表现不典型的膝关节"隐匿性"滑膜软骨瘤病的关节镜诊断和治疗效果。方法 2006年11月至2009年10月本科关节镜诊治4例"隐匿性"膝关节滑膜软骨瘤病,临床表现为膝关节肿胀、疼痛,X线平片和磁共振检查未发现游离体,关节镜检查确诊,并行关节镜下滑膜软骨瘤摘除和病变滑膜切除术。结果膝关节"隐匿性"滑膜软骨瘤病表现为大量微小软骨游离体存在于关节腔、或少量微小软骨游离体局限于滑膜组织内。4例患者均经病理检查证实,全部获得随访,平均随访14个月,所有病例术后功能良好,未见复发,仅1例伴软骨损伤患者残留膝关节轻度疼痛。结论膝关节"隐匿性"滑膜软骨瘤病临床表现不典型,X线平片和磁共振检查常不能确定诊断,关节镜是该病惟一可靠和有效诊断及治疗方法。     

雅培i-STAT血液分析仪的基本操作及软件升级

目的：研究滑膜骨软骨瘤病的综合影响表现。方法：收集10例主诉各关节区肿胀患者的影像资料进行回顾性评价分析,所有病例均经关节镜证实为滑膜骨软骨瘤病。结果：10例其中膝关节5例,肘关节2例,髋关节2例,下颌关节1例;年龄28～58岁,平均46岁;男7例,女3例。结论：滑膜骨软骨瘤病的影像表现为软组织肿胀伴散在钙化小体,滑膜增厚。     

滑膜软骨瘤16例临床特点分析

目的:分析滑膜软骨瘤病的临床特点,为临床诊断及治疗提供科学依据.方法:对2001～2007年我院收治的16例滑膜软骨瘤病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:16例均经手术和病理证实,病灶位于膝关节8例、髋关节4例、肩关节4例(其中2例为双侧肩关节对称性发病);X线平片均见关节周围有软组织肿大阴影、圆形或斑点状钙化以及骨端骨质缺损和骨关节炎征象;术中见病变可限于滑膜内亦可累及关节腔、滑膜表面,病变游离体的大小及数目不等,且大块游离体易被分成许多小块;显微镜下见游离体由许多软骨小结节"堆砌"而成,小结节周围包绕纤维组织.结论:滑膜软骨瘤病是临床较为少见的软骨骨关节疾病,其诊断主要依据X线表现,确诊则需依据术中所见及术后病理结果;治疗以手术为主,且效果好.     

MRI扫描在右膝关节滑膜骨软骨瘤病诊断中的价值分析

目的探讨MRI扫描对右膝关节滑膜骨软骨瘤病的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2013年1月-2016年1月期间诊断的44例右膝关节滑膜骨软骨瘤病患者的MRI扫描影像资料,并对患者的MRI影像特征以及临床表现进行综合分析。结果 44例患者MRI检查有38例患者表现为关节内游离体,6例表现为滑膜明显增生呈结节状,并可见滑膜内结节信号略低。44例患者均可见程度不同的滑膜增厚及量不等的关节积液。结论 MRI扫描在对右膝关节滑膜骨软骨瘤病的诊断过程中,能清楚地显示出骨软骨瘤的形态、大小,还能够显示有无滑膜增厚及关节积液,具有重要的临床应用价值。     

滑膜软骨瘤病的影像学诊断

目的探讨滑膜软骨瘤病的影像学特征。方法搜集经病理证实的滑膜软骨瘤病63例,其中51例行X线检查,24例行CT检查,20例行MRI检查,行X线、CT、MRI检查者16例。分析其X线、CT及MRI表现,总结影像学特征。结果 63例中,58例钙化或骨化的游离体位于关节囊内,3例位于关节囊外,2例关节囊内、外均有;X线及CT表现为大小不一、数目不等、形态相似的圆形或卵圆形钙化或骨化结节影,典型者呈＂铺路石＂样分布,15例继发骨性关节炎;MRI检查中,18例表现为关节滑膜肥厚,12例钙化或骨化的游离体于T1WI及T2WI上均呈低信号,7例游离体中央在T1WI上呈高信号,脂肪抑制序列PDWI上呈低信号,5例病变关节内游离体于T1WI上呈肌肉样中等信号,T2WI上呈软骨样略高信号;3例仅表现为关节的滑膜肥厚,未见明显的游离体或悬垂体形成。增强扫描,5例肥厚的关节滑膜明显强化,4例钙化或骨化的游离体边缘呈环形强化,2例游离体呈均匀强化。结论滑膜软骨瘤病具有典型影像学特征,尤其当游离体钙化或骨化时影像表现更典型,X线、CT及MRI三者结合能提高诊断准确率。     

伴关节盘穿孔的颞下颌关节滑膜软骨瘤1例报告及文献复习

目的：分析伴关节盘穿孔的颞下颌关节滑膜软骨瘤（TMJSC）患者的临床表现、发病机制、辅助检查、鉴别诊断和治疗方法，为TMJSC患者的诊疗提供依据。方法：收集1例TMJSC患者的临床资料，并分析诊治过程，并进行相关文献复习。结果：患者，女性，53岁，因发现右侧颞下颌关节（TMJ）偶有压痛1年余入院。计算机断层摄影（CT）检查显示上颌窦壁及关节周围改变，磁共振成像（MRI）可见关节腔弥漫性结节状低、等异常信号，关节腔液体信号影增多，关节间隙增宽。对患者采取开放性手术治疗，切除游离体和病变滑膜，手术顺利完成，术后组织病理学检查结果为滑膜软骨瘤（SC）。随访6个月未见复发。结论：TMJSC诊断应采用组织病理学检测结合CT和MRI辅助检查，手术治疗是有效的治疗手段，病理诊断为诊断TMJSC的金标准。     

关节镜下膝关节滑膜软骨瘤病的诊治体会

目的探讨关节镜下诊断和治疗膝关节滑膜软骨瘤病的疗效。方法回顾本院治疗的21例25个膝关节滑膜软骨瘤病,分析其临床表现、影像资料、膝关节镜下的检查及治疗。结果本组所有患者术后症状缓解;有19例23个关节得到随访,平均26个月（10~60个月）。治愈16例,好转3例。结论关节镜有手术创伤小,恢复快和病变滑膜切除彻底等优点,是膝关节滑膜软骨瘤病诊断和治疗的良好方法。     

滑膜骨软骨瘤MRI和CT的对比研究

目的 探讨MRI、CT对滑膜软骨瘤的诊断价值.方法 对经病理及临床综合确诊的8例滑膜骨软骨瘤病的影像学表现进行回顾性分析.结果 病变累及膝关节5例,髋关节2例,肩关节1例,影像学表现为关节均有轻度肿胀,关节周围见大小不等的小结节样钙化或骨化影.结论 滑膜软骨瘤病的影像学表现具有一定的特征性,结合临床具有较高的诊断价值.     

滑膜软骨瘤病的影像学诊断价值

目的探讨影像学对滑膜软骨瘤病的诊断价值。方法对经病理及临床综合确诊的8例滑膜骨软骨瘤病的影像学表现进行回顾性分析。结果病变累及膝关节5例,髋关节2例,肩关节1例,影像学表现为关节均有轻度肿胀,关节周围见大小不等的小结节样钙化或骨化影。结论滑膜软骨瘤病的影像学表现具有一定的特征性,结合临床具有较高的诊断价值     

滑膜软骨瘤病的X线平片诊断价值

目的探讨滑膜软骨瘤病的X线表现特征,提高滑膜软骨瘤的诊断水平。方法对经临床病理证实的24例关节滑膜软骨瘤病进行回顾性分析。结果显示关节囊内多发游离体为主要诊断依据。结论 X线平片是确诊本病的最简单方法,对滑膜软骨瘤病的诊断具有重要价值。     

原发性滑膜软骨瘤病19例手术治疗及随访

目的：探讨大切口切开手术治疗原发性滑膜软骨瘤病的疗效，初步分析术后复发的原因。方法：对我院1973年5月～1999年3月间19例采用大切口手术治疗的原发性滑膜软骨瘤病患者进行回顾性分析总结，并进行随访。结果：所有患者均得到术后病理证实。本组随访到8例患者，随访时间9月～8年5个月，平均随访4年5个月。3例膝关节、1例髋关节和1例踝关节患者术后复发。所随访到患者均未见有恶变。结论：①手术应彻底切除游离体，必要时可附加切口；②对于术前X线片显示较明显的钙化游离体，如钙化点分布较分散，术中有必要进行X线监测；③对于X线片未显示钙化影的，术前应进行CT或MRI检查。     

关节镜下膝关节滑膜软骨瘤病的诊断和治疗

目的：探讨膝关节镜下膝关节滑膜软骨瘤病的诊断和治疗效果。方法：回顾本院治疗的滑膜软骨瘤病患者28例31个膝关节,分析其临床、影像学、病理表现及关节镜下的治疗效果。结果：随访3～36个月,平均18个月,28例患者31个关节中治愈26例,好转2例。结论：关节镜手术具有创伤小、恢复快、病变滑膜切除彻底等优点,是诊断和治疗膝关节滑膜软骨瘤病的良好方法。     

原发性肺滑膜肉瘤2例并文献复习

目的：通过探讨原发性肺滑膜肉瘤的临床症状,病理学及影像学表现,提高对本病的认识。方法总结2例资料完整的原发性肺滑膜肉瘤的临床表现,病理学特征及影像学表现,2例患者均行胸部X线及CT检查,均手术切除肿物及病理学检查。结果临床表现为咳嗽、咳痰或胸痛。病理学检查提示为梭形细胞恶性肿瘤,瘤细胞呈流水状排列,核分裂象易见,免疫组化EMA、Bcl-2、Vimentin等阳性。影像学表现为肺部肿块影,边缘清楚或呈分叶状,病灶密度不均匀,增强扫描呈不均匀强化,可伴纵隔淋巴结肿大及胸腔积液。结论肺的滑膜肉瘤临床表现及影像学表现上无特异性,不易与其他肺或胸膜原发性肉瘤相鉴别,需要结合病理及免疫组化结果进行诊断。