胸片正常的肺结核和单纯性支气管结核

结核病的诊断常因有各种各样的疾病表现而易误诊 ,尤其正常Ｘ线胸片的肺结核或单纯支气管结核。随着这种类型的结核病被认识 ,临床上发病率逐渐增加 ,现报道１４例如下。一、资料与方法１．一般资料本组１４例均为本院呼吸科住院病人 ,男８例 ,女６例 ,年龄２４～７１岁 ,平均４１岁。１４例均经痰结核菌培养、Ｘ线胸片、胸部ＣＴ检查 ,有的加做纤支镜检查 ,确诊为肺结核或单纯性支气管结核。确诊前病程１个月～１年。１年以上２例 ,６个月以上５例 ,１个月以上７例。２．临床表现咳嗽１４例（１００ %） ,咳痰１１例（７９ %） ,盗汗５例（…     

食管贲门良性病变16例X线误诊分析

食管贲门良性病变少见 ,当Ｘ线征象不典型时 ,易误诊为食管癌或贲门癌 ,我院１９８４年８月～１９９９年１０月共收治４８例 ,其中１６例Ｘ线误诊 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组男１２例 ,女４例 ,年龄３０至４５岁５例 ,４５岁～６０岁５例 ,６０岁以上６例。主要症状 :食管异物感１２例 ,胸骨后疼痛８例 ,进食不畅１０例 ,进食受阻５例 ,进食后呕吐３例。１ ２确诊方法 :胃镜病理确诊６例 ,手术病理确诊１０例。１ ３误诊情况 :食管异物合并感染２例 ,食管功能紊乱２例 ,食管炎性狭窄２例 ,食管结核２例 ,食管裂孔肥厚２例 …     

环丙沙星治疗小儿伤寒

我科１９９７年３月～２０００年１０月共收治小儿伤寒１４例。由于耐药菌株产生，近年来采用环丙沙星抗感染治疗，均取得满意疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９７年３月～１９９７年９月共６例，简称１９９７年组，２月１例、２岁１例、７岁～１２岁４例，其中女１例、男５例。１９９８年３月～２０００年１０月共８例，简称１９９８～２０００年组。＜１岁２例、５岁１例，７岁～１１岁５例，其中，男４例、女４例。１．２诊断均诊断为伤寒，即所有病例血培养为阳性或／和肥达反应阳性，其中二例大便培养阳性。１．３临床…     

足部骨筋膜室综合征13例诊治体会

我院自１９９４年４月～１９９９年１０月共收治足部筋膜室综合征１３例 ,报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组１３例 ,男９例 ,女４例。左足５例 ,右足８例。年龄最小５岁 ,最大５８岁。外伤原因 :碾压伤７例 ,砸伤４例 ,坠落伤１例 ,扭伤１例。伴有跖骨骨折７例 ,踝关节骨折２例 ,严重软组织挫伤１例 ,伤后１小时～３天入院。本组病例均有足部剧烈疼痛 ,显著肿胀 ,张力高。１ ２诊断标准 :(１)患足外伤或挤压伤史 ,Ｘ线检查有骨折存在 ;(２)患足进行性肿胀或皮肤张力性水泡 ;(３)剧烈疼痛 ,经肢体抬高或一般止痛药物不能缓解 ;(４)患…     

18例肺癌的特殊临床表现

支气管肺癌的临床症状典型时容易诊断，但有时表现复杂，易于误诊，现报告１８例肺癌的特殊表现。１ 临床资料 １８例中，男１３例，女５例。年龄３３～６７岁，平均年龄５４．７岁。吸烟１２例，不吸烟６例。误诊时间最长半年，最短２０天，均经胸片、ＣＴ、纤支镜病理检查确诊。其中腺癌７例，鳞癌５例，未分化癌４例，未分型２例。２ 特殊临床表现２．１ 以腰痛、四肢关节痛为首发症状门诊误诊为肩周炎、颈椎病、关节炎、风湿痛、腰椎骨质增生等计１０例。如患者男，５２岁。因腰痛伴右下肢痛３月在当地医院诊断为腰椎骨质增生后经Ｘ线胸…     

腰椎间盘突出症围手术期的康复护理

我院自１９９６年６月以来 ,对腰椎间盘突出症加强了围手术期的康复护理 ,效果满意。现报道如下 :１临床资料１９９６年６月～２００１年１０月 ,小切口髓核摘除治疗腰椎间盘突出症６９例 ,男５６例 ,女１３例 ,年龄２８～６１岁 ,平均３６ ２岁 ,病程１月～１２年。所有病例都有腰痛伴单则坐骨神经痛。６９例中６２例术后疼痛迅速缓解 ,５例患肢不适 ,胀痛症状减轻 ,１例１月后腰腿痛复发 ,经Ｘ线摄片为腰椎结核 ,术后２例脑脊液漏 ,经调整体位 ,局部加压包扎 ,７～１０天拔出引流。２康复护理２ １心理护理 :外科手术治疗常常是腰椎间盘突…     

电视胸腔镜手术的临床应用研究

我院自１９９６年７月至１９９９年４月开展电视胸腔镜手术４７例，取得较好的效果，现报告如下。１临床资料 本组４７例，男３７例，女１０例；年龄９～６６岁，平均３２．９岁；病程８天至１３年。术前诊断自发性气胸伴肺大泡破裂２２例，纵隔肿瘤２例，右肺金属异物１例（铅弹），右肺中叶球形病灶１例，右肺中叶不张１例，左肺门淋巴结核１例，恶性胸腔积液１例，外伤性血气胸５例（１例为双侧），右上肺先天性肺囊肿１例，肺结核瘤３例，胸腺瘤１例，左侧肺癌２例，左肺转移癌１例，食管下段平滑肌瘤１例，右侧食管裂孔疝１例，包裹性…     

腮腺混合瘤手术方式的选择

１９９７年１２月～２００１年８月 ,我院行腮腺复发肿瘤切除术１０例 ,现报道如下 :１临床资料１０例中 ,男７例 ,女３例 ,年龄１３～６９岁 ,平均年龄４３ ２岁 ;右腮腺复发肿瘤８例 ,左腮腺复发肿瘤２例 ;均行第二次手术。第二次手术后病理确诊右侧腮腺混合瘤４例、粘液表皮样癌３例、恶性混合瘤１例、左侧腮腺混合瘤１例、恶性混合瘤１例。第二次手术距第一次手术时间为２～６年 ,复发时间为１～４年 ,第一次术后１０例均诊断为腮腺混合瘤 ,均行单纯肿块切除术 ,术后３例患者有口角歪斜。第二次手术前针吸细胞学检查疑３例恶变、７例混…     

维生素K_1治疗百日咳痉咳期36例疗效体会

我院于１９９７－１０～２００１－１０采用维生素Ｋ１对３６例百日咳痉咳期病人进行镇咳治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 ３６例病人中，男１６例，女２０例，年龄３个月～１岁１３例，１～２岁５例，３～４岁７例，５～６岁４例，７～８岁５例，９～１０岁２例。发病均在两周以上，典型的阵发性、痉挛性咳嗽，伴有呕吐，有的鼻出血，眼睑浮肿，结膜出血。舌系带溃疡。Ｘ线检查：３６例均做胸透，肺部片状影１６例，肺门淋巴结肿大５例，余正常。化验检查，白细胞总数及分类中淋巴细胞均显著增高。１．２ …     

10例胸腺瘤伴重症肌无力临床分析

我院１９８６～１９９７年收治胸腺瘤伴重症肌无力１０例,现报告如下。１一般资料１０例中,男８例,女２例;年龄３０～５６岁,平均４２６岁。本组以重症肌无力就诊７例,治疗中或治疗后近期出现肌无力症状３例,其中眼肌型５例,混合型５例;１０例经胸片或ＣＴ检查...     

慢性食管炎与食管癌的X线鉴别诊断(附14例报告)

慢性食管炎与食管癌的Ｘ线鉴别诊断（附１４例报告）山西省肿瘤医院放射科李壮青山西省肿瘤医院（０３００１３）外科刘富才，郝松梅食管炎的临床症状和Ｘ线检查与食管癌相近似，易被误诊［１］，现将我院近年来以食管癌收治的后经手术及病理证实为慢性食管炎患者进行分析，探讨其ｘ线特征，并与食管癌相鉴别，现报道如下。资料与结果一．般资料：１４例中男１１例，女３例。年龄３１～６５岁，平均４６．３岁。其中３１～４０岁６例，４１～５０岁４例，５１～６０岁２例，６０岁以上２例。患者均以进食困难及疼痛就诊，自发病至手术为期１～２４个月不等，中位病期１２个月。临床症状：间断性吞咽困难１３例，其中２例梗阻，吞咽时胸骨后剑突下疼痛６例，吞咽烧的感２例，胃及十二指肠球部溃疡病史１１例。二、Ｘ线所见：１４例全部经Ｘ线钡气双重造影，均摄有正侧位及左右前斜位钡餐造影片，病变位于食管下段１０例，其中２例累及贲门部，食道中段３例，上段１例，病变氏度１～８厘米。１４例中均有不同程度的管腔狭窄，呈环形、边缘光滑，双侧对称，与正常食管无明显分界，相邻管壁柔软并相延续，狭窄部位可见一定程度的张缩改变，狭窄以上食管无明显扩张，管壁光滑或呈不规则锯齿状改变，或指压迹     

影像学检查中枢性尿崩症28例临床分析

本文总结我院７年来住院诊断尿崩症病例的临床特点 ,并评价磁共振成像(ＭＲＩ)检查在中枢性尿崩症诊断中的价值。１临床资料１ １一般资料 :自１９９０年１月～１９９８年８月期间 ,我院住院经禁水—加压素试验确诊为中枢性尿崩症患者２４例 ,其中男１３例 ,女１１例 ,发病年龄１０～５８岁 ,平均３０岁。特发性１０例 ,继发于垂体或其周围的病变者１４例。诊断时病程１８天～１０年 ,其中发病１年内诊断１９例。治疗前尿量每日５升以下６例 ,５～１０升１３例 ,１０升以上５例。１ ２影像学检查 :２４例行头部ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,其中ＣＴ检…     

10例糖尿病患者无症状性心肌缺血临床分析

现对我院１０例糖尿病患者并发无症状性心肌缺血作临床分析如下 :１资料和方法本组１０例中男７例 ,女３例 ,年龄４８～７２岁 ,按ＷＨＯ标准均确诊为Ⅱ型糖尿病 ,病程４～２０年 ,空腹血糖水平９ ５～２０ｍｍｏｌ／Ｌ ,其中合并高血压５例 ,陈旧性心肌梗塞２例 ,脑梗塞１例 ,１０例均无典型心绞痛发作症状。所有患者均常规Ｘ线胸片、心电图、超声心动图、空腹血糖、血脂、肝功、肾功、动态心电图等检查。２结果Ｘ线胸片示心胸比例＞０ ５３例 ,心电图 :缺血性ＳＴ—Ｔ段改变５例。动态心电图及常规心电图无ＳＴ—Ｔ段改变５例 ,动态心电图…     

食管平滑肌瘤的诊断及外科治疗

食管平滑肌瘤发病率低 ,无特殊临床表现 ,易被漏诊或误诊。我科于 1975年～ 1998年共收治食管平滑肌瘤 14例 ,均经外科手术及病理学证实 ,现分析如下。资料及方法　一、临床资料　本组男性 5例 ,女性 9例 ,男∶女 =1∶1 8,年龄 2 4岁～ 77岁 ,其中 30岁～ 39岁 9例 ,全组症状多较轻微 ,主要为不同程度的间歇性吞咽困难及或胸痛或上腹痛 ,其中 7例胸痛伴有吞咽不畅 ,4例单独吞咽不畅或困难 ,2例单独胸骨后痛 ,1例上腹痛。症状出现到我院就诊时间 1月～ 8年 ,全组术前均经食管钡剂造影及或食管镜检查作出诊断。二、手术治疗　本组 10例采取右…     

老年性肺结核误诊42例分析

我院１９９１年～２００１年间误诊的老年性肺结核４２例。现分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :４２例中男２４例 ,女１８例 ,６０～７０岁２３例 ,７１～８０岁１２例 ,８１岁以上７例 ,平均年龄６５岁 ,病程２月～１４年不等 ,平均２ ６年。１ ２临床首发症状 :临床首发症状以反复咳嗽２６例 ,低热１６例 ,间断咯血１０例 ,胸痛１０例。１ ３入院时初步诊断 :入院时以慢支炎发作收住院９例 ,肺心病急性发作１３例 ,肺癌８例 ,肺部感染５例 ,支扩并感染５例 ,肺脓肿２例。追问病史 ,既往有明显结核病史１０例。１ ４实验室检查资料 :(１…     

中央部位周围型肺癌的临床诊断

胸片上病变在肺门周围经纤支镜检查病变在段开口以下的肺癌,我们冠以“中央部位的周围型肺癌”。１９９０～１９９６年,我院经手术证实的肺癌１１５例,其中１４例归属于该类型,现就对该型肺癌的术前临床诊断问题进行探讨。ｌ临床资料１．ｌ一般资料本组１４例中男９例,女５例,年龄３８～７０岁,平均５４．３　１３．８岁。入院前病程ｌ～６个月,平均１．６月。临床表现：咳嗽１４例,痰中带血７例．胸痛５例。１．２Ｘ线胸片、ＣＴ、ＭＲＩ检查全部病例正侧位胸片显示病变在肺门周围,其中左肺门上方７例,左肺门角处１例,右肺门上…     

布洛芬对小儿退热疗效的观察

我们观察 １１３例小儿口服布洛芬（安瑞克）的退热疗效,报道如下。１ 资料和方法１．１ 临床资料;１９９９年６月～２０００年５月本院儿科门诊及住院患儿共 １１３例。其中男 ６５例,女 ４８例,年龄 ６月～５岁。腋下体温３８．６～４０．７℃,发热时间２～３０小时,就诊诊断：急性上呼吸道感染３７例,肺炎２４例,急性扁桃腺炎１８例,支气管炎１５例,急性肠炎７例,高热惊厥６例,腮腺炎６例。１．２ 方法：全部病例均在抗感染或抗病毒等综合治疗基础上,口服布洛芬,每次５～１０ｍｇ／ｋｇ,于第１次服药前及服药后０．５～１…     

清开灵治疗病毒性心肌炎35例

我院１９９９年１月～２００１年１２月用清开灵治疗病毒性心肌炎３５例 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :３５例均为我院收治的患者 ,年龄在１８～３０岁 ,男３０例 ,女５例 ,有心慌、心前区疼痛３０例 ,合并发热８例 ,心电图有窦性心动过速 ,房性早搏或心肌缺血 ,所有病例均有一项心肌酶改变。病前１～４周均有流感感染史。１ ２治疗方法 :清开灵注射液１０～２０ｍｌ溶于５ %～１０%的葡萄糖或生理盐水中静滴 ,每日１次 ,７～１０天为一疗程 ,间隔１周可重复使用。同时配合能量合剂静滴。２结果治疗１～２个疗程后均有不同程度临…     

28例糖尿病伴发肺结核患者的护理

现将我院１９９６年３月～２００１年５月住院的２８例糖尿病伴发肺结核患者的护理体会报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :患者的糖尿病诊断均符合１９８５年ＷＨＯ的糖尿病诊断及分类标准 ,肺结核均经Ｘ线胸片结合临床表现确诊。糖尿病合并肺结核者２８例 ,初诊１９例 ,复诊９例 ;男１７例 ,女１１例 ,年龄２７～７６岁 ,年龄≥５０岁１９例 ;Ｉ型糖尿病３例 ,２型糖尿病２５例 ;糖尿病病程１２日～２０年 ,肺结核病程２８日～５年。１ ２治疗与转归１ ２ １肺结核治疗 :均采用三联以上抗结核治疗 ,疗程６～９月。初治者应用异烟肼、利福…     

婴儿胃食道返流56例临床分析

婴儿胃食管 ( ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘ，ＧＥＲ)返流报道较少 ,本文５６例婴儿胃食道返流均采用Ｂ超作为基本诊断方法 ,并对患儿进行半年随访 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :收集１９９８年１月～２０００年１月我院收治的病人经Ｂ超诊断ＧＥＲ５６例。男２３例 ,女３３例。发病年龄６小时至７个月零１０天 ,平均２月零１６天 ;＜１月２０例 ,１～３月１８例 ,４～６月１０例 ,７～８月８例。临床症状中呕吐５６例 ,其中３０例进食即吐 ,另２６例不食也吐。１ ２方法 :采用Ｂ超监视下让患儿进食牛奶 ,参考Ｓ…