肺癌的诊断方法

肺癌患者总体五年生存率不足15%,但I期肺癌的5年生存率可达到80%以上.可见尽早明确诊断,争取早期治疗,可以提高肺癌患者生存率、降低死亡率.同时肺癌的诊断方法很多,只有合理运用才能有效诊断.本文将对肺癌的诊断方法逐一介绍.     

涎腺型肺癌的诊断及治疗

目的:了解涎腺型肺癌的临床特点及预后.方法:收集1987年4月～2002年6月肺癌住院病例并对其中的涎腺型肺癌进行分析.结果:9例涎腺型肺癌患者,男4例,女5例,占同期肺癌患者的0.5%,其中粘液表皮样癌6例,腺样囊性癌3例.4例患者术后生存超过5年,其中1例超过10年.结论:涎腺型肺癌发病率低,属低恶性度肿瘤,手术切除是治疗的首选方法.     

厦门市居民肺癌死亡与减寿趋势分析及预测

背景与目的 近年来肺癌发病率和死亡率不断上升,已成为我国恶性肿瘤的首位死因.本研究旨在探讨厦门市居民肺癌死亡和减寿的变化趋势,以期为厦门市肺癌综合防治工作提供依据.方法 收集整理2005年-2014年厦门市居民肺癌死亡资料计算死亡率、平均减寿年数(average potential life lost,AYLL)、死亡率年均变化百分比等评价指标,用GM(1,1)模型对死亡率和AYLL进行预测.结果 2005年-2014年,厦门市居民肺癌死亡率28.58/10万,年均上升4.86％,男性死亡率是女性的2.90倍;AYLL为7.8年,存在下降趋势.GM(1,1)模型预测值与实际值平均相对误差2.16％-8.83％,预测2015年-2019年肺癌死亡率和AYLL值均有所上升.结论 厦门市肺癌死亡率逐年升高,未来肺癌死亡率和人均减寿数都有上升趋势,应重视肺癌的预防控制工作.     

2002～2007年上海市松江区肺癌发病情况分析

[目的]探讨上海市松江区肺癌发病现状和流行趋势,以掌握肺癌流行特征,为进一步控制肺癌发病提供理论依据.[方法]利用上海市恶性肿瘤报告系统收集肺癌患者发病资料,对2002～2007年上海市松江区肺癌发病情况进行描述,计算肺癌粗发病率、世界人口标化发病率,利用年度变化百分比对松江区1988～2007年男女性肺癌发病时间趋势进行分析.[结果]2002～2007年松江区新诊断肺癌共1 801例,总发病率58.11/10万,新发病例中男性1 354例,占75.18％;女性447例,占24.82％.肺癌是松江区男性发病第1位肿瘤,女性发病第2位肿瘤.73.13％的肺癌病例分布在60～80岁之间,65岁以上发病率最高.20年来松江区男女性肺癌发病率呈上升趋势,且诊断病例晚期居多.[结论]肺癌为上海市松江区主要恶性肿瘤之一,松江区人口老龄化可能是发病率上升的主要原因.应加强肺癌筛查及早诊早治.     

人口老龄化对1985~2009年上海市金山区肺癌发病率变化影响的量化研究

[目的]了解人口老龄化存上海市金山区肺癌发病率升高中的作用,为政府部门评价肺癌防治工作效果、制订肺癌防治措施提供科学依据.[方法]以1985年人口结构和年龄别肺癌发病率为基准,采用发病率差别分解法计算不同年份人口结构和其他影响因素变化对肺癌发病率升高的贡献值.[结果] 2009年金山居民肺癌发病率为65.02/10万,是1985年(26.48/10万)的2.46倍.2009年肺癌标化发病率为33.03/10万,是1985年(25.91/10万)的1.28倍.人口结构老龄化在肺癌发病率升高中贡献比重从1990年的13.47％上升至2009年的71.10％,而其他影响因素的贡献比重却从1990年的86.53％下降至2009年的28.90％.[结论]人口老龄化是导致金山区肺癌发病率升高的重要影响因素之一.     

肺癌干细胞Wnt信号通路的研究进展

Wnt信号通路在维持肺癌干细胞的增殖和克隆形成方面发挥着重要作用,可通过影响其关键蛋白质抑制肺癌干细胞增殖,为肺癌的治疗提供新的路径.本文旨在通过总结2005年-2010年肺癌干细胞及Wnt通路的研究现状,探讨Wnt通路与肺癌干细胞的关系.     

上海人群肺癌生存率分析

背景与目的:肺癌在我国是第一位新发和死亡恶性肿瘤.该研究旨在掌握以人群为基础的肺癌生存率资料,为评价肺癌防治效果提供参考.方法:该研究根据上海市肿瘤登记处收集的2002—2006年诊断的肺癌病例的登记和生存随访报告资料,采用寿命表法和EdererⅡ法对肺癌患者的观察生存率(observed survival,OS)和相对生存率(relative survival,RS)及其相关人口学和疾病状况特征资料进行分析,以反映上海地区人群肺癌的生存现况.结果:纳入分析的上海市2002—2006年诊断的肺癌病例41802例,5年OS和RS分别为13.75%和20.23%,中位生存期318 d.女性5年OS(15.49%)高于男性(13.00%).郊区5年OS(14.25%)高于市区(13.23%).生存率随着年龄、诊断时期别的升高而降低.0~34岁年龄组5年OS为38.21%,大于等于75岁年龄组仅为5.48%;Ⅰ期病例5年OS为55.47%,Ⅳ期病例为5.27%.不同病理学分型的病例生存情况有差异,鳞癌的5年OS最高(24.40%),其次是腺癌(22.26%),再次为大细胞肺癌(20.27%)和小细胞肺癌(12.22%).从1972—1976年到2002—2006年,上海市区男性肺癌的5年OS从6.8%提高到12.4%;女性肺癌的5年OS从7.3%提高到14.9%.RS所得结果相似.结论:在过去30年中,上海市肺癌患者的生存情况有所提高,在各国家地区之中处于中上水平,但与其他癌症相比肺癌预后仍然较差.吸烟等危险因素的防控、低剂量螺旋CT作为早期筛查的手段以及靶向治疗是未来提高肺癌生存率的方向.     

肺癌肿瘤标志物的研究进展

肺癌标志物的研究已有数十年历史.迄今为止尚无一种肺癌标志物可以满意地用于肺癌的诊断,但有证据表明有些标志物有助于病情和预后的评价.本文综述近年来肺癌标志物研究的进展情况.     

肺癌102例误诊分析

目的探讨肺癌误诊原因.方法回顾研究我院1996年1月至1998年6月收治的肺癌病人,分析其中有明显误诊史病例102例.结果由于肺癌的早期症状及影象学表现无特异性,加之病人及医生对肺癌缺乏重视,导致误诊.结论全社会应加强肿瘤观念减少恶性肿瘤的误诊.     

慢性阻塞性肺疾病与肺癌危险性关系的探讨

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)与肺癌危险性的关系.方法:对西安地区1999年至2001年肺癌组248例及对照组263例进行对照分析.结果:有慢性支气管炎、肺气肿的COPD患者,肺癌发生的CORD值明显升高,分别为2.25和2.33.当FEV1＜70%时,肺癌的OR值为2.28.结论:有COPD病史的患者,肺癌发生的危险性明显增高.肺功能的损伤增加了肺癌发生的危险性.     

肺癌未来几年的热点问题

随着科学技术的快速发展,特别是对于肺癌的致病机制的不断深入了解,针对性的治疗模式不断出现,患者的生存期显著延长.未来几年,可手术肺癌患者的优化诊疗、肺癌患者新的靶向治疗及免疫治疗策略、克服肺癌耐药治疗模式及新的肺癌精准检测手段是未来几年的重要研究方向.     

青年肺癌105例误诊分析

目的探讨青年肺癌的发病及误诊情况.方法回顾性分析1996～1999年住院病人的临床资料.结果青年肺癌占同期收治肺癌的8.5%,未分化癌占49.5%,青年肺癌中误诊率64.7%.结论青年肺癌中,未分化癌占大多数,恶性程度高,误诊率高,预后差.     

2000~2009年肺癌患者临床特征变化和直接医疗费用分析

[目的]分析2000～2009年上海市7 827例新发肺癌患者的临床特征变化以及2009年肺癌患者的直接医疗费用状况,为肺癌综合防治和疾病负担研究提供信息.[方法]采用病历查阅、随访调查和提取收费记录相结合的方法,应用Excel软件建立数据库对数据进行分析.[结果]2000～2009年7 827例肺癌患者平均年龄61.5岁.男、女性别比由2000年的2.7∶1下降至2009年的2.0∶1.病理类型以腺癌为主,占57.0％,且所占比例逐年上升.肺癌Ⅲ～Ⅳ期患者占总病例数的64.2％.2009年新发肺癌患者年人均直接医疗费用57 952.5元,自付费用占41.6％.[结论]应加强对肺癌高危人群的定期筛查、降低疾病经济负担.     

肺癌

肺癌是最常见的恶性肿瘤,Spira报告2004年内估计在美国约有173 700例被确诊为肺癌,约164 440例死于肺癌.我国肺癌发病率上升最快,其发病率和死亡率已占多数大城市恶性肿瘤的首位.1996年上海男性肺癌发病率为74.74/10万,至2000年已上升到83.43/10万.近5年中(2000～2005年),肺癌发病人数将增加12万.大多数病人在明确诊断时已为局部晚期或远处转移,全身化学治疗及局部放射治疗虽可暂时缓解症状,但不能有效提高生存期,且毒副反应大,使病人不能耐受治疗,严重影响生存质量.     

1 667例肺癌外科治疗的多因素预后分析

目的分析总结肺癌外科治疗多种相关预后因素,以提高肺癌的规范治疗和远期疗效.方法对1991年至2000年手术治疗的1667例肺癌回顾性临床分析.结果 1422例NSCLC中,497例Ⅰ期的5年生存率为55.03%,298例Ⅱ期为41.24%,582例Ⅲ期为19.23%,45例Ⅳ期肺癌为4.36%.789例N0肺癌的5年生存率49.97%,302例N1的23.18%,549例N2的18.44%,27例N3无5年生存,1年生存率仅21.82%.916例鳞癌的5年生存率为42.97%.403例腺癌的26.32%,差异显著(P＜0.01).结论分期因素、N因素和病理类型是肺癌预后的最重要相关因素,综合治疗尤其是新辅助化疗有新的前景.     

2014-2016年合肥市城市居民肺癌筛查率及筛查结果分析

目的 分析2014—2016年合肥市城市居民肺癌筛查率及筛查结果,评价肺癌筛查效果.方法 采取整群抽样的方法,对合肥市7个区40～69岁常住居民进行癌症危险因素问卷调查和肺癌高危因素评估,对评估出的肺癌高危人群进行胸部低剂量螺旋CT检查.分析肺癌高危人群筛查率和检出率.采用主动随访加被动随访统计确诊肺癌数,计算肺癌发病...     

江苏省昆山市1981年-2015年肺癌死因对期望寿命和潜在减寿年影响分析

背景与目的 肺癌发病率和死亡率在男性和女性人群持续上升,但是有关肺癌所致的潜在减寿年和去肺癌死因可增加期望寿命时间变化趋势的研究较少.本研究旨在探究江苏省昆山市1981年-2015年去肺癌死因可增加期望寿命和肺癌所致的潜在减寿年时间趋势.方法 1981年-2015年肺癌死亡病例来源于死因监测,以计算去肺癌死因可增加期望寿命和潜在减寿年.用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化潜在减寿年.使用年度变化百分比(estimate annual percentage change,eAPC)评价去肺癌可增加期望寿命和潜在减寿年在年份之间变化趋势.结果 总人群中去肺癌死因可增加期望寿命由1981年的0.34岁上升到2015年的0.86岁,上升趋势有统计学意义(APC=3.2％,95％CI:2.8％-3.6％);男性人群(APC=3.0％,95％CI:2.5％-3.5％)和女性人群中(APC=3.6％,95％CI:3.0％-4.2％)去肺癌死因可增加期望寿命也呈现上升趋势.肺癌所致的标化潜在减寿年在总人群(APC=-0.1％,95％CI:-0.6％-0.4％)和男性人群(APC=-0.5％,95％CI:-1.1％～0.1％)无明显趋势变化,而女性人群中明显上升(APC=1.5％,95％CI:0.3％-2.7％).结论 虽然因肺癌所致的过早死亡没有趋势变化,而肺癌死因对全人群期望寿命的影响在持续上升,有针对性的肺癌预防控制措施亟需开展.     

肺癌的化学预防

虽然近年来肺癌治疗已经取得了很大进展,但5年生存率依然不高.因此,有效的化学预防比肺癌的治疗更有意义.化学预防在肺癌以外的肿瘤中已经得到应用.在肺癌化学预防领域也对很多物质进行了研究,有些显示预防效果很好.     

小野放射治疗局限期小细胞肺癌的疗效观察

小细胞肺癌的发病率呈上升趋势,现已占肺癌总数的20%左右.为了探讨放射治疗局限期小细胞肺癌的最佳放射治疗靶区,我们自1997年6月至2000年6月对84例局限期小细胞肺癌患者进行了大野、小野放射治疗加化疗的随机分组前瞻性研究,现报告如下.     

封闭雌激素可停止肺癌的生长

现在我国吸烟率居高不下,发达国家积40年之努力,吸烟率下降了,在吸烟率下降的20年后,肺癌的发病率也开始下降.发达国家的妇女肺癌反而有上升的趋势,据研究妇女比男人更易患肺癌.