老年人贲门癌经腹切除51例分析

老年人贲门癌常存在多种合并症 ,致开胸术受到一定限制 ,我科于１９９０年１月～１９９５年１２月选择心肺功能差、体质弱及食管下段无明显受侵的贲门癌老年患者 ,应用吻合器行贲门癌经腹切除吻合术 ,共施行５１例 ,取得满意效果 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般临床资料本组男３４例 ,女１７例 ;年龄６０岁～６４岁者２８例 ,６５岁～６９岁者１３例 ,７０岁以上者１０例。术前经常规胃镜、钡餐及Ｂ超检查（必要时做ＣＴ扫描）确定病灶临床期别 ;同时对全身状况进行评估 ,有４１例出现不同程度合并症（占８０．４ %）。肺功能异常者２…     

贲门癌经腹切除128例分析

198 5年 7月至 2 0 0 0年 6月 ,我院外科经腹行贲门癌切除术 12 8例 ,现报告并分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 12 8例中 ,男性 96例 ,女性 32例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均年龄 5 6 .8岁 ,近端胃切除、食管与远端胃吻合 88例 ,全胃切除、空肠代胃、食管空肠吻合 40例。其中吻合器吻合 86例 ,手工吻合 42例。1.2　手术方法患者取平卧位 ,垫高腰部 ,进腹后先探查肿瘤的大小及胃受侵范围 ,了解肝脏、腹膜、大网膜及有无腹腔积液等情况 ,再剪开胃结肠韧带 ,探查肿瘤与胰腺等脏器的关系。手术时先游离胃 ,注意保留胃网膜右血管及血管弓 ,结…     

经腹胃底贲门癌切除96例临床分析

目的：探讨经腹贲门癌切除术的适应证和优点。方法：自1998年8月-2004年12月共施行经腹贲门癌切除术96例,就其手术适应证等进行回顾性分析。结果：全组病例无手术死亡,心肺并发症发生率低,出现吻合口瘘4.1%（3/96）、食管切缘癌残留5.2%（5/96）。结论：经腹行贲门癌切除具有创伤小,术后并发症少,恢复快等优点,尤其适用于浸润食管长度小于2 cm的老年或心肺功能不全的贲门癌患者。     

经腹胃底贲门癌切除96例临床分析

目的:探讨经腹贲门癌切除术的适应证和优点。方法:自1998年8月~2004年l 2月共施行经腹贲门癌切除术96例,就其手术适应证等进行回顾性分析。结果:全组病例无手术死亡,心肺并发症发生率低,出现吻合口瘘4.1%(3/96)、食管切缘癌残留5.2%(5/96)。结论:经腹行贲门癌切除具有创伤小,术后并发症少,恢复快等优点,尤其适用于浸润食管长度小于2 cm的老年或心肺功能不全的贲门癌患者。     

老年人贲门癌经腹切除术28例临床分析

目的：探讨老年人贲门癌手术治疗的最佳枚式。方法：阐述了对1994年4月至1997年4月期间采用经腹行贲门癌根治术。对老年人贲门癌28例的围手术期状态,老年人贲门癌病理特征,经腹根治性淋巴结清扫的合理性,安全的切缘及手术注意事项。结果：术后心肺并发症无一例加重,平均清扫区域淋巴结数目增加,无一例吻合口瘘及狭窄,平均住院时间缩短,结论：老年人经腹贲门癌根治术只要掌握贲门解剖特征及安全切缘,手术注意点就能使老年人贲门癌在减少创伤,降低并发症情况下达到根治。     

老年人贲门癌经腹切除术28例临床分析

目的　探讨老年人贲门癌手术治疗的最佳术式。方法　阐述了对 1994年 4月至 1997年 4月期间采用经腹行贲门癌根治术 ,对老年人贲门癌 2 8例的围手术期状态、老年人贲门癌病理特征、经腹根治性淋巴结清扫的合理性、安全的切缘及手术注意事项。结果　术后心肺并发症无一例加重 ,平均清扫区域淋巴结数目增加 ,无一例吻合口瘘及狭窄 ,平均住院时间缩短。结论　老年人经腹贲门癌根治术只要掌握贲门周围解剖特征及安全切缘、手术注意点就能使老年人贲门癌在减少创伤、降低并发症情况下达到根治。     

老年人贲门癌经腹手术切除（附18例报告）

老年贲门癌病人临床常见，但往往年老体弱常合并严重的心肺功能障碍．不能耐受开胸手术而失去切除癌瘤的机会。作者等在1988年4月至1994年8月间，共使用吻台器经腹手术治疗65岁以上贲门癌病人18例．手术疗效满意，现报告如下：     

经腹胃底贲门癌根治术47例分析

目的 探讨经腹施行胃底贲门癌根治术式。方法 对1997—2002年经腹部采用GF-1型吻合器进行食管胃吻合35例，食管空肠吻合12例进行回顾性分析。结果 根治性切除胃底贲门癌时，在切除肿瘤及其上方6～7cm食管的同时，清除纵隔下部淋巴结。全组病例无手术死亡，无吻合口瘘，亦无食管切缘癌残留，1例出现吻合口狭窄。并发症低于开胸手术。结论 经腹行胃底贲门癌根治术食管胃(空肠)机械吻合术，操作简便，术野暴露良好，创伤及生理扰乱较小，且便于扩大腹部淋巴结清除范围。     

胃贲门癌经腹手术切除：附50 例报告

本文报告50例胃贲门癌经腹手术病人,其切除率为60％(30/50),术后并发症发生率为6％(3/50),没有手术死亡,所有病人都痊愈出院。术后经随访,1、3、5年生存率分别为77％(20/26),47.6％(10/21)和35.3％(6/17)。作者认为:胃贲门癌患者,如果具备以下条件之一者,应首选剖腹探查。1.高龄体弱,不能耐受开胸手术者;2.慢性呼吸系统疾病伴肺功能不全者;3.心血管系统疾病伴心功能不全者;4.X线钡检表现有软组织块影,膈肌增厚,腹段食管抬高或钡剂分流等某两种以上征象者;5.残胃贲门癌或上腹部曾有手术史者。     

经腹贲门癌切除的体会(附28例分析)

本文介绍了选择性采用经腹入路行贲门癌切除28例的体会。认为经腹入路经过改进之后,可以获得良好的暴露,同时具损伤小、并发症少、病人恢复快等优点。尤其是并发心肺功能不全不宜开胸手术的贲门癌患者,采用本入路手术可获得根治性切除的机会。本文对这一术式的适应证、麻醉、切口选择、术野暴露方法及术中注意的问题均进行了讨论。     

38例贲门癌经腹根治性切除的治疗体会

目的：探讨经腹径路行贲门癌根治的效果。方法：选择38例贲门癌患者进行经腹入路根治性切除，并进行随访。结果：经腹入路行贲门癌根治具有手术创伤小，对患者心肺功能干扰轻，腹腔淋巴结易清扫等优点。结论：对心肺功能障碍的高龄患者，胸部CT证实无淋巴结转移者，经腹径路行贲门癌根治应作为首选。     

38例贲门癌经腹根治性切除的治疗体会

目的:探讨经腹径路行贲门癌根治的效果.方法:选择38例贲门癌患者进行经腹入路根治性切除,并进行随访.结果:经腹入路行贲门癌根治具有手术创伤小,对患者心肺功能干扰轻,腹腔淋巴结易清扫等优点.结论:对心肺功能障碍的高龄患者,胸部CT证实无淋巴结转移者,经腹径路行贲门癌根治应作为首选.     

经腹贲门癌根治术326例分析

 目的　探讨经腹施行贲门癌根治术式的安全性及根治性。方法　对1998年至2006年经腹采用管型吻合器进行纵隔内食管胃（空肠）吻合的326例进行回顾性分析。结果　经腹贲门癌根治术切除范围可达癌灶以上6～8 cm食管，实现了低切缘癌残留率、低吻合口瘘发生率和低手术死亡率，其明显低于经胸贲门癌根治术。结论　经腹扩大后下纵隔视野，有利于施行贲门癌根治术、纵隔内食管胃（空肠）机械吻合术，并发症低，特别适合老年体弱及伴有心、肺疾患的患者。     

食管贲门癌切除器械吻合术926例

目的:总结食管、贲门癌切除后应用器械吻合防止吻合口瘘和狭窄的临床经验。方法:回顾性分析926例食管贲门癌患者应用吻合器治疗的结果。结果:发生并发症28例(3%),包括吻合口狭窄20例(2.2%),吻合口出血8例(0.8%),无吻合口瘘,无手术死亡及住院死亡。结论:器械吻合完整快捷,明显减少手术操作时间和吻合口并发症的发生。     

贲门癌切除胃腔内食管胃吻合术61例临床分析

目的：探讨贲门癌切除胃腔内食管胃吻合术的方法及并发症预防。方法：对61例贲门癌切除胃腔内食管胃吻合术后进行回顾性分析。结果：本组中无手术死亡,无吻合口瘘,吻合口狭窄及返流性食管炎发生,其优点为：（1）吻合在胃腔内进行,使吻合口全周作完全内翻缝合。（2）食管胃粘对合整齐。（3）暴露好,吻合准确可靠。（4）操作简便易掌握。（5）贲门癌切除术后残胃小,采用此方法胃包套容易。结论：术术式是一种理想的食管重建方法,在预防吻合口瘘,吻合口狭窄及返流性食管炎发生,降低手术死亡,提高病人术后生活质量方面有着重要意义。     

食管贲门癌切除食管床单层吻合术：附357例报告

自1986年1月至1989年12月对357例贲门癌食管癌进行了切除,食管与胃或空肠经食管床内单层吻合,取得了较好效果,报告如下:357例中男205例,女152例,年龄34岁~74岁。贲门癌、食管癌切除后食管胃颈部吻合101例,主动脉弓上吻合94例,弓下158例,胃全切食管空肠吻合4例。本组发生吻合口瘘3例,弓上1例,弓下2例。1例经     

经腹与经胸进行贲门癌切除治疗对老年贲门癌患者预后的影响分析

目的观察老年贲门癌采用经腹贲门癌切除术与经胸贲门癌切除术治疗疗效及对患者预后的影响。方法将94例贲门癌患者按照手术路径不同分为对照组与观察组,各47例。对照组采用经胸贲门癌切除术治疗;观察组采用经腹贲门癌切除术治疗。比较2组清扫淋巴结数目、术后并发症、术后1、3、5年生存率。结果观察组清扫淋巴结数目为(11±6)个,明显高于对照组(7±3)个;且观察组术后并发症明显低于对照组(P<0.05)。2组患者术后1、3、5年生存率、淋巴结阴性3、5年生存率及淋巴结阳性5年生存率比较,无统计学意义(P>0.05);而淋巴结阳性3年生存率试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论临床采用经腹贲门癌切除术治疗,患者术后生存率虽与经胸路径切除术治疗无明显差异,但采用经腹贲门癌切除术可提高淋巴结清除,减少术后并发症,因此更具有安全性,值得推广应用。