痛风18例误诊原因分析

我院于 1995年 9月～ 2 0 0 1年 12月 ,诊治痛风病人 76例 ,其中误诊 18例 ,误诊率为 2 3 68% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ;年龄在 2 5～ 3 5岁 6例 ,3 6～ 5 5岁 4例 ,5 6岁以上 8例 ;出现症状至确诊 1年以上 3例 ,6～ 12个月 4例 ,1～ 5个月 3例 ,2周～ 1个月 8例。1.2　临床表现及误诊疾病　本组有 7例诊断为风湿性关节炎、类风湿性关节炎 ,最长 1例病史达 8年。 5例为发生部位不典型 ,如 :手、腕、肩、膝、髋。 2例分别以多发性肝、肾结石诊治。4例为外伤后发病 ,误以为外伤造成的局部肿胀、…     

直肠癌230例误诊分析

我院自 1980年 1月至 1999年 1月收治的直肠癌中 ,有 2 30例初诊时分别误诊为痢疾、痔及肠炎等 ,误诊原因如下。1　临床资料本组 2 30例 ,男 15 4例 ,女 76例 ,年龄 2 0～ 82岁。DU RES分期 :A组 2例 (0 .87% ) ,B期 8例 (3.5 % ) ,C期12 1例 (5 2 .6 % ) ,D期 99例 (4 3% ) ,其中 95 .7%属于中晚期病变。有 2 0 9例 (90 .9% )是症状出现 3个月以上才确诊。初诊时误诊为痢疾最多 ,10 5例 (4 5 .7% ) ,其次为痔及肛裂6 5例 (2 8.3% ) ,肠炎 39例 (17% )。病人自误为以上疾病未及时就医 2 1例 (9.1% ) ,误诊时间 3～ 2 0个月 ,平均 7.5个…     

甲状腺功能减退症69例误诊分析

我院自1990～1996年间在收治的甲状腺功能减退症(以下称甲减)病例中,误诊69例,误诊率高达20％。现将误诊原因作一分析,并就如何减少误诊进行简要讨论。1 临床资料 1.1 一般资料 误诊的甲减患者69例,其中男性17例,女性52例,男女之比为l:3.06。年龄23～72岁,平均45.6岁。从症状出现至确诊本病为4个月～5年9个月,平均2年2个月。其中半年以内者16例,7个月～2年27例,2年1个月～3年16例,3年1个月～5年9例,5年以上1例。     

43例青壮年肺癌误诊原因分析

我科自1989年～1996年收治肺癌病人371例,其中43例为45岁以下的青壮年患者。这43例病人均在院外误诊,现就误诊原因进行分析。 临床资料 1.一般资料 (1)年龄23～45岁,平均40.2岁。男38例、女5例。(2)误诊时间:1～15个月,多在4～6个月之间。(3)院外就诊首发症状:咳嗽、咳痰、发热17例。咳嗽、乏力、低热13例。咯血或痰中带血者8例。胸疼、一侧胸腔积液者5例。(4)误     

恙虫病59例误诊分析

我院自 1 986～ 1 998年共收治恙虫病1 93例 ,其中误诊 59例 ,误诊率 30 .57% ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 59例中男 32例 ,女 2 7例 ,年龄 1 4～ 68岁 ;发病月份 :5～ 1 0月 48例 ,1 1月～次年 4月 1 1例 ;36例有野外草地坐卧、下菜地劳动或河边钓鱼史 ,8例无 ,1 5例不详。1 2　临床表现　 59例均有发热 ,其中 35例最高体温达 40℃以上 ;头痛 38例 ,全身酸痛 2 9例 ,恶心、呕吐 1 3例 ;尿频、尿急 8例 ;皮疹 1 8例 ;皮肤有焦痂或溃疡 47例 ,浅表淋巴结可扪及肿大 36例 ,肝、脾肿大1 0例。1 3　实验室检查　血白…     

50例心包积液临床分析

心包积液常继发于某种全身疾病或为心包疾病所致 ,部分病例心包积液的表现可被原发病症状所掩盖 ,故易致误诊和漏诊。现总结我院近 10年来病因明确 5 0例心包积液的临床和实验室资料如下。临床资料一、对象5 0例均为住院患者 ,男 2 0例 ,女 30例 ,年龄 16～ 78岁 ,平均 5 1 6 4岁。病程 >1个月 2 8例 ,<半个月 5例 ,半个月～ 1个月 17例。诊断主要根据典型临床表现 (见表 1) ,结合Ｘ线和心脏超声检查。表 1　 5 0例心包积液的临床表现临床表现例数百分率 ( % )胸闷气急 4488胸腔积液 2 5 5 0咳嗽 2 14 2下肢水肿 2 14 2发热 16 32胸痛 14 2 …     

围生期心肌病30例临床分析

围生期心肌病 (ＰＰＣＭ )指既往无心脏病史 ,在妊娠过程中 (多在妊娠末 3个月 )或产后 6个月内 ,首次发生以累及心肌为主的一种心脏病 ,其发生率为 1 3 0 0 0～1 40 0 0 ,病死率 2 0 %～ 60 % [1 ] ,我院从1988年以来共收治了 3 0例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 0例 ,年龄 2 4～ 3 8岁 ,平均 3 0 .5岁 ,初产妇 2 0例 (66.7% ) ,经产妇 10例 ,产前发病 3例 ,产后发病 2 7例 ,产后 3个月内发病 2 5例 (占 83 .3 % ) ,首次发病 2 9例 ,再次妊娠后复发 1例 ,所有患者均无心血管系统疾病史。1.2　临床症状　 3 0例患者均有心…     

20例咳嗽变异性哮喘误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)是哮喘的一种特殊潜在形式 ,因为本病唯一主要症状是慢性咳嗽 ,无喘息 ,无明显肺部体征 ,因此临床上很容易漏诊误诊以致贻误病情。我院呼吸内科 1 995～ 1 998年收治误诊咳嗽变异性哮喘 2 0例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患者中男 9例 ,女 1 1例 ,年龄在 8～ 60岁 ,平均 34 4岁。误诊时间 3～ 38个月 ,平均 1 3个月。误诊病种为慢性支气管炎 1 2例 ,慢性咽炎 5例 ,胃食道反流 2例 ,支原体肺炎 1例。1 2　临床症状　咳嗽是唯一重要的症状 ,咳嗽时间达 2～ 36个月。咳嗽发作时有胸闷症状 7例 (占…     

成人麻疹的临床特点探讨

近年来 ,麻疹在发病年龄、临床表现等方面有明显变迁。成人麻疹发病率上升 ,因其自身的特殊性容易造成误诊引起传播 ,在流行病学上很有意义。我院 1995～ 2 0 0 0年收治 5 5例成人麻疹 ,就其临床特点进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 5 5例中男 36例 ,女 19例。年龄 15～ 31岁 ,平均 2 0 9岁。其中 15～ 2 5岁 4 6例(83 6 % )。发病季节 :11月～ 1月发病 18例(32 7% ) ;3～ 8月发病 37例 (6 7% )。发病人群 :农村病人 11例 (2 0 % ) ;农村户口到城市生活 (做临工、念书、参军 ) 2 0例 (36 4 % ) ;城市固定人口 2 4例(43 6 % ) ;总计…     

结核性风湿症误诊分析

结核性风湿症在临床上并不少见 ,但由于对此病认识不足 ,往往造成误诊误治 ,现将我院 3年来收治的结核性风湿症 2 2例 ,入院前均被误诊 ,现对其误诊误治原因作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例患者中 ,男 4例 ,女 19例 ,年龄 3～5 6岁 ,平均 2 9岁 ,误诊时间 3个月～ 4年 2个月。误诊为风湿性关节炎 17例 ,类风湿关节炎 2例 ,滑膜炎 1例 ,皮肌炎 1例 ,过敏性紫癜 1例。1 2　临床表现　①发热 :均有不同程度发热 ,低热 11例 ,中等热 3例 ,高热 8例。②关节症状 :表现有多发性 ,游走性关节痛者 2 1例 (95 5 % ) ,关节痛以双膝关节、…     

咳嗽变异型哮喘40列临床分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ )是哮喘的一种特殊形式 ,其唯一症状是慢性咳嗽 ,很容易漏诊和误诊。我院自 1997～ 2 0 0 1年收治咳嗽变异型哮喘的患者 4 0例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 (1)ＣＶＡ组 4 0例 :男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 19～ 5 5岁 ,平均 37岁 ;病程均大于 1个月 ,其中 6例有过敏史 (荨麻疹或药物过敏史 ) ,3例有家族哮喘史 ,合并过敏性鼻炎 10例。春季发病 13例 ,秋季 16例 ,其它 11例。 (2 )哮喘组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 38岁 ,诊断符合 1993年中华医学会呼吸学会制定的支气管哮喘诊断标准[…     

小儿缩窄性心包炎误诊分析

我院于1987年3月～1995年4月收治缩窄性心包炎,18例诊治情况报告如下。 临床资料 1.对象男15,女3例,年龄6个月～12岁。发病前曾患“结核性脑膜炎”、“头皮　肿”、“肺化脓症”各1例。 2.临床表现(1)5例因急性化脓性心包炎住院治疗中出现了缩窄性心包炎的体征,余13例院外误诊治疗3个月一5年,其中6例诊为肝硬化腹水,4例诊为心力衰竭,3例原因不明均因呼吸喘促伴腹部渐增大而入院。体检均有颈静脉怒张,肝大(3～8cm)质地中等、腹水征阳性,心界无扩大,心音有力无心脏杂音,1例闻及心包叩击音,右胸下部叩诊浊音伴听诊呼吸音消失,及下肢轻度指凹性…     

恶性嗜铬细胞瘤诊治探讨

198 5年 2月至 2 0 0 0年 2月 ,我院收治恶性嗜铬细胞瘤 8例 ,均经病理证实 ,现报告如下。临床资料8例患者中 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 2 5～ 67岁 ,平均年龄 47 2岁 ,平均病程 2 3 2个月 (1～ 6年 )。恶性肿瘤原发于肾上腺内 6例 ,肾上腺外恶性嗜铬细胞瘤 2例(腹主动脉旁 1例 ,腔静脉与肾静脉之间1例 )。临床表现有高血压 7例 ,呈阵发性高血压 4例 ,持续性高血压 3例 ,血压在 1 60～ 2 1 0 /90～1 70ｍｍＨｇ之间。发作时伴心悸、头痛、面色苍白、出汗 3例 ,血糖升高 2例 ,消瘦 4例 ,腰腹胀痛 5例 ,1例无高血压。术前误诊为肝右叶后段巨大肝…     

小儿皮肤真菌感染35例临床分析

两年来 ,我院诊治了 35例小儿皮肤真菌感染性疾病。来院前因误诊 ,采用其他治疗 ,疗效不佳 ,来院确诊后给予抗真菌药物局部治疗 ,很快治愈。由于本病误诊率高 ,造成病程迁延 ,故做以下临床分析 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　 35例病儿中男 18例 ,女 17例。年龄 :新生儿 8例 ,～ 6个月 12例 ,～ 1岁 8例 ,～ 2岁 4例 ,>2岁 3例。发病季节 :夏季 2 3例 (6 5 .7% ) ,秋季 6例 (17.1% ) ,冬季 2例 (5 .7% ) ,春季 4例 (11.4 % )。就诊前病程最长 3个月 ,最短 3天。原发感染 6例 (17.14 % ) ,继发感染 2 9例 (82 .86 % )。就…     

小儿再生障碍性贫血治愈5例报告

再生障碍性贫血(再障)又名全血细胞减少症,小儿并不少见,但治疗效果欠佳。现将自1984年4月以来收住的再障病例中已基本痊愈的5例报告如下。一、临床资料(一)诊断及疗效标准,按1981年全国再障专题会议制定的标准。(二)发病情况:5例中男2例,女3例;年龄3～12岁.其中1例于发病前4个月患“黄疸性肝     

皮肤粘膜淋巴结综合征12例误诊分析

198 8～ 1999年我院儿科共收治皮肤粘膜淋巴结综合征 2 5例 ,其中误诊 12例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料本组误诊 12例中 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 5个月～ 4岁 ;病程最短 2 1天 ,最长 49天 (发病至出院的天数 )。均在本院门诊及院外采用抗感染及对症治疗 ,无效而转入本院儿科治疗。　　2　临床表现入院后经详细追问病史 ,12例中均有反复发热 5天以上 ,最长 14天 ,热型不规则 ;5例有明显的上呼吸道感染症状 ,如流涕咳嗽等 ;5例有皮疹 ,分别以幼儿急疹 ,感染性红斑 ,感染性荨麻疹等收住院 ;3例有明显的颈部或颌下淋巴结肿大(2 cm× 2 …     

嗜血细胞综合症5例报告

嗜血细胞综合征 ( HPS)亦称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 ( HL H) ,1 979年首先由 Risdull等报告 ,近年来有增多趋势 ,现将我科 2 0 0 0年以来收治的 5例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5例均为住院患儿 ,男性 4例 ,女性 1例 ;年龄 1 6个月～ 1 4岁 ;病程 1 5天～ 4个月。症状体征 :5例均有发热 ,热程超过 2周 ,4例为高热 ,其中 1例为弛张热型 ;嗜睡 1例 ,皮疹 2例 ,黄疸 2例 ,关节酸痛 2例 ;皮肤瘀斑 2例 ,浮肿 1例 ,肝脾肿大 3例 ,肝肿大 2例。1 .2　实验室检查 :血常规 :白细胞 0 .3～ 5 .6× 1 0 9/L ,Hb 37～ 85 g/L,PL …     

川崎病28例误诊分析

我院 1986年— 1999年 ,共收治川崎病 (KD) 6 4例 ,其中误诊 2 8例 ,误诊率为 4 3.8%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例中 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 6个月～ 8岁 ,<1岁 16例 ,～ 5岁 8例 ,～ 8岁 4例。入院前病程最短 2 d,最长 10 d,平均 6 d,其中≤ 5 d15例。1.2　临床表现 :1全部均有发热 ,为 38.5℃以上的弛张热或稽留热 ,抗生素治疗无效 ;2均有结膜充血 ,口唇皲裂 12例 (42 .9% ) ,咽扁桃体肿大 10例 (35 .7% ) ;3手足硬性水肿 2 5例 (89.3% ) ;4颈部淋巴结肿大 8例 (2 8.6 % ) ,有 2例淋巴结直径 >1.5 cm…     

脑膜炎型脑囊虫病的早期诊断和救治

脑膜炎型脑囊虫病起病急,病情重,易误诊,病死率高。及时诊断,正确救治,对提高本病的治愈率十分重要。本文总结我院收治的5例脑膜炎型囊虫病,对其早期诊断和救治进行分析报告。 1 临床资料 本组共5例(3例来自农村.2例来自城市),男4例,女1例,年龄25～43岁,病程3 d～1个月。2例可疑吃过“米猪肉”,其余3例否认。发病初期5例均有发热(体温37.5～39.5℃)、头痛,其中3例伴有呕吐、1例合并癫痫、3例伴视力下降、1例有昏迷。辅助检查:     

鼻咽部活检联合CT检查可提高鼻咽癌的诊断率

2002年3月～2009年5月我科收治51例鼻咽癌,首诊均误诊,现将误诊原因分析报告如下. 1 临床资料 1 1 一般资料 本组51例,男42例,女9例;年龄31～72岁.发病至确诊时间43天～18个月.职业分布:农民25例,个体从业人员13例,职工7例,教师2例,退休人员4例.