髋关节骨折后脱位手法复位髋关节镜摘取游离体1例

<正>1病例简介男性患者,34岁,高处坠落致左侧髋部及胸部疼痛伴活动受限10小时入院。患者10小时前在家中干活时不慎从高处坠落,伤及胸部及左髋部,活动受限入院,急诊检查后以“左髋关节脱位伴髋臼后缘骨折”收住入院。患者既往体健,无髋关节脱位病史,无慢性疾病及手术外伤史及酗酒史。体格检查:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压138/88mmHg,神智清,查体合作,被动体位。胸腹部查体未及明显异常;左髋及周围肿胀疼痛明显,活动受限,患肢短缩,左髋关节呈屈曲、内收、     

双侧髋关节前、后脱位1例报告

患者,女,29岁,农民,1982年11月25日急诊入院,入院前6小时从行驶中的手扶拖拉机上跳下,左髋关节屈曲内收内旋;右髋关节后伸外展外旋位,左膝外侧、右膝内侧着地。躯干后伸继而向前扑倒,无昏迷,当即两侧髋部疼痛,不能站起,急送我院。检查:左髋屈曲内收内旋畸形,下肢短缩,于臂部可摸到股骨头;右髋屈曲外展外旋畸形,下肢较长,腹股沟处隆起,可扪及股骨头。两髋关节弹性固定,活动丧失。X 线片示:左髋关节后脱位,右髋关     

骨嗜酸性肉芽肿一例

患者,女,13岁,右大腿疼痛20余天于2006年6月入住本院,无发热.在当地医院曾输液治疗1周,疼痛缓解,以后再发疼痛,病情加重.入院初步诊断为"骨髓炎".查体:T 36.8℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 115/80mm Hg;右侧大腿皮温不高,局部皮肤无异常,活动尚可;其他体格检查无异常发现.     

髋关节脱位合并同侧股骨干骨折的处理

髋关节脱位合并同侧股骨干骨折的病例在文献上报告不多。我院自1957年建院17年中仅遇到2例,在治疗过程中我们有了经验和教训。现简介如下。例1:张某某,男性,26岁,河北省遵化县平安城人,于1971年3月20日入院。主诉在挖井时塌陷的土块砸伤右腿,当时不能站立。伤后12小时急诊入院。经检查病人全身情况尚好,血压120/80毫米汞柱。脉搏75次/分。右大腿中段肿胀明显,有压疼及假关节活动,右臀部稍隆起,     

全髋表面置换治疗中青年骨关节炎近期疗效

目的 探讨全髋表面置换治疗中青年髋关节骨关节炎(OA)的方法.方法 23例24髋骨关节炎患者进行了全髋关节表面置换术,年龄26～55岁.手术按照Amstutz和Nelson提出的标准方法进行,定期临床与放射学随访.结果 平均随访4.5年(9～67个月),无股骨颈骨折、脱位及感染.术前平均Harris评分31分,术后为92分,最近一次随访平均评分 94分(89～98分).评价:23髋优,1髋良.结论 全髋关节表面置换术是治疗中青年骨关节炎有效方法.     

小牛血去蛋白提取物注射液致血小板减少1例

患者,女,16岁,因自4楼摔下致左髋及后腰会阴部疼痛、畸形入院.查体:T 36.5℃,P81次/min,R 19次/min,Bp 12.64/7.98kPa,神志清,心、肝、肺、肾功能正常.X片示:左髋关节脱位,左坐骨骨折,耻骨联合骨折并脱位;CT示:颈5椎板骨折,两额叶脑挫裂伤、额骨及枕骨骨折.     

长跑训练致股骨颈应力骨折

长跑训练致股骨颈应力骨折者,笔者未见报道。1998-03～1998-05,我院收治3例5 km长跑训练致股骨颈应力骨折伤员,报告如下: 1 临床资料 例1.男,20岁,5 km长跑训练后右髋酸痛,经休息后症状减轻,继续行走。1小时前患者在平地行走时突觉右髋部剧痛,不能行走且髋关节不能活动,由他人     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠引起血尿

患者女,76岁,因摔伤致右髋疼痛伴功能障碍2h,于2002年6月5日晚8时急诊入院。查体:T38℃,P92次·min-1,R21次·min-1,BP120/80mmHg,心、肺、腹部检查无异常,右下肢活动受限,短于左下肢6cm,右髋外后侧可见一直径为1cm、深度2cm的腔,无异常分泌物,未触及基质。实验室检查:WBC11.40×109·L-1,N0.89,肝、肾功能均正常。诊断为右股骨颈基底骨折、右髋窦道形成。由于患者骨折及局部炎症,给予抗感染、及活血化瘀中药治疗。于2002年6月6日9时遵医嘱予0.9%氯化钠注射液100ml+头孢哌酮钠/舒巴坦钠(铃兰欣)2gqd,静滴治疗。并因患者排尿困难行留置…     

萘普生钠致过敏性休克1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,51岁,因"跌伤致右下肢疼痛、活动受限10天"于2019年12月28日入院。磁共振检查结果示:右侧股骨颈头下骨折伴右侧髋关节少量积液。患者否认肝炎、结核、疟疾、脑血管疾病、精神病史,无长期用药史,否认食物、药物过敏史。入院体检:T36.8℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 120/72 mmHg。     

右髋关节、髂骨结核、髂窝寒性脓疡一例

1 病例报告 患者 男,21岁,右髋疼痛、畸形、活动障碍,伴消瘦、乏力、纳差、午后低热、盗汗两个月。不能站、走,右髂窝丰满加重1月。在当地医院诊为右髂窝脓肿,于1998年12月2日住该院。给抗生素静脉点滴并行右髂窝脓肿切开引流术。术后反而高热、脓多,右髋疼痛、活动障碍加重,来我院就诊并于1998年12月16日入院。入院检查:面色苍白、消瘦,体温39℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压100/70mmHg。心肺未见异常。腹平软,无压痛,肝脾未及,肠鸣存。     

盲肠末端囊性淋巴管瘤一例报告

患者,女,38岁,于1999年8月以右下腹疼痛1天为主诉入院.无发热及胃肠道症状.既往健康,无腹痛史,月经正常.查体:T37.0℃,P76次/分,Bp14.5/10.5kPa,右下腹部有压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及包块.妇科检查右侧附件可触及10cm×10cm囊性肿物,表面光滑、压痛,活动欠佳,左侧无异常.B超提示右侧附件区可见一大小为11.2cm×10cm类圆形无回声区,边界清晰,有完整包膜,其内可见分     

由医疗鉴定二元制引发的思考

本期话题:医疗鉴定谁来做?医疗诉讼中,一直存在"二元制"的问题:到底谁来做鉴定?医学会鉴定与医学会之外的社会鉴定机构,谁来做鉴定才是最终的"一锤定音"?案例背景患儿,女,出生时发现先天性左髋关节脱位,2岁时在某医学院附属医院进行闭合式复位治疗,术后恢复良好,能正常行走。后正常入学,平时步态平稳,看不出异常,也无其他异常。11岁时,因体育课剧烈运动后左髋疼痛,此后站立久后左髋也有疼痛伴轻度跛行,因而到某中医院寻求进一步治疗。入院前四天,拍片提示:(1)先天性左髋关节脱位术后半脱位;(2)左股骨缺血性改变入院当日,医方为患儿实施了左股骨髁上骨牵引术     

人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节脱位继发骨关节炎

目的 探讨人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节脱位继发骨关节炎的外科技术。方法 采用人工全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位继发骨关节炎9例14髋，其中Ⅰ度2例4髋，Ⅱ度2例3髋，Ⅲ度5例7髋。结果 全部病例伤口一期愈合，无血管神经损伤，经平均2年5个月（1～8年）随诊，Harris评分由术前34．53分恢复到术后6个月90．12分，均能下地行走、生理自理，且恢复日常工作。结论 全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节脱位继骨关节炎的有效方法；要严格掌握适应证，当疼痛和明显功能障碍时行手术。     

股骨肿瘤骨段切除人工股骨置换2例

例1:患者,男性,18岁:外伤后右大腿肿痛,不能活动,右大腿中上(1/3)明显肿胀,压痛,有异常活动。诊断为右股骨上端软骨粘液样纤维瘤,合并病理性骨折。小腿皮牵引4周,肿胀消失后于1984年8月30日在连续硬膜外麻醉下进行第二次手术。病人仰卧位。右髋     

关节内注射透明质酸钠治疗髋骨关节炎2例临床分析

髋骨关节炎(OA)是一种老年慢性退行性疾病,常有髋关节疼痛和关节功能受限、丧失甚至残疾,对患者生活自理能力和生活质量有严重的影响。它的内科治疗包括非甾类抗炎药、阿片类镇痛药以及所谓的软骨保护剂的使用等,近年国外报道使用关节内注射透明质酸钠治疗OA显示有明显的效果,且无严重副作用,国内尚无类似的报道,现报告如下。1病历摘要例1:男性,73岁。以右髋关节痛,双膝关节痛7个月入院。右下肢下蹲困难;体检右髋关节活动痛阳性,各方向活动无明显受限;双膝关节肿,关节弹响( ),骨擦音( );血沉7mm/1h,C反应蛋白1mg/L;X线右髋关节无异常,左…     

静滴曲克芦丁致过敏性休克1例

患者女,62岁,因头晕伴右侧肢体麻木、活动失灵1 d,于1999年11月3日人院.体检:T36.5℃,P 80次/min,R18次/min,BP 18/12kPa.神志清,右侧鼻唇沟变浅,项软,心肺听诊无异常,右侧肢体肌力Ⅱ级,腱反射减弱,右侧巴氏征阳性.头颅CT示:左侧基底节区脑梗死.入院诊断:脑梗死.予静滴脉络宁及血栓通治疗,半月后病情好转,右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,头晕症状消失.     

全髋关节置换术治疗类风湿性髋关节炎的临床观察

目的探讨类风湿性髋关节炎患者行全髋关节置换术(THA)的临床效果,进而研究提高手术疗效、减少术后并发症的方法。方法 2005年9月至2010年12月对我院21例(38髋)类风湿性髋关节炎患者行全髋关节置换术,术后平均随访24个月,采用改良的髋关节Harris评分进行术后临床疗效评定,X线检查观察假体有无松动、下沉、脱位、异位骨化。结果患者术后髋关节功能较术前均显著改善,疼痛明显缓解,髋关节屈曲畸形消失,髋关节活动范围达到前屈70°～105°,平均84.4°,后伸5°～15°,平均8.6°,髋关节Harris评分术前平均为(20.65±5.6)分,术后为(86.56±7.4)分,其中优24髋,良12髋,中1髋,差1髋,优良率为82.1%;术后无脱位、感染等并发症的发生。结论类风湿性髋关节炎患者行全髋关节置换术可取得满意的临床效果。     

补阳还五汤加减治愈小儿偏瘫2例

1病例介绍例1 :患儿,女,8岁。因发热、头痛半月,进行性左侧肢体瘫痪7天,于2001年10月4日按“感染性多发性神经炎”收入住院。患儿于半月前因爱凉而头痛、发热、上腹隐痛,按“上感”治疗不见好转。病后5天忽然失语,口眼歪斜,7天后感右上肢疼痛,右下肢跛行,有时难以站立,右手不能握物。查体:T39℃,P120次/分,R25次/分,BP100/60mmHg。神志清,安静卧床,呼吸平稳,心脏无特殊发现,双肺呼吸音清晰,腹平软,肝脾未触及。颅神经检查无异常发现。克氏征(—) ,布氏征(-) ,巴氏征(—) ,右侧腓肠肌压痛。舌质红、苔白腻,脉细数。化验检查:血WBC22 3×1…     

先天性髋关节脱位92例128髋临床分析

随着诊疗技术的进展和卫生宣教的普及,先天性髋关节脱位患儿的早期就诊确诊率有了很大提高。当前我国大力开展计划生育,提倡一对夫妇只生一个孩子,因此家长对患儿的治疗要求颇高;如何提高先天性髋关节脱位的疗效,意义就更为重大。兹将我院从1979年3月至1985年12月收治的113例(141髋)先天性髋关节脱位中获得值访的92例(128髋)作一临床分析。 92例中男23例,女69例,男女之比为1:3;单侧56例,双侧36例;左髋72髋,右髋56髋,左右髋之比为1.29。     

尼莫地平引起速发型喉头痉挛反应1例

<正>患者,男,42岁,2012年10月10日凌晨00:50分左右在电脑旁工作时突然右侧肢体不灵活,一过性意识模糊,不能站立、交流,未见恶心、呕吐、出汗症状。1:50分入住急诊。查体:血压202/148 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),脉搏108次/min,呼吸20次/min,言语含糊,右侧肢体活动不灵,伴一过性意识模糊。急查头颅CT示左侧脑室旁及基底节区脑出