原发性子宫颈子宫内膜间质肉瘤1例

临床病理资料患者４５岁 ,孕３产１,因月经紊乱２ 月于２００１年２月１９日入院。患者于２ 月前无明显诱因出现月经经期延长 ,淋漓不尽 ,无腹痛等不适。１０天前来我院就诊。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫增大如妊娠２ 月 ,质偏硬 ,欠活动 ,无压痛 ;左附件区扪及一直径约８ｃｍ大小的包块 ,质中 ,无压痛。阴道Ｂ超示 :子宫前后径５．０ｃｍ ,内膜厚０．４ｃｍ ,子宫轮廊不清 ,宫颈部查见３．５ｃｍ×３．１ｃｍ×４．０ｃｍ的增强回声团块。左附件区查见８．３ｃｍ×６．２ｃｍ×６．０ｃｍ的弱回声团 ,边界不清 ,与子宫、盆壁粘连…     

卵巢颗粒细胞瘤伴子宫内膜样腺癌1例

卵巢雌激素分泌型恶性肿瘤伴发子宫内膜雌激素依赖型恶性肿瘤病例报道较少。现将本院诊断1例报告如下。患者女,56岁,因绝经8年后不规则阴道流血1年入院。妇科查体:阴道呈现高激素水平外观,左侧附件增厚,压痛,有侧附件区未触及明显异常。盆腔彩超:子宫大小4.5 cm×3.1cm×4.8 cm,肌层回声欠均匀,内膜不清晰。左侧卵巢大小2.7     

卵巢子宫内膜异位症间质肉瘤变1例

患者,49岁。7年前因子宫肌瘤、左卵巢小囊肿行全子宫 左附件切除术,术后病理:子宫肌间平滑肌瘤伴子宫内膜异位,左卵巢黄体出血、坏死。1年前间断出现阴道出血,量不多,门诊检查发现阴道残端赘生物,病理检查为慢性炎症。之后反复阴道出血,B超示:右卵巢混合性占位,于2004年8月27日     

原发性输卵管癌误诊为卵巢癌两例报道

例 1:48岁 ,阴道排粉红色水样物 3月 ,妇检 :宫颈光滑 ,附件右侧增厚 ,左侧可触及一直径 6ｃｍ质硬包块 ,固定 ,无压痛。超声 :子宫内膜厚 0 .6ｃｍ ,肌层回声均匀 ,左附件区见 6.0× 3 .3ｃｍ以实性为主的囊实混合性肿块 ,右附件区见 2 .3× 2 .2ｃｍ强回声为主肿块。彩色多普勒显示 :左附件区肿块血流信号丰富 ,可采集到动脉血流频谱 ,ＲＩ0 .8。子宫直肠窝探及约 4.7ｃｍ液性暗区。超声诊断 :1、双附件区占位性病变 ,考虑卵巢恶性肿瘤。 2、腹水。术中所见 :子宫正常大小 ,左卵巢增大 7× 6×6ｃｍ ,不规则 ,下 1/ 2与盆壁肠管粘连 ,其下…     

子宫三瘤碰撞一例

患者,52岁。23岁结婚,孕1产1。月经史1610-2030-60天,无痛经。5年前绝经。8个月前阴道不规则出血,鲜红色,少于月经量。经诊断为子宫肌瘤、炎症,抗炎治疗无效,近20天出血量增多,伴下腹隐痛。诊刮病检,为子宫内膜腺癌。于1995年10月3日入院,妇科检查:宫颈光滑,萎缩,子宫增大如孕3个月,压痛,可活动。双侧附件增厚,双侧阔韧带区增厚。B超检查:子宫7.9cm×7.5cm×6.4cm,外形规则,宫腔见4.1cm×3.6cm的稍强回声团,边缘不规则,子宫后壁见3.5cm×1.8cm片状无回声暗区(考虑子宫肌瘤)。附件无异常。血沉15mm/h。其他项目检查正常。术前诊断:子宫内膜…     

子宫内膜间质肉瘤广泛转移1例

患者,女,18岁.发现鸡蛋大下腹肿物1年,无不适未诊治.近3个月肿物增长快,经期延长,且经血增多有血块.下腹隐痛、尿频、肛门坠胀感.于1992年3月4日入院.检查:下腹可及肿瘤质硬、不活动.阴道有少量血液,宫颈表面光滑,肥大.子宫如孕4个月大小,质硬,活动差.双附件增厚.B超示子宫增大,诊断子宫肌瘤.入院诊断:①子宫肌瘤变性,②子宫肌腺症,③子宫内膜癌.诊刮病理:考虑子宫内膜间质肉瘤.开腹探查:子宫均匀增大,表面光滑.右侧卵巢增大表面有小结节.左附件正常.大网膜、肠系膜、脾及膀胱表面有多数米粒到蚕豆大瘤结节,质硬.宫颈粗大固定.行子宫次全、双侧附件及部分大网膜切除术.病理检查:次全子宫13cm×12cm×11cm,弥漫增大,肌壁厚4cm～6.8cm,宫颈残端直径6cm.多切面切开见散在米粒大、绿豆大颗粒状或条索状牙膏样突起,质地脆嫩.内膜面粗糙出血,局部呈灰黄色息肉状突起.右侧卵巢5.5cm×3.5cm×2.8cm,表面及切面是结节状灰白色,质细腻.左卵巢正常.大网膜切面亦见米粒到蚕豆大多个灰白色质嫩瘤结节.镜下:瘤细胞呈梭形或卵圆形,胞浆淡染,边界不清楚.核呈空泡状椭圆形或不规则,异形明显,可见     

卵巢平滑肌瘤3例

例1，患者70岁。因下腹包块17年入院。患者既往身体健康，妇科检查：外阴及明道正常，宫颈光滑，子宫后位，宫体萎缩，左附件区们及10cmX8cmX8cm肿物，质硬，边界清楚，无压痛，活动度大。B超检查：子宫左上方见9．IcmX8．9。m中低回声光团，边界清楚，内部回声杂乱不均。术中见宫体萎缩，左卵巢约gcmXgcmX8cm大小，质硬，灰白色与周围组织无粘连，右附件未见异常，行左附件切除术。病理诊断：左侧卵巢平滑肌瘤。例2，患者28岁，因下腰包块1天入院。患者既往身体健康，月经正常。妇科检查：外阴及阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，正常大小…     

子宫血管周围上皮样细胞肿瘤1例

1资料 患者21岁,主因“下腹胀痛3天”于2011年9月13日入院。患者平时月经规律,末次月经2011年8月27日,未婚,有性生活史。入院妇科检查：已婚未产型外阴,阴道畅,宫颈中度糜烂,有摆痛及举痛,后穹隆不饱满,子宫前位,稍饱满,质中,活动,轻压痛,左附件区可触及-4．0cm×4．0cm包块,压痛明显。右附件轻压痛无增厚。     

卵巢甲状腺肿1例

1临床资料 患者38岁,女性,已婚.因发现下腹包块1个月于2003年11月10日入院.入院检查见一般情况良好,心肺正常,下腹部扪及一个4月孕大小包块.妇科检查见外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈光滑,子宫正常大小,右附件区扪及一直径约12cm的囊性包块、左附件区扪及一直径约4cm的囊性包块,边界清楚,质地偏软,活动.B超检查提示双侧卵巢畸胎瘤.于2003年11月3日行剖腹探查术,术中见右侧卵巢增大约10cm×10cm×9cm,呈囊性,表面光滑,质地软,与周围组织无粘连;左侧卵巢增大约5cm×5cm×4cm,呈囊实性,表面光滑,活动.     

卵巢畸胎瘤延误治疗1例体会

1 病例报告 患者18岁,以腹胀痛2周,B超发现下腹部包块于2002年12月来院,入院前7天未解大便,经对症处理排便后仍感腹胀,近期无发热、腹痛、恶心、呕吐及消瘦.入院腹肛诊子宫正常大,活动好,无压痛,子宫后方触及15×12cm大包块,质地偏实性,无压痛,不活动.彩超示;子宫4.7×5.1×3.4cm,前位,肌层回声均匀,内膜线清晰,右侧附件区见2.7×2.2cm无回声,边界清,左侧卵巢未显示,下腹部见一15.0×13.7×5.5cm大小的实性肿块,边界清,内部回声不均匀;呈强、低无混合回声.     

卵巢囊性颗粒细胞瘤1例并文献复习

1病例资料患者,女,55岁,绝经6 a,阴道出血5个月,于2012年4月30日入院。B超示:左侧附件囊性包块(颗粒细胞瘤?);子宫内膜较厚。行子宫内膜诊刮,病理结果示:简单型子宫内膜增生过长。行左附件切除术。左侧卵巢大体检查示:破溃囊肿1个,大小9 cm×4 cm×1.5 cm,囊外壁灰白光滑,切面囊实性,已破溃,囊内壁粗糙,厚薄不均,直径0.3~1 cm。另送灰     

潜伏性输卵管绒毛膜癌1例

患者44岁，因胃纳差3个月而就诊。B超示卵巢占位性病变伴腹水入院。病程中无闭经、阴道出血及腹痛史。月经史：量中等，周期正常，无痛经及经间出血，近2年月经未见异常，本次月经1994年4月6日。婚育史：28岁结婚，顺产一子，10年前自然流产一次。否认肿瘤性疾病及其家族史。体检：心肺未见异常，腹水征阳性，肝脾不易触及；妇科检查：外阴经产式，子宫正常大小，左附件可触及包块10cm×8cm大小，质硬无压痛，右附件略增厚，R-X肺部未见异常。1994年4月21日施行全子宫双附件切除。术中见血性腹水约200ml，左输卵管外1／3肿块广泛粘连，右…     

卵巢平滑肌瘤1例

患者女,19岁,未婚.两年来月经紊乱.经量减少,周期40～60天;本次月经于1997年6月13日,本次停经近3个月无任何不适,于1997年9月9日来我院就诊,门诊拟卵巢畸胎瘤入院治疗.既往健康,月经规则,14(4-5)/30量中.查体:一般情况好,T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP12/8kpa,心肺未发现异常,腹平软,肝脾肋下未触及,于耻骨联合上方可触及拳头大小肿块,质硬,表面高低不平,活动欠佳,无压痛.肛指检查:子宫前位,偏小,质地中等,活动度好,无压痛,子宫后方可触及一拳头大小肿块,性质与腹部触诊相符.B超示子宫右后方探及一个12cm×13cm×10cm实性肿块.于1997年9月18日在连续硬膜外麻醉下行右附件切除术.术中见子宫及左附件正常,右卵巢增大(13cm×15cm×10cm),质硬,灰白色,表面高低不平.病理检查:肿瘤为灰白色卵圆形巨块,大小为12cm×13cm×10cm,包     

输卵管卵巢同时并存畸胎瘤一例报告

患者女性,39岁,已婚。发现下腹部包块7天,予1991年9月28日入院。患者15岁月经初潮,月经周期与经期均正常,孕5产3,人工流产2次,未次月经为同年9月12日。平素身体健康。妇科检查;外阴、阴道正常,宫颈轻度糜烂,宫体后位,正常大小。右侧包块似妊娠3个月大小,中等硬度,活动度大,左侧扪及一鸡蛋大包块,表面光滑,活动。B超示右附件区探及一约9×6cm大小包块,内部回声不均,左附件探及直径4cm的液性暗区图像。诊断为右侧卵巢畸胎瘤,左输卵管囊肿。同年10月8日行剖腹探查,术中见子宫正常大小,右侧卵巢囊性肿物,大小为8×8×6cm,包膜完整,与周围组织无粘连,输卵管附于囊肿壁上。左侧输卵管壶腹部有一5×     

子宫内膜和卵巢原发性双癌合并子宫颈内膜异位症伴不典型增生1例并文献复习

目的:探讨子宫内膜和卵巢原发性双癌合并子宫颈内膜异位症伴不典型增生的临床病理特征及鉴别诊断.方法:分析1例子宫内膜和卵巢原发性双癌合并子宫颈内膜异位症伴不典型增生的组织病理学、免疫表型资料并复习文献.结果:患者左侧附件可见5cm×4cm×3cm大囊状肿物一个,囊内壁附着约直径3cm大实性结节;子宫腔宫底可见3cm×2.5cm×1 cm大菜花状肿物;境下两者均为高分化子宫内膜样腺癌伴左侧卵巢子宫内膜异位;同时,子宫颈局部表面见灰褐色出血点,镜下示子宫颈子宫内膜异位伴腺上皮不典型增生.3处肿瘤细胞ER-α、ER-β、PTEN及Bcl-2表达一致.结论:子宫内膜和卵巢原发性双癌合并子宫颈内膜异位症伴不典型增生多发生于绝经前女性,少见肿瘤,一般发现早,预后较好.子宫内膜异位与此类病例发病有一定关系,取材时应考虑到多部位子宫内膜异位的可能,尽量减少漏诊率.     

宫颈微偏腺癌（恶性腺癌）1例

女性，４６岁。２年前普查发现子宫肌瘤，１年来月经量明显增多，伴血块，近４个月自觉白带增多，于２０００年１月１８日入院。妇科检查，月经规则３／２６天，宫颈肥大、光滑，宫体增大如孕３个月大小，质硬，表面高低不平，活动欠佳，附件未扪及包块，无压痛。阴道B超检查，肌瘤明显增大，遂行全子宫及双附件切除。术后至今仍健在。病理巨检：全子宫１４cm×１２cm×６cm，肌厚３cm；宫颈４cm×４cm，切面有许多微小囊孔；内膜０．３cm，肌层内见多个灰白肿块，小的直径０．５cm，大的直径３cm，切面灰白编织状；右输卵管７cm×０．８cm…     

误诊为卵巢恶性肿瘤3例报告

1 病例介绍 例1,女、61岁。因下腹痛10年,加重1年入院。无阴道流血及流液,大小便正常,食欲差,消瘦明显。绝经20年。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈、宫体萎缩状,宫体后方可触及一不规则包块,约12cm×10cm×10cm大小,不活动。B超提示:盆腔实质性肿块,卵巢癌可能性大。入院诊断:卵巢恶性肿瘤。××××年××月××日于手术中探查发现:血性腹水约1000ml,子宫、双侧输卵管及左卵巢均正常,右卵巢约3cm×4cm×4cm大小,直肠陷窝左侧见-10cm×10cm×10cm肿块呈灰黄色,与盆底腹膜面粘连,膀胱腹膜反折、右侧盆壁腹膜有散在瘤样结节,大网膜呈块状,并与前腹壁腹膜广泛粘连,胃肠及肝胆胰脾未探及异常,腹主动脉旁及盆腔未触及淋巴结;取去网膜肿瘤组织送快速冰冻病检,为转移性恶性间皮瘤即行全子宫双附件及盆腔肿瘤的除术。术后病理报告:盆腔弥漫性恶性间皮瘤,浸润右卵巢、子宫壁、大网膜及直肠窝;子宫内膜萎缩样改变,输卵管及左卵巢均正常。     

子宫内膜和卵巢原发性双重癌合并子宫内膜异位症及子宫肌瘤1例报告

1 临床资料 患者57岁,G2P2+1绝经6年,因"发现盆腔占位性病变8年,绝经后阴道不规则流血2月"于2003年12月入院.8年前患者体检时发现盆腔囊性占位性病变,未诊治.2个月前患者出现阴道不规则流血,B超示左附件8.5cm×10.2cm×10.3cm囊性占位性病变.诊刮示子宫内膜高分化宫内膜样腺癌.15年前行阑尾、右附件切除.妇科检查见子宫前位正常大小,左附件区10cm左右囊性占位病变与盆侧壁及子宫粘连.肿瘤标记物CA-125,CA-199等均正常,人院后考虑为子宫内膜癌,附件占位性病变(卵巢癌?),行剖腹探查术.术中见盆腹腔无腹水,子宫正常大小外观无异常,左附件囊实性多房占位病变直径10cm左右,其下部实性部分直径约4cm左右,剖视如鱼肉状;上部多房囊性部分直径约7cm左右,剖视内有巧克力样粘稠液体,囊内壁有乳头状突起;右附件缺失,其余盆腹腔器官表面未见异常.     

左卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤1例

患者女,61 岁,绝经.因不规则阴道出血一年就诊.妇科刮宫并行子宫内膜病理检查,病理诊断:单纯增生子宫内膜.因绝经后子宫内膜增殖症行全子宫及双附件切除术.组织病理学检查:9cm×6cm×4cm子宫全切标本,内膜厚0.4cm,左卵巢见2cm×1cm×1cm肿物,切面黄褐色,质中,界清.镜下观察:Sertoli细胞呈中空的管状,细胞无明显的异形性,无核分裂象.纤维间隔可见成簇的Leydig细胞(图1).免疫组织化学:ER(-),PR(+),Ki-67<10%(图2).病理诊断:左卵巢高分化Sertoli-Leydig细胞瘤.     

青少年YWHAE-NUTM2B融合阳性腹盆腔肉瘤1例

患者女, 15岁。2021年9月18日因右下腹疼痛来我院急诊就诊。初潮12岁, 平素月经欠规则, 月经天数/月经周期为5～7 d/15～60+ d, 量中等, 有痛经史, 末次月经时间为2021年7月20日, 无性生活史, 否认阴道异常出血史, 否认肿瘤家族史。体格检查:右下腹压痛明显, 可触及一巨大肿块, 上界达剑突, 质韧, 子宫附件触诊不满意。CT检查示腹盆腔内巨大占位, 周围肠脂肪间隙模糊, 腹膜后多发肿大淋巴结, 双侧附件区显示不清。9月22日于妇科行右侧附件切除术+大网膜切除术+腹膜病损切除术+肠系膜病损切除术+盆腔粘连松解术。术中见盆腹腔内充满分叶状肉瘤样组织, 无明显包膜;左侧腹膜表面见分叶状肉瘤样赘生物附着, 约15 cm×15 cm×6 cm;大网膜表面布满分叶状肉瘤样组织, 体积约30 cm×20 cm×20 cm;子宫后位, 大小正常, 表面光滑, 活动好, 宫腔内无占位;左侧卵巢、输卵管正常大小, 表面光滑;右侧卵巢略增大, 水肿, 表面见肉瘤样组织附着, 剖开右侧卵巢, 见卵巢内布满肉瘤样组织, 右侧输卵管未见异常;子宫直肠窝及直肠表面见数枚散在肿物, 大小...