钙泊三醇倍他米松软膏与卡泊三醇软膏联合NB-UVB治疗稳定期寻常性银屑病疗效比较

目的观察钙泊三醇倍他米松软膏和卡泊三醇软膏分别联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常性银屑病的疗效与安全性。方法将入选的60例患者随机分为2组,各30例。治疗组每晚用钙泊三醇倍他米松软膏外搽皮损1次,对照组每日早、晚分别予卡泊三醇软膏外搽皮损1次,且两组同时予NB-UVB照射治疗,3次/周。两组患者的疗程均为4周。分别于治疗过程中每周观察1次疗效。结果治疗2周时,治疗组有效率(33.33%)高于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周时,治疗组有效率和对照组差异不显著(P>0.05)。主要不良反应为瘙痒和毛囊炎。结论钙泊三醇倍他米松软膏或卡泊三醇软膏联合NB-UVB治疗寻常性银屑病均安全有效,但钙泊三醇倍他米松软膏起效快于卡泊三醇软膏。     

卡泊三醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗银屑病疗效观察

目的观察卡泊三醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗银屑病的疗效。方法 70例患者采用自身对照法将其分为两组,采用卡泊三醇软膏联合窄谱中波紫外线照射治疗的一侧为治疗组,仅采用窄谱中波紫外线照射治疗的一侧为对照组。结果在3个疗程结束后,治疗组有效率为81.43%,对照组为57.14%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡泊三醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗银屑病疗效好。     

钙泊三醇倍他米松软膏联合中药浴治疗寻常性斑块状银屑病疗效观察

目的观察钙泊三醇倍他米松软膏联合中药浴治疗寻常性斑块状银屑病的临床疗效及不良反应。方法将93例寻常性斑块状银屑病患者随机分为试验组和对照组,均外用钙泊三醇倍他米松软膏每日1次;试验组同时给予中药方剂洗浴每日1次,对照组使用婴儿沐浴液洗浴每日1次,两组均4周为1个疗程,分别于2、4周时观察疗效。结果治疗结束后,试验组有效率为86.96%,对照组有效率为70.21%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.86,P0.05)。两组患者均无严重不良反应。结论钙泊三醇倍他米松软膏联合中药浴治疗寻常性斑块状银屑病疗效好,能很快缓解皮损症状,是一种安全有效的治疗方法。     

钙泊三醇倍他米松软膏联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的效果观察

目的观察钙泊三醇倍他米松软膏+窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常型银屑病(PV)患者皮损程度(PASI)评分的影响。方法选取我院76例PV患者(2018年4月～2019年3月),按照简单随机化分组,每组各38例,对照组采用钙泊三醇倍他米松软膏治疗,观察组采用钙泊三醇倍他米松软膏+NB-UVB治疗。比较两组疗效、治疗前后PASI评分及白介素-6(IL-6)、IL-8水平。结果观察组总有效率(94.74%)高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组PASI评分及IL-6、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论钙泊三醇倍他米松软膏加NB-UVB治疗PV具有显著效果,可减轻机体炎症反应,改善皮损程度。     

中药联合钙泊三醇倍他米松软膏及钙泊三醇软膏序贯治疗寻常型银屑病(血热证)的疗效观察

目的观察中药内服及药浴联合钙泊三醇倍他米松软膏及钙泊三醇软膏序贯外用治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效及安全性。方法通过随机方法将156例寻常型银屑病(血热证)患者分为试验组和对照组:2组均予中药汤药(半枝莲方)口服,1剂/d,中药药浴(生地榆方)隔日1次,试验组同时予钙泊三醇倍他米松软膏及钙泊三醇软膏序贯外用;共治疗10周,分别于4周、6周、10周时观察疗效,计算2组治疗前后皮疹PASI评分情况及总有效率,并监测生化指标(血常规、尿常规、肝肾功能)变化情况。结果治疗结束后试验组PASI评分为2.80±1.43,总有效率为96.1%,均高于对照组的4.23±2.76、87.5%,比较差异有统计学意义(P0.05);在治疗的不同阶段试验组的PASI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前后血清生化的各项指标均大致正常。结论中药内服及药浴联合钙泊三醇倍他米松软膏及钙泊三醇软膏序贯治疗寻常型银屑病(血热证)有较好的临床疗效,安全性高。     

中药方剂浸浴联合外用钙泊三醇倍他米松软膏治疗寻常性银屑病57例临床观察

目的探讨中药方剂浸浴疗法联合外用钙泊三醇倍他米松软膏对寻常性银屑病患者的疗效。方法将114例寻常性银屑病患者随机等分为实验组(57例)和对照组(57例),实验组采用中药方剂浸浴联合外用钙泊三醇倍他米松软膏;对照组采用婴幼儿沐浴露浸浴联合外用钙泊三醇倍他米松软膏,两组疗程均为4周。结果治疗结束后,实验组有效率为82.46%,对照组为63.16%,差异具有统计学意义(P=0.04)。实验组治疗第2,4周的PASI分别为7.46±1.03和1.26±0.94与对照组的8.03±0.98和3.07±1.11比较差异具有统计学意义(P均0.01)。结论中药方剂浸浴联合外用钙泊三醇倍他米松软膏对寻常性银屑病患者的皮损症状起到很好地缓解作用,疗效显著。     

钙泊三醇倍他米松软膏联合卡泊三醇软膏序贯治疗寻常型银屑病疗效评价

目的：评价钙泊三醇倍他米松软膏联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法：30例银屑病患者全身左右侧皮损随机分为治疗组或对照组。治疗组外用钙泊三醇倍他米松软膏和卡泊三醇软膏;对照组外用卡泊三醇软膏。治疗第2、4、8周末进行疗效评价。结果：治疗2、4、8周后治疗组有效率（53.33%、70%和86.67%）均明显高于对照组（30%、46.67%和66.67%）,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：钙泊三醇倍他米松软膏联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病疗效较单独使用卡泊三醇好。     

窄谱紫外线联合阿维A胶囊和钙泊三醇倍他米松软膏治疗银屑病疗效观察

目的观察窄谱紫外线联合阿维A胶囊、钙泊三醇倍他米松软膏治疗银屑病患者的疗效。方法选取2018年3月至2020年5月某医院收治的84例银屑病患者,按随机数字表法分为研究组(n=42)与对照组(n=42),对照组采用阿维A胶囊和钙泊三醇倍他米松软膏治疗,研究组在对照组基础上联合窄谱紫外线治疗。对比两组疗效及治疗前后银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、血清炎性因子水平、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)变化。结果研究组总有效率(92.86%)较对照组(73.81%)高(X~2=5.486,P 0.05);治疗后,研究组PASI评分较对照组低(t=17.157,P 0.01);治疗后,研究组血清IL-17、IL-22水平较对照组低(t_(IL-17)=11.970、t_(IL-22)=8.285,P均0.01)。结论窄谱紫外线治疗联合阿维A胶囊、钙泊三醇倍他米松软膏治疗银屑病患者效果显著,可抑制炎症反应,减轻疾病严重程度。     

卡泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线治疗斑块状银屑病的随机对照研究

【摘要】 目的 探讨卡泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗斑块状银屑病的疗效及安全性。 方法 随机、单盲平行对照、多中心临床试验,108例斑块状银屑病患者随机纳入试验组或对照组,疗程4周。对照组单纯进行NB-UVB照射;试验组NB-UVB照射方法同对照组,卡泊三醇倍他米松软膏每晚外用。治疗前、治疗2周、4周时观察疗效及安全性,治疗结束后1、2、4周进行随访。 结果 两组患者治疗2周后,试验组有效率15.09%,对照组有效率2.04%,总体疗效分析差异有统计学意义。治疗4周后,试验组有效率77.36%,对照组26.53%,两组差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。治疗前两组PASI评分比较,差异无统计学意义;治疗2周、4周以及随访1周、2周、4周时,两组PASI评分比较,差异均有统计学意义。试验组未发现不良反应,对照组有1例双小腿非皮疹部位出现疼痛性红斑。两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义。 结论卡泊三醇倍他米松软膏联合NB-UVB治疗斑块状银屑病是一种见效快、安全的治疗方法。     

吡硫翁锌气雾剂联合钙泊三醇倍他米松软膏序贯治疗斑块型银屑病的观察

目的观察吡硫翁锌气雾剂联合钙泊三醇倍他米松软膏序贯治疗斑块型银屑病的疗效以及安全性。方法 182例斑块状银屑病患者随机分为观察组和对照组,观察组90例应用吡硫翁锌气雾剂联合钙泊三醇倍他米松软膏外用治疗,对照组92例单用钙泊三醇倍他米松软膏外用治疗;两组疗程均为4周。结果观察组有效率为83.3%;对照组有效率为52.2%;两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用吡硫翁锌气雾剂联合钙泊三醇倍他米松软膏序贯治疗银屑病起效快、副作用小。     

Update summarising the conclusions of the international consultation on male lower urinary tract symptoms

The International Consultation on Urological Disease have recently published comprehensive conclusions, based on evidence reviewed by eight committees, on aspects of male lower urinary tract symptoms(LUTS). In this review, we summarise the conclusions from fourof the committees, namely, the evidence regarding the epidemiology of male LUTS, patient assessment, nocturia and medical management. It is indisputable that with an expanding and ageing global population the prevalence of male LUTS is likely to increase. Therefore symptom prevention and preservation of quality of life(Qo L) feature highly in the guidelines. There are now a number of different medical options, proven to lead to significant improvements in symptom scores, flow rate and Qo L available to men with LUTS. Metaanalyses have shown the benefits for alpha blockers, antimuscarinics, 5-α reductase and phosphodiesterase-5 inhibitors. High level evidence also exists for combinations of all of the above with alpha blockers and so men with concomitant storage symptoms, prostate volume 30 mL, PSA 1.4 or erectile dysfunction may be considered for combination treatment of an alpha blocker with an antimuscarinic, 5-α reductase inhibitor or phosphodiesterase-5 inhibitor respectively. In an era of personalised medicine, appropriate patient selection is likely to provide the key to the most effective clinical management strategy.     

5-氨基酮戊酸乳膏光动力疗法治疗皮肤癌前病变和皮肤原位癌

目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗皮肤癌前病变和皮肤原位癌的疗效.方法 对15例光线性角化病、3例Queyrat增生性红斑和8例Bowen病患者进行ALA-PDT治疗.结果 15例光线性角化病患者的17个皮损获得完全缓解,2例复发,复发率13.33%;3例Queyrat增生性红斑除1例无效外,另2例患者的皮损获完全缓解,无复发;8例Bowen病除1例获得部分缓解外,其他7例完全缓解,1例复发.结论 ALA-PDT是一种疗效好、无明显痛苦、无瘢痕形成、复发率低、美容效果好的治疗皮肤癌前病变和皮肤原位癌的新疗法;特别适合于头面部及外生殖器部位的多发性、较大面积皮损.     

Linear Lichen Sclerosus along the Blaschko's Line of the Face

Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) is an inflammatory disease that primarily causes anogenital lesion in middle aged women. We present here a case of facial LSA with an asymptomatic, well-demarcated, whitish to bluish, atrophic patch in a linear pattern on the forehead of a 48-year-old woman. This case showed an atypical clinical presentation and it mimicked en coup de sabre, but the histopathologic results confirmed the diagnosis of LSA.     

miR-195靶向MYB激活PI3K-Akt通路调控皮肤鳞癌细胞增殖与恶性转移

 目的:探讨微小RNA-195（miR-195）对皮肤鳞癌细胞增殖与恶性转移的影响及其机制。方法:通过实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测miR-195和MYB基因在皮肤鳞癌细胞（A431细胞）和人正常皮肤细胞（HaCaT细胞）中的表达。CCK-8实验检测过表达及下调miR-195对A431细胞增殖能力的影响;Western blot检测过表达及下调miR-195对A431细胞凋亡相关蛋白Bcl-2相关蛋白X（Bax）、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）表达的影响;Western blot分析过表达及下调miR-195对A431细胞上皮细胞-间充质转化（EMT）的影响。TargetScan和双荧光素酶报告基因实验分析miR-195和MYB之间的关系,分析下调MYB对A431细胞增殖和EMT的影响。Western blot检测过表达MYB后对PI3K-Akt通路的影响。LY294002作用细胞后,检测过表达MYB对A431细胞增殖和EMT的影响。结果：与HaCaT细胞相比,A431细胞中miR-195表达明显下调（P<0.01）,MYB表达明显上调（P<0.01）。过表达miR-195抑制A431细胞增殖与EMT,促进细胞凋亡,下调miR-195则起到相反作用;miR-195和MYB具有靶向和负调控关系;下调MYB的表达抑制A431细胞增殖与EMT;过表达MYB激活细胞内PI3K Akt通路,且通过该通路促进A431细胞增殖与EMT。结论：miR-195通过靶向MYB激活PI3K-Akt通路调控A431细胞的增殖和转移。     

IL-22在扁平苔藓中的表达

目的：研究IL-22在扁平苔藓皮损中的表达,探讨其在扁平苔藓疾病中的作用。方法：免疫组化检测IL-22在30例扁平苔藓皮损和10例正常皮肤组织中的表达。结果：在扁平苔藓皮损中IL-22主要表达于表皮全层的角质形成细胞和真皮浅层浸润的淋巴细胞胞质,在正常皮肤中IL-22主要表达于基底层附近的角质形成细胞,IL-22在扁平苔藓皮损的表达水平明显高于正常皮肤（P<0.01）。结论：IL-22在扁平苔藓发病中可能起一定作用。     

蕈样肉芽肿患者皮损中朗格汉斯细胞的迁移研究

目的：探讨蕈样肉芽肿（MF）患者皮损中皮肤淋巴细胞相关抗原（CLA）、CD62L、共刺激分子（CD40、CD80、CD86）分布及其在树突状细胞（DC）上的表达。方法：将MF皮损作冰冻切片,行单克隆抗体免疫组化染色。结果：肿瘤组织真皮及表皮内可见大量CLA、CD62L、主要组织相容性复合体（MHC）Ⅱ、共刺激分子表达,CLA的表达细胞明显多于CD62L,由斑块期到肿瘤期,表皮内CLA表达数目明显减少,真皮中CLA、CD62L表达增强。CD83^＋DC能表达强的共刺激分子,在基底层、真皮和血管内可见CD83^＋DC表达CD62L,但未成熟DC常表达CLA。结论：MF皮损中朗格汉斯细胞发生迁移,参与了抗肿瘤免疫反应。     

μ-阿片系统在特应性皮炎表皮中的表达及作用初探

目的 探讨μ-阿片系统在特应性皮炎表皮中的表达及其在发病中的作用.方法 以特应性皮炎模型鼠为研究对象,分为阴性对照组、治疗前组、纳洛酮组、0.9%氯化钠溶液组4个组.采用荧光定量PCR法,对纳洛酮(μ-阿片受体拮抗剂)治疗前后小鼠表皮的μ-阿片受体及其配体β-内啡肽的mR-NA的表达进行研究,同时对治疗前后小鼠皮损严重度评分及病理进行比较.结果 特应性皮炎模型鼠在治疗前表皮的μ-阿片受体的表达较正常小鼠明显下调(t=2.549,P＜0.05),经纳洛酮治疗后其μ-阿片受体的表达重新上调,与正常小鼠的表达差异无统计学意义(t=0.671,P＞0.05).表皮的β-内啡肽的表达在正常小鼠及特应性皮炎模型鼠的治疗前后差异均无统计学意义(P均＞0.05).经纳洛酮治疗后,特应性皮炎模型鼠的皮损严重度评分较治疗前明显下降(t=8.338,P＜0.01),并与病理学改变一致.结论 纳洛酮作为一种μ-阿片受体拮抗剂,对特应性皮炎具有一定疗效,能使特应性皮炎模型鼠表皮μ-阿片受体的表达恢复正常,证明μ-阿片系统与特应性皮炎的发病机制存在着一定关系.     

Role of Keratinocytes in the Development of Vitiligo

Vitiligo is an acquired depigmentary disorder of the skin that results from the loss of functioning epidermal melanocytes. Most studies on vitiligo have concentrated on the abnormality of melanocytes rather than the abnormality of keratinocytes; however, epidermal melanocytes form a functional and structural unit with neighboring keratinocytes. In fact, direct cell-to cell contact stimulates in vitro proliferation of melanocytes, and growth factors produced by adjacent keratinocytes regulate the proliferation and differentiation of melanocytes. The potential role of keratinocyte-derived cytokines has also been presented. We focused on the structural changes in vitiliginous keratinocytes, which may result in loss of melanocytes, to examine the pathomechanism of vitiligo. The results of a comparison between depigmented and normally pigmented epidermis in patients with vitiligo showed that the keratinocytes in the depigmented epidermis were more vulnerable to apoptosis. Impaired Phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K)/serine/threonine protein kinase (Akt) activation followed by reduced nuclear factor-κB activation under increased tumor necrosis factor-α levels was demonstrated as a mechanism for keratinocyte apoptosis. The role of aquaporin 3 in keratinocyte apoptosis was addressed based on the relationship between the PI3K/AKT pathway and the E-cadherin-catenin complex. Apoptotic keratinocytes induced a lower expression of keratinocyte-derived factors, including stem cell factor, in depigmented epidermis, resulting in passive melanocyte death.     

Role of IL-10 in the progression of kidney disease

Interleukin-10 (IL-10), a cytokine with anti-inflammatory and immunomodulatory functions, regulates the biology of B and T cells. The present review describes the role of IL-10 in normal renal physiology, during acute kidney injury and in the development of chronic renal failure. We further discuss IL-10-induced cellular and molecular pathways and their link to the progression of kidney injury.