高危型HPV和其E6、E7 mRNA与宫颈病变的相关性研究

目的探讨高危型HPV和其E6、E7 mRNA与宫颈病变(CIN1、CIN2、CIN3、ICC)的相关性。方法随机选择120例宫颈病变患者组织标本,检测高危型HPV E6、E7 mRN;高危型HPV采用荧光PCR定量检测。分析高危型HPV和其E6、E7 mRNA与宫颈病变(CIN1、CIN2、CIN3、ICC)的相关性。结果在宫颈病变CIN1、CIN2、CIN3、ICC中,高危型HPV阳性表达率分别为87.5%、91.2%、93.3和95.8%。宫颈CIN1、CIN2,宫颈CIN2、CIN3,宫颈CIN3、ICC比较差异不显著(P>0.05);高危型HPV的E6、E7 mRNA阳性表达率分别为15.6%、35.3%、70.0和95.8%。宫颈CIN1、CIN2,宫颈CIN2、CIN3,宫颈CIN3、ICC比较差异显著(P<0.05)。结论高危型HPV与宫颈病变无相关性;高危型HPV E6、E7 mRNA与宫颈病变有相关性。     

毕节市HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变中的临床分流应用

目的 分析毕节市人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在宫颈病变中的临床应用效果,为宫颈病变患者临床分流及诊断提供参考依据.方法 选取毕节市中医院2016年1月至2021年6月收治的200例宫颈病变患者作为研究对象,所有患者均接受HPV E6/E7 mRNA检测和薄层液基细胞学检测(TCT),以组织病理检测结果...     

HPV DNA和E6/E7 mRNA检测对宫颈病变诊断价值比较研究

目的评价高危HPVE6/E7mRNA在宫颈病变中的临床价值。方法将70例低度宫颈病变(慢性宫颈炎),子宫颈上皮内瘤变(CINI级)和78例高级别宫颈病变(包括CINⅡ级CINⅢ级和宫颈浸润性癌)分为两组。低度宫颈病变为对照组,高级别宫颈癌组为实验组。分别进行HPV DNA分型和HPV E6/E7 mRNA检测。结果低度子宫颈病变和高度子宫颈病变的阳性率分别为14.2%和79.5%。HPV DNA分型检测结果,低度子宫颈病变和高度子宫颈病变的阳性率分别为35.7%和85.7%。高风险HPV E6/E7 mRNA检测特异性,阳性预测值,阴性预测值(85.8%,86.1%,83.5%)显着高于(64.3%,70.5%,71.4%),差异有统计学意义。结论高危HPV E6/E7 mRNA检测有效降低了临床诊断中的过度检查和过度治疗的机会,避免了患者因高频重复感染引起的经济负担和精神压力。     

225例单纯HPV E6/E7 mRNA阳性者阴道镜检查及病理结果分析

目的 分析不同亚型单纯HPVE6/E7mRNA阳性者阴道镜检查及病理结果.方法 前瞻性研究2018年1月—2020年5月于郑州大学第三附属医院进行宫颈细胞学及HPV E6/E7 mRNA联合筛查,细胞学正常,因HPV E6/E7 mRNA阳性而转诊阴道镜的患者225例,年龄25～65岁,分为16/18/45亚型阳性组与...     

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的应用进展

目的研究人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的应用进展。方法阐述HPV基本定义以及致癌基因E6和E7对人体免疫功能和宫颈癌浸润转移的影响。分析HPV E6/E7 mRNA检测的基本原理和在宫颈病变筛查中的应用价值,并分析传统HPV E6/E7 mRNA检测法存在的弊端,分析Aptima HPV检测方法和PreTect HPV检测法的原理、应用范围以及价值。结果临床可根据致癌基因E6和E7在宫颈组织中的表达情况,判断该病毒是否具有致癌的活性。对稳定性较差的单链RNA,采用传统的HPV E6/E7 mRNA检测方法,存在较高的假阴性率。Aptima HPV检测法以截点S/CO≥1 Copy·mL~(-1)判定为阳性,其准确度、特异度和敏感度均较高。PreTect HPV检测法仅适用于对科研或个别人群进行检测,不适用大范围的HPV筛查。结论 Aptima HPV检测法能提高检测的准确率和特异度,降低了假阳性的发生,同时减少了不必要的医疗资源浪费,PreTect HPV检测法适用于科研或者个别人群进行检测研究。     

高危型人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA在宫颈CIN2+病变筛查中的应用价值

目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）E6/E7 mRNA在子宫颈上皮内瘤变中度及以上（CIN2+级）病变筛查中的临床应用价值。方法 选取2016年6月至2017年6月在北京市垂杨柳医院因接触性阴道出血或疑似宫颈病变妇科门诊就诊的患者307例,均行液基薄层细胞检查（TCT）、HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA的检测,并行阴道镜检查及活检。以病理结果为金标准,将病检结果为高级别鳞状上皮内病变（HSIL,包括CIN2和CIN3）或宫颈鳞癌或宫颈腺癌的71例患者作为观察组,记为CIN2+;将病检结果正常和低级别鳞状上皮内病变（LSIL,包括CIN1）的236例患者作为对照组,记为CIN2-。分析TCT、HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA的灵敏度和特异度差异。结果 HPV E6/E7mRNA及HPV DNA对CIN2+诊断的特异度分别为79.66%及19.49%,差异有统计学意义（P<0.05）。HPV E6/E7mRNA联合TCT及HPV DNA联合TCT检测对CIN2+诊断的特异度分别为82.63%及35.17%,差异有统计学意义（P<0.05）。HPV E6/E7 mRNA、HPV DNA在筛查CIN2+的ROC曲线下面积分别为0.8420和0.5693,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HPV E6/E7 mRNA较HPV DNA检测筛查宫颈CIN2+的病变效果更好,HPVE6/E7mRNA联合TCT检测能够提高对CIN2+的病变筛查的特异性。     

HPV E6/E7 mRNA检测联合液基薄层细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用价值

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 选取2018年1月至2020年1月该院收治的疑似宫颈病变患者60例,均行TCT及HPV E6/E7 mRNA检测,以阴道镜下病理活检结果作为诊断金标准.比较TCT、HPV E6/E7 mRNA检测及...     

HPV-18病毒E2与E6在宫颈病变中的表达与意义

目的 探讨HPV-18病毒E2与E6基因在宫颈病变组织中的表达及其在宫颈癌变过程中的作用.方法 采用逆转录聚合酶链反应技术,检测HPV-18阳性的宫颈炎15例、CINⅠ 19例、CIN Ⅱ 17例、CIN Ⅲ 20例、宫颈浸润癌24例的标本中E2及E6基因的表达,比较两者在各组中的表达差异.结果HPV-18 E2在宫颈炎、CIN Ⅰ、CINⅡ、CIN Ⅲ和宫颈浸润癌的阳性表达率分别为93.3％、94.7％、58.8％、20.0％及0％; E6在上述各组的阳性表达率分别为6.7％、5.3％、41.2％、85.0％及100％; E2和E6在宫颈炎和CIN Ⅰ的表达差异无显著性(P＞0.05);E2和E6的表达在CIN Ⅰ、CINⅡ、CIN Ⅲ和宫颈浸润癌组间的比较,差异有显著意义(P＜0.05);E6和E2的表达呈负相关(r=- 0.728,P＜0.01).结论 HPV-18 E2的表达缺失和E6的过度表达,可能是H PV诱导宫颈细胞恶性转化的关键环节,在宫颈癌的演变过程中起重要作用.检测HPV- 18 E2与E6的表达对早期评估CIN的预后可能有一定的参考价值.     

HPV E6/E7 mRNA 与 HPV DNA 检测在宫颈癌早期筛查中的临床价值

摘要： 目的 分析不同病变程度的宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒 （HPV） DNA 和高危型 HPV E6/E7 mRNA 表达阳性率及拷贝数的差异, 评估两者对宫颈癌早期筛查的临床价值。方法 收集天津市中心妇产科医院 2014 年因宫颈疾患行阴道镜下宫颈活检的 154 例患者资料和因其他良性妇科疾患行全子宫切除术的 32 例患者资料 （对照组）, 154 例根据宫颈活检病理结果分为宫颈上皮内瘤变低级别组 （51 例）、 高级别组 （71 例） 及宫颈浸润癌组 （32 例）。应用杂交捕获技术 （HC2） HPV DNA 检测和荧光定量杂交捕获技术 HPV E6/E7 mRNA 检测进行定量测定, 并对全部患者的术后或宫颈活检石蜡标本进行 E6/E7 蛋白免疫组化检测。结果 HC2 HPV DNA 检测和 HPV E6/E7 mRNA 检测显示对照组阳性率低于各级别病变组 （P < 0.05）, 高危型 HPV E6/E7 mRNA 检测的拷贝数随着病变级别的加重而明显增高, 而 HC2 HPV DNA 检测的拷贝数不随病变级别的加重而改变。高级别组及宫颈浸润癌组患者中, 高危型 HPV E6/E7 mRNA 检测拷贝数>10 000 的患者比例明显增多。免疫组化结果显示对照组 E6/E7 阳性率低于各级别病变组, 高级别组、 宫颈浸润癌组的 E6/E7 阳性率高于低级别组 （均 P < 0.05）。结论 HPV E6/E7 mRNA 的表达及拷贝数的测定与宫颈病变程度密切相关, 是宫颈癌早期筛查的有效措施之一, HPV DNA 检测结果为阴性时, 其排除疾病意义更高, 而 mRNA 检测结果为阳性时, 其预测疾病发生及进展的价值更好, 两者结合使用有利于综合评价发生宫颈病变的风险。     

220例患者TCT标本高危HPV E6/E7 mRNA检测及分析

目的利用膜式液基薄层细胞学检测(liquid-based thin layer cytology test,TCT)标本检测高危人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7mRNA并分析其在宫颈癌筛查中的应用。方法检测220例TCT标本中的HPVE6/E7mRNA,并对HPV E6/E7mRNA表达的总体分布情况及在不同细胞学级别中的分布情况行统计学分析。结果不同细胞诊断级别E6/E7拷贝数的异差异有统计学意义(单因素ANOVA检验)。随着宫颈病变程度增加,HPV E6/E7mRNA的表达率相应增加。结论 TCT标本可用于行高危HPV E6/E7mRNA检测;检测HPV E6/E7mRNA对宫颈癌的筛查有临床意义。     

支链 DNA技术检测人乳头瘤病毒外显子6／7 mRNA在宫颈癌筛查中的应用

目的：评价支链 DNA （ bDNA ）技术检测高危人乳头瘤病毒外显子6／7（HPV E6／E7）mRNA对宫颈癌筛查的意义。方法用bDNA技术在335例液基细胞学标本（经活检确认病理92例）检测HPV E6／E7 mRNA,其中93例同时检测E6／E7 DNA;对mRNA在不同病理级别分布情况进行分析。结果随着宫颈病变程度加重,HPV E6／E7 mRNA表达率相应增加。 E6／E7 DNA与RNA间受试者工作特征曲线（ ROC ）分析,预测 CIN2＋病变的最佳工作点为530.53 copies· mL－1,ROC曲线下面积为0.789。结论 bDNA技术检测在液基细胞学标本中可很好地检测HPV E6／E7 mRNA。高危HPV E6／E7 mRNA检测的良好阳性似然比可用于宫颈癌筛查,其拷贝值可作为预测宫颈病变的指标。     

HPV mRNA、DNA检测对宫颈细胞学ASCUS分流诊断价值的Meta分析#br#

目的　系统评价人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7 mRNA和HPV DNA检测在宫颈细胞学检查结果为未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）人群中的分流诊断价值。方法　检索MEDLINE、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、维普数据库和中国知网（CNKI）,搜集有关HPV E6/E7 mRNA和HPV DNA检测对ASCUS人群分流诊断的研究,检索时限为2010年1月1日—2019年12月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Meta-Disc 1.4软件及Stata 12.1进行Meta分析。结果　共纳入15项研究包括ASCUS患者4 019例。HPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上（CINⅡ+）病变的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为0.85（95%CI：0.82~0.87）、0.61（95%CI：0.59~0.63）、2.40（95%CI：1.98~2.92）、0.28（95%CI：0.23~0.33）、9.21（95%CI：6.72~12.62）;HPV DNA检测分别为0.91（95%CI：0.89~0.93）、0.43（95%CI：0.41~0.45）、1.59（95%CI：1.38~1.83）、0.24（95%CI：0.16~0.35）和7.12（95%CI：4.51~11.26）。2种检测方法的线性模型拟合受试者工作特征（SROC）曲线下面积分别为0.847和0.760。结论　HPV E6/E7 mRNA检测对ASCUS人群的分流诊断价值优于HPV DNA检测,其在ASCUS人群检出CINⅡ+的宫颈病变表现出较高的特异性。     

HPV E6/E7 mRNA检测在ASC-US患者分层处理中的应用研究

目的 探讨HPV E6/E7 mRNA检测在意义不明确的宫颈不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）患者分层处理中的应用.方法 对312例薄层液基细胞学检查结果为ASC-US的患者进行HPV E6/E7mRNA检测.结合病理诊断资料,进行统计学分析.结果 312例患者中,上皮细胞正常或炎症样变211例（67.63％）,其中HPVE6/E7mRNA阳性率为43.40％（92/211）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）66例（21.15％）,其中HPV E6/E7 mRNA阳性率为71.21％ （47/66）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）35例（11.22％）,其中HPV E6/E7 mRNA阳性率为91.18％ （32/35）.HPV E6/E7 mRNA对LSIL/HSIL的诊断敏感性为78.22％,特异性为56.40％,阳性预测值为46.20％,阴性预测值为84.40％.结论 HPV E6/E7 mRNA检测可以应用于ASC-US患者分层处理,避免对宫颈高度病变的漏诊.     

合并高危HPV感染的轻度宫颈上皮内瘤变的治疗方法探讨

目的:探讨合并高危人乳头状瘤病毒(HPV)感染的轻度宫颈上皮内瘤变(CINI)的治疗方法。方法:选取阴道镜下活检为CINI且经杂交捕获法(HCII)检测HPV阳性的病人80例,随机分为两组,分别采用射频治疗及LEEP治疗,总结术后宫颈愈合情况、术后脱痂期出血及HPV转阴率。结果:LEEP治疗与射频治疗HPV转阴率差别有显著性(P<0.05),术后脱痂期出血及宫颈术后愈合情况差异无显著性(P>0.05)。结论:合并HPV感染的CINI应用LEEP治疗效果较好。     

宫颈糜烂及HPV16/18 E6的表达关系研究

目的:研究肉眼拟诊为宫颈糜烂的患者其组织学诊断及人乳头瘤病毒16型(或18型)E6蛋白(HPV16/18E6)的表达及其临床意义。方法:随机抽取年龄为18～65岁的肉眼观为宫颈糜烂的患者100例,分为宫颈轻度糜烂组(30例)、中度糜烂组(41例)、重度糜烂组(29例),光滑组100例(对照组)。分别行阴道镜下宫颈活检,作出病理组织学诊断,采用免疫组织化学法(SP法)测定宫颈组织中HPV16/18E6表达情况。结果:(1)各组宫颈活检的病理结果分为正常、宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌(Ca)。各组间疾病构成差异有统计学意义(P0.01),且CINⅡ、CINⅢ及Ca随着疾病严重程度亦呈增加趋势。(2)宫颈光滑组、轻度糜烂组、中度糜烂组及重度糜烂组的HPV16/18E6蛋白阳性率分别为21.0%、26.7%、31.7%及51.6%,差异有统计学意义(P0.01)。其中,光滑组与轻度糜烂组及中度糜烂组、轻度糜烂组与中度糜烂组阳性率差异无统计学意义(均P0.05);重度糜烂组与其他各组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:肉眼拟诊为宫颈糜烂的患者其组织学诊断多样化,糜烂程度越高,发生宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的可能性越大,HPV16/18E6的表达水平亦有随之升高的趋势。     

HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈细胞学诊断为ASC-H的分流作用

目的 HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈细胞学诊断为ASC-H的分流作用。方法对68例ASC-H患者进行HPV E6/E7 mRNA及高危型HPV检测,并行阴道镜检查及活检,分析其结果之间的关系。结果 HPV E6/E7 mRNA方法检出ASC-H中CIN2+宫颈病变的敏感性为63.2%,特异性为75.5%,阳性预测值为50%,阴性预测值为84.1%。HPV E6/E7 mRNA方法的特异性及阳性预测值明显高于高危HPV方法。结论 HPV E6/E7 mRNA可以作为ASC-H患者是否需要阴道镜检查的一个分流指标。     

超高频电波刀治疗高危人乳头瘤病毒感染合并宫颈低度鳞状上皮内瘤变的临床研究

目的 探讨超高频电波(LEEP)刀治疗高危人乳头瘤病毒(HPV)感染合并宫颈低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)的临床疗效.方法 回顾性分析2007年12月至2011年12月我院门诊检查发现的高危HPV感染合并LSIL的患者182例行宫颈LEEP刀治疗的临床资料,观察治疗后的临床表现、宫颈创面的愈合情况、高危型HPV转阴率、宫颈液基细胞学的病理转归变化、切缘病变组织残留情况及术后并发症.结果 治疗后临床症状消失179例,好转3例,宫颈创面愈合总有效率100％;182例高危HPV感染合并LSIL的患者病理诊断慢性宫颈炎21例,CIN-Ⅰ 154例,CIN-Ⅱ 7例,治疗后3个月复查宫颈液基细胞学均阴性;高危HPV感染经LEEP刀治疗后HPV转阴153例,转阴率为84.1％;切缘病变组织无一例残留;治疗有效率为100％;并发症:术后阴道出血少量占180例,2例阴道出血较多,无一例发生宫颈管狭窄等其他并发症.结论 LEEP刀切除宫颈病变组织是治疗高危病毒HPV感染合并LSIL的安全有效方法.