微创介入腹腔置管引流治疗腹腔脓肿的护理

目的 探讨微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的护理。方法选择肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿18例，配合医生采用介入技术置管；术后加强观察及合理用药，根据脓腔及引流情况，每日生理盐水加抗生素冲洗直至脓腔消失。结果18例均痊愈出院，无护理并发症发生。结论微创介入腹腔置管引流具有安全可靠、疗效确实、操作简便、病人痛苦小的优点，是治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的有效方法，术后引流管的护理是治疗成功的重要保证。     

腹腔镜治疗重症胰腺炎后腹腔脓肿

目的：试用腹腔镜治疗重症胰腺炎后腹腔脓肿。方法：应用腹腔镜行腹腔探查后，寻找胰周及后腹膜脓肿，腔镜下切开脓腔，抽吸脓汁、钳取部分坏死组织、置管引流，有严重营养不良者，给予肠外营养支持。结果：共6例、脓肿9个，右侧腹壁1个、胰周8个，均1次置管成功。置管时间6～109d，术后住院时间5～19d，自行脱管致23mm残余脓腔1例，余5例造影无残腔后拔管，无手术远期并发症。结论：经腹腔入路腹腔镜治疗重症胰腺炎后腹腔脓肿，手术损伤轻，节省住院时间和费用，疗效明确，安全可靠。     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞后并发肝脓肿的护理

总结9例原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后,并发肝脓肿置管引流的护理经验.护理重点:对穿刺点局部体表及肝区或腹部症状体征的观察;除做好脓腔引流管置管后一般护理外,重视肝脓肿突破肝包膜形成胸腔、腹腔脓肿的观察;加强经引流管行脓腔冲洗后并发寒战、高热的对症护理;掌握血培养正确采血时间,提高培养阳性率;按时准确应用抗菌药物,控制感染.9例患者经引流排脓后症状缓解;7例脓腔闭合拔除引流管后出院,1例引流2 周后带管出院,1例拔管出院后再次发生肝脓肿而入院引流.     

微创置管引流在7例爆发性胰腺炎腹腔间室综合征患者中的应用

目的 探讨微创置管引流在暴发性胰腺炎并间室综合征的应用.方法 对7例爆发性胰腺炎腹腔室隔综合征患者在入院3-48h内即行微创置管引流,并做好置管中的监护,置管后的观察及综合性护理.结果 6例患者在微创置管引流24～48h内心肺肾及腹腔压力指标有明显改善,肠道功能恢复在72h后开始改善.1例患者在微创置管引流7d时开腹减压手术.结论 爆发性胰腺炎腹腔间室综合征的治疗护理应遵循个体化,早期微创置管引流能缓解腹腔高压等.微创置管后认真观察其引流液的色泽、性质和量,并保持其引流通畅;加强心肺肾多脏器功能的监护.     

超声引导下穿刺抽脓术与超声引导下置管引流冲洗术治疗不同脓腔直径乳腺脓肿的效果对比研究

目的 对比超声引导下穿刺抽脓冲洗术与超声引导下置管引流冲洗术治疗不同脓腔直径乳腺脓肿的效果。方法 对2021年3月至2023年3月嘉峪关市第一人民医院收治的90例乳腺脓肿患者进行回顾性研究,根据治疗方式不同将患者分成穿刺抽脓组(n=40)和置管引流组(n=50)。穿刺抽脓组患者接受超声引导下穿刺抽脓冲洗术,置管引流术组患者接受超声引导下置管引流冲洗术治疗。比较2组的不同脓腔直径(脓腔直径≤5 cm、脓腔直径>5 cm)围手术期相关指标[手术时间、术中引流量、术中单次出血及累计出血量、切口长度、引流时间、引流总量、康复时间、瘢痕长度和及术后单次和累及视觉模拟评分法(VAS)评分]、治疗满意度、治愈率、不良反应发生情况、术后复发及继续哺乳情况。结果 脓腔直径≤5 cm的乳腺脓肿：2组的脓腔大小、引流总量、康复时间、治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);置管引流组的手术时间、术中引流量、术中单次出血量、术中累计出血量、切口长度、瘢痕长度、术后单次VAS评分均显著高于穿刺抽脓组,差异均有统计学意义(P<0.05);置管引流组的引流时间、术后累计VAS评分和满意度评分...     

普通探头引导治疗腹腔局限性积液及肝肾液性病变36例(摘要)

目的 探讨腹腔局限性积液及肝肾液性病变的治疗方法。 方法 1.腹腔局限性积液穿刺抽吸液体。有感染者,甲硝唑冲洗腹腔。 2.肝脓肿穿刺抽脓或置管引流,甲硝唑反复冲洗脓腔。     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗腹腔脓肿

目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)治疗腹腔脓肿的技术.方法 超声引导下对91例140次腹腔脓肿患者施行PCD治疗.结果 91例140次PCD治疗中除1次无法置管外,余均能一次置管成功,一次成功率达99.29%.其中16例同时置入两根管,21例先后置入两根管,6例先后置入三根管,共140次.成功置管的90例患者均于引流后48h内症状缓解,其中61例于12h内明显缓解.各小组引流治愈率分别为:膈下脓肿88.89%、胆囊床脓肿100%、胆漏87.50%、胰周脓肿93.10%、肠间脓肿75%、盆腔脓肿92.31%;本组总引流治愈率为86.81%.结论 PCD治疗腹腔脓肿能迅速解除患者的严重症状,具有避免因紧急手术或再次手术引起的并发症优点,充分发挥了超声微创技术创伤少、灵活、准确的优势,明显降低死亡率.     

超声引导下腹部脓肿置管引流的护理

目的 探讨超声引导下置管引流在治疗腹部脓肿过程中护理的方法 和价值.方法 本组46例腹部脓肿,其中肝脓肿34例,膈下脓肿12例,在超声引导下行置管引流术,从术前准备、心理疏导,到术中配合,以及术后的严密观察和处理,实行全程护理.结果本组病例均一次性穿刺、置管引流成功,经术后积极治疗和细致的全程护理痊愈出院.结论在超声引导下置管引流治疗腹部脓肿的过程中,细致的全程护理起着至关重要的作用.     

腹膜后脓肿29例诊治分析

目的 探讨腹膜后脓肿治疗方法、疗效及预防措施.方法 对29例腹膜后脓肿患者临床资料进行回顾性分析.结果 CT引导下经皮穿刺置管引流18例,其中2例因引流不畅后改行腰部切开引流;经腹部腹膜后引流及肠间、盆腔引流5例,死亡3例;经腰部腹膜后引流5例及经腹腔镜腹膜后脓肿引流3例疗效好;临床治愈率89.66％.结论 充分引流是腹膜后脓肿主要治疗方法;经皮穿刺置管引流及经腹腔镜腹膜后引流具创伤小、恢复快、费用低等优点;除并发腹腔脏器其他病变者采用腹部手术引流外,经腰部腹膜后引流效果较经腹部腹膜后引流效果好.     

超声引导下穿刺抽吸置管治疗肝、肾脓肿

目的评价超声引导下穿刺抽吸、置管治疗肝肾脓肿的效果.方法对39例肝肾脓肿患者共39个脓腔进行穿刺抽脓、冲洗、注药或穿刺置管引流、定时冲洗、注药治疗.结果32例患者行穿刺抽脓冲洗注药1～3次;7例患者行穿刺置管引流冲洗注药.穿刺及置管成功率均达100%.经超声复查,39例患者脓肿完全吸收,全部痊愈.结论超声引导下穿刺抽吸及置管术是一种疗效显著、安全、微创的治疗方法,具有重要的临床应用价值.     

下腹部手术史行腹式输卵管结扎术意外的临床分析

目的：探讨下腹手术史行腹式输卵管结扎术并发症、手术意外及后遗症的原因、预防措施及处理方法。方法回顾性分析67例下腹部手术史行输卵管结扎术并发症及后遗症的成因及防治措施。结果对67例下腹部手术史行腹式输卵管结扎患者的各种并发症、手术意外、后遗症采取相应的措施和处理。结论严格把握有下腹手术史腹式输卵管结扎术的适应证,严格遵守手术操作规程,开展术前心理咨询和指导是预防各种并发症,提高手术质量的有效方法。     

Dissecting aneurysm of the abdominal aorta simulating acute abdominal diseases

The paper is concerned with analysis of 9 case histories of patients with dissection and rupture of the abdominal aorta, simulating the acute abdomen. Diagnosis of this complication was very difficult: it was established in one patient only, in another patient it was suspected. In the other cases, a diagnosis was made at autopsy only. Physicians and surgeons of emergency care, outpatient clinics and hospitals should keep this pathology in mind.     

腹部外加压治疗腹腔出血技术研究

目的探讨腹部外加压治疗腹腔出血的临床应用价值。方法将212例腹腔出血患者随机分成常规治疗组(A组)和腹部外加压治疗组(B组),腹部外加压治疗组在常规治疗的基础上,用气囊加压腹带外加压,使腹内压达到15~20mmHg,观察对比2组患者的治疗效果。结果腹部外加压治疗组与常规治疗组相比:死亡率明显降低(5.66%∶10.83%),腹腔平均出血量减少(1 387 mL∶1713 mL),保守治疗成功率提高(20.75%∶11.32%);2组的腹腔间隔室综合征(ACS)发生率无明显差异(3.77%∶2.83%)。结论适度的腹部外加压可以减少腹腔出血患者的出血量,降低死亡率,提高保守治疗成功率;且不增加腹腔间隔室综合征(ACS)的发生率。     

妇科患者腹部手术后腹部按摩的效果观察

目的观察腹部按摩对妇科腹部手术后患者的效果.方法将120例妇科腹部手术患者随机分为实验组(n=60)与对照组(n=60).实验组于手术后8 h开始腹部按摩,每日3次,每次15～20 min,对照组按常规处理.结果2组患者肛门排气时间、腹胀、便秘、粘连性肠梗阻、拔管后尿潴留发生率等差异均有统计学意义(P＜0.05).结论妇科腹部手术后实施腹部按摩可有效促进胃肠蠕动功能恢复,促进肛门排气、排便,消除腹胀,减少粘连性肠梗阻和尿潴留的发生.     

自制腹腔双套管在腹部外科的应用

目的 比较自制腹腔双套管与传统方式腹腔双套管在腹部外科应用效果的差别.方法 将164例手术放置双套管的患者,首先分为感染组66例及非感染组98例,再各将两组分别随机分为实验组(自制改良)感染手术30例,非感染手术43例,对照组(传统方式)感染手术36例,非感染手术55例,并对两组的引流效果及并发症例数进行比较.结果 两组的引流效果及并发症例数差异均有显著性意义(P<0.01).结论 自制腹腔双套管在腹部外科应用,可明显改善腹腔引流效果,有利于提高腹部感染性疾病术后的治疗效果,减少腹部非感染性疾病术后并发症的发生.     

妇科患者腹部手术后腹部按摩的效果观察

目的观察腹部按摩对妇科腹部手术后患者的效果。方法将120例妇科腹部手术患者随机分为实验组(n=60)与对照组(n=60)。实验组于手术后8 h开始腹部按摩,每日3次,每次15~20 min,对照组按常规处理。结果2组患者肛门排气时间、腹胀、便秘、粘连性肠梗阻、拔管后尿潴留发生率等差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹部手术后实施腹部按摩可有效促进胃肠蠕动功能恢复,促进肛门排气、排便,消除腹胀,减少粘连性肠梗阻和尿潴留的发生。