精神分裂症病人出院后随访和健康指导对预后的影响

[目的]探讨出院后随访与健康指导对精神分裂症病人社会功能的改善及复发的作用。[方法]将131例出院临床疗效在进步以上的精神分裂症病人按入院先后顺序分为研究组69例及对照组62例，对研究组进行为期2年的出院后随访与健康指导，以阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）、社会功能筛选量表（SDSS）对两组病人进行评定，并对两组病人出院后服药依从性及复发率进行比较。[结果]①随访1年时SAPS、SANS研究组明显优于对照组（P〈0.01），随访2年时SAPS、SANS、SDSS研究组均明显优于对照组（P〈0.01）。②两组服药依从性及复发率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]出院后随访和健康指导对精神分裂症病人出院后疗效的维持及病情的进一步恢复有良好的促进作用，并可提高服药依从性，减少疾病的复发率。     

家庭干预对精神分裂症病人社会功能康复的影响

[目的]探讨家庭干预对精神分裂症病人社会功能康复的影响.[方法]将痊愈出院的精神分裂症病人72例随机分为家庭干预组和一般随访组,家庭干预组由医护人员对病人家属定期进行康复指导,一般随访组不进行特殊指导,比较两组出院后0.5年、1.0年、1.5年的复发率及社会功能缺陷量表(SDSS)得分.[结果]两组0.5年、1.0年、1.5年时复发率经x2检验均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且家庭干预组SDSS评分显著低于一般随访组(P＜0.01).[结论]家庭干预对降低精神分裂症病人复发率、促进病人社会功能康复具有重要意义.     

社区护理干预在首次抑郁发作痊愈出院患者中的应用

目的：探讨社区护理干预在首次抑郁发作痊愈出院患者中的应用方法及效果。方法：将116例首次抑郁发作痊愈出院患者随机分为研究组59例和对照组57例,对照组出院后遵医嘱继续服药、定期随访,研究组在对照组基础上给予社区护理干预,比较两组干预效果。结果：两组患者干预后 MorisKy 服药依从性量表（MMAS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分优于干预前（P ＜0.05,P ＜0.01）,研究组干预后 MMAS、SDSS 评分优于对照组（P ＜0.01）,研究组复发率低于对照组（P ＜0.01）。结论：社区护理干预可明显提高首次抑郁发作痊愈出院患者的服药依从性,促进患者社会功能康复,降低复发率。     

精神分裂症病人家庭健康教育研究

[目的]探讨精神分裂症病人家庭健康教育效果.[方法]将72例处于恢复期的精神分裂症病人随机分成对照组和研究组,研究组家庭进行为期6个月的随访并对家属进行有效的护理干预和健康教育,对照组按常规护理.出院时及出院第6个月对两组病人应用社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)进行评定,同时对两组病人家属采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测评.[结果]两组病人及家属出院后第6个月SDSS、ADL、SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]精神分裂症病人出院后对其家庭进行跟踪随访并采取相应的健康教育,有助于提高病人日常生活和社会功能.     

社区慢性精神分裂症病人社会技能训练的康复护理

[目的]探讨技能训练对社区慢性精神分裂症病人社会功能与生活质量的影响.[方法]选择4个街道、病程在5年以上的精神分裂症病人97例,随机分成为技能训练组49例和对照组48例,对照组仅接受药物治疗,技能训练组实施药物治疗和6个月的技能训练.[结果]训练后6个月、12个月,技能训练组大体评定量表(GAS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、精神症状阳性量表(SAPS)、精神症状阴性量表(SANS)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分与对照明组比较差异有统计学意义;服药依从性高于对照组;1年复发率低于对照组.[结论]技能训练程式有利于改善社区慢性精神分裂症病人的生活质量和社会功能,提高服药依从性.降低复发率.     

社区护理干预对精神分裂症病人复发率的影响

[目的]探讨防止精神分裂症病人复发的社区护理措施.[方法]对辖区内2006年3月-2007年2月30例巩固、维持期治疗的精神分裂症病人及家属实行健康教育、个人服药计划、生活能力训练和社会角色训练等护理干预措施.入组时、入组1年用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别进行评定.[结果]干预前后精神分裂症病人的BPRS及SDSS得分、服药依从情况及复发率比较差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论] 加强对社区精神分裂症病人及家属的护理干预,可减少精神刺激因素、提高病人服药依从性、改善社会功能,降低复发率.     

健康教育对预防精神分裂症患者复发的影响

为探讨健康教育对预防精神分裂症患者复发的影响.采用健康教育对100例精神分裂症患者在住院期间及出院后定期干预3年,并与100例对照组患者进行复发率、服药依从性比较.研究组和对照组病人出院后每半年复发率比较,差异有意义（P＜0.05）.每半年服药依从性比较,差异有显著性意义（P＜0.01）.说明健康教育对预防精神分裂症复发,提高病人服药依从性起着重要作用.     

针对性出院指导对精神分裂症患者近期效果的影响

目的探讨针对性出院指导对精神分裂症患者及其家属的可行性与近期效果的影响.方法将90例精神分裂症患者与其家属随机分为研究组(46例)和对照组(44例),研究组实施针对性出院指导,对照组给予常规出院指导.分别于患者出院后3个月和6个月调查依从性,并进行康复状态量表(MRSS)和复发率评定.结果出院后3个月和6个月研究组依从性显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);研究组MRSS评分显著低于对照组(P＜0.01);研究组复发率为7.0%,对照组复发率为25.0%,两组差异有显著性意义(x2=5.85,P＜0.05).结论对精神分裂症患者及其家属进行有针对性的出院指导是改善患者近期效果行之有效的方法之一.     

对社区精神分裂症患者实施慢性病病案管理模式的效果研究

目的 探讨慢性病病案管理模式对社区精神分裂症病人病情的影响,为稳定病人病情,降低复发提供依据.方法 采用随机对照研究方法,将80例痊愈出院的精神分裂症病人,随机分为研究组40例和对照组40例,研究组实行慢性病病案管理模式,即精神科医师、社区医师和病案管理员共同对精神分裂症病人实施综合治疗方案,如健康教育,社会技能训练,症状自我监控和药物自我处置技能训练等;对照组实施居家自我管理和护理模式,干预时间为6个月.在干预前和干预后分别采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、服药依从性和恶化/复发率进行效果评定.结果 干预后,研究组病人BPRS评分25.89±5.77,对照组为30.79±7.68;研究组SDSS评分为10.13 ±3.12,对照组为17.46±5.22;研究组复发率为5.00％,对照组为27.50％,研究组均明显低于对照组(均P＜0.01),差异具有统计学意义;研究组服药依从性92.5％,对照组为62.5％,研究组明显高于对照组(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 应用慢性病病案管理模式能够有效地巩固维持精神分裂症病人病情,提高服药依从性和社会功能,减少复发.     

综合干预对社区首发精神分裂症患者的康复作用

目的：探讨综合干预对社区首发精神分裂症患者的康复作用.方法：将100例经住院治疗缓解出院并随访1年的社区首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,随访1年,研究组实施综合干预,对照组常规门诊复查.结果：研究组患者1年后简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选量表的评分明显低于对照组（P＜0.01）,自测健康评定量表、自知力与治疗态度问卷量表总分及各子量表分均明显高于对照组（均P＜0.01）,服药依从性明显优于对照组（P＜0.001）,复发率明显低于对照组（P＜0.05）.结论：综合干预能较好巩固社区首发精神分裂症患者的疗效,对恢复自知力、改善服药依从性、减少复发、促进社会功能康复有重要作用.