不同性别特发性颅内高压患者的临床特征差异

目的 评估不同性别的特发性颅内高压(IIH)患者的临床特征差异。方法 回顾性分析2013年1月至2021年7月郑州大学第一附属医院收治的IIH患者临床资料,按性别对患者进行分组。比较发病年龄、危险因素、体质量指数(BMI)、颅内压水平、影像学特征及视力预后等临床特征。结果 纳入54例男性患者和145例女性患者,男性IIH患者常表现为头痛,且BMI值较女性高,更可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停症和高血压(P<0.05)。女性IIH患者常表现为视物模糊,平均颅内压水平较男性IIH者高,更常伴贫血及视乳头水肿(P<0.05)。影像学特征方面,女性IIH患者中静脉窦狭窄、空蝶鞍、视神经突出及眼球后缘平坦者比率更高,且女性患者视力下降程度更大,预后较差(P<0.05)。结论 男性和女性IIH患者有不同的临床特征,这可能是不同性别间的症状阈值差异。女性IIH患者发生严重视力丧失的可能性是男性的2.106倍,因此需要更积极的干预措施,更密切地对其视觉功能进行随访。     

年龄相关性黄斑变性患者抗VEGF治疗视力预后的影响因素研究

目的:了解湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗的视力预后,评估影响视力预后的相关因素。方法:回顾性研究行抗VEGF治疗的wAMD患者44例54眼的资料,统计患者年龄、性别、发病眼别、初始视力、治疗前的光学相干断层扫描(OCT)图像特征以及注药次数,探讨影响视力预后的相关因素。结果:治疗后视网膜下液(SRF)、视网膜间液(IRF)面积均小于术前(P<0.01),治疗后黄斑中心凹厚度(CMT)低于术前(P<0.001);wAMD患者视力预后(LogMar视力)与患者年龄(P=0.004)、治疗前初始最佳矫正视力(BCVA)(P<0.001)、IRF以及IRF面积(P=0.009;P=0.011)、视网膜下高反射物质(SHRM)(P=0.019)、脉络膜新生血管(CNV)最大高度及CNV直径(P=0.012;P=0.001)均呈正相关,而与患者性别、发病眼别、SRF及其面积、CMT相关性无统计学意义。结论:抗VEGF治疗可有效改善患者黄斑区水肿情况;年龄越大、初始视力越差、初次OCT检查中IRF越多、存在SHRM、CNV越大提示wAMD患者的视力预后越差。     

检测眼顺序对瑞典交互式阈值运算标准24-2程序检测自动视野的影响

目的:使用瑞典交互式阈值运算(SITA)标准24-2程序检测自动视野时,评价检测眼顺序不同是否影响平均偏差(M D)或视野检查的可靠性。方法:证实或怀疑青光眼的连续性患者,先前进行过2次SITA标准24-2程序检查自动视野,右眼首先检查的患者纳入本研究。随后对左眼进行1次首先检查。对每眼的M D和检测可靠性指数(≥20%)在3次连续的检测试验中进行比较。结果:47例(29例女性和18例男性,平均年龄70.6±11.9岁)患者右眼M D为-5.83±5.43dB,左眼为-5.46±4.86dB。每眼3次试验结果的M D和检查可靠性无明显统计学差异。几乎每例患者的固视丢失都会…     

中青年人视网膜中央静脉阻塞危险因素分析

目的评估中青年中国人视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)的危险因素和相关发病率。方法回顾性分析26例45岁及以下CRVO患者的年龄、性别、发病过程(发病时间、治疗过程、预后)、血压、体质指数、吸烟史,眼科检查情况(视力、眼压、前节、眼底照相、FFA、OCT)、实验室检查(包括同型半胱氨酸、甘油三酯、胆固醇等)。结果本组26例32眼,平均随访30个月。其中高甘油三酯(61.5%),高胆固醇血症(53.8%),肥胖(42.3%)是中青年CRVO的危险因素。4例(15.4%)在随访中发生心脑血管意外,3例(11.5%)死亡。结论中国年轻人CRVO视力预后差,双眼发病者发生脑血管意外的比例更高。     

IIH患者在CSF压力正常后横窦持续狭窄

背景:超过90%的原发性颅内高压(IIH)患者出现双侧横窦(TS)狭窄。目的:评估IIH患者在药物治疗过程中,CSF压力正常后TS狭窄是否得以改善。方法:对14例双侧TS狭窄的IIH连续患者在药物治疗期间的脑磁共振静脉成像(M RV)进行研究,对患者随访6年以上。在随访期间,对患者重复进行腰椎穿刺(LPs)和脑M RV检查,且每次M RV检查都先于LP。结果:在随访期间所有患者都持续存在TS狭窄,14例IIH患者中的9例(64%)在药物治疗期间CSF压力恢复正常。结论:M RV显示TS狭窄在IIH患者CSF压力正常后持续存在,表明TS管径和CSF压力之间无直接联系…     

211例患者腭中缝闭合程度分析

目的：观察腭中缝的钙化时间,分析腭中缝的钙化与年龄及性别之间的关系,用于成人及青少年患者快速扩弓前的个体评估和指导。方法：211例研究对象（4.2~43.8岁）的锥形束CT（cone beam CT,CBCT）图像,截取水平面腭中缝的形态,按照钙化程度不同分为5期,评估患者腭中缝的闭合程度与生理年龄及性别的关系。结果：随年龄增加,腭中缝钙化程度逐渐增加。完全钙化最早见于1例10岁女性患者,15岁年龄段中有50%的患者腭中缝钙化,在成人患者中仍可见一部分腭中缝未钙化的病例,最晚见于1例37岁女性患者。青春期男性腭中缝钙化较女性晚,而在青春期前及成人后,男女钙化分期未见差异。结论：腭中缝钙化与年龄相关,钙化时间从10岁开始持续至成人时期,部分成人患者腭中缝并未钙化。青春期男性腭中缝钙化较女性晚。上颌扩弓前应进行个体评估。     

Behcets病中的葡萄膜炎:880例患者分析

目的:描述一群患有Bechets葡萄膜炎的土耳其患者的人群和临床特点、眼部表现、并发症、视力预后及治疗情况。比较男性与女性的视力预后及1990年前就诊与1990年后就诊的视力预后。设计:观察性病例研究。方法:对在1980～1998年间在伊斯坦布尔大学医学院眼科葡萄膜病中心就诊的880例(1567只眼)Bechets葡萄膜炎患者进行回顾性研究,所有患者均符合国际Bechets学组对该病的诊断标准。搜集患者的性别、葡萄膜炎发病时年龄、眼部表现、眼部并发症、视力及接受系统治疗的资料。结果:患者中男性599例(占68%),女性281例(占32%)。葡萄膜炎平均发病年龄…     

人工角膜植入术前视觉电生理检查的意义

目的:评价在人工角膜植入术前进行视觉电生理检查的意义。方法:对因严重角膜化学伤、热烧伤、移植失败、终末期干眼症及爆炸伤行永久性人工角膜植入术的27例患者在术前进行闪光视网膜电图(Flash-electroretinogram,F-ERG)和闪光视诱发电位(Flash-visualevokedpotential,F-VEP)检查,将测定结果与术后两周的视力进行相关性分析。结果:27例中,术前明适应闪光VEP的潜伏期与术后视力呈正相关,r=0.614,p=0.001。F-VEP测定结果正常者14例、轻度异常9例,在术后视力均获得明显改善;中、重度异常者4例,其中3例术后视力得到一定程度改善,1例视力改善不明显。F-ERG的结果与视力亦呈正相关,但其可靠性不及F-VEP。结论:人工角膜植入术前进行视觉电生理测定有助于评估患者的视功能预后。     

眼压检查门诊患者就诊状况分析

目的 :分析眼压检查门诊患者就诊状况。方法 :对眼科门诊眼压检查的患者进行了随机调查 ,获得有效病例 352 1例 ,并对他们的年龄、性别、就诊原因、视力检查结果等情况进行了分析。结果 :1就诊患者女性 ( 61.4 3% )多于男性 ( 38.57% ) ;2双眼视力小于 0 .7的患者占总数的 80 .55% ,女性是男性的 1.71倍 ,而单眼视力小于 0 .7的患者男性略高于女性 ( 1.19∶ 1)。 3女性 4 5～ 69岁的患者明显多于男性 ;4眼外伤的患者男性是女性的 4 .12倍 ,男性患者有 5～ 19岁和 30～ 4 4岁两个发病年龄高峰。结论 :女性患者多于男性患者与女性生理年龄和心理特点有关 ;5～ 19岁和 30～ 4 4岁男性人群是眼外伤的高危人群     

腹腔镜辅助与开放式直肠贮袋吻合术:一项病例匹配序列研究的功能预后

目的:腹腔镜辅助下行直肠贮袋吻合术的功能预后尚未被完全研究,对这类患者超过1年的随访报道则更少。本研究设计是对溃疡性结肠炎患者或家族性腺瘤息肉病患者术后随访至少1年的手术、功能和生活质量预后的评估。方法:33例腹腔镜辅助下行回肠袋直肠吻合术与33例开放回肠袋直肠吻合术患者(随访中位时间为13个月,最短时间12个月)通过前瞻性腹腔镜检查数据库加以确定。通过标准化调查对各组的功能预后进行前瞻性评估。对于两组患者队列的手术时间、年龄、性别及体重指数及适应证进行了匹配。结果:年龄中值在开放手术组为27岁,腹腔镜组为28岁,每…     

单唾液酸四己糖神经节苷脂与视神经病变预后的相关性

目的评估单唾液酸四己糖神经节苷脂(Monosialotetera-hexosyl ganglioside GM1)与视神经病变预后的相关性。方法采用回顾性病例对照研究,收集首次发病的视神经病变患者143例196眼的临床资料,将可能影响研究对象视力预后的因素:性别、年龄、疾病类别、治疗前(矫正)视力、治疗前发病时间、是否接受GM1治疗为协变量;疗效、首次视力提高的时间、治疗2周后(矫正)视力为因变量,用多元Logistic回归分析探讨GM1对视神经病变视力预后的影响。结果单因素分析:GM1与视神经病变的疗效、首次视力提高时间、治疗2周后(矫正)视力关联有统计学意义,其P值、OR、95%CI分别为(P=0.000,OR=0.313,95%CI:0.170-0.578;P=0.001,OR=0.391,95%CI:0.219-0.698;P=0.000,OR=0.350,95%CI:0.196-0.625)。多因素分析:调整其他混杂因素后,GM1与视神经病变的疗效、首次视力提高时间、治疗2周后(矫正)视力显示有明显的促进作用。其调整OR值,95%CI分别为(OR=0.311,95%CI:0.159-0.606;OR=0.424,95%CI:0.224,0.805;OR=0.308,95%CI:0.141-0.671)。结论 GM1对视神经疾病的视力恢复有明显促进作用,有助于获得较好的视力预后。     

早期Vogt-小柳-原田综合征患者视力预后的单因素分析

目的探讨对早期Vogt-小柳-原田综合征患者视力预后有明显影响的单因素。方法回顾性分析笔者所在医院2005年10月～2008年6月来笔者所在医院眼科中心就诊的早期VKH患者的临床资料,记录的数据包括年龄、性别、发病到治疗的时间、初视力、治疗后的视力变化过程、就诊时的眼部及眼外表现、治疗、并发症、复发以及随访时间等。结果共有30例患者60眼被纳入研究,其中男13例(43.3%),女17例(57.6%);年龄17～66岁,平均(35.57±12.36)岁;入院时病史为3～30 d,平均为(15.75±7.39)d。60只患眼中,42眼(70.0%)愈后视力大于等于1.0,54眼(90.0%)大于0.5,只有1眼愈后视力低于0.1。10眼出现了并发症。对视力预后的单因素分析结果表明:发病到开始治疗的时间(P=0.012)、虹膜后粘连(P=0.002)、视网膜脱离(P0.001)、晚霞状眼底(P0.001)以及并发症(P0.001)与早期VKH患者的视力预后存在统计学意义的相关性。结论早期VKH患者给予足量及长期的糖皮质激素治疗大多数可获得满意的治疗效果。发病到开始治疗的时间、虹膜后粘连、视网膜脱离、晚霞状眼底以及并发症的发生,是影响此类患者1.0及1.0以上视力预后的重要因素。     

光动力疗法在治疗高度近视黄斑下脉络膜新生血管的临床应用:预后视力与治疗年龄的关系

目的:评估光动力疗法(PD T)治疗高度近视黄斑下脉络膜新生血管(CNV)的视力预后,并确认预后视力与治疗年龄的潜在关联。方法:干预性、回顾性、对照病例研究。机构:眼科门诊。患者:纳入29例(30只眼)患有病理性高度近视导致黄斑下CNV的连续病例,于2000年1月至2003年5月期间,接受应用维替泊芬作为光敏剂的PD T。干预措施:所有患者都接受维替泊芬PDT,并行临床随访和荧光血管造影。回顾临床记录和造影结果。以中位年龄60岁作为分界值,将受试者分为两组。主要观察指标:随访期末,高龄组与低龄组的视力(V A)对比。结果:平均年龄为63.1岁,平均…     

结核性脑膜炎105例临床分析

我院自1995年9月￣2004年12月共收治105例结核性脑膜炎患者,本文对这些病例进行了分析,报道如下。1资料与方法1.1一般资料105例患者,男40例,年龄14岁￣56岁,平均年龄(23.4±4.6)岁;女65例,年龄11岁￣62岁,平均年龄(18.8±5.2)岁,均为初次确诊和治疗。全部经腰穿引流脑脊液检查、头颅CT或M RI检查、结核菌素(PPD)试验、结核抗体检查及X线肺片检查,确诊为结核性脑膜炎。1.2方法分析发病的年龄特点,职业分布特点,民族,临床表现,辅助检查特点,治疗方案,预后。2结果2.1年龄分布特点各年龄发病例数分别为:20岁以下5例,20岁￣29岁75例,30岁￣39…     

708名小学低年级学生学期初、末视力调查报告

<正> 1986年3～6月,我们对县城关小学1～3年级708名学生,进行两次视力检查,结果报告如下: 一、一般概况 1.在自然光线下,采用国际通用sne-len改良之视力表检查小学生视力(检查前交待“E”字缺口示意方法)。 2.年龄:学生年龄6～13岁,其中7～9岁有563人,占79.5％。 3.性别:男360人,占50.8％;女348人,占49.2％。二、学期初视力状况(见表1)。学期初有两眼视力差125人,占受检人     

不明原因的蛛网膜下腔出血预后危险因素分析及长期临床随访

目的:探究血管影像检查阴性的原因不明的蛛网膜下腔出血患者预后的危险因素,并对患者进行长期临床随访,观察患者长期预后。方法:回顾性分析2011年4月-2014年5月天津医科大学总医院神经外科收治的92例血管影像学检查阴性的蛛网膜下腔出血患者的临床资料。对92例患者的性别、年龄(≤60岁、60岁)、有无高血压病史、有无糖尿病病史、是否吸烟进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析显示,不明原因的蛛网膜下腔出血患者的年龄、高血压与不良预后均存在相关性(P0.05),而性别、糖尿病、吸烟与患者预后均不相关(P0.05)。Logistic回归分析提示年龄、高血压是影响预后的危险因素(P0.05)。出院后成功随访62例患者,其中1例死于心脏病,1例患慢性硬膜下血肿,3例患者出现脑梗死,无再次出血患者。结论:高血压、高龄为不明原因的蛛网膜下腔出血患者预后不良的危险因素,出院时m RS 0~1分患者长期预后良好。     

先天性颅压增高不伴头痛者的视力衰退

目的:确定一组不伴有头痛的先天性颅压增高(IIH)患儿的转归上的差别。方法:对在1997～2002年到NH S集团Guys&StThom as医院小儿神经科和小儿眼科服务中心就诊的伴有和不伴有头痛的诊断为IIH患儿的流行病学和病因学因素、临床表现、视力转归进行调查。结果:与伴有头痛的29例患儿相比,不伴头痛组的患儿的年龄更小(7.3岁vs9.5岁)、表现有更多的神经系统体征(33%vs10%)、更有可能表现严重视力衰退(33%vs4%),以及盲点扩大或视野缺损的危险增加了10倍(50%vs5%)。在不伴头痛组中1/3的患儿有永久性视力障碍,但在伴有头痛的患儿却很罕见(33%vs3%…     

伴或不伴近视性黄斑病变的高度近视眼患者视力预后的10年随访研究

目的:评价≥40岁伴或不伴近视性黄斑病变的高度近视眼患者的视力预后。方法:552例高度近视眼患者(等量球镜≤-6.0D或眼轴长度≥26.5m m)纳入本研究,其中230例伴黄斑病变(至少发现有漆裂纹),322例患者不伴黄斑病变。比较2组最初和最终(10年后)视力(VA)。另外,分析性别、年龄、屈     

青光眼睫状体炎综合征的临床分析

目的:探讨青光眼睫状体炎综合征患者的临床特点,治疗效果和视力预后。方法:回顾性分析2008年12月~2012年12月来在两院区(临桂、乐群)眼科就诊的青光眼睫状体炎综合征患者68例(70只眼)其性别、首次发病年龄、既往史、临床体征(矫正远视力、裂隙灯显微镜、眼底镜、房角镜和眼压检查,部分患者行视野检查)、首次诊断、治疗方案、临床特点、治疗效果和视力预后。结果:68例(70只眼)患者中,男性40例(42只眼),女性28例(28只眼);发病时年龄17~63岁,平均(37.51±13.27)岁。其中单眼发病60例,双眼交替发病8例。初次发病者49例,反复发作者19例,发作次数为2~10次。发病时平均眼压(34.21±12.52)mm Hg;平均KP数为(4.97±4.23)个;虹膜异色者8例,占11.8%;5例发病眼与对侧眼C/D差≥0.2,占7.35%;首诊误诊3例,误诊率为4.41%;具有内分泌或免疫性疾病史病例共18例,占26.5%。经系统抗炎和降眼压治疗后所有患者眼压均得以控制,57例患者(59只眼)视功能恢复;有9例患者(10只眼)因反复发作出现杯盘比扩大和视野损害。结论:青光眼睫状体炎综合征表现为单眼复发性虹膜睫状体炎并伴有眼压升高,多数患者经治疗后视力预后较佳,少数患者反复发作后可出现青光眼性视野损害。该病并非全部为良性经过,有待进一步分型;在临床上易被误诊或漏诊,临床医生应掌握其诊治要点,并对反复发作的患者定期观察视野及视盘变化,以免造成永久性视功能损害。具有内分泌或免疫性疾病史者可能为易感人群;该病的发生与机体状态的关系有待明确,其发生机制有待研究。     

儿童中间葡萄膜炎的长期随访

目的:分析儿童中间葡萄膜炎的临床表现、缓解及视力预后,确定视力预后不良的危险因素。设计:回顾性队列研究。方法:在三级转诊中心诊断为中间葡萄膜炎的连续性病例32例,眼部病变发作于16岁之前。多变量评估,包括:年龄和性别分布、眼部炎症的发作、病程、临床特征和并发症、治疗